Nombre del documento: Formato para Carta

Compromiso de Servicio Social

Referencia a la Norma ISO 9001:2008 7.2.1

Cdigo:SNIT/D-VI-PO-002-02
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DEPARTAMENTO DE GESTIN TECNOLGICA Y VINCULACIN O EQUIVALENTE

OFICINA DE SERVICIO SOCIAL
CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL
Con el fin de dar cumplimiento a lo establecido en la Ley Reglamentaria del Artculo 5 Constitucional relativo al
ejercicio de profesiones, el suscrito:
NOMBRE: Frumencio Hernndez Hernndez
DOMICILIO: 2da poniente norte calle s/n

No. DE CONTROL: 13889031

TEL: 968 129 72 12

CARRERA: Ingeniera Civil

SEMESTRE: Sptimo

DEPENDENCIA: H. Ayuntamiento del municipio de Cintalapa

DOMICILIO DE LA DEPENDENCIA: 1ra Norte Oriente nmero 5
RESPONSABLE DEL PROGRAMA: Ing. Fernando Daniel Santos Gmez
FECHA DE INICIO: 26 de agosto del 2016

FECHA DE TERMINACIN: 28 de febrero del 2017

Me comprometo a realizar el Servicio Social acatando el reglamento del Sistema Nacional de Educacin
Superior Tecnolgica y llevarlo a cabo en el lugar y periodos manifestados, as como, a participar con mis
conocimientos e iniciativa en las actividades que desempee, procurando dar una imagen positiva del Instituto
Tecnolgico en el Organismo o Dependencia oficial, de no hacerlo as, quedo enterado (a) de la cancelacin
respectiva, la cual proceder automticamente.
En la Ciudad de: Cintalapa de Figueroa Chiapas del da: 26 del mes: agosto de 2016

Conformidad
_______________________
Firma del Prestante de Servicio Social

INSTRUCTIVO DE LLENADO

SNIT/D-VI-PO-002-02

Rev. 3

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Compromiso de Servicio Social
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Cdigo:SNIT/D-VI-PO-002-02
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DESCRIPCIN
Anotar el nombre completo del Prestante de Servicio Social.
Anotar el nmero de control del estudiante
Anotar el domicilio del Prestante de Servicio Social.
Anotar el telfono particular del Prestante de Servicio Social.
Anotar el nombre de la carrera en la que se encuentra inscrito el Prestante de Servicio
Social.
Anotar el semestre en que se encuentra actualmente inscrito.
Anotar el nombre de la Dependencia u Organismo donde se encuentra el estudiante
prestando el Servicio Social.
Anotar el domicilio particular de la Dependencia.
Anotar el nombre del responsable del Programa del Organismo.
Anotar la fecha en la que inici el Prestante el Servicio Social.
Anotar la fecha en la que se da por terminada la prestacin del Servicio Social.
Anotar el nombre de la Ciudad en la cual se encuentra el Instituto Tecnolgico.
Anotar el da, mes y ao en que se firma esta Carta Compromiso.
Firma del interesado(a)

SNIT/D-VI-PO-002-02

Rev. 3