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Asfixiologa Forense
Asfixiologa:
Es el estudio de la asfixia, que es un estado dependiente de falta de oxgeno en el aire
que se respira y que origina amenaza de suspensin o suspensin verdadera de la vida
aparente.
Clasificacin de las asfixias:
1. Por Accin Mecnica Externa:
a) Ahorcadura.
b) Estrangulamiento.
c) Sofocacin.
2. Por Penetracin de Sustancias en las Vas Respiratorias:
a) Enterramiento.
b) Sumersin.
c) Confinamiento.
Signos y sntomas comunes a todas las asfixias:
En las Asfixias se describen Cuatro Periodos:
1) Periodo Cerebral: El individuo manifiesta desvanecimientos, vrtigos, zumbidos de
odos, terrible angustia, pulso acelerado, respiracin lenta y perdida de conocimiento.
2) Periodo de Excitacin Cortical: Se inicia con convulsiones generalizadas, hay
miccin y defecacin, sudoracin, sialorrea, cara ciantica, hipertensin arterial,
semiereccin y eyaculacin con prdida de sensibilidad y de los reflejos.
3) Periodo de Apnea: Se paraliza la respiracin con aumento de la cianosis.
4) Periodo de Paro Cardiaco: El corazn se acelera rpidamente y por ultimo sobreviene
el paro cardiaco.
Asfixia por accin mecnica externas:
La obstruccin de las vas areas superiores puede presentarse en las fosas nasales, la
boca, la faringe o la laringe.
superior.
Asfixia por ahorcamiento:
Representa la forma de suicidio mas frecuente, la cual es producida por la constriccin
del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, sobre el cual ejerce tradicin el
propio peso del cuerpo.
Fases de la Ahorcadura:
1) Fase Cerebral: Donde la anoxia estimula el sistema nervioso central que se manifiesta
en zumbidos de odos, visin de luces centellantes, hormigueos y sensacin de angustia.
2) Fase Convulsiva: La misma tambin derivada de la estimulacin cerebral de grado
ms intenso. En ella parecen convulsiones generalizadas en la cara, msculos
respiratorios, extremidades, pudiendo eliminarse deposiciones y orina, eventualmente
eyaculacin.
3) Fase Asfctica: Fase donde ocurre la depresin de las funciones cerebrales, existe
prdida de la conciencia, coma profundo, cianosis intensa, con respiracin superficial y
lenta, relajamiento muscular y prdida de reflejos. Esta fase es irreversible, la muerte es
aparente y conduce a la siguiente fase, denominada de Muerte Real, donde desaparecen
todos los signos vitales.
Lesiones Cadavricas:
Las Lesiones de carcter asfctico o circulatorio son variables, al igual que los factores
patognicos productores de las mismas; el sndrome asfctico se presenta discretamente
en la mayora de los casos, los pulmones se congestionan en la minora mientras que el
enfisema subpleural es mas frecuente.
Etiologa:
En el enterramiento la etiologa es fundamentalmente de carcter accidental, pero no
obstante, existen situaciones donde puede entrar a concursar la parte Criminal, y muy
especialmente en el mbito infanticida.
Formas de Acontecer del Enterramiento:
Generalmente la forma ms comn de suceder el enterramiento es por medio de
accidentes; entre los cuales tenemos: deslizamiento de cerros o de paredes en zonas
encavadas, cadas en depsitos de sustancias pulverulentas tales como (yeso, trigo y
otros cereales).
Signos:
a) Material Polvoriento en las Vas Respiratorias (tales como ramificaciones bronquiales
o alveolos)
b) Material Polvoriento en el Estomago.
c) Cianosis, la cual se presenta como la coloracin azulada de labios, rostros y lecho de
uas.
d) Petequias, la cual se presenta en la mucosa de los parpados y de la boca.
Problemas Medico-Legales:
Existen Muchas interrogantes en el momento de la evaluacin cuando se suscitan las
Asfixias por Enterramiento, dentro de las ms importantes tenemos:
los sumergidos se atribuyen a reacciones vitales, por lo que seran indicio de que la
sumersin tuvo lugar en vida del sujeto y que falleci posteriormente en el agua.
Hongos de espuma: Forma una bola espumosa, blanquecina o ligeramente rosada, que
cubre los orificios nasales y bucales.
Erosiones y cuerpos extraos en las puntas de los dedos: Las primeras no son nunca
muy profundas; los segundos se localizan habitualmente debajo de las uas o estn en la
punta y cara palmar, incrustados firmemente en la dermis.
Equimosis faciales: Son anlogas a las que se ven en otras variedades de asfixia:
pequeas, oscuras, diseminadas, mltiples o, a veces, aisladas, con una localizacin
predominante en los prpados o debajo de las conjuntivas.
Violencias traumticas: En los cadveres de los sumergidos puede encontrarse algunas
violencias traumticas cuyo estudio tiene importancia para la reconstruccin del hecho y
diagnstico d la modalidad de ejecucin. Estas violencias pueden ser vitales o
producidas despus de la muerte.
Lesiones Internas: Durante la autopsia de los cadveres sumergidos se comprueban
diversas lesiones y modificaciones anatomopatolgicas que sirven de base para el
diagnstico de la muerte por sumersin - asfixia. La sumersin inhibicin carece de
lesionescaractersticas.
Aparato Respiratorio: En los pulmones llama la atencin, ya desde la abertura de la
cavidad torcica, que estn aumentados de volumen, a veces incluso con las huellas de
las costillas marcadas sobre su superficie.
La espuma traqueobronquial se considera signo de sumersin vital, pues su produccin
se atribuye al batido que las respiraciones convulsivas de la agona haran del agua de
sumersin con aire y algo de moco. La espuma es blanquecina, algunas veces
amarillenta y hasta rojiza por desgarros capilares o focos apoplticos; est constituida
por burbujas finas y muy homogneas.
Los Cuerpos extraos del medio de sumersin pasan tambin con el agua a las vas
respiratorias. Cuando el lquido de sumersin presenta abundantes materias slidas es
suspensin, aparecen en los bronquios llenando su luz, de donde se las puede vaciar por
expresin formando " candelillas.
Aparato Circulatorio: El corazn presenta las cavidades derechas repletas de sangre
fluida, negruzca o a veces rosada. Lo mismo sucede en la cava superior e inferior y en la
arteria pulmonar. En contraste, las cavidades izquierdas estn casi exanges.La sangre
presenta en todo el organismo los caracteres habituales en las asfixias: fluidez,
coagulabilidad lenta, coloracin oscura. A veces, sin embargo, como consecuencia de la
hidremia, la coloracin sangunea es ms rosada que negruzca. En un apartado posterior
se refieren las modificaciones fsico qumicas de la sangre resultante de la sumersin.
Aparato Digestivo: Loprimero que llama la atencin al abrir el abdomen en el curso de