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COLABORACIN EXTRANJERA
Hospital de la Ribera, Alzira, Valencia
RESUMEN
La ciruga cardaca ha experimentado un desarrollo espectacular en estos 10 ltimos aos,
por lo que ofrece mejores resultados, gracias a diversos factores como son: mejoras y
afianzamiento en las tcnicas diagnsticas (cateterismos cardacos), perfeccionamiento
en la tcnica quirrgica (formacin del equipo quirrgico), diseo y fabricacin de prtesis
valvulares, mejoras en las tcnicas de circulacin extracorprea, y por ltimo, la calidad
de la atencin posoperatoria, no solo material sino personal, tanto del equipo mdico como
del personal de enfermera, que representa en s, a los que ms tiempo permanecen a pie
de cama, tras la intervencin. Ese avance se expresa en que el paciente operado de ciruga
cardaca no est ms de 2 3 das en la Unidad de Cuidados Intensivos, para pasar
posteriormente a la planta de hospitalizacin. El personal de enfermera desempea un
papel importantsimo en la ciruga cardaca, como una pieza ms de ese gran rompecabezas, constituido desde que el paciente ingresa al hospital, hasta que se va de alta a su
domicilio. El paciente en situacin posoperatoria de la ciruga cardaca debe ser vigilado
extremadamente por el personal de enfermera durante las primeras 24 horas: control de
signos clnicos, como la presin arterial, temperatura, arritmias, drenajes, etc.
DeCS: CIRUGIA TORACICA; ATENCION DE ENFERMERIA; UNIDADES DE
TERAPIA INTENSIVA; CUIDADOS POSTOPERATORIOS; CUIDADOS
PREOPERATORIOS.
Enfermero de la Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI) del Hospital de la Ribera, Alzira, Valencia. Miembro de GIEHR (Grupo de Investigacin
de Enfermera del Hospital de la Ribera).
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tipo de productos; control de la temperatura del paciente antes de la administracin y despus de ella (hipertermia o hipotermia), temperatura del
hemoderivado, si es necesario colocar
un calentador, valoracin de signos de
hemlisis intravascular; sudacin profusa, taquicardia, orina oscura
(hemoglobinuria), etctera.
Control visual de sangrado de los apsitos
de las heridas quirrgicas; mediastino
(esternotoma) y pierna donante (bypass
de safena).
Realizacin de radiografa de trax de
control.
Valoracin del nivel de sedacin segn
la escala de Ramsey:
Escala de Ramsey:
Nivel 1: Agitado, ansioso.
Nivel 2: Tranquilo, colaborador.
Nivel 3: Despierta bruscamente con estmulo.
Nivel 3: Respuesta perezosa a estmulo
glabelar.
SUMMARY
Cardiac surgery has experienced an astonishing development in the last ten years; it shows better results thanks to
a number of factors such as improvement and reinforcement of diagnostic techniques (cardiac catheterism),
improvement of surgical techniques (formation of the surgical team), design and manufacture of prosthetic
valves; improvements in extracorporeal circulation and the quality of postoperative care not only in the material
but also in the personal aspect, by the medical and the nursing staff since they are the ones that spend most of the
time next to the patient after surgery. This advances are reflected in the fact that the operated patient stays only
2 or 3 days at the Intensive Care Unit and afterwards, he/she is transferred to the hospital wards. The nursing staff
plays a very important role in the cardiac surgery, as a piece of this great puzzle covering from the time the patient
is admitted to Unit up to his/her discharge. In cardiac surgery, the operated patient should be extremely looked
after by the nursing staff during the first 24 hours including the management of clinical signs such as blood
pressure, temperature, arrythmias, drainages, etc.
Subject headings: THORACIC SURGERY; NURSING CARE; INTENSIVE CARE UNITS, POSTOPERATIVE
CARE; PREOPERATIVE CARE.
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Recibido: 26 de octubre de 2001. Aprobado: 29 de octubre de 2001.
Enf. Jos Vicente Carmona Simarro. Hospital de la Ribera, Alzira, Valencia. Espaa.
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