QUE SUCEDE CON LOS DISLEXICOS EN EL MEDIANO Y LARGO PLAZO?
Lo que suceda va a depender de mltiples factores de los cuales los
principales son :
El grado o severidad de la dislexia.
Los trastornos, enfermedades o disfunciones acompaantes. Oportunidad y adecuacin del diagnstico. Apoyo familiar emocional, prctico y econmico. Tolerancia y apoyo del medio escolar. Oportunidad y adecuacin del o los tratamientos especficos que sean necesarios.
Se pueden esquematizar varias situaciones :
1) Dislexia leve o moderada simple (no acompaada de otro trastorno o disfuncin).Sin Tratamiento Especfico : con apoyo familiar, tolerancia y apoyo escolar suelen compensar parcialmente sus trastornos. Aprenden a leer y escribir pero no logran convertirse en buenos lectores comprensivos y como la lectura est involucrada en muchas reas del aprendizaje y laborales suelen mantener cierta dificultad de aprendizaje y posteriormente, algunas dificultades laborales. Con Tratamiento Especfico : si el tratamiento es el adecuado en cuanto apuntar a corregir las disfunciones fundamentales, las posibilidades de superar completamente el problema son muy altas. 2) Dislexia leve o moderada acompaada con otros trastornos o disfunciones como dficit atencional y trastorno de conducta.
Sin Tratamiento Especifico : La evolucin es ms complicada. Los problemas de
aprendizaje son ms severos y abarcan precozmente otras reas del aprendizaje. Muchas veces la tolerancia del sistema escolar es llevado al lmite. Las repitencias son frecuentes. Se van acumulando en el nio trastornos secundarios ( mayores problemas de conducta, baja autoestima compensada negativamente, disfuncin social progresiva, etc.) que vas empeorando la situacin. En sus grados mas severos y tardios se producen expulsiones escolares y desercin escolar. Con Tratamiento Especfico : Si la pezquiza es precoz y el tratamiento especfico es iniciado prontamente, abarca adecuadamente todas las funciones comprometidas y se ejerce sobre todos los actores (nio, familia y escuela), el futuro del nio cambia espectacularmente. Con la mejora pronta y ms o menos demorosa de los transtornos fundamentales el funcionamiento en sus medios habituales va mejorando progresivamente; al prevenirse los trastornos secundarios los riesgos tardos se atenan importantemente por lo cual los riesgos de repitencia, expulsin y desercin prcticamente desaparecen. 3) Dislexia Severa acompaada de otros trastornos moderados o severos como Dficit Atencional con Hiperactividad y Trastorno de Conducta. Sin Tratamiento Especfico : Al provocar una severa interferencia en la dinmica del curso, una consecuente sobrecarga y sobrepasamiento del profesor quin habitualmente no posee los medios ni la formacin ni el tiempo para enfrentar adecuada y exitosamente los problemas planteados por su alumno y habida consideracin de las reacciones adversivas del resto de los alumnos ( y tambin de los apoderados ) y como en este caso el alumno no puede o no permite ser dejado de lado, prontamente menudean las suspensiones y finalmente sobreviene la expulsin y definitiva desercin escolar.. Con Tratamiento Especfico : El tratamiento es, en estos casos, fundamental para evitar la desercin escolar, ms aun si se toma en cuenta que estos nios desescolarizados continan con sus problekmas conductuales y sociales en la calle, frecuentemente engrosando prontamente las filas de la delincuencia juvenil. El tratamiento debe abarcar todas las reas comprometidas, debe ser multiprofesional y prolongado, y como sus resultados completos no son inmediatos, se requiere de formulas especiales para : lograr algunos cambios prontos en el nio; incrementar la tolerancia del medio escolar (profesores, compaeros y administracin escolar), lograr la mxima colaboracin de la familia (especialmente la de los padres), .. para mantener la escolaridad del nio en espera de los cambios ms profundos y definitivos.
COMO SE ESTUDIA LA DISLEXIA ? (DIAGNOSTICO)
El estudio diagnstico de la Dislexia es extraordinariamente importante para el
Dislxico y para quienes comparten con el sus problemas. (vease Consecuencias de la Dislexia).
