ANAMNESIS

DATOS GENERALES
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Nombre
Edad
Sexo
Estado civil
Lugar y fecha de nacimiento
Domicilio
Lugar entre hermanos
Ocupacin
Idioma
Lugar de la evaluacin

: W.T.A.
: 20
: masculino
: soltero
: 9-8-1996
: La esperanza
: 1/3
: estudiante
: espaol
: casa del evaluador

HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR

Gestacin:
La madre refiere que su embarazo fue planificado y sali embarazada a los 27
aos, no obstante el proceso de gestacin trascurri normalmente sin ninguna
complicacin.
Niez:
El evaluado naci pesando 5 kilos lo cual era un poco elevado para su edad. Su
talla fue de 50 cm. Empez a caminar al ao y el desarrollo de sus habilidades
(lenguaje, motricidad, etc.), fueron normales, sin embargo, siempre fue muy
pegado a su madre.

Educacin:

A la edad de 4 aos fue al jardn, donde tuvo un buen rendimiento acadmico y

una buena relacin con sus compaeros y maestra quien felicitaba a la madre por
el buen desempeo del menor (en el mismo jardn hizo 5 aos).
A la edad de 6 aos fue a primer grado en la institucin educativa Santa Mara,
donde mantuvo un desempeo regular en sus estudios.
A los 11 aos finalizo la primaria, sus promedio continuo siendo regular (14 a 15
de nota).
Sus estudios secundarios fueron en el mismo colegio,
acadmico no era bueno ya que comenz a presentar

pero su desempeo

problemas de conducta.

(No le gusta cortarse el cabello corto) e incluso a los 15 aos de edad cursaba el
cuarto grado de secundaria, ese grado sus notas bajaron notablemente debido a
que no entraba a clases (se evada a jugar play) esto genero que el repitiera el
grado. Este acontecimiento genero mucho problemas familiares. Generando en l
un gran cambio para los aos posteriores, Obteniendo buenas notas e incluso
obtuvo el primer puesto en la feria de ciencia as mismo culminando exitosamente
su secundaria.

Otros estudios realizados

En el 2014, a la edad de 18 aos ingres a la universidad cesar Vallejo a estudiar
psicologa, al inicio su padre no lo apoya

debido a que l pensaba que esa

carrera no es muy remunerada. Al ingresar al tercer siclo cambio empez apoyarlo

rotundamente en todo. El evaluado refiere que en los primeros

siclos le fue

regular (obtuvo 12 y13 de nota).

En la actualidad sus notas han mejorado, obteniendo notas buenas (14 y 16 de
promedio) en casi todos los cursos. Refiere, parece que recin estuviera tomando
conciencia de la necesidad de tener una profesin.

Adolescencia y juventud:
Segn lo manifestado por la madre el evaluado era un chico obediente,
responsable y colaborador en casa, ya que lavaba su ropa, y ayudaba en los
quehaceres de la casa, adems no era agresivo ni malcriado.
Sin embargo, paso un episodio difcil cuando sus padres se separaron hace 6
aos, vive con su madre y hermanas, Sin embargo, a los 15 aos cuando empez
a fumar comenzaron los problemas de rendimiento acadmico, y con su madre.
Enfermedades:
- Hepatitis

Vida sexual:
El evaluado alega que ha tenido 5 enamoradas, y mantiene relaciones
sexuales desde los 16 aos. Actualmente no tiene enamorada
Hbitos e intereses:
El evaluado refiere que le encanta jugar futbol, por otro lado le gusta irse a
Huanchaco a comer y tomarse algo con sus amigos ya que esto le hace sentir
alegre y relajado. Y tambin le gusta ir a fiestas para bailar y pasarla bien con
sus amigos.
Actitud para con la familia:
El evaluado tiene una buena relacin con su madre, debido a que esta le llama
la atencin para que deje