Actividad 1

parcial 2
Nom-004-SSA3-2012 expediente clnico
esta norma nos habla sobre los criterios cientficos ticos, tecnolgicos y administrativos
obligatorios en la elaboracin e integracin el uso y manejo, archivo, conservacin y con
fiabilidad de la informacin del expediente clnico. En donde el personal de salud lo debe de
realizar de forma obligatoria ya sea en los sectores de salud pblicos o privados.
El expediente clnico lo define la norma como el conjunto de informacin y datos personales
de un paciente para poder tener atencin mdica. Conformado por datos del paciente donde
se puede conformar por documentos escritos, grficos, magenologicos, electrnicos,
magnticos, electromagnticos, pticos entre otros mas.
Tambin se menciona uno de los aspectos mas fundamentales de la norma con respecto al
uso de los datos que el paciente proporciona al profesional de salud.
En el expediente clnico tambin se incorporan los que son los diagnsticos, tratamiento y
rehabilitaron a travs de notas mdicas y otras de carcter diverso con motivo de la atencin
mdica.
Esta norma se debe de aplicar de forma obligatoria ya que el expediente clnico es un
conjunto de documentos legales donde tambin se encuentra la historia clnica base
fundamental para saber toda la informacin precisa del paciente desde sus antecedentes
familiares hasta la actualidad.
Esta es la forma de recopilar datos personales del paciente donde no se tiene que mostrar
ninguna expresin negativa o de burla ya que el paciente no mostrara confianza generando
una perdida de tiempo y con la probabilidad que el paciente no diga la verdad a la hora de
expresar sus respuestas.
Deber tener como mnimo: ficha de identificacin, en su caso, grupo tnico, antecedentes
heredo-familiares, antecedentes personales patolgicos (incluido uso y dependencia del
tabaco, del alcohol y de otras sustancias psicoactivas,
Si hay alguna ciruga se desde de escribir explicando el procedimiento.
tos personales contenidos en el expediente clnico, para efectos de literatura mdica,
docencia, investigacin o fotografas, que posibiliten la identificacin del paciente, se
requerir la autorizacin escrita del mismo, en cuyo caso, se adoptarn las medidas
necesarias para que ste no pueda ser identificado.
Los datos proporcionados al personal de salud, por el paciente o por terceros, mismos que,
debido a que son datos personales son motivo de confidencialidad, en trminos del secreto
mdico profesional y dems disposiciones jurdicas que resulten aplicables. nicamente
podrn ser proporcionados a terceros cuando medie la solicitud escrita del paciente, el tutor,
representante legal o de un mdico debidamente autorizado por el paciente, el tutor o
representante legal.
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http://transparencia.uach.mx/informacion_publica_de_oficio/fraccion_i/norma_oficial
_expediente _clinico _2014.pdf

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parcial 2
In-text citation: (Uachmx, 2016)
Nom-024-SSA3-2012 expediente clnico electrotcnico
en resumen esta norma nos establece los objetivos funcionales y finalidades que debern
observar los productos de Sistemas de Expediente Clnico Electrnico para garantizar el
procesamiento, interpretacin, confidencialidad, seguridad y uso de estndares y catlogos
de la informacin de los registros electrnicos
El Intercambio de Informacin entre Prestadores de Servicios de Salud es un gran avance
tecnolgico esencial para otorgarle continuidad a la atencin mdica. El avance tecnolgico
que presenta la informtica mdica brinda que los Sistemas de informacin de registro
electrnico para la Salud, entre los que se encuentran los expedientes clnicos electrnicos,
puedan intercambiar informacin til con este objetivo, adems de permitir explotar
informacin de salud pblica, lo que facilita la toma de decisiones en el sector.
Se busca que en los sistemas de Informacin de registro electrnico para la Salud y
establecer los mecanismos para que los que brindan los Servicios de Salud del Sistema
Nacional de Salud registren, intercambien y consoliden informacin.
Esta Norma es obligatoria en todo el territorio nacional para todos los establecimientos que
presten servicios de atencin mdica que formen parte del Sistema Nacional de Salud que
adopten un sistema de informacin de registro electrnico para la salud, as como para
aquellas personas que no se puedan asistir hasta la clinica donde tienen su informacion de
manera ciberntica pueden consultarla desde una computadora esto evitando el trasporte
hasta el hospital deseado.
Por medio de la administracin de datos como lo es la captura, mantenimiento,
interpretacin, presentacin, intercambio, anlisis, definicin y visibilidad para que la atencin
mdica llegue hacer el un buen Conjunto de servicios que se proporcione al individuo, y de
promover, proteger y restaurar su salud y Controlar el acceso a un sistema, otro sistema, o
dispositivo antes de autorizar su acceso de modo que se autorice Proceso que consiste en
dar permiso a algn usuario y con las base de datos organizar datos y guardarlos
sistemticamente para su posterior uso.
Clave Unica de Establecimientos de Salud.- Al Identificador nico, consecutivo e
intransferible que asigna la Secretara de Salud a travs de la Direccin General de
Informacin en Salud de manera obligatoria a cada establecimiento de salud (entre los que
se encuentran: unidades mdicas, laboratorios, centros de diagnstico, centros de
tratamiento, oficinas administrativas, sean estos fijos o mviles) que exista en el territorio
nacional, sea pblico, privado o social, y con la cual se identifica todo lo reportado por el
mismo a cada uno de los subsistemas del Sistema Nacional de Informacin en Salud.
Este expediente electronico debe de presentar confidencialidad por ser la propiedad del
paciente y la informacin no debe ser disponible y ni revelada a individuos, entidades o
procesos sin autorizacin. Con el fin de conservar y Mantener en condiciones adecuadas de
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parcial 2
operacin los sistemas para asegurar la integridad, confiabilidad y disponibilidad de los datos
e informacin contenidos en los mismos a travs del tiempo. Llevando acabo un control de la
acceso que es un mecanismos de seguridad para garantizar que los recursos del sistema
puedan ser accedidos slo por usuarios, organizaciones y dispositivos habilitados y que
cuenten con las facultades requeridas. Ya que estos Datos personales de Informacin
concerniente a una persona fsica identificada o identificable, que puede estar expresada en
forma numrica, alfabtica, grfica, fotogrfica, acstica o de cualquier otro tipo.
Este expediente proporcionara una mejora en la organizacin ya que todo llevara un mismo
orden.