El estudio diagnstico de la dislexia es un proceso que se desarrolla en varias
etapas :
Pesquisa y referencia : corresponde a la 1 etapa, en ella queda claro que el
nio presenta algn problema que le afecta el aprendizaje de la lectoescritura en forma exclusiva o asociadamente a otros problemas. Ocurre generalmente en el primer ao de escolaridad, pero tambin puede ocurrir en el segundo y ocasionalmente en forma mas tarda . Generalmente es el profesor de curso el que percibe esta situacin pero tambin pueden serlo los familiares que apoyan al nio en su escolaridad. Esta etapa culmina con la referencia del afectado a un especialista.
Establecimiento del Diagnstico de Dislexia y cuadros agregados : Implica
definir la efectiva existencia de Dislexia a partir de la apreciacin inicial de Problema o Trastorno de Aprendizaje y adems establecer los Trastornos o patologas asociadas (que frecuentemente existen) que tengan incidencia significativa en el problema. En esta etapa tienen un papel destacado el Psicopedagogo/Educador Diferencial, el Psiclogo y el Neurlogo/Neuro-psiquiatra especialistas en el tema educacional. Implica la informacin a la familia y al profesor (Informe Psicopedaggico, Informe Psicolgico e Informe Mdico Neurolgico/Neuropsiquiatrico) y la definicin de las posibilidades teraputicas.
Estudio funcional neuro-psicolgico : adquiere su plena significacin cuando en
la etapa anterior se ha establecido la factibilidad de un tratamiento completo ya sea en el mbito escolar o extraescolar. Implica una profundizacin y afinamiento diagnstico que alcance al nivel de las funciones y subfunciones comprometidas tanto a nivel cognitivo, como en el emocional y social. Se trata de establecer precisamente las fortalezas y debilidades. En esta etapa suelen tener un papel muy importante el Psico-pedagogo/Educador Diferencial, el Neurlogo/Neuropsiquiatra y el Psiclogo.
Establecimiento del Plan de Tratamiento : Es la culminacin del Proceso
Diagnstico. En el es fundamental el establecimiento de las prioridades, la adecuada distribucin de los tiempos disponibles, la consideracin de los intereses y la tolerancia/resistencia del nio. Debe contener evaluaciones peridicas del proceso, de los progresos del nio y de la accin de cada uno de los terapeutas. En el deben plantearse, claramente y en todas las reas, los objetivos y las actividades para alcanzarlos y en estas deben priorizarse la creatividad y la utilizacin de tecnologas modernas computacionales.
COMO DEBE SER EL TRATAMIENTO DE LOS DISLEXICOS ?
Debe ser un Tratamiento basado en un Diagnostico Global : lo cual implica
especficamente que no debe ser circunscrito solo a los problemas y funciones especficas del aprendizaje sino que debe ser necesariamente ampliado a los aspectos de personalidad y emocionales comprometidos, a los factores familiares en juego, al resto de las funciones neuro-psicolgicas afectadas.
Debe ser un Tratamiento multifocal en la medida de lo necesario y lo
posible : En el deben participar indudablemente el Profesor de Curso, el Psicopedagogo/Educador Diferencial y la familia. De acuerdo a la existencia y magnitud de otras funciones neuro-psicolgicas o trastornos asociados 1arios o 2arios suele ser necesaria la participacin de fonoaudilogos, psiclogos y neurlogos/neuropsiquiatras.
Debe ser un Tratamiento en Evaluacin permanente : debe existir no solo una
evaluacin inicial y final, sino que, adems, mltiples evaluaciones intermedias que se ejerzan sobre cada uno de los participantes ( y no solo sobre el nio ), lo cual permitir corregir o complementar o readecuar los diagnsticos iniciales y los diferentes aportes teraputicos.
El Aporte del Profesor de curso en el Tratamiento del Dislxico :
Pesquisa. Orientacin. Crear un ambiente curso tolerante y solidario. Reorganizar el curso en sutiles niveles de rendimiento. Generar estrategias que permitan el trabajo independiente de los nios con mejores rendimientos y el trabajo personalizado e individualizado con los nios con menor rendimiento, incluido el nio dislxico.. Poner en prctica la Indicaciones al Profesor sugeridas por los diferentes especialistas. Desarrollar una relacin cercana, tolerante y afectuosa con el nio. Premiar al nio dislxico en relacin al esfuerzo desplegado y sus rendimientos relativos a si mismo.
