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DEPENDENCIA
Dependencia
Solicitante_________________________________________________________________________________________________________
Lugar y fecha
SOLICITO ENTREGAR
A__________________________________________________________
AFECTACION PRESUPUESTAL
CUENTA MAYOR
PEDIDO N_________________
SUBPROGRAMA PROGRAMA
SALIDA N__________________
SOLOCITADO
RENG
LONE
S
DESPACHADO
ARTICULOS
CODIGO
CANTIDAD
ESPECIFICACIONES
DESCRIPCION
MARCA
N SERIE
CLASIFICACI
ON
CANTIDAD
DESPACHA
DA
VALORES
UNIDAD
DE
MEDIDA
UNITARIO
TOTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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GDUC FR 005 - 99
Fecha:_________
_________________________
__________________
SOLICITANTE
__________________________
DIRECTOR DE
ABASTESIMIENTO
__________________
JEFE DE ALMACEN
__________________
RECIBI CONFORME