ANTES DE DILIGENCIAR ESTE FORMULARIO LEA CUIDADOSAMENTE LAS INSTRUC

Formulario nico del impuesto de industria, comercio,

avisos, tableros ICA.
AO GRAVABLE

PERIODO GRAVABLE

A. INFORMACION DEL CONTRIBUYENTE

1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL

Cepillos castor Ltda.

2. IDENTIFICACION
CC
NIT

NUMERO
TI

CE
El diligenciamiento indebido de este campo o su omisin dan la declaracin

4.DIRECCION DE NOTIFICACION

B.BASE GRAVABLE

7. ACTIVIDAD ECONOMICA PRINCIPAL

Utilice el cdigo de actividad CIIU, Bogot D.C.
CODIGO OTRA ACTIVIDAD

8. ACTIVIDADES ECONOMICAS
SECUNDARIAS

CODIGO OTRA ACTIVIDAD

CODIGO OTRA ACTIVIDAD

10. TOTAL DE INGRESOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS DEL PERIODO

11. TOTAL DE INGRESOS OBTENIDOS FUERA DEL DISTRITO CAPITAL
12. TOTAL DE INGRESOS BRUTOS OBTENIDOS EN EL DISTRITO CAPITAL (Rengln 10 - 11)
13. DEVOLUCIONES, REBAJAS Y DESCUENTOS
14. DEDUCCIONES, EXENCIONES Y ACTIVIDADES NO SUJETAS
15. TOTAL DE INGRESOS NETOS GRAVABLES

(Rengln 12 - 13 - 14)

C. LIQUIDACION PRIVADA

16. IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO

17. IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS (15% del rengln 16)
18. VALOR TOTAL DE UNIDADES COMERCIALES ADICIONALES
19. TOTAL IMPUESTO A CARGO (Rengln 16 + rengln 17 + rengln 18)
20. VALOR RETENIDO A TITULO DE IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO
21. SANCIONES

CODIGO DE LA SANCION

22. TOTAL SALDO A CARGO

(Rengln 19 - rengln 20 + rengln 21)

D. PAGO

23. VALOR A PAGAR

24. INTERESES DE MORA
25. TOTAL A PAGAR

(No puede ser superior al rengln 16)

(Rengln 23 + rengln 24)

25. TOTAL A PAGAR

(Rengln 23 + rengln 24)

E. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO (Ver anexo o ingresar a www.haciendabogota.gov.co)

Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de Bogot

26. PAGO VOLUNTARIO

(10% del rengln 19)

27. TOTAL A PAGAR CON PAGO VOLUNTARIO

F. FIRMA

FIRMA DEL DECLARANTE

NOMBRES Y APELLIDOS

C.C.

CE

Numero
FIRMA

Firma del contador

o Revisor Fiscal
NOMBRES Y APELLIDOS

C.C.
TARJETA PROFESIONAL

CE

Numero
Numero

(Rengln 25 + rengln 26)

LEA CUIDADOSAMENTE LAS INSTRUCCIONES, O LLAME A LA LINEA BOGOTA 195 PARA RESOLVER SUS DUDAS.

Formulario No.

ODO GRAVABLE

Rgimen comn
Seleccione solo el bimestre a declarar

DV

Ene-Feb

Mar-Abr

May-Jun

Jul-Ago

Sep-Oct

3.TELEFONO FIJO O MOVIL

e campo o su omisin dan la declaracin como no presentada. Recuerde que el apartado areo no sirve como direccin de notificacin.

BASE GRAVABLE ACTIVIDAD PRINCIPAL

BASE GRAVABLE OTRA ACTIVIDAD
BASE GRAVABLE OTRA ACTIVIDAD
BASE GRAVABLE OTRA ACTIVIDAD

BA
BC

(Rengln 10 - 11)

BT
BB
BD
BE
IC
BF
BG
FU

(No puede ser superior al rengln 16)

BI

CODIGO DE LA SANCION

VS
HA
VP
IM
TP

Nov-Dic

TP
Mi aporte debe destinarse al proyecto No.

NO

AV
TA
AUTOADHESIVO

ESPACIO RESERVADO PARA LA ENTIDAD RECAUDADORA

SELLO O TIMBRE

SI

102
Rgimen simplificado

Anual

5. MUNICIPIO
BOGOTA

OTRO

6. CODIGO DE MUNICIPIO

9. NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS
Escriba solo nmeros

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