Aplicar Evaluaciones Diferenciadas.
Desarrollar la relacin con Padres y Apoderados de tal modo que se incremente la posibilidad y la calidad del aporte de la familia en el tratamiento del nio. Desarrollar la relacin con el resto de los Profesionales participantes en el tratamiento de modo que estos sepan el efecto de los diferentes aportes y puedan adecuar sus aportes y hacer sugerencias reridas al aporte de los otros.
El Aporte del Psico-Pedagogo/ Educador Diferencial en el Tratamiento del
Dislxico :
Es fundamental y muchas veces exclusivo en el tratamiento de las Dislexiasleves
o moderadas aisladas (sin otro otro cuadro asociado 1ario o 2ario ). Tambin es fundamental en el tratamiento de lasDislexias Acompaadas y/o Dislexias Complicadas.
Mantener contacto cercano con el Profesor de Curso al cual le podr remitir
Orientaciones e Indicaciones Especficas para el manejo de la Dislexia.
Mantener contacto cercano con la Familia a la cual le podr remitir Orientaciones
e Indicaciones Especficas para el manejo de la Dislexia.
Mantener contacto cercano con los otros profesionales que participan en el
manejo de la Dislexia.
De acuerdo al Plan de Tratamiento aplicar las estrategias y actividades para lograr
los objetivos definidos. Dentro de esto se comprenden :
Estimulacin y Desarrollo de las llamadas Funciones Bsicas (para el aprendizaje
de la lecto-escritura). Desarrollo de las habilidades para reconocer y discriminar auditiva y visualmente los sonidos de la lengua y su escritura. Desarrollo de las habilidades para reproducir oral y grficamente los grafemas de la lengua. Estimulacin y desarrollo de la memorias auditiva, visual y cinestsica imprescindibles para el proceso lecto-escritor. Estimulacin de los procesos cognitivos verbales. Desarrollo de la Funcin Integradora de los mltiples y diferentes elementos que con conforman los escritos para comprenderlos en profundidad. Etctera.
El Aporte de la Familia en el Tratamiento del Dislxico :
Brindar al nio un ambiente de estudio agradable, cmodo, bien iluminado libre de elementos distractores. Apoyarlo en sus tareas y estudios escolares cuidando de no subtituirlo en las actividades que le corresponden a l, no olvidando que solo la participacin activa y directa del nio promueve su desarrollo y que lo importante no es la nota sino el desarrollo del nio. Fomentar un ambiente solidario y tolerante, evitando comparaciones odiosas con el resto de la familia especialmente los hermanos menores con mejores rendimientos estudiantiles. Apoyar al nio en la organizacin de sus espacios y tiempos no solo en lo estudiantil, sino en todos los aspectos de su vida.
Establecer poltica de premios familiares positivos fundado en el esfuerzo
desplegado y en los logros con respecto a si mismo. Aplicar en casa las Indicaciones para el Hogar de los diferentes especialistas.y solicitarles actividades teraputicas especficas que el nio pueda desarrollar en casa apoyado por sus familiares.
El Aporte del Mdico Neurlogo/Neuropsiquiatra en el Tratamiento del
Dislxico : Establecer las prioridades, secuencias y complementariedades en la aplicacin de las diferentes terapias necesarias y disponibles, a partir de la informacin global disponible sobre el nio. Decidir, aplicar y conducir tratamientos farmacolgicos necesarios y a veces imprescindibles tendientes a atenuar o superar los elementos angustiosos y/o depresivos, presentes (ya sea emergentes o crnicos) en el cuadro global del nio. Decidir, aplicar y conducir el tratamiento farmacolgico necesario y a veces imprescindibles tendientes a atenuar o superar el Dficit Atencional frecuentemente asociado a la dislexia. Decidir, aplicar y conducir psicoterapias relacionadas con la los Trastornos de Personalidad, Sndromes Depresivos, Defectos Severos de la Auto-imagen. Decidir, crear y aplicar las Terapias Especficas tendientes a estimular el desarrollo de las Funciones Neuro-psicolgicas Deficitarias en el cuadro global del nio dislxico. En este punto destacan la memoria, la funcin atencional, las capacidades de analtico-sntetica, de abtraccion y categorizacin, etc.
