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P Epi Del Adulto Mayor en Mexico 2010 PDF
P Epi Del Adulto Mayor en Mexico 2010 PDF
Junio, 2011
Secretara de Salud
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos
Secretario de Salud
Dr. Mauricio Hernndez vila
Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud
Dra. Maki Esther Ortz Domnguez
Subsecretaria de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
Lic. Laura Martnez Ampudia
Subsecretaria de Administracin y Finanzas
Dr. Miguel ngel Lezana Fernndez
Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control
de Enfermedades
Dr. Hugo Lpez-Gatell Ramrez
Director General Adjunto de Epidemiologa
Dra. Celia Mercedes Alpuche Aranda
Directora General Adjunta del InDRE
ndice
CAPTULO
PGINA
Introduccin
13
Poblacin y cobertura
19
37
Daos a la salud
55
Caractersticas socioeconmicas
89
Comparaciones internacionales
101
Conclusiones y recomendaciones
109
Fuentes de Informacin
115
Bibliografa
117
Introduccin
13
Introduccin
Slo en los ltimos decenios se han sealado a la atencin de las sociedades nacionales y la comunidad mundial las cuestiones
sociales, econmicas, polticas y cientficas suscitadas por el fenmeno del envejecimiento en gran escala. Hasta hace poco, si bien algunos
individuos alcanzaban etapas avanzadas de la vida, su nmero y su proporcin en la poblacin total no eran muy importantes. En el siglo XX, sin
embargo, en muchas regiones del mundo se han logrado progresos en el control de la mortalidad perinatal e infantil, una disminucin de la tasa de
natalidad, mejoras en la alimentacin, la atencin sanitaria bsica y el control de muchas enfermedades infecciosas. Esta combinacin de factores
ha dado por resultado un nmero y una proporcin cada vez mayores de personas que llegan a etapas avanzadas de la vida.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, las personas de 60 a 74 aos, son consideradas de edad avanzada; de 75 a 90, viejas o ancianas y las
que sobrepasan los 90, se les denomina grandes viejos o grandes longevos. A todo individuo mayor de 60 aos se le llamar de forma indistinta
persona de la tercera edad. La Organizacin de las Naciones Unidas considera anciano a toda persona mayor de 65 aos para los pases
desarrollados y de 60 para los pases en desarrollo. En Mxico se considera anciano a una persona mayor de 60 aos. Se puede observar que
algunos autores definen la vejez o la tercera edad a partir de los 60, otros, a partir de los 65-70 aos; adems no hay que olvidar la definicin
social.
Segn clculos de las Naciones Unidas, en 1950 haba alrededor de 200 millones de personas de 60 o ms aos de edad en todo el mundo. Ya en
1975, su nmero haba aumentado a 350 millones, las proyecciones demogrficas para el ao 2025 sern de ms de 1,100 millones lo que
significa un aumento del 224% a contar de 1975. Se prev que durante ese mismo perodo la poblacin total mundial aumentar de 4.100
millones a 8.200 millones, o sea, un 102%. Por lo tanto, en 45 aos ms, las personas de edad avanzada constituirn el 13,7% de la poblacin
mundial.
El aumento del nmero y la proporcin de senescentes va acompaado de un cambio en la estructura de la poblacin por edades. Una reduccin
de la proporcin de nios en la poblacin aumenta la proporcin de personas de ms edad. Por consiguiente, segn las proyecciones realizadas por
las Naciones Unidas, en las regiones en desarrollo se prev una reduccin de la poblacin de menos de 15 aos de un promedio de alrededor del
41% de la poblacin total en 1975 a un promedio de 26% en el ao 2025. En las mismas regiones, se prev que la poblacin de 60 o ms aos
de edad aumentar del 6% en 1975 al 12% en el ao 2025, con lo que alcanzar el nivel que tena en las regiones ms desarrolladas en el
decenio de 1950.
El envejecimiento demogrfico se define como el aumento progresivo de la proporcin de las personas de 60 aos y ms con respecto a la
poblacin total, lo que resulta de una gradual alteracin del perfil de la estructura por edades, cuyos rasgos clsicos (una pirmide con base
amplia y cspide angosta) se van desdibujando para darle una fisonoma rectangular y tender, posteriormente, a la inversin de su forma inicial
(una cspide ms ancha que su base).
15
A medida que el proceso de envejecimiento va avanzando, el ritmo de crecimiento de la poblacin muestra un incremento mucho ms acelerado en
el tramo de 60 aos de edad y ms, por efecto de la disminucin de la mortalidad adulta y por la entrada en las edades adultas de generaciones
numerosas nacidas en la etapa de alta fecundidad, mientras que, a causa de la baja en la fecundidad, la poblacin menor de 15 aos comienza a
desacelerar su ritmo de incremento. Los cambios en la fecundidad y la mortalidad, principalmente, traen como consecuencia el descenso del ritmo
de crecimiento medio anual de la poblacin y una estructura por edades cada vez ms envejecida. Asimismo, la migracin interna e
internacional puede influir tanto a nivel nacional como subnacional en el envejecimiento de la poblacin, puesto que este proceso social se da
principalmente entre los jvenes y adultos jvenes, que tienen una mayor probabilidad de migrar por motivos fundamentalmente
econmicos, laborales o de estudios.
En las regiones ms desarrolladas, se prev que la poblacin de menos de 15 aos se reducir del 25% en 1975 al 20% en el ao 2025. No
obstante, se prev que el grupo de 60 y ms aos de edad aumentar su proporcin dentro de la poblacin total de un 15% en 1975 a un 23% en
el ao 2025. Cabe observar que estos promedios corresponden a extensas regiones y que existen variaciones considerables entre los distintos
pases y a nivel subnacional.
Igualmente, Mxico experimenta un proceso de cambio que implica mltiples transiciones en las esferas
econmica, social, poltica, urbana, epidemiolgica y la demogrfica. El pas est avanzando en estas transiciones, aunque tardar algn tiempo
para concluir cada una de ellas. Respecto a la transicin demogrfica en Mxico, est ocurriendo ms rpido que en las regiones ms desarrolladas.
Los veloces cambios en el tamao y la estructura por edad de la poblacin implican desafos que no siempre se resuelven o que toman mucho
tiempo para resolverlos. El franco descenso de la mortalidad, resultado de la profusa expansin y cobertura de los servicios de salud, as como de la
importacin a bajo costo de medicamentos eficaces descubiertos en las naciones desarrolladas y la poltica pronatalista, que intent satisfacer la
demanda de mano de obra para la industria creciente y para habitar el territorio nacional, propici un alto crecimiento demogrfico en Mxico a lo
largo del siglo XX, sobre todo de 1954 a 1974, cuando las tasas superiores a tres por ciento anual se encuentran entre las ms altas observadas en
la historia de la humanidad.
Segn las proyecciones del Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO), la poblacin de la tercera edad (mayor de 60 aos), se mantendr en
continuo crecimiento, aumentando 76.3% de 2000 a 2015, ochenta y tres punto tres por ciento en los tres lustros siguientes y 63.2 % en los
ltimos dos decenios. As, el nmero de los adultos mayores del pas ms que se cuadruplicarn al pasar de 6.7 millones en 2000 a 36.5 millones
en 2050. Este cambio conformacional es denominado como envejecimiento de la poblacin, el cual, es uno de los resultados graduales de la
evolucin de los componentes del cambio demogrfico (fecundidad y mortalidad). Este cambio incide tanto en el crecimiento de la poblacin
como en su composicin por edades. En la medida en que avanza la transicin demogrfica y se producen descensos de la mortalidad y
principalmente de la fecundidad, se asiste a un proceso paulatino de envejecimiento de la poblacin.
16
TRANSICIN DEMOGRFICA
La transicin demogrfica tiene tres etapas, en la primera, la distribucin por edades se rejuvenece a medida que aumenta la proporcin de
nios, como consecuencia del aumento de la supervivencia en los primeros aos. En la segunda, que es resultado de reducciones en la fecundidad, la
proporcin de nios empieza a disminuir en tanto que aumenta la de adultos en edad laboral. En la tercera, a la que normalmente se llega despus de
un largo perodo de descenso de la fertilidad y la mortalidad, tanto la proporcin de nios como la de adultos en edad de trabajar disminuyen y slo
aumenta la de personas de edad.
El engrosamiento de la distribucin en la zona de la poblacin en edad de trabajar que ocurre durante la segunda etapa de la transicin es temporal
(normalmente dura unos 50 aos). An as, ese perodo es lo suficientemente largo como para tener repercusiones importantes en los pases
afectados. En teora, esa prima demogrfica ofrece una oportunidad para conseguir un desarrollo econmico acelerado. No obstante, el
aprovechamiento de sus posibles ventajas depende de la capacidad para generar empleo productivo y oportunidades de inversin y en ltima
instancia, de la existencia de condiciones polticas y sociales que puedan ofrecer un clima propicio para el desarrollo y el crecimiento sostenibles.
Durante la tercera etapa, el rpido envejecimiento de la poblacin puede plantear problemas especficos para las polticas pblicas, puesto que se
necesitan ajustes importantes en diversos terrenos para hacer frente a la reduccin de la fuerza laboral y el aumento de la demanda en las esferas de la
atencin de la salud y el apoyo a las personas de edad. Las economas desarrolladas se encuentran, en general, en la tercera etapa de la transicin
demogrfica y sus estructuras de edad se encuentran considerablemente ms envejecidas que las de los pases en desarrollo. En los pases con
economas en transicin, la estructura de edad es generalmente ms joven que la de los pases desarrollados, pero significativamente ms envejecida
que la de los pases en desarrollo. La mayor parte de los pases en desarrollo se encuentra en la segunda etapa de la transicin demogrfica.
El presente trabajo tiene como uno de sus objetivos mostrar el panorama epidemiolgico del adulto mayor en Mxico, de manera histrica se cuentan
con datos desde 1910 y en la manera de lo posible hasta la actualidad. Presenta informacin estadstica bsica necesaria para comprender el proceso
de envejecimiento de la sociedad en Mxico. El captulo nmero uno, se enfoca en presentar datos referentes al cambio demogrfico que la poblacin
y en especial el grupo etario de mayores de 60 aos ha tenido a travs del tiempo, a travs de los indicadores demogrficos del envejecimiento es
posible interpretar el cambio y proyectar los siguientes aos. En el captulo dos se menciona la informacin obtenida relacionada a la prestacin de
servicios de salud que se otorgan en este grupo etario, mucha de la informacin presentada fue recolectada a partir de la base de datos
multidimencional de la Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). En el captulo tres se presenta informacin a cerca del impacto del proceso
salud-enfermedad en los adultos mayores de 60 aos, se especifican datos estadsticos de morbilidad, egresos hospitalarios, salud bucal, encuestas
enfocadas en este grupo etario y mortalidad. En el capitulo nmero cuatro se especifican caractersticas socioeconmicas relevantes para el completo
bienestar del adulto mayor y con ellas potencializar su desarrollo como personas, se mencionan datos estadsticos de analfabetismo, nivel
educativo, cobertura de seguridad social y grado de marginacin, entre otros aspectos. El quinto captulo muestra algunos datos de relevancia
internacional, obtenidos principalmente del Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE), de la Divisin de Poblacin de la Comisin
Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL). Finalmente, en el ltimo captulo se mencionan las conclusiones y recomendaciones.
17
1. Poblacin y cobertura
Antecedentes
En Mxico, la contribucin del cambio de cada fenmeno demogrfico al proceso de envejecimiento es ms clara si se separan las tendencias de
la natalidad, la mortalidad y la migracin en tres periodos que corresponden aproximadamente a las etapas de la transicin demogrfica de
Mxico: el rpido crecimiento demogrfico (hasta 1969); el descenso de la fecundidad (1970-1999) y la convergencia de los fenmenos
(2000-2050). La grfica inferior derecha muestra los periodos mencionados.
Se estima que la tasa de crecimiento se mantuvo constante en 1.0% anual durante el primer decenio del siglo XX. Despus de la Revolucin
Mexicana, aument de 1.4% en 1921 a 1.7% en 1930, 2.7% en 1950 y a 3.5%en 1965. Como consecuencia del declive de la fecundidad, la
dinmica demogrfica empez a disminuir su velocidad gradualmente desde entonces, registrando tasas de 3.1% en 1970, de 2.3% en 1985 y
de 1.3% en 2000 (grfica inferior izquierda). Ver fuente 1.