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http://transparencia.uach.mx/informacion_publica_de_oficio/fraccion_i/norma_oficial
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parcial 2

NORMA Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012, En materia de informacin en salud.

La Secretara de Salud, a travs de la Direccin General de Informacin en Salud, tiene bajo
su responsabilidad la coordinacin del Sistema Nacional de Informacin Bsica en Materia
de Salud, as como del Sistema Nacional de Informacin en Salud. Elaborar, difundir y vigilar
la normatividad para los procesos de diseo, captacin, integracin, procesamiento y difusin
de la estadstica en salud Y de igual manera generar la informacin estadstica en salud que
requieran las unidades administrativas de la Secretara y otras dependencias y entidades.
El contar con informacin oportuna y de calidad permite: Reorientar los recursos
materiales, financieros y humanos hacia polticas pblicas en salud, principalmente
preventivas y correctivas y tambin planear, coordinar y evaluar el Sistema Nacional de
Salud y los diferentes sistemas a cargo de la Secretara de Salud con la finalidad de Proveer
la adecuada participacin de los integrantes del Sistema Nacional de Salud, a fin de
promover el cumplimiento del derecho a la proteccin de la salud e Impulsar que se
proporcionen servicios de salud a toda la poblacin y mejorar la calidad de los mismos y
reforzar las acciones de atencin a los problemas sanitarios y a los factores que condicionen
y causen daos a la salud, con especial inters en la promocin de acciones preventivas.
Dando como objetivo establecer los criterios y procedimientos que se deben seguir para
producir, captar, integrar, procesar, sistematizar, evaluar y divulgar la Informacin en Salud.
Para cumplir con lo anterior, adicionalmente regula el Centro de Inteligencia en Salud,
constituido por un conjunto de procesos especficos para integrar, usar y explotar la
informacin en materia de salud, a travs de una solucin tecnolgica que presenta
indicadores, as como estadsticas relevantes y prioritarias para la toma de decisiones en
polticas pblicas en la materia y de igual forma consolida los diversos componentes que
integran el Sistema Nacional de Informacin en Salud y de aquellos que integran el Sistema
Nacional de Salud.
Esta norma es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para todos los
integrantes del Sistema Nacional de Salud, que presten servicios de atencin a la salud en
establecimientos fijos o mviles.

Dofgobmx.
(2016).
Dofgobmx.
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parcial 2
Factores demogrficos y epidemiolgicos que influyen en la mejora de la calidad de
salud
en base a la norma 004 del expediente clnico, 035 de direccin general de informacin 024
del expediente clnico electrnico relacione la informacin para dar respuesta a esta
pregunta cuales son los factores demogrficos y epidemiolgicos que influye en la mejora
de la calidad a la salud?.
La demografa es una disciplina cientfica que trata estadsticamente el desarrollo de la
poblaciones humanas y sus estructuras, adems de la evolucin y caractersticas generales
de la poblacin desde el punto de vista cuantitativo. Donde entra a relucir su aporte la norma
035 de direccin general de informacin ya que esta apoya de manera que establece los
criterios y procedimientos que se deben seguir para producir captar, integrar , procesar
sistematizar y divulgar la informacin en salud como los componentes de la fertilidad,
mortalidad y teoras sobre la migracin y por ultimo teoras que se ocupa en la poblacin.
Con la finalidad de proveer esto datos a instituciones que los necesitan ya sea para observar
cambios en la poblacin y en sus pacientes, teniendo encenta otros factores demogrficos
como son la movilidad de la poblacin, la densidad de la poblacin urbana y rural, ritmo de
crecimiento de la poblacin, estructura de la poblacin por edad, sexo, profecion entre otras.
La demografa da incapie a la epidemiologa ya que es el estudio de la distribucin y los
determinantes de estados o eventos en particular de enfermedades relacionadas con la salud
y la aplicacin de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud . Hay
diversos mtodos para llevar a cabo investigaciones epidemiolgicas. La vigilancia y los
estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribucin y los estudios analticos
permiten analizar los factores determinantes.
Se debe de cuantificar las enfermedades mas prevalente en una zona geogrfica en
especifica para luego relacionarlo para poder relacionarlo con los pacientes enfermos y
sanos para formar estadsticas de los expedientes clnico ya sean utilizado informacin de
los expedientes clnicos ya sean fsicos o digitales para obtener esta informacin pero solo la
puede extraer personas capacitado del rea de la salud siempre teniendo en presente la
discrecin y datos ntimos de la persona de la paciente.
Segn como se encuentre la zona geogrfica puede afectar a la salud ya sea por que la
comunidad que es el conjunto de individuos se encuentre muy alejado de los lugares
actualizados como una ciudad esto evitando que los individuos tengan una buena atencin a
su salud esto incrementado la de epidemiologa en sus tasas de mortalidad .
Todo esto es a favor o en contra de la salud con los factores demogrficos y epidemiolgicos
antes mencionados.
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