El Aporte del Psiclogo en el Tratamiento del Dislxico :
Orientar al Profesor de Curso en el manejo diario de los aspectos emocionales que forman parte de su personalidad o forman parte de patologas emocionales asociadas o son cuadros reactivos al problema de aprendizaje del nio dislxico.
Aplicar los tratamientos psicoteraputicos especficos en las patologas
emocionales asociadas y/o cuadros reactivos al problema de aprendizaje del nio dislxico. Derivar a Neurologa/Neuro-psiquiatra a aquellos nios que a su juicio pudieran necesitar tratamiento farmacolgico en relacin a algunas de situaciones a su cargo (el psiclogo no esta preparado ni autorizado para el uso de farmacoterapia).
El Aporte del Fonoaudilogo en el Tratamiento del Dislxico :
Est restringido a aquellos casos en los que la Dislexia se da en un marco de compromiso mas amplio de la comunicacin. Por ej. : dislalias asociadas, disfasias, retardos del desarrollo del lenguaje, etc. Procesos de la escritura. La escritura consiste en la produccin de informacin mediante una clase de smbolos que constituyen expresiones en el intercambio comunicativo que ocurre a travs del lenguaje. El procesamiento escrito ocurre en el transcurso de varios procesos relativos a la generacin del mensaje:
El procesamiento semntico: Se refiere a la estructuracin de la
informacin a transmitir en proposiciones expresables mediante oraciones.
El procesamiento lxico: Tiene que ver con la asociacin de los
contenidos proposicionales a palabras del lxico.
El procesamiento sintctico: Con la articulacin de estos contenidos en
El procesamiento grfico: Est relacionado con la asociacin de las
oraciones a smbolos grficos, que incluye los smbolos correspondientes a cada palabra.
El procesamiento motor: Es el responsable de traducir los smbolos
grficos resultantes del procesamiento anterior a los movimientos pertinentes a su reproduccin sobre un soporte determinado.
Estos son a grandes rasgos, los procesos intervinientes en la escritura en su
dimensin productiva, ya que otros usos de la escritura como son el dictado y la copia no entran dentro de esta dimensin productiva y por tanto los procesos implicados son otros:
El dictado: Consiste en la transcripcin literal de un mensaje oral a su
equivalencia grfica, por lo que slo requiere del procesamiento de los estmulos
verbales para su reconocimiento como palabras y a partir de ah, el procesamiento
grfico y motor asociado a su transcripcin escrita.
La copia: Consiste en la reproduccin de un texto escrito, slo requiere del
procesamiento de los estmulos visuales para su reconocimiento como palabras y, a partir de ah, el procesamiento grfico y motor asociado a su reproduccin. 2. EVALUACIN DEL LENGUAJE ESCRITO Aspectos generales:
Tanto en el caso de la lectura como de la escritura, son muchos los procesos
implicados por los que son varios los aspectos que entraran en juego en la evaluacin. En el caso de la lectura se suelen emplear:
Tareas de reconocimiento visual de palabras.
Tareas de pronunciacin de palabras y obtencin de su significado por
medio de la fontica, anlisis estructural o claves de contenido.
Tareas relacionadas con la evaluacin de la precisin y fluidez de la
lectura oral.
Tareas sobre la comprensin lectora. Pueden ser:
1. De comprensin literal: Requieren el recuerdo especfico del material ledo, generalmente, a travs de preguntas objetivas que se basan de manera directa en el contenido del texto ledo por el examinando y cuyas respuestas aparecen de un modo explcito en el texto. 2. De comprensin inferencial: Exigen la interpretacin y ampliacin de lo que se ha ledo. 3. De comprensin crtica: Ponen en juego la habilidad para analizar, valorar o hacer juicios acerca de lo que se lee. 4. De comprensin lxica: Tienen que ver con la comprensin del significado que en el texto tienen ciertas palabras que se consideran claves para la comprensin del mismo.