21
1910
1921
1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
2010*
2030*
2050*
Poblacin
general
Poblacin
mayor 60 Peso relativo
aos
15,141,998
511,964
14,196,037
700,206
16,549,629
872,101
19,648,818 1,005,803
25,743,677 1,419,685
34,809,586 1,939,745
48,225,238 2,709,238
66,653,584 3,676,266
80,757,380 4,988,158
95,429,611 6,948,457
108,396,211 9,424,000
120,928,075 20,701,570
121,855,703 33,792,613
3.4
4.9
5.3
5.1
5.5
5.6
5.6
5.5
6.2
7.3
8.7
17.1
27.7
Mayores de 60 aos
140
120
Millones de habitantes
Ao
100
80
60
40
20
0
1910 1921 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2030 2050
Ao
En la informacin reflejada en la tabla y el grfico, se puede observar el incremento en la poblacin de adultos mayores de 60 aos a travs
del tiempo. En la tabla, se muestra que el peso relativo de tal grupo poblacional ha presentado una tendencia creciente y en cien aos ha
llegado a ser ms del doble de lo que se registr en el ao 1910 (8.69 y 3.38, respectivamente para el 2010). Segn las proyecciones del
CONAPO, a partir del ao 2010 se observar el mayor crecimiento de poblacin adulta mayor. Igualmente, en la grfica se refleja este
crecimiento y el porcentaje que ocupan los adultos mayores de 60 aos con respecto a la poblacin general.
22
Mujeres-2050
Hombres-2050
Mujeres-2030
Hombres-2030
Mujeres-2010
Hombres-2010
Mujeres-1980
Hombres-1980
Mujeres-1950
Hombres-1950
0
1
Millones de habitantes
23
Hombres >60
Mujeres <60
Mujeres >60
El crecimiento de la
poblacin adulta mayor por
sexo ha sido constante y
segn las proyecciones se
mantendr la tendencia; en
trminos absolutos para el
ao
2050
continuar
predominando el sexo
femenino.
2050
2030
2010
2000
1990
1980
1970
1960
1950
70
50
30
10
10
Millones de habitantes
24
30
50
70
511,964
700,206
872,101
1,005,803
1,419,685
1,939,745
2,709,238
3,676,266
4,988,158
6,948,457
9,424,000
32.7
46.3
44.0
41.7
39.0
38.4
33.9
30.3
32.3
31.6
32.0
33.8
19.3
20.2
22.5
23.5
21.4
25.9
23.8
23.7
23.9
24.3
11.7
16.1
16.6
16.2
17.0
17.2
18.0
19.2
16.6
17.9
17.8
13.5
7.3
8.0
8.8
9.1
9.7
9.3
13.1
11.8
12.5
12.1
3.5
6.8
6.9
6.2
6.5
6.6
6.7
7.9
8.1
7.0
7.5
4.8
4.1
4.3
4.5
4.9
6.8
6.2
5.7
7.5
7.1
6.4
65-69 aos
70-74 aos
75-79 aos
80-84 aos
85 y ms aos
2010
2000
1990
1980
1970
1960
1950
1940
1930
1921
1910
0%
20%
40%
60%
80%
100%
En cuanto a la poblacin desagregada de adultos mayores de 60 aos en cien aos, se ha observado que el grupo etario de 60 a 64 aos desde
el ao 1910 ha sido el ms poblado, alcanzando los porcentajes ms altos en los aos 1921 y 1930; la presentacin de los grupos etarios
siguientes es con tendencia a ocupar menor porcentaje conforme aumenta la edad; sin embargo, se debe reconocer que las diferencias
porcentuales entre cada grupo etario han ido disminuyendo gradualmente y actualmente relacin de cada adulto mayor de 60-64 aos es de
cinco por cada adulto mayor de 85 aos y ms aos, cuando en el ao 1910 era de casi 7. se observa tambin que el grupo poblacional de 70
a 79 aos ha presentado una tendencia heterognea, ms notoria entre los 75-79 aos con presencia de elevaciones y disminuciones
porcentuales marcadas. A partir de los 80 aos, la tendencia vuelve a ser a la alza.
25
26
1910 1930
1930 1950
1950 1960
1960 1970
1970 1980
1980 1990
1990 2000
2000 2010
2010 2030
2030 2050
2.7
2.4
3.2
3.3
3.1
3.0
3.3
3.0
3.9
2.5
Nacional
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Proporcin
Entidad federativa
El grado de envejecimiento de una sociedad medido como proporcin respecto a la poblacin total, se
encuentra directamente relacionado con la reduccin de las tasas de fecundidad observadas en el
tiempo por las sociedades en cuestin. Esto se pone en evidencia al analizar los datos de la proporcin
de adultos mayores de 60 aos, respecto al total de la poblacin, en Mxico, el mayor ejemplo se
encuentra en los valores estadsticos de Chiapas (an con altos niveles de fecundidad) y el Distrito
Federal (mayores reducciones en fecundidad), para los tres aos seleccionados. De manera general se
observa que ha habido un crecimiento constante y gradual en todas las entidades federativas. De los
tres aos seleccionados el mayor cambio se encuentra en las estimaciones que se hacen para el ao
2030, ao en que se estima que la proporcin a nivel nacional se acercar al 20%. Respecto a las
entidades que presentarn el mayor cambio en la proporcin de adultos mayores entre el ao 2010 y
el 2030, se identifica que sern aproximadamente 19 entidades las que aumentarn al menos el doble
de la proporcin que tenan en el ao 2010. Entre ellas, se ubican Colima y Veracruz, como las
entidades que registren el mayor crecimiento.
27
Nacional
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Tasa
Entidad federativa
28
8.0
9.7
13.2
12.8
20.0
30.9
82.4
164.9
ndice de envejecimiento
Se define como la poblacin de adultos mayores de 60 aos, por cada 100 menores de 15 aos [(P60 y +
aos/P<15 aos)*100]. En Mxico, en 1910 haba 8 personas ancianas, por cada 100 menores de 15 aos, en
1950 ya haban 13 adultos mayores y lo cual cambiar drsticamente para el 2050, donde se encontrarn casi
165 adultos mayores . Las proyecciones de la OPS sealan que para el 2037, la mediana de la regin respecto al
ndice de envejecimiento alcanzar un valor de 100 adultos mayores por cada 100 menores de 15, esto es, ms
de la mitad de los pases de la regin tendr ms o igual a un adulto por cada nio de dicha edad.
Razn de dependencia
demogrfica de la vejez
Ao
Razn
1910
1930
1950
1980
2010*
2030*
2050*
6.2
9.5
10.5
10.7
13.8
27.6
50.0
ndice de masculinidad
Ao
ndice
1910
1930
1950
1980
2000
2010*
2030*
2050*
106.6
95.7
91.4
90.5
88.0
84.3
84.6
82.3
ndice de masculinidad
Entre los mayores de 60 aos, este indicador hace referencia a la relacin entre la poblacin del sexo masculino
y el femenino en las edades seleccionadas [(P60 y + aos del sexo masculino/P60 y + aos, del sexo
femenino)*100]. En el ao se reportaron 106 hombres por cada 100 mujeres mayores de 60 aos, se observa
que considerablemente esta relacin ha cambiado y para el ao 1930 este ndice ya se haba invertido, para
posteriormente y hasta la actualidad continuar disminuyendo. Segn las proyecciones del CONAPO para el
2050, se registrar en 82 hombres. En la informacin reportada por la Centro Latinoamericano y Caribeo de
Demografa (CELADE), se menciona un ndice de feminidad para Mxico en el ao 2000 de 113 mujeres por
cada 100 hombres, informacin comparativa y complementaria con el ndice de masculinidad mostrado en el
presente trabajo para ese mismo ao en el cuadro correspondiente. En la medida que la esperanza de vida se
incrementa, la diferencia entre el nmero de hombres y el de mujeres se amplifica en las edades mayores.
29
6.7
8.0
6.5
5.6
9.4
8.1
9.9
9.7
7.0
8.3
8.9
7.4
7.5
7.9
7.6
8.6
6.4
7.5
9.4
4.8
9.9
8.2
8.5
5.5
7.8
10.1
7.1
5.3
10.3
8.0
ndice** de envejecimiento
1950
1980
2000
15.6
12.3
16.2
10.3
11.9
16.2
14.4
11.0
17.1
12.8
11.1
17.5
13.8
12.5
20.2
13.8
13.1
21.3
10.1
10.4
13.0
11.5
13.4
20.0
14.4
15.3
31.1
12.4
11.9
20.3
14.5
12.7
18.1
11.1
12.4
17.6
13.2
13.3
20.2
15.1
14.5
21.1
13.8
8.8
16.2
12.5
13.6
21.0
14.1
13.0
22.5
12.7
13.5
23.3
13.8
12.6
22.7
12.7
14.9
20.8
14.4
13.8
19.3
14.0
11.4
15.7
9.9
8.1
7.5
13.6
13.4
20.9
11.9
11.6
20.3
12.6
12.6
20.5
10.4
9.5
15.2
12.2
13.6
22.2
15.0
14.3
19.2
12.3
13.1
22.3
15.9
18.8
23.8
12.4
12.6
22.5
13.2
12.8
30
20.0
2010*
23.2
24.9
25.5
27.3
28.8
33.0
20.5
30.4
50.7
29.6
26.9
27.5
31.2
31.1
26.6
33.0
36.5
35.4
31.7
32.6
28.0
24.6
16.5
30.7
33.3
30.7
24.9
31.4
26.4
35.0
34.7
33.3
30.5
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Estados Unidos
Mexicanos
1910
10.4
ndice
Entidad Federativa
Entidad federativa
Nacional
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Razn
Entidad federativa
Este indicador se utiliza para medir la necesidad potencial de soporte social de la poblacin adulta
mayor por parte de la poblacin en edades econmicamente activas y se interpreta como el
nmero de personas de 60 aos o ms por cada 100 personas de entre 15 y 59 aos. En la tabla
se observa que del ao 2000 al 2010 aument ligeramente, sin embargo se espera un marcado
incremento del ao 2010 al 2030, cuando se estima se registrar ms del doble de la cifra
encontrada en el ao 2010. En la grfica se observan catorce entidades federativas que superan
la media nacional para el ao 2010. Se debe notar que la entidad federativa con el menor
registro, muy por debajo de la media nacional, es Quintana Roo (7.2), entidad que para el
periodo 1980-2010, reporta la mayor tasa de crecimiento de la poblacin adulta mayor de 60
aos.
31
Nacional
100.0
ndice
80.0
60.0
40.0
20.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
0.0
Entidad federativa
Para el ndice de masculinidad, el cual refleja la relacin entre el nmero de hombres por cada 100
mujeres, de las edades seleccionadas, se observa que a nivel nacional desde el ao 2000 ha existido
una relacin homognea, con predominio de la poblacin femenina sobre la masculina y con
tendencia a la disminucin para el ao 2010. Se estima que continuar tal presentacin para el ao
2030. En la grfica se representa el indicador correspondiente al ao 2010, se observa que existe
una distribucin homognea en todas las entidades federativas sin predominio de alguna zona
geogrfica. La media nacional estimada para ese aos fue 84 hombres por cada 100 mujeres. La
entidad que report el mayor ndice de masculinidad fue Quintana Roo, casi con una relacin uno a
uno (99 hombres por cada 100 mujeres). Se debe recordar que la tendencia nacional desde 1910
ha ido disminuyendo, con un mayor nmero de mujeres que hombres.
32
Entidad federativa
2000
2010*
2030*
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Estados Unidos
Mexicanos
78.8
94.3
92.3
91.9
87.9
87.9
88.1
86.5
79.0
88.4
80.1
84.8
82.7
85.0
85.5
83.4
86.6
89.3
86.1
82.4
81.2
83.4
97.3
82.7
93.3
91.7
89.0
88.5
82.7
85.4
82.9
83.4
79.6
93.0
91.5
91.5
87.5
89.8
88.3
88.2
78.1
87.7
79.3
84.6
82.4
85.5
86.0
82.5
85.4
90.7
87.8
81.3
80.4
83.7
99.0
81.8
93.3
92.9
88.7
87.4
83.2
84.6
83.5
83.4
83.0
93.4
93.0
90.8
87.9
93.0
88.1
91.8
75.2
84.9
78.8
82.9
81.6
84.1
86.6
79.6
84.8
92.7
89.6
78.7
79.5
84.1
97.3
80.5
91.8
93.6
87.1
88.3
87.2
83.5
86.5
85.4
88.0
84.3
84.6
Mujeres
37.5
42.5
51
60.3
63.8
68.1
73.50
76.50
77.80
79.40
81.0
General
36.9
41.5
49.7
58.9
61.9
64.9
70.6
73.9
75.4
77.1
78.8
100
Hombres
Mujeres
80
Edad
Ao
1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990*
2000*
2010*
2020*
2030*
60
40
20
0
1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
2010
2020
2030
Ao
33
Esperanza de vida a los 60 aos por entidad federativa y sexo, 2000- 2030
Estados Unidos
Mexicanos
21.5
22.4
34
23.7
Hombres
Mujeres
22.0
20.0
18.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Entidad federativa
Debido a que el impacto de la mortalidad vara en la lnea de la vida, la esperanza de vida de las
personas se va modificando segn la edad y los cambios en las tendencias de la propia mortalidad.
La desventaja de utilizar la esperanza de vida al nacer como indicador del proceso de
envejecimiento se debe a que no muestra realmente en cuntos aos se extender la sobrevivencia
de las personas ms all de los 60 aos. Para solucionar este problema, se utiliza como indicador la
esperanza de vida a los 60 aos. En la tabla se observa la esperanza de vida en este grupo etario en
tres perodos, se debe reconocer que para todos los aos, el indicador a nivel nacional ha aumentado
gradualmente y sin predominio notorio de alguna entidad federativa.
EV
EVAD
EV
EVAD
20.2
21.1
20.0
19.8
19.9
20.2
20.2
20.9
20.4
20.1
20.3
19.9
19.6
20.5
20.2
20.6
20.3
20.3
19.7
20.4
20.1
20.0
20.0
20.0
20.3
20.4
20.6
20.0
20.0
19.6
19.3
20.4
2.4
1.8
2.2
3.3
2.1
2.1
1.7
2.7
2.0
2.3
2.3
2.0
2.1
2.4
1.8
2.2
2.5
2.3
1.9
2.2
1.8
2.4
2.4
2.4
2.0
2.2
3.1
2.1
2.0
1.8
2.6
2.1
22.0
22.3
22.3
21.3
21.6
21.7
22.1
22.4
22.2
21.6
21.8
21.9
21.8
22.1
22.1
21.9
21.8
22.0
21.8
22.2
22.3
21.9
21.9
21.8
21.8
21.9
22.0
21.7
22.3
21.7
21.3
21.7
3.6
2.5
2.5
2.7
2.6
4.1
2.2
2.9
2.6
3.3
2.9
2.7
2.5
2.9
2.3
2.8
2.9
3.3
2.5
2.4
2.4
2.6
3.4
2.8
2.7
2.6
3.5
2.6
2.3
2.5
3.4
3.0
20.2
2.1
22.1
2.7
Hombres
Mujeres
Nacional Hombres
Nacional Mujeres
23.0
21.0
19.0
17.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Estados Unidos
Mexicanos
Hombres
Entidad federativa
Entidad federativa
2. Prestacin de servicios de
salud
31%
Primera vez
Subsecuente
69%
1 era vez
Subsecuente
Millones de consultas
50
40
30
20
10
0
Poblacin total
39
Hombres
Mujeres
Total
1,424,891
2,721,114
4,146,005
2,184,740
5,307,640
7,492,380
3,609,631
8,028,754
11,638,385
1.9
2.4
2.2
Razn de
feminidad
1.5
2
1.8
Millones de consultas
1 era vez
Subsecuente
8
7
6
5
4
3
2
1
Mujeres
Hombres
Sexo
40
86,213
112,680
27,303
59,946
103,908
64,831
196,183
191,812
614,994
118,619
559,768
373,906
315,561
670,409
856,741
287,160
120,850
114,486
189,020
434,111
339,902
126,480
51,755
225,409
197,064
126,618
302,937
217,540
139,155
495,578
142,201
165,614
3,609,631 8,028,754
3.5
2.6
2.6
2.3
1.9
1.6
2.2
1.4
1.9
2.2
2.2
3.1
2.1
2.2
3.2
2.3
2.1
2.2
2.2
2.0
2.0
2.5
2.6
1.9
2.9
1.6
2.0
2.3
1.7
3.0
2.0
1.7
2.1
3.0
Nacional
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Estados Unidos
Mexicanos
ndice*
ndice
Entidad federativa
2.2
41
Consultas de primera vez en adultos mayores de 60 aos por sexo y razn de feminidad,
Secretara de Salud, 2009
Razn de feminidad de consultas de primera vez en adultos mayores de 60 aos,
Secretara de Salud, 2009
2.0
Nacional
1.2
0.8
0.4
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mexico
Michoacan
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Queretaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatan
Zacatecas
Razn
1.6
Entidad federativa
La tabla muestra el total de consultas de primera vez en hombres y mujeres en cada entidad
federativa y se desglosa la razn de feminidad de consultas de primera vez . Se observa una
media nacional de 1.5 mujeres por cada hombre que acude por primera vez en bsqueda de
atencin. Las entidades federativas que muestran la razn de feminidad, igual o superior a
la
media
nacional
fueron,
Aguascalientes,
Distrito
Federal, Guanajuato, Guerrero, Hidalgo, Jalisco, Mxico, Michoacn, Morelos, Nuevo
Len, Oaxaca, Puebla, Quertaro, Tamaulipas, Tlaxcala y Veracruz, los mayores valores
varan entre 1.6 y 1.8, correspondiendo al Distrito Federal el valor mximo.
42
Mujeres
Hombres
Razn
20,536
25,157
6,816
18,355
37,992
16,879
81,182
55,420
174,686
31,613
113,445
109,748
87,579
129,497
236,994
82,216
33,012
28,564
57,815
129,808
84,228
30,032
15,702
45,421
68,577
36,273
78,428
75,929
28,951
149,972
48,382
45,531
12,598
18,474
5,197
13,949
26,294
12,409
59,669
43,237
98,855
22,748
67,708
71,790
54,715
82,776
141,262
56,305
21,312
22,605
34,611
82,912
49,633
18,005
11,706
32,676
53,433
27,112
55,859
49,695
17,851
93,047
34,236
32,212
1.6
1.4
1.3
1.3
1.4
1.4
1.4
1.3
1.8
1.4
1.7
1.5
1.6
1.6
1.7
1.5
1.5
1.3
1.7
1.6
1.7
1.7
1.3
1.4
1.3
1.3
1.4
1.5
1.6
1.6
1.4
1.4
2,184,740 1,424,891
1.5
4.0
Nacional
3.0
2.0
1.0
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mexico
Michoacan
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Queretaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatan
Zacatecas
Entidad federativa
43
Nacional
Sinaloa
Tabasco
Coahuila
Colima
Aguascalientes
Yucatan
Tamaulipas
Baja California Sur
Nayarit
Campeche
Nuevo Len
Distrito Federal
Quintana Roo
Chihuahua
Sonora
Hidalgo
Durango
Guerrero
Queretaro
Zacatecas
Tlaxcala
Mexico
EUM
Jalisco
Oaxaca
Guanajuato
Morelos
Baja California
San Luis Potos
Chiapas
Michoacan
Veracruz
Puebla
Razn
Entidad federativa
44
Nacional
Colima
Tabasco
Aguascalientes
Baja California Sur
Nayarit
Campeche
Guanajuato
Sinaloa
Tamaulipas
Yucatan
Queretaro
Nuevo Len
Chihuahua
Zacatecas
Jalisco
Quintana Roo
Sonora
Baja California
San Luis Potos
Durango
Hidalgo
Morelos
EUM
Tlaxcala
Coahuila
Mexico
Oaxaca
Veracruz
Puebla
Guerrero
Michoacan
Chiapas
Distrito Federal
Proporcin
Entidad federativa
120.0
Proporcin
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
Tabasco
Guerrero
Yucatan
Hidalgo
Campeche
Oaxaca
San Luis Potos
Guanajuato
Nayarit
Quintana Roo
Tlaxcala
Zacatecas
Puebla
Queretaro
Chiapas
Durango
Colima
EUM
Morelos
Veracruz
Mexico
Jalisco
Tamaulipas
Michoacan
Sonora
Baja California Sur
Chihuahua
Baja California
Coahuila
Nuevo Len
Sinaloa
Aguascalientes
Distrito Federal
0.0
Entidad federativa
Para poder garantizar la atencin de salud en la poblacin mexicana, por grupo etario y cubrir
as las necesidades especficas, adems de fomentar el cuidado de su salud, el Sector Salud
dise las Cartilla Nacionales como una herramienta de Salud Pblica de la Estrategia
Nacional de Promocin y Prevencin para una Mejor Salud. La cobertura de Cartillas
Nacionales en poblacin mayor de 60 aos, se obtuvo a partir del nmero de cartillas
nacionales otorgadas entre la poblacin mayor de 60 aos de cada entidad federativa. Se
identific una media nacional de 43.7%, con una extrema heterogeneidad y sin predominio
de alguna zona geogrfica. La mayor cobertura se registr en entidades como Tabasco
(108.5%), Guerrero (107.4%) y Yucatn (101.1%), entidades en las que la cobertura de
las cartillas nacionales para adultos mayores, superan a la poblacin estimada por CONAPO
para ese ao.
46
Sexo
Mujeres
Hombres
Total
19,899
12,305
32,204
Mayores de 60 aos,
Tasa**
sin seguridad social*
2,235,991
1,976,771
4,212,762
8.9
6.2
7.6
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mexico
Michoacan
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Queretaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatan
Zacatecas
Tasa
Se registr una proporcin nacional de adultos mayores de 60 aos que ingresan a tratamiento para Diabetes
Mellitus, de 29.5%, con respecto a los ingresos total de todas las edades, siendo mnima la diferencia por sexo.
Tal diferencia se puede observar ms claramente en la tasa de ingreso a tratamiento de DM; este indicador fue
obtenido a partir del total de adultos mayores que ameritaron ingresar a tratamiento, entre la poblacin mayor
de 60 aos, sin cobertura social y que acude a los servicios de salud de la Secretara de Salud. Se obtuvo una
media nacional de casi 8 adultos mayores de 60 aos, por cada 1000 habitantes de ese grupo etario sin
seguridad social; con una diferencia por sexo de casi 9 casos, comparada con 6 casos, en el sexo masculino. En la
tabla por entidad federativa se especfica la tasa de cada estado. La grfica muestra la posicin de cada
estado, con respecto a la media nacional.
Entidad federativa
Ingresos
Tasa*
388
573
88
217
191
197
1,011
1,199
2,326
371
1,981
1,393
1,239
1,755
6,868
1,091
756
287
504
1,007
811
482
202
937
861
512
699
1,243
544
1,642
321
508
15.8
8.6
9.4
8.3
4.5
10.1
4.5
13.2
9.8
6.7
8.9
7.1
9.1
6.9
15.8
4.3
10
7
6.6
3.9
2.7
9.2
8.4
7.6
11.4
8.7
8.2
12.8
10.4
3.7
5.2
5.9
32,204
7.6
47
48
Hombres
48,870
22,632
46.3
Total
137,744
58,494
42.5
22,632
1,976,771
11.4
Total
58,494
4,212,762
13.9
Para la Hipertensin Arterial Sistmica se obtuvo una proporcin nacional de adultos mayores de 60 aos
de 42.5%, respecto a todos los ingresos, que ameritaron iniciar manejo. Se observ una media nacional
para hombres (46.3%), superior a la del sexo femenino (40.4%). En la tasa de ingreso a tratamiento en
adultos mayores de 60 aos sin seguridad social, se identific una media nacional de casi 14 casos por
cada 1000 habitantes de ese grupo etario sin seguridad social, que cumplieron criterios para iniciar
tratamiento mdico. En la grfica se observa una tendencia heterognea en la mayora de las entidades
federativas, con el mayor registro en Sinaloa (92.5 casos).
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mexico
Michoacan
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Queretaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatan
Zacatecas
Tasa
Entidad federativa
Total ingresos
Mujeres
76,350
Ingresos en
mayores de 60 Proporcin*
aos
13,980
18.3
Hombres
30,080
6,861
22.8
Total
106,430
20,841
19.6
2,235,991
1,976,771
4,212,762
6.3
3.5
4.9
La proporcin nacional de ingresos de adultos mayores de 60 aos, respecto a los ingresos de todas las
edades que iniciaron manejo para Obesidad correspondi al 19.6%. A pesar de que se registraron
prcticamente el doble de mujeres mayores de 60 aos, comparadas con el sexo masculino, que ameritaron
iniciar tratamiento, al obtener la proporcin, sta fue superior en los hombres (22.8%). Tambin se
encontr una tasa nacional de ingreso a tratamiento de casi 5 adultos mayores, por cada 1000 habitantes
de ese grupo etario sin seguridad social; en esta ocasin se encontr una tasa nacional por sexo superior en
las mujeres (6.3 casos), comparada con el sexo masculino (3.5 casos). Las diferencias por entidad
federativa se observan en la grfica, siendo Colima (53.7 casos), Nuevo Len (19.6 casos) y Chihuahua
(19.3 casos), aquellos estados que reportan las tasas mayores.
60.0
50.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mexico
Michoacan
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Queretaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatan
Zacatecas
Tasa
40.0
Entidad federativa
Ingresos
Tasa*
279
202
75
376
220
1,047
462
1,758
1,081
427
1,465
846
866
885
1,410
488
286
169
1,487
223
536
350
152
921
592
512
475
896
444
940
441
530
11.4
3
8
14.3
5.2
53.7
2.1
19.3
4.6
7.7
6.6
4.3
6.3
3.5
3.2
1.9
3.8
4.1
19.6
0.9
1.8
6.7
6.3
7.5
7.8
8.7
5.6
9.2
8.5
2.1
7.1
6.2
20,841
4.9
49
Ingresos
147
110
44
234
156
992
209
1,082
530
179
1,156
623
253
520
916
95
169
110
212
64
146
100
119
413
339
279
404
757
163
505
338
392
Tasa*
6
1.6
4.7
8.9
3.7
50.9
0.9
11.9
2.2
3.2
5.2
3.2
1.9
2
2.1
0.4
2.2
2.7
2.8
0.2
0.5
1.9
5
3.4
4.5
4.7
4.7
7.8
3.1
1.1
5.4
4.6
11,756
2.8
50
Ingresos a
tratamiento
Tasa**
Mujeres
Hombres
Total
7,869
3,887
11,756
2,235,991
1,976,771
4,212,762
3.5
2
2.8
1,976,771
2,235,991
4,212,762
Tasa**
2.6
5.0
3.9
Se registr una proporcin nacional de adultos mayores de 60 aos, respecto a la poblacin general, que
ingres a tratamiento para Sndrome Metablico de 36.6%. La proporcin para el sexo masculino
(39.3%), fue superior a la registrada en el sexo femenino (35.5%). En cambio, en la tasa nacional se
identific una media nacional de casi cuatro adultos mayores de 60 aos por cada 1000 habitantes de ese
grupo etario sin seguridad social. En la presentacin por sexo, ahora las mujeres registraron una mayor
tasa (5.0 casos), que los hombres (2.6 casos). La grfica muestra la tasa que cada entidad federativa
present, respecto a la media nacional. Siendo poco confiable el valor que se muestra para Sinaloa.
35.0
30.0
20.0
Nacional
15.0
10.0
5.0
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mexico
Michoacan
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Queretaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatan
Zacatecas
Tasa
25.0
Entidad federativa
51
Nacional
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mexico
Michoacan
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Queretaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatan
Zacatecas
Proporcin
Entidad federativa
El esquema de vacunacin para los adultos mayores incluye los biolgicos para la influenza
y el toxoide tetnico y diftrico (TD. Durante el ao 2009 se aplicaron en forma
continua, poco ms de 3 millones de biolgicos, los cuales alcanzaron a cubrir en promedio
al 73.1% de la poblacin mayor de 60 aos, sin seguridad social. El comportamiento por
entidad federativa fue diferencial y no se encontr predileccin geogrfica; observndose
las mejores coberturas en estados como Mxico, Sinaloa y Tabasco (152.6%, 139.9 y
106.1%, respectivamente). En tanto que en el extremo opuesto aparecen Baja California
y Chiapas (34.6% y31.7%, respectivamente). Cabe sealar que las dosis mencionadas
incluyen nicamente las aplicadas en el programa regular de inmunizaciones que operan
las unidades mdicas, es decir que las cifras no consideran las acciones realizadas durante
las Semanas Nacionales de Vacunacin.
52
Antiinfluenza
TTD
Antiinfluenza Nacional
TTD Nacional
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mexico
Michoacan
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Queretaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatan
Zacatecas
Proporcin
Entidad federativa
14%
19%
7%
60%
23%
48%
5%
24%
Violencia en adultos mayores de 60 aos, tipo sexual y no sexual por sexo, 2009
Mujeres
Hombres
No sexual Sexual
No sexual
No sexual Sexual No sexual
Entidad federativa
Por el cnyuge, Por el Por otro Por el cnyuge, Por el Por otro
novio y/o pareja hijo pariente novio y/o pareja hijo pariente
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Estados Unidos
Mexicanos
1
52
4
8
30
51
11
52
38
41
61
11
13
47
190
49
4
41
51
46
5
137
22
15
7
8
56
30
12
18
35
1,146
16
5
9
1
4
1
3
3
4
16
6
2
2
1
9
20
3
1
6
5
38
4
30
2
5
3
17
14
1
16
5
9
7
69
11
2
1
6
9
1
67
8
2
4
3
9
2
6
1
1
28
13
4
5
31
7
14
4
14
18
1
3
6
14
3
31
3
6
2
3
1
4
2
5
3
14
1
14
10
7
7
1
10
1
14
7
8
1
4
1
1
14
136
350
270
58
9
1
3
1
7
1
2
62
123
1
12
6
9
3
1
7
6
10
1
4
12
2
1
1
1
2
4
8
2
6
6
7
5
1
13
3
17
2
2
1
1
3. Daos a la Salud
Morbilidad
En el Sistema Universal de Informacin de Vigilancia Epidemiolgica (SUIVE), los registros a partir de los 60 aos de edad se dividen para su
notificacin en dos grupos etarios: 60 a 64 aos y 65 y ms, por lo tanto, actualmente los reportes generados por tal sistema oficial de
informacin en salud, en especfico los referentes a morbilidad, en su diseo no permiten conocer los casos confirmados de las enfermedades de
mayor afectacin para el grupo de 65 aos y ms. Es importante considerar que las nuevas necesidades surgidas por la transicin demogrfica y
epidemiolgica dan como resultado replantear una adecuacin al sistema de informacin en salud en el adulto mayor. Para los objetivos del
presente trabajo se presentar informacin referente a los adultos mayores de 65 aos.
Se analiza la informacin de los aos 1995 y 2009, proveniente del Sistema nico de Vigilancia Epidemiolgica (SUAVE). Al sumar las
notificaciones de ambos ao, se obtiene como resultado que, en promedio las diez primeras causas de morbilidad, corresponden a entre 35 y 36 de
cada 100 adultos mayores enfermos por cualquier causa reportada durante el ao. En los datos siguientes se puede observar que Mxico presenta
una polarizacin epidemiolgica, en especfico en el grupo de adultos mayores, en donde se aprecia que el patrn de morbilidad se distingue por
tener simultneamente tanto enfermedades infecciosas como enfermedades crnicas no transmisibles y de tipo carencial y desnutricin. Los
niveles de enfermedades transmisibles que se observan, son ms altos de los que se esperara, dados los niveles observados de enfermedades
crnicas. Como resultado de la informacin predominan dentro de las principales causas de morbilidad an las de carcter infeccioso, tales como
afecciones respiratorias y gastro-intestinales, lo que indica que debemos realizar acciones encaminadas a prevenir y atender estos padecimientos.
Se decidi la presentacin de esos periodos, debido a que, el ao 1995 es el momento del cual se cuenta con la base de datos manipulable de
SUIVE. Sin embargo, en la plataforma an no se haba codificado la variable sexo, con lo cual se reportaban los datos totales, sin diferencia por
gnero. Es a partir del ao 2003, cuando se actualiza la plataforma y se codifican las variables sexo masculino y sexo femenino, con lo cual se
decidi tomarlo como antecedente primario de la situacin de morbilidad de los adultos mayores de 60 aos en aquel entonces. Finalmente el ao
2009 es el ltimo ao con datos validados.
Segn el Programa de Accin Especfico de Envejecimiento 2007-2012 de la Secretara de Salud, en el ao 2000 la esperanza de vida saludable
(EVISA), considerando los extremos entre los estados, era de 55.2 a 63.1 aos en hombres y de 61.0 a 67.3 aos en mujeres. Este indicador mide
los aos de vida que puede vivir una persona sin discapacidad. Las cinco principales causas de prdida de aos saludables fueron las lesiones
perinatales, los choques y atropellamientos, la diabetes, la violencia y las cardiopatas. Por otro lado, la importancia de las primeras 10 causas de
bsqueda de atencin de primera vez en el adulto mayor radica, en que en stas, se concentran la mayora de los padecimientos en relacin al resto
de los padecimientos notificados por el sistema de informacin. Se agrega la clasificacin CIE-10.
57
58
Tasa*
803,659
19,953.3
194,669
4,833.3
92,600
2,299.1
62,987
1,563.8
59,607
1,479.9
29,306
727.6
27,157
23,999
22,144
20,092
17,864
8,092
7,372
6,807
6,201
5,796
5,552
4,892
674.3
595.9
549.8
498.8
443.5
200.9
183.0
169.0
154.0
143.9
137.8
121.5
4,694
116.5
4,291
106.5
1,407,781 34,953
1,444,909 35,874.4
SUAVE. Sistema nico Automatizado para la Vigilancia Epidemiolgica. Ver fuente (5)
*Tasa de incidencia por 100 mil habitantes
Clave CIE-10
10.0
20.0
Tasa (miles)
1,252,247
20217.4
392,411
6335.4
297,398
4801.5
177,013
143,686
2857.9
2319.8
90,963
1468.6
39,332
635.0
Amebiasis intestinal
29,535
476.8
Neumonas y bronconeumonas
Conjuntivitis
Neumonas y bronconeumonas
28,785
464.7
B30, H10.0
Conjuntivitis
Enfermedades isqumicas del
corazn
Otitis media aguda
Enfermedades cerebrovasculares
25,976
419.4
25,630
413.8
23,939
20,417
386.5
329.6
19,759
319.0
H65.0-H65.1
I60-I67, I69
B65-B67, B70-B76,
B78, B79, B81-B83 Otras helmintiasis
T63.2, X22
J45, J46
W54
T20-T32
A01.1-A02
B37.3-B37.4
J12-J18 excepto
J18.2
I20-I25
286.2
283.9
120.5
106.6
98.8
76.1
42,417.6
43,400.1
0.0
10.0
Tasa (miles)
20.0
SUAVE. Sistema nico Automatizado para la Vigilancia Epidemiolgica. Ver fuente (5)
*Tasa de incidencia por 100 mil habitantes
59
507,203 18,165.70
146,266
5,238.60
A04, A08-A09
excepto A08.0
113,517
4,065.70
K25-K29
70,089
2,510.30
I10-I15
5 Hipertensin arterial
Diabetes mellitus no
6
insulinodependiente (Tipo II)
Gingivitis y enfermedades
7
periodontales
59,720
2,138.90
38,953
1,395.10
17,876
640.2
8 Neumonas y bronconeumonas
13,450
481.7
13,338
477.7
10
11
12
13
14
12,068
11,157
10,566
10,293
9,160
432.2
399.6
378.4
368.6
328.1
8,619
308.7
E11-E14
K05
J12-J18 excepto
J18.2
I20-I25
A06.0-A06.3;A06.9
B30, H10.0
H65.0-H65.1
I60-I67, I69
T63.2, X22
B65-B67, B70-B76,
B78, B79, B81-B83
J45, J46
W54
T20-T32
A01.1-A02
B86
Amebiasis intestinal
Conjuntivitis
Otitis media aguda
Enfermedades cerebrovasculares
Intoxicacin por picadura de alacrn
15 Otras helmintiasis
16
17
18
19
20
7,309
261.8
3,898
139.6
2,847
102
2,279
81.6
1,978
70.8
1,060,586 37,985.30
1,085,417 38,874.70
SUAVE. Sistema nico Automatizado para la Vigilancia Epidemiolgica. Ver fuente (5)
*Tasa de incidencia por 100 mil habitantes.
60
2%
4%
6%
7%
51%
12%
15%
Hipertensin arterial
Diabetes mellitus no insulinodependiente
(Tipo II)
Gingivitis y enfermedades periodontales
Neumonas y bronconeumonas
Enfermedades isqumicas del corazn
Amebiasis intestinal
745,044
21,901.4
246,145
7,235.7
183,881
5,405.4
106,924
83,966
3,143.2
2,468.3
52,010
1,528.9
21,456
630.7
17,467
513.5
9 Neumonas y bronconeumonas
15,335
450.8
14,819
13,373
12,292
435.6
393.1
361.3
10 Conjuntivitis
11 Otitis media aguda
12 Enfermedades isqumicas del corazn
13 Otras helmintiasis
14
15
16
17
18
19
20
11,140
4%
327.5
302.1
10,277
297.6
10,124
251.9
8,568
128.0
4,354
112.8
3,838
110.5
3,758
104.8
3,565
1,568,336 46,103.0
1,607,744 47,114.5
6%
7%
Hipertensin arterial
50%
12%
17%
SUAVE. Sistema nico Automatizado para la Vigilancia Epidemiolgica. Ver fuente (5)
*Tasa de incidencia por 100 mil habitantes.
61
332,505
355,431
19
687,955
14%
100
1%
2%
SALUD
28%
9%
CURACION
MEJORIA
IMSS*
VOLUNTARIO
ISSSTE
PASE A OTRO HOSPITAL
PEMEX
54%
SEMAR
84%
DEFUNCION
OTRO MOTIVO
Respecto a los egresos hospitalarios por cualquier causa nosolgica en adultos mayores de 65 aos, pero ahora analizados por institucin del
Sector Salud, se observ que en el ao 2008, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), incluyendo el programa Oportunidades, report
el mayor nmero de egresos, casi el doble de los registrados por la Secretara de Salud. Se reportaron 19 egresos, los cuales no especifican
institucin de salud. En lo que corresponde a los egresos por sexo, las mujeres mayores de 65 aos alcanzaron el 52% del total de
egresos, con respecto a los varones. La tabla muestra las diferencias en cada institucin. El principal motivo de egreso hospitalario en adultos
mayores de 65 aos en el ao 2008 fue mejora, registrado hasta en 84% del total de motivos, en segunda posicin se reporta el egreso por
defuncin en 9%. El resto de los motivos ocupan entre el 1 y 2%.
62
Nacional
15.0
10.0
5.0
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Proporcin
20.0
Entidad federativa
Entidad federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Estados Unidos
Mexicanos
70,173
128,352
36,538
48,505
160,449
45,799
144,376
168,184
681,626
94,145
242,204
107,486
102,677
409,707
370,785
177,108
70,182
58,206
197,409
137,461
197,074
71,694
53,577
120,592
153,889
154,954
133,875
199,006
57,658
351,366
99,712
78,906
65 aos y
ms
8,062
14,971
4,148
5,765
24,306
7,046
12,047
25,429
102,545
12,857
27,877
12,337
12,809
58,061
34,823
23,565
10,284
11,319
31,732
14,855
23,161
7,299
4,280
17,036
24,611
21,229
14,059
36,405
6,426
53,933
14,263
10,415
5,123,675
687,955
Total
Proporcin*
11.5
11.7
11.4
11.9
15.1
15.4
8.3
15.1
15.0
13.7
11.5
11.5
12.5
14.2
9.4
13.3
14.7
19.4
16.1
10.8
11.8
10.2
8.0
14.1
16.0
13.7
10.5
18.3
11.1
15.3
14.3
13.2
13.4
63
Traumatismos, envenenamientos
y algunas otras consecuencias de
causas externas
14%
Diabetes mellitus
11%
49%
Tumores malignos
11%
8%
Insuficiencia renal
7%
Las dems
En la tabla se muestran las principales causas de egresos hospitalarios por morbilidad, ordenadas segn la codificacin de Principales causas de
morbilidad, para mayores de 65 aos, en el ao 2008, segn se aparecen en la base de datos multidimensional de la DGIS, a partir de la cual se
procesaron los datos, se presenta la misma codificacin para el anlisis por sexo. Se observan tres columnas de registro, las cuales hacen referencia a
diferentes indicadores; en la primera columna se observa el total de egresos hospitalarios de cada entidad nosolgica, la siguiente columna se refiere a la
proporcin de los egresos para esa entidad, respecto al total de egresos y finalmente en la ltima columna se menciona la tasa especfica para esa
entidad, la cual se obtuvo con el total de egresos para cada patologa, entre la poblacin expuesta (poblacin total mayor de 65 aos en ese
periodo), por el mltiplo de 100 mil habitantes mayores de 65 aos. Se observa una tasa general de egresos hospitalarios de 11,496.7 adultos mayores
por cada 100 mil habitantes de ese grupo etario. La proporcin mayor la alcanzaron las enfermedades del corazn (11.4% y ), con una tasa especfica
de 1312.9 casos. La grfica pastel muestra la distribucin porcentual de las diez principales causas de atencin.
64
64
Diabetes mellitus
15%
10%
49%
10%
8%
8%
Traumatismos, envenenamientos y
algunas otras consecuencias de causas
externas
Insuficiencia renal
Tumores malignos
Las dems
La tabla muestra las principales causas de egresos hospitalarios en varones mayores de 65 aos. Tambin se analiza la informacin con base al total
de egresos por entidad, a la proporcin de egresos de cada entidad nosolgica, respecto al total de egresos de mayores de 65 aos y la tasa
especfica, con la poblacin en general expuesta. La tasa general de egreso hospitalario en varones se ubic en 12,334.1 egresos hospitalarios de
hombres mayores de 65 aos, por cada 100 mil habitantes varones de ese grupo etario. Se puede observar de manera general que se reportaron
principalmente entidades nosolgicas de tipo crnico no transmisible en las primeras 9 causas, finalmente, la neumona e influenza se ubic en el
lugar nmero 10. Se encuentra que las enfermedades del corazn ocuparon la proporcin y la tasa ms elevada. En la grfica se observa que de las
diez principales causas de egresos hospitalarios, el 51% corresponde a alguna de las cinco primeras causas de egreso, de las diez principales causas.
65
65
35,944
10.1
1,093.2
14%
31,898
19,920
19,085
15,746
9.0
5.6
5.4
4.4
970.1
605.8
580.4
478.9
Enfermedades cerebrovasculares
15,012
4.2
456.6
11,671
3.3
354.9
9,697
2.7
294.9
Neumona e influenza
8,971
2.5
272.8
208,622
7,517
139,292
355,431
58.6
2.1
39.2
100
6,344.7
228.6
4,236.2
10,809.5
12%
49%
Traumatismos, envenenamientos y
algunas otras consecuencias de causas
externas
Diabetes mellitus
Tumores malignos
11%
Insuficiencia renal
7%
7%
Las dems
Respecto a la informacin del sexo femenino, se registr una tasa de egresos hospitalarios nacional (10,809.6 mujeres mayores de 65 aos, por cada
100 mil habitantes de ese grupo etario), menor a la del sexo masculino. Tambin existi predileccin en las entidades crnicas no transmisibles, e
igualmente, a lo ocurrido en el sexo masculino, la neumona e influenza se ubic en el lugar nmero 10. Las enfermedades del corazn ocuparon la
primera posicin, pero con una tasa inferior (1,237.1 casos), comparada con la registrada en el sexo masculino. Ahora en segunda posicin no aparece
la diabetes mellitus, como en los varones, registrndose en la tercera posicin. En las siguientes posiciones aparecen algunas causas iguales a las
registradas en varones, pero en diferente posicin. En la grfica pastel se observ que tambin 51 mujeres mayores de 65 aos son diagnosticadas con
una de las primeras cinco causas de las diez principales causas de egreso hospitalario.
66
66
Salud bucal
Distribucin de adultos mayores que acuden a los servicios de salud bucal, por grupo de edad y
sexo, 2009
Mujeres
Hombres
Total
Grupo de
edad
N
%
N
%
N
%
60 a 64
3 029
58.8
2 123
41.2
5 152
37.2
65 a 69
2 121
56.5
1 634
43.5
3 755
27.1
70 a 74
1 325
54.6
1 102
45.4
2 427
17.5
75 a 79
825
53
732
47
1 557
11.3
80 y ms
485
51.3
461
48.7
946
6.8
Total
7 785
54.84
6 052
45.16
13 837
100.0
Mxico, SIVEPAB 2009
Hombres
80,000
60,000
40,000
20,000
0
Menores de 60 aos
Mayores de 60 aos
Grupo poblacional
Femenino
Masculino
Total
Cariado
5.1
5.2
Perdido
13.1
12.1
14.1
Obturado
1.9
2.3
1.5
CPOD
20.15
19.6
20.7
Cariado
5.95
6.1
5.8
Perdido
11.4
9.9
12.9
Obturado
1.75
1.5
CPOD
19.1
18
20.2
Cariado
5.5
5.6
5.4
Perdido
12.3
11.1
13.5
Obturado
1.8
2.1
1.5
CPOD
19.7
18.9
20.5
68
Se encontr Presin Arterial (PA) elevada en 28% de las mujeres y 35% de los hombres que refirieron tenerla normal, esta diferencia fue
estadsticamente significativa con una p< 0.05. Respecto a la hipertensin arterial, encontramos que la mayor prevalencia de presin elevada se
encuentra en los hombres en contraste con las mujeres, esto dentro de los que refirieren no ser portadores de HTA . La autorreferencia de DM fue
similar en ambos gneros 23.1% y p> 0.05. Por otro lado, se observa segn los resultados de la encuesta, la prevalencia de glucosa capilar
elevada fue mayor en las mujeres que en los hombres (p<0.05).
La prevalencia de la autorreferencia de enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) en las mujeres es mayor que en los hombres (p<0.05).
El 59.5% de las personas que refieren padecer EPOC reciben tratamiento. La autorreferencia de evento vascular cerebral no muestra diferencia
segn gnero (p>0.05). El 51.1% de las personas que refirieron padecer esta patologa recibieron tratamiento. La autorreferencia de
enfermedad articular en las mujeres es mayor que en los hombres (p<0.05). El 77.0% de las personas que refieren padecer esta patologa
reciben tratamiento. La prevalencia de la autorreferencia de osteoporosis es de 12.7% y es mayor en las mujeres que en los hombres (p< 0.05).
70
El consumo de alcohol entre los hombres tambin resulta mayor en casi tres veces al consumo por parte de las mujeres. Se observ que en el grupo de 20 a
29 aos, 60% de los hombres consumen bebidas alcohlicas, al menos una vez al mes, cinco o ms copas, mientras que poco ms de 20% de las mujeres
refieren el mismo consumo. En ambos sexos, el porcentaje de personas que consume alcohol va disminuyendo conforme el grupo de edad es mayor.
72
La prevalencia de diabetes por diagnstico mdico previo en los adultos a nivel nacional fue de 7% y fue mayor en las mujeres (7.3%) que en los hombres
(6.5%). En el grupo de 50 a 59 aos, dicha proporcin lleg a 13.5%, 14.2% en mujeres y 12.7% en hombres. En el grupo de 60 a 69 aos, la prevalencia
fue de 19.2%, 21.3% en mujeres y 16.8% en hombres.
La prevalencia de hipertensin arterial en la poblacin de 20 aos o ms result de 30.8%. En las mujeres, el porcentaje obtenido por diagnstico mdico
previo fue mayor (18.7%) que el mismo tipo de diagnstico realizado en los hombres (11.4%). Una relacin inversa se observ en el hallazgo de
hipertensin por la encuesta, con 20.1% en hombres y 12.1% en mujeres. Ms de 50% de los hombres a partir de los 60 aos presenta hipertensin
arterial, mientras que, en las mujeres, la afeccin se presenta en casi 60% para el mismo periodo de edad.
Sobrepeso y obesidad son problemas que afectan a cerca de 70% de la poblacin (mujeres, 71.9 %, hombres, 66.7%) entre los 30 y 60 aos, en ambos
sexos. Sin embargo, entre las mujeres existe un mayor porcentaje de obesidad, que entre los hombres. Se encontr que alrededor de 30% de la poblacin
mayor de 20 aos (mujeres, 34.5 %, hombres, 24.2%) tiene obesidad. La prevalencia de sobrepeso, pero especialmente la de obesidad, tendieron a
incrementarse con la edad hasta los 60 aos; en edades de 60, 70 y ms de 80 aos la tendencia de ambas condiciones disminuy, tanto en hombres como
en mujeres. De manera concordante, la prevalencia de IMC compatible con desnutricin alcanz hasta 1.4% en los hombres y 1.1% en mujeres entre 70 y
79 aos, mientras que en adultos de 80 aos o ms lleg hasta 4.0% en hombres y 5.2% en mujeres. Se proporcion informacin sobre 4 212 hombres y 5
653 mujeres de 50 aos o ms. La prevalencia nacional de anemia en este grupo de poblacin fue de 13.9% en hombres y 31.4% en mujeres. Aplicando
factores de expansin, se puede inferir que en todo el pas aproximadamente 1 145 943 hombres y 3 308 398 mujeres de cincuenta aos o ms padecan
anemia en el momento de la encuesta.
Estas cifras son an mayores cuando se desagrega por grupos de edad. En
los hombres mayores de 80 aos se observa que al menos uno de cada tres
padece anemia y en las mujeres de esta misma edad se encuentra que una
de dos tiene el padecimiento. La situacin vuelve a ser ms crtica en
mujeres, ya que ms de la mitad de ellas padecen anemia a partir de los 80
aos de edad.
Este dato es preocupante, pues en el caso de los adultos mayores de 80
aos esta prevalencia es mayor a la media reportada por la OMS en 2001
proveniente de diferentes pases en vas en desarrollo.
73
80.0
60.0
70.0
60.0
40.0
50.0
30.0
Tasa
Peso relativo
50.0
40.0
20.0
10.0
30.0
0.0
20.0
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
2009
Ao
Mortalidad General
Defunciones
Tasa *
458,906
23.3
418,430
16.2
402,545
11.5
485,686
10.1
434,465
6.5
422,803
5.0
437,667
4.4
564,673
5.3
Mayores de 60 aos
Defunciones
Tasa *
76,094
75.7
85,231
60.0
96,725
49.8
133,644
49.3
155,514
47.0
196,087
39.2
247,933
37.0
341,233
37.5
74
Peso
Relativo**
16.6
20.4
24.0
27.5
35.8
46.4
56.6
60.4
Mortalidad General
Defunciones
Tasa *
437,667
4.4
443,127
4.4
459,687
4.6
472,140
4.6
473,417
4.6
495,240
4.8
494,471
4.7
514,420
4.9
539,530
5.1
564,673
5.3
Mayores de 60 aos
Defunciones
Tasa *
247,933
37.0
255,547
36.9
267,794
37.4
280,857
37.9
283,890
37.1
300,045
37.9
299,954
36.6
314,328
37.1
331,485
37.8
341,233
37.5
Peso Relativo
**
56.6
57.7
58.3
59.5
60.0
60.6
60.7
61.1
61.4
60.4
Peso relativo
60.0
59.0
58.0
57.0
56.0
55.0
54.0
2000
2001
2002
2003
2004 2005
Ao
2006
2007
2008
2009
75
TOTAL
AO
Grupos de edad
Total
60 a 69
aos
70 a 79
aos
MUJERES
Grupos de edad
80 y ms
aos
Total
60 a 69
aos
70 a 79
aos
Grupos de edad
80 y ms
aos
Total
60 a 69
aos
70 a 79
aos
80 y ms
aos
1980
155,514
27.8
35.3
37.0
78,267
31.1
36.9
32.0
76,856
24.4
33.6
42.0
1985
177,456
26.4
32.8
40.8
88,465
29.7
34.2
36.2
88,075
23.1
31.4
45.5
1990
196,087
26.7
30.4
42.9
99,062
29.5
31.9
38.5
96,717
23.7
28.9
47.3
1995
226,425
26.6
30.1
43.3
113,014
29.2
32.0
38.7
113,384
24.0
28.3
47.8
2000
247,933
27.0
32.4
40.7
124,367
29.4
34.1
36.5
123,558
24.5
30.7
44.8
2005
300,045
25.4
32.1
42.4
150,150
27.9
33.5
38.6
149,883
23.0
30.7
46.3
2009
341,233
25.1
32.3
42.6
172,103
27.7
33.6
38.6
169,100
22.5
30.9
46.6
45.0
40.0
35.0
60 a 69 aos
70 a 79 aos
30.0
80 y ms aos
25.0
20.0
1980
1985
1990
1995
Aos
2000
2005
2009
Defunciones generales y en poblacin adulta mayor de 60 aos, por grupo etario y sexo, 2009
180.0
160.0
Hombres
Mujeres
140.0
120.0
100.0
Tasa
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
< 60
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
Grupos de edad
80 a 84
85 y ms
Defunciones generales y en adultos mayores de 60 aos, por grupo etario y sexo, 2009.
Grupos de
edad en aos
Menores de 60
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
80 a 84
85 y ms
No especificado
Total
Total
Defunciones
Tasa *
220,905
2.2
40,041
13.8
45,743
20.7
52,357
32.4
57,823
52.4
54,543
79.9
90,726
156.0
2,535
564,673
5.3
Masculino
Defunciones Tasa * Proporcin
141,953
2.9
44.9
22,509
16.5
7.1
25,217
24.6
8.0
28,117
38.1
8.9
29,770
60.5
9.4
26,658
90.1
8.4
39,832
165.5
12.6
2,002
0.6
316,058
6.0
100
Defunciones
78,848
17,530
20,519
24,235
28,048
27,879
50,889
423
248,371
Femenino
Tasa *
1.6
11.4
17.3
27.6
45.9
72.1
149.3
4.5
Proporcin
31.7
7.1
8.3
9.8
11.3
11.2
20.5
0.2
100
No especificado.
Defunciones Proporcin
104
42.6
2
0.8
7
2.9
5
2.0
5
2.0
6
2.5
5
2.0
110
45.1
244
100
77
78
Entidad federativa
Nacional
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
Peso relativo
50.0
60.0
70.0
80.0
79
Diabetes mellitus
Tumores malignos
Enfermedades
I60-I69
cerebrovasculares
Enfermedades pulmonares
obstructivas crnicas, excepto
J44
bronquitis, bronquiectasia,
enfisema y asma
K70-K76
Enfermedades del hgado
J09-J18
Neumona e influenza
V01-X59, Y40Accidentes
Y86
N17-N19
Insuficiencia renal
Desnutricin y otras
E40-E64
deficiencias nutricionales
Bronquitis crnica, enfisema y
J40-J43, J45-J46
asma
D50-D64
Anemias
K25-K27
Ulceras gstrica y duodenal
A40-A41
Septicemia
Enfermedades infecciosas
A00-A09
intestinales
G30
Enfermedad de Alzheimer
X85-Y09
Agresiones (homicidios)
M05-M13
Poliartropatas inflamatorias
leo paraltico y obstruccin
K56
intestinal sin hernia
K80-K81
Colelitiasis y colecistitis
Mal definidas
Las dems causas
Total
E10-E14
C00-C97
78,804
866.7
29,547
893.4
2
3
56,425
44,216
620.5
486.3
5
2
9,909
15,165
299.6
458.5
25,306
278.3
10,884
329.1
16,489
181.3
6
7
8
9
15,547
9,429
9,164
7,775
171.0
103.7
100.8
85.5
4
6
9,971
6,575
301.5
198.8
10
6,589
72.5
13
1,816
54.9
11
4,676
51.4
6,549
198
Tumores malignos
12
13
14
2,609
2,202
1,978
28.7
24.2
21.8
14
12
18
1,618
1,919
903
48.9
58
27.3
15
1,746
19.2
6,023
182.1
16
17
18
1,284
1,216
1,196
14.1
13.4
13.2
15
903
27.3
19
1,177
12.9
20
1,112
12.2
9,072
99.8
43,221 475.3
341,233 3752.7
SINAIS. Sistema Nacional de Informacin en Salud. Ver fuente (6) *Tasa por 100 mil habitantes.
80
Diabetes mellitus
Enfermedades
Neumona e influenza
causa
I00-I51 (excepto
I46 paro cardaco
slo para
mortalidad)
Accidentes
Desnutricin y otras
1980
2009
Anemias
Ulceras gstrica y duodenal
Septicemia
Enfermedades infecciosas
Agresiones (homicidios)
0.0
155,498 4701.7
200.0
400.0
600.0
800.0
1,000.0
Veinte principales causas de mortalidad en poblacin masculina mayor de 60 aos, 1980 y 2009
2009
1980
CIE 10a.
Causa
Rev.
Nm.
Defs.
Nm.
Defs.
Tasa *
Tasa *
E10-E14
C00-C97
I60-I69
K70-K76
J44
V01-X59, Y40Y86
J09-J18
N17-N19
E40-E64
J40-J43, J45-J46
D50-D64
K25-K27
X85-Y09
A40-A41
F10.2
A00-A09
N40
A15.0-A15.3,
A15.7,
A15.9,A16.0A16.2, A16.7,
A16.9
G20
38,732
931.6
12,324
809.7
Diabetes mellitus
Tumores malignos
Enfermedades
cerebrovasculares
Enfermedades del hgado
Enfermedades pulmonares
obstructivas crnicas, excepto
bronquitis, bronquiectasia,
enfisema y asma
Accidentes
Neumona e influenza
Insuficiencia renal
Desnutricin y otras
deficiencias nutricionales
Bronquitis crnica, enfisema y
asma
Anemias
Ulceras gstrica y duodenal
Agresiones (homicidios)
Septicemia
Sndrome de dependencia del
alcohol
Enfermedades infecciosas
intestinales
Hiperplasia de la prstata
2
3
25,451
23,347
612.1
561.5
6
2
4,053
7,432
266.3
488.3
11,618
279.4
4,926
323.6
10,114
243.3
3,509
230.5
9,043
217.5
7
8
9
5,839
4,770
4,160
140.4
114.7
100.1
5
4
10
3,124
75.1
13
869
50.5
11
2,702
65.0
3,572
234.7
12
13
14
15
1,178
1,114
1,019
947
28.3
26.8
24.5
22.8
15
12
14
19
711
988
751
315
46.7
64.9
49.3
20.7
16
862
20.7
16
498
32.7
17
744
17.9
2,840
186.6
18
657
15.8
18
339
22.3
4,524
4,832
297.2
317.5
Diabetes mellitus
Tumores malignos
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades del hgado
Accidentes
Causa
I00-I51 (excepto
I46 paro cardaco
slo para
mortalidad)
Neumona e influenza
Desnutricin y otras deficiencias
1980
2009
Anemias
Ulceras gstrica y duodenal
Agresiones (homicidios)
Septicemia
Sndrome de dependencia del
Tuberculosis pulmonar
19
Enfermedad de Parkinson
Mal definidas
Las dems causas
Total
20
575
13.8
11
1,606
105.5
Enfermedades infecciosas
Hiperplasia de la prstata
565
13.6
4,279
102.9
21,263 511.4
172,103 4139.4
SINAIS. Sistema Nacional de Informacin en Salud. Ver fuente (6) *Tasa por 100 mil habitantes.
Tuberculosis pulmonar
0.0
78,254 5141.3
200.0
400.0
600.0
Tasa
800.0
81
1000.0
I00-I51
(excepto I46
paro cardaco
slo para
mortalidad)
E10-E14
C00-C97
I60-I69
J44
K70-K76
J09-J18
N17-N19
Diabetes mellitus
E40-E64
Tumores malignos
V01-X59, Y40Y86
Enfermedades cerebrovasculares
J40-J43, J45J46
Neumona e influenza
Causa
Veinte principales causas de mortalidad en poblacin femenina mayor de 60 aos, 1980 y 2009
2009
1980
CIE 10a.
Causa
Rev.
Nm.
Defs.
Tasa * Nm. Defs.
Tasa *
D50-D64
Accidentes
A40-A41
A00-A09
K25-K27
1980
Anemias
2009
G30
M05-M13
K56
Septicemia
K80-K81
Enfermedades infecciosas
intestinales
leo paraltico y obstruccin intestinal
sin hernia
F01,F03
0.0
82
200.0
400.0
Tasa
600.0
800.0
40,072
812.0
13,156
736.9
Diabetes mellitus
Tumores malignos
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades pulmonares
obstructivas crnicas, excepto
bronquitis, bronquiectasia,
enfisema y asma
Enfermedades del hgado
Neumona e influenza
Insuficiencia renal
Desnutricin y otras deficiencias
nutricionales
2
3
4
30,969
20,864
13,687
627.5
422.8
277.3
4
2
3
5,843
7,887
5,936
327.3
441.8
332.5
7,442
150.8
6
7
8
5,432
4,659
3,613
110.1
94.4
73.2
5,107
286.1
3,465
70.2
11
1,038
58.1
Accidentes
10
3,321
67.3
2,013
112.8
11
1,974
40.0
2,964
166
12
13
14
1,431
1,087
1,030
29.0
22.0
20.9
13
12
19
897
927
366
50.3
35.3
20.5
15
1,001
20.3
3,170
177.6
16
17
783
774
15.9
15.7
18
700
14.2
17
370
20.7
19
20
639
12.9
569
11.5
4,792
97.1
20,796 421.4
169,100 3426.4
76,853 4,305.0
Proporcin
Entidad federativa
83
84
7,000
6,000
Hombres
5,000
Mujeres
4,000
3,000
2,000
1,000
Aguascalientes
Baja California
Baja California
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
N de egresos
Entidad federativa
2%
12%
SALUD
27%
59%
IMSS*
ISSSTE
PEMEX
151,948
31,507
6,054
2,641
1,419
154
94
193,817
259,833
84,461
16,164
6,529
3,828
348
101
371,264
65,818
20,492
4,570
2,106
1,260
144
72
94,462
19,343
4,064
646
225
147
14
12
24,451
3,077
610
149
62
52
8
3
3,961
500,019
141,134
27,583
11,563
6,706
668
282
687,955
Das en miles
SALUD
IMSS*
ISSSTE
PEMEX
SEMAR
180
90
0
0a6
7 a 14
15 a 21
22 a 30
Das de estancia
85
Discapacidad
En la Encuesta Nacional sobre la Sociodemografa del Envejecimiento en Mxico (1994) en donde se identificaron prevalencias de incapacidad de 10.4%
en los hombres y 18.7% en las mujeres de 60 aos, que se incrementaron hasta 38.7 y 48.2% en los hombres y mujeres de 80 aos, para elevarse hasta
60 y 66%, respectivamente, en el grupo de 90 aos. Los datos vertidos por la ENSA 2000 mostraron que la prevalencia de cualquier tipo de discapacidad
se mantiene por debajo de 5% en la poblacin menor de 60 aos y se incrementa hasta 35% en el grupo mayor de 80 aos de edad. El tipo de
discapacidad ms frecuente fue la motriz (18%) y la prdida de alguno de los sentidos (13%). La siguiente informacin es obtenida a partir del Censo
Nacional de Poblacin y Vivienda del ao 2000. Se identific que los resultados fueron obtenidos del cuestionario ampliado, en la seccin III, en la
pregunta 7, Causa de la discapacidad, con cinco causas principales (por que naci as, por una enfermedad, por un accidente, por edad avanzada y por
otra causa). Sin embargo, la informacin publicada no hace referencia a las diferencias encontradas y muestra un panorama general (para mayor
informacin consultar: INEGI. XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000. Tabulados bsicos. Poblacin total por entidad federativa, sexo y grupos
quinquenales de edad, y su distribucin segn condicin y tipo de discapacidad).
Se observ una prevalencia nacional de alguna discapacidad de casi 2 personas por cada 100 habitantes. En general, conforme aumenta la edad se
observ un incremento gradual en la tasa de prevalencia de discapacidad. Los grupos etarios ms afectados son los mayores de 45 aos, con prevalencias
mayores al 5 casos por cada 100 habitantes de ese grupo etario. Este incremento es ms evidente en los adultos mayores, siendo el grupo etario de 70 y
ms aos, en ambos sexos, el que present la tasa de prevalencia ms alta, alcanzando 16 casos, a diferencia de los grupos quinquenales menores de 30
aos, que reportan menos de un caso por cada 100 habitantes de cada grupo etario.
Prevalencia de Discapacidad por grupo etario , 2000
Tasa
Nacional
0 - 4 5 - 9 10 - 15 - 20 - 25 - 30 - 35 - 40 - 45 - 50 - 55 - 60 - 65 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69
Grupo etario
86
70 y
ms
Grupo etario en
aos
04
5-9
10 14
15 19
20 24
25 29
30 34
35 39
40 44
45 49
50 54
55 59
60 64
65 69
70 y ms
No especificado
Estados Unidos
Mexicanos
Sin
discapacidad
10,467,884
11,065,856
10,586,091
9,859,504
8,946,145
8,044,015
7,028,444
6,248,165
5,091,676
3,967,440
3,246,368
2,451,200
2,072,048
1,529,698
2,563,720
295,579
Con
discapacidad
44,629
89,159
102,181
91,396
88,444
83,611
83,081
82,503
85,135
89,698
98,213
97,126
115,935
122,802
506,023
15,364
93,463,833
1,795,300
Proporcin
Tasa*
2.5
5.0
5.7
5.1
4.9
4.7
4.6
4.6
4.7
5.0
5.5
5.4
6.5
6.8
28.2
0.9
0.4
0.8
1.0
0.9
1.0
1.0
1.2
1.3
1.6
2.2
2.9
3.8
5.3
7.4
16.4
0.7
100.0
1.8
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Hombres
Mujeres
60 - 64 aos
65 - 69 aos
70 y ms aos
8
Tasa
Tasa
6
4
2
0
60 - 64 aos
65 - 69 aos
Grupo etario
70 y ms aos
Motriz
Auditiva
Del lenguaje
Visual
Mental
Tipo de discapacidad
La prevalencia de discapacidad por sexo en los mayores de 60 aos se registr ms elevada en el grupo de mayores de 70 aos, con
predominio en el sexo masculino (7.9 casos de cada 100 hombres entre 65-69 aos), con respecto a las mujeres (7.0 casos). En los adultos
mayores entre 60-69 aos se registr una mayor prevalencia en el sexo masculino, a partir de los 70 aos, en las mujeres. En todos los
grupos etarios de adultos mayores, el tipo de discapacidad con mayor prevalencia fue la motriz y posteriormente la discapacidad visual. En
todos los tipos de discapacidad registrados, el grupo etario ms afectado es el de mayores de 70 aos.
87
88
Con discapacidad
Tasa*
17,021
35,103
6,835
15,778
46,558
13,022
49,823
56,187
159,754
32,052
88,103
50,969
47,176
138,308
189,341
85,165
30,195
21,600
69,765
65,969
82,833
22,165
12,186
48,190
48,370
42,022
38558
52484
12498
137267
47774
32229
1,795,300
1.8
1.4
1.6
2.3
2.0
2.4
1.3
1.8
1.9
2.2
1.9
1.7
2.1
2.2
1.4
2.1
1.9
2.3
1.8
1.9
1.6
1.6
1.4
2.1
1.9
1.9
2.0
1.9
1.3
2.0
2.9
2.4
1.8
4. Caractersticas socioeconmicas
Nacional
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Proporcin
Entidad federativa
91
92
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Estado de Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Proporcin
Entidad federativa
>26.7
21.4 a 26.0
17.0 a 21.2
Entidad Federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Estados Unidos Mexicanos
Hombres
34.4
32.8
40.6
51.5
31.7
41.9
59.2
36.4
35.8
34.5
37.0
45.1
46.8
37.2
36.5
42.9
41.3
41.4
29.8
54.0
47.8
38.5
53.7
44.6
33.6
34.1
51.0
36.9
45.9
48.0
45.1
34.0
40.9
Mujeres
7.9
7.7
7.3
10.1
6.5
10.0
10.5
7.1
11.0
6.2
8.1
11.9
10.2
9.0
9.2
9.9
12.6
9.0
6.0
14.3
11.7
8.6
9.0
7.9
5.7
6.3
6.9
7.1
9.7
9.8
8.8
5.4
9.3
Total
20.0
19.6
23.8
31.6
18.4
25.4
35.2
21.2
21.0
20.1
21.6
27.5
27.3
22.0
21.4
25.6
26.0
25.2
17.0
33.0
28.0
22.3
32.8
25.8
19.4
19.9
29.3
21.2
27.0
27.8
26.7
19.5
24.0
93
94
2009
Nacional 2000
Nacional 2009
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Respecto a la seguridad social en los adultos mayores en los aos analizados, se observa
que a nivel nacional entre 53 y 54% de la poblacin total adulta mayor ha contado con
seguridad social desde el ao 2000. En general, la mayora de las entidades presentaron
una mayor cobertura de servicios sociales para este grupo de poblacin, sin embargo, se
registraron ocho entidades que presentaron una disminucin en la cobertura social. La
grfica muestra la relacin entre la proporcin nacional y las entidades federativas, para
ambos aos seleccionados. Fueron 24 las entidades que registraron mejoras, con una mayor
cobertura en la seguridad social en el periodo. El estado que registr el mayor incremento
en la proporcin de adultos mayores de 60 aos sin seguridad social fue
Veracruz, aumentando casi 10% en los nueve aos analizados.
Proporcin
Entidad Federativa
Hombres
40
Total
Hombres
Mujeres
Menores de 54
55 a 64
65 a 74
14.6
29.7
10.6
30.2
20.1
29.0
34.1
37.7
29.0
75 aos y ms
21.7
21.6
21.8
3,619,301
2,119,453
1,499,848
Total
30
Proporcin
Proporcin
Grupos de
edad
Mujeres
20
10
0
65 a 74
75 aos y ms
Grupo de edad
La informacin del XII Censo Nacional de Poblacin y Vivienda muestra informacin de la poblacin pensionada en el pas, por
grupo etario y sexo. Respecto a la poblacin adulta mayor pensionada por sexo se encontr que en el ao 2000, el mayor
porcentaje de poblacin con ste tipo de prestaciones se encuentra entre los 65 y 74 aos, para ambos sexos. Al analizar la
proporcin de esta prestacin por sexo, a excepcin del grupo etario de mayores de 75 aos, los mayores porcentajes se ubican
en el sexo masculino.
95
Proporcin
50.0
Sexo
Soltero
Casado
Viudo
Otros
Hombres
Mujeres
4.8
6.8
68.7
41.3
14.2
41.4
12.0
10.1
No
especificado
0.4
0.4
40.0
30.0
20.0
80.0
Hombres
Mujeres
Casado
Viudo
10.0
Soltero
Casado
Viudo
Otros
Estado conyugal
96
Proporcin
60.0
0.0
40.0
20.0
0.0
Soltero
Otros
Estado conyugal
No
especificado
0.2
0.2
100.0
100.0
80.0
60.0
Proporcin
Proporcin
80.0
40.0
20.0
60.0
Hombres
Mujeres
40.0
20.0
0.0
Habla lengua indgena
0.0
Habla lengua indgena
97
57.5
58.4
65-69
3.9
3.7
55.5
57.4
60.0
70-74
3.9
3.6
53.5
56.6
50.0
75-79
3.9
3.5
51.9
56.4
80-84
4.0
3.4
50.4
56.4
85-89
3.8
3.1
49.6
56.4
90-94
4.1
3.3
47.9
55.8
4.5
3.3
46.0
53.8
6.4
4.2
42.6
46.8
Total
4.0
3.7
54.6
57.3
Proporcin
4.1
100 +
Grado de
marginacin
Muy bajo
Bajo
Medio
Alto
Muy alto
56.1
13.2
14.8
12.1
3.8
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
Grupo etario
98
Proporcin
60-64
95-99
90-94
95-99
100 +
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
.0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
Proporcin
Entidad federativa
99
100
Muy Bajo
Bajo
Medio
Alto
Muy Alto
180.0
160.0
140.0
120.0
Tasa*
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
60 a 64 aos 65 a 69 aos 70 a 74 aos 75 a 79 aos 80 a 84 aos 85 aos y ms
5. Comparaciones internacionales
Amrica Latina
Las economas desarrolladas se encuentran, en general, en la tercera etapa de la transicin demogrfica y sus estructuras de edad se encuentran
considerablemente ms envejecidas que las de los pases en desarrollo. En los pases con economas en transicin, la estructura de edad es
generalmente ms joven que la de los pases desarrollados, pero significativamente ms envejecida que la de los pases en desarrollo.
La mayor parte de los pases en desarrollo se encuentra en la segunda etapa de la transicin demogrfica. Con todo, la mayora de las personas
mayores del mundo viven en los pases en desarrollo y para 2050, el 79% de la poblacin mayor de 60 aos, cerca de 1.600 millones de
personas, vivir en esos pases. Durante la tercera etapa, el rpido envejecimiento de la poblacin puede plantear problemas especficos para las
polticas pblicas, puesto que se necesitan ajustes importantes en diversos terrenos para hacer frente a la reduccin de la fuerza laboral y el aumento
de la demanda en las esferas de la atencin de la salud y el apoyo a las personas de edad.
Adems, los pases que han
experimentado una reduccin de la
fertilidad
bastante
rpida, especialmente en Asia
oriental y el Pacfico y en Amrica
Latina y el Caribe, experimentarn un
proceso de envejecimiento de la
poblacin ms rpido que el que
experimentaron en el pasado los que
hoy son pases desarrollados. Por el
contrario, la mayora de los pases
africanos no ha entrado en la
segunda etapa de la transicin
demogrfica sino recientemente, y se
prev que la poblacin de la regin se
mantendr relativamente joven hasta
bien entrado el siglo XXI. Ver grfica
103
Entre 1975 y 2005, la relacin de dependencia total del conjunto del mundo se redujo de 74 a 55 personas dependientes por cada 100 personas en
edad de trabajar debido a una mayor reduccin en la dependencia de los nios. Se estima que la relacin de dependencia total ser de 53 en 2025 y
para 2050 llegar a 57 dependientes por cada 100 personas en edad de trabajar. Se estima que en los pases en desarrollo la relacin de dependencia
total alcanz un mnimo histrico en 2005; y se prev que esos pases en conjunto experimentarn un incremento constante de la relacin de
dependencia total como consecuencia de un aumento continuo de la relacin de dependencia de las personas mayores (ver grfica izquierda). Las
tendencias en la relacin de dependencia en los pases con economas en transicin son similares a las de los pases desarrollados. Para los pases en
desarrollo, tanto la experiencia histrica como las perspectivas futuras son bastante diferentes. Entre 1950 y 1975 su relacin de dependencia total era
mucho mayor que la de los otros dos grupos de pases, debido principalmente a un nivel muy alto de dependencia de los nios (ver grfica derecha).
Si
se
mantienen
las
tendencias
actuales,
la
relacin de masculinidad
seguir siendo desequilibrada
en las regiones desarrolladas.
Por ejemplo, la relacin, que
en 1975 era de 74 en el
grupo de edades de 60 a 69
aos, ser de 78 en 2025 y
en el grupo de edades de ms
de 80 aos habr aumentado
de 48 a 53. En las regiones
en desarrollo la relacin ser
de 94 en 2025, frente a 96
en la actualidad en el grupo
de 60 a 69 aos, y de 73
frente a 78 en el grupo de
ms de 80 aos.
104
Los cambios que se advierten en la composicin por edad de las poblaciones representan los desafos ms importantes desde el punto de vista social y
econmico. La relacin de dependencia demogrfica y el envejecimiento resumen estas transformaciones. La disminucin de la primera ha dado pie a la
idea del bono demogrfico, una situacin poderosamente favorable al desarrollo en que la carga potencial de las personas en edad activa es Baja. Este
bono no es eterno y una parte de sus dividendos no est garantizada, pues depende de la capacidad de las economas de la regin para generar empleo
en el transcurso de las prximas dcadas. El ritmo de crecimiento de la poblacin adulta mayor ser tres y cinco veces ms alto que el de la poblacin
total en los perodos 2000-2025 y 2025-2050, respectivamente. Ver grfica.
En las regiones ms desarrolladas el
aumento de la esperanza de vida al
nacer podra significar un aumento de la
esperanza de vida de aproximadamente
un ao a los 60 aos de edad entre los
aos 1975 y 2025. En las regiones en
desarrollo, la proyeccin de este
aumento alcanzara aproximadamente
2.5 aos. Por consiguiente, en el ao
2025 los varones de 60 aos de edad
podran esperar vivir un promedio de 17
aos ms en las regiones ms
desarrolladas y de 16 aos ms en las
regiones menos desarrolladas. Las
mujeres podran esperar vivir alrededor
de 21 y 18 aos ms, respectivamente.
El informe completo se puede encontrar
en la siguiente pgina web:
http://www.un.org/esa/policy/wess
/index.html.
105
A continuacin se presentan algunos indicadores del proceso de envejecimiento poblacional, segn estudios localizados en el Manual sobre
indicadores de calidad de vida en la vejez por el Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE), de la Divisin de Poblacin de la
Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), en el ao 2006.
Se muestran datos para seis pases que en el 2006 presentaban distintas etapas de la transicin demogrfica en Amrica Latina: Bolivia y
Guatemala, de transicin incipiente; Brasil y Mxico, en etapa intermedia; Argentina y Chile, en transicin avanzada.
106
107
La importancia de los indicadores observados radica en la informacin que proveeen para la toma de decisiones y creacin de polticas
pblicas que satisfagan las necesidades de la poblacin. Un ejemplo de ellos, es la evolucin del indicador de la razn de dependencia
demogrfica, el cual, tiene dos componentes: la dependencia juvenil y la dependencia de la tercera edad. En la medida en que es menor la
razn de dependencia, la poblacin en edades laborales tiene menos presiones para generar los bienes y los satisfactores que requieren los
nios, los jvenes y los adultos mayores que no laboran.
108
6. Conclusiones y
recomendaciones
Conclusiones
Los mayores son ms vulnerables que el resto de la poblacin, debido a la edad, a las enfermedades crnicas ya las discapacidades que sufren. Por
lo tanto, el reto que se debe plantear nuestra sociedad es mantener una vejez activa y saludable en la medida de lo posible y, sobre todo, una
calidad de vida aceptable.
Para desarrollar un envejecimiento positivo, la sociedad debe proporcionar a los mayores oportunidades para que puedan ser independientes, para
que gocen de buena salud y para que sean productivos. Asimismo es importante que disfruten de una mayor seguridad y comodidad, fomentando
el bienestar y creando entornos ambientales ms propicios y favorables. Hay que pensar ms en capacitar que en discapacitar, considerando a los
mayores como participantes y contribuyentes activos de la sociedad.
Es importante detectar lo antes posible la prdida de autonoma y establecer las medidas necesarias para que las personas mayores mantengan la
mayor independencia posible, incluso recurriendo a programas. Como razones de peso para fomentar el envejecimiento activo nos encontramos
con un menor coste de los servicios sociosanitarios y mdicos, una mejora de la interaccin social y mejor salud fsica, mental y psicolgica.
Asimismo, una de las medidas que se deben llevar a cabo es la aproximacin de los medios de comunicacin a los mayores, que proporcione a la
sociedad una imagen positiva del envejecimiento activo y saludable y que divulgue y popularice el trmino envejecimiento activo a travs de
debates polticos, en foros pblicos y en los mismos medios de comunicacin. Adems se debera fomentar la investigacin en este
campo, implicando a las personas mayores en calidad tanto de asesores como de investigadores.
La OMS ofrece un marco de accin para los responsables polticos. Junto con el Plan de Accin sobre el Envejecimiento de las Naciones
Unidas, proporcionan una base para disear polticas multisectoriales sobre el envejecimiento activo que mejorarn la salud y la participacin de
las poblaciones que estn envejeciendo, asegurando, al mismo tiempo, que los ancianos tienen la adecuada seguridad, proteccin y cuidado
cuando requieran asistencia.
El enfoque del envejecimiento activo proporciona un marco para el desarrollo de estrategias globales, nacionales y locales sobre el envejecimiento
de la poblacin. Poniendo juntos los tres pilares para la accin de la salud, la participacin y la seguridad, se dispone de una plataforma para llegar
a un consenso que aborde las preocupaciones de mltiples sectores y de todas las regiones. Las propuestas y las recomendaciones polticas son de
poca utilidad a menos que se pongan en prctica acciones de seguimiento.
Dentro de la problemtica principal para el avance del Programa de Atencin al Envejecimiento se encuentra: la falta de sensibilizacin y
educacin de todos los sectores hacia una cultura de envejecimiento activo y saludable; desactualizacin de documentos tcnicos y normativos, al
igual que un deficiente abasto de guas y manuales para la deteccin y manejo de los padecimientos de mayor prevalencia en el adulto mayor;
asimismo, no existen mecanismos efectivos para garantizar la adherencia teraputica y cambios de conducta en los pacientes, sus familias, la
comunidad y la sociedad en su conjunto. Destaca tambin la insuficiencia y falta de continuidad en las campaas de comunicacin social, para
fomentar las medidas preventivas que conlleven a un envejecimiento activo y saludable.
111
Otras de las limitaciones en los programas de prevencin y control para el manejo adecuado de los adultos mayores, es la falta de recursos
necesarios para brindarles una atencin integral, la cual incluye personal de salud debidamente capacitado, abasto de medicamentos, eficiencia
en el sistema de referencia y contrarreferencia a los diferentes niveles de atencin, la implementacin de infraestructura fsica especializada
como un Centro Nacional de Enfermedades Crnicas No Transmisibles y la instauracin del modelo de Centros de Da de Atencin para el
Envejecimiento (geronto-geritricos), complementados con servicios de atencin domiciliaria.
En este grupo de edad, otra situacin relevante lo constituye la poca o nula informacin existente en materia de envejecimiento, tanto de sus
patologas como de las necesidades sentidas de ste grupo poblacional. Si bien es cierto que se estn realizando una serie de investigaciones en
diferentes sectores tambin lo es la insuficiencia de las mismas y su falta de aplicabilidad en el pas, por lo que la Secretara de Salud en
coordinacin con OPS y OMS est realizando esfuerzos para contar con informacin real, oportuna y representativa.
El impacto de la discapacidad en el perfil de salud de los adultos mayores no puede pasar desapercibido. La tendencia nos habla de un nmero
ascendente de adultos mayores; la transicin nos indica que habr ms adultos mayores dependientes de cada vez menos jvenes, mientras
que el perfil epidemiolgico nos seala que la discapacidad asociada con la edad avanzada ser uno de los principales motivos de atencin de la
poblacin bajo responsabilidad del IMSS. Esto impone serios desafos a la capacidad de adaptacin institucional, pues demanda nuevas
estrategias de atencin y programas preventivos para resolver y enfrentar las nuevas necesidades de atencin que se aproximan.
La disminucin en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en las dcadas ms tardas de la vida puede explicarse por varias razones; la primera
es el mayor riesgo de muerte en los que tienen sobrepeso y obesidad, lo que llevara, por seleccin, a mayor sobrevivencia de los sujetos con
IMC adecuado; la segunda es la prdida de peso ocasionada por enfermedades crnicas y degenerativas como la diabetes tipo 2 y la
enfermedad de Parkinson, entre otras, que son altamente prevalentes en adultos mayores; la tercera es la desnutricin carencial debida a
menor proteccin social o a la depresin y el deterioro fisiolgico que suele suceder durante la senectud.
112
Retos a seguir
El desafo que implica el crecimiento de un envejecimiento poblacional en Mxico, requiere del diseo y establecimiento de medidas
innovadoras de prevencin y control que permitan atender con esquemas de manejo integrado las enfermedades de mayor prevalencia en
este grupo de edad y sus complicaciones.
El envejecimiento puede llegar a ser un problema serio si no se plantean polticas pblicas que den respuesta a las demandas de este grupo
poblacional; por lo mismo, es indispensable generar la infraestructura necesaria y especializada para brindar una atencin oportuna con
calidad a nuestros adultos mayores. Por otro lado, se requiere de personal sensibilizado y debidamente capacitado que responda a las
demandas cada vez mayores de un Mxico que camina hacia el envejecimiento poblacional.
Para ello, es indispensable contar con una nueva estructura de organizacin con un modelo integrado de acciones sectoriales e
institucionales para alcanzar una mayor eficacia en la atencin al envejecimiento.
La sociedad debe apoyar una cultura del envejecimiento activo y saludable que permita que los mayores:
Sufran menos por las discapacidades relacionadas con las enfermedades crnicas.
Necesiten una atencin sanitaria y social menor.
No padezcan situaciones de soledad, manteniendo su independencia y una buena calidad de vida.
Sigan participando en el mbito econmico, social, cultural y poltico, tanto a travs de trabajos remunerados como de colaboraciones sin
remunerar.
Este apoyo debe proporcionarse en las reas de sanidad, economa, trabajo,
educacin, justicia, vivienda y transporte.
Los sistemas sanitarios y sociales pblicos y privados deberan colaborar en la promocin de la salud y la prevencin de las
enfermedades, estableciendo programas de educacin nutricional y de salud bucal y programas de ejercicio para el mantenimiento o
recuperacin de la movilidad y fuerza. Estos programas permitiran evitar o reducir las discapacidades fsicas y mentales en la vejez y
alcanzar as el equilibrio entre el autocuidado de los mayores, el apoyo de los cuidadores "informales" y los cuidados profesionales.
113
Hay que Indicar que a los cuidadores "informales", en su mayora mujeres, se les debera prestar una atencin especial, por el riesgo elevado de
que caigan enfermos apoyndoles con formacin, asistencia temporal y/o ayudas econmicas. Dentro de los factores econmicos inciden los
ingresos, el trabajo y la proteccin social.
El medio fsico
Que el medio fsico tenga en cuenta a los mayores puede ser determinante en el hecho de que dichas personas sean dependientes o
independientes. Por ejemplo, es ms probable que una persona mayor sea fsica y socialmente activa si puede ir a pasear con seguridad en
parques bien iluminados y acceder al transporte local con facilidad.
La biologa, la gentica y la capacidad de adaptacin
La biologa, la gentica y la capacidad de adaptacin son tres factores fundamentales que determinan cmo envejece una persona.
Los cambios que acompaan al envejecimiento progresan gradualmente y las diferencias individuales son significativas. Durante el proceso de
envejecimiento capacidades intelectuales como el tiempo de reaccin, la velocidad de aprendizaje y la memoria, disminuyen de forma natural.
Es ms frecuente que la falta de actividad prctica, la falta de motivacin y de confianza, el aislamiento y la depresin, sean causa de la
disminucin del rendimiento cognitivo que el envejecimiento en s mismo.
114
Fuentes de Informacin
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
115
Bibliografa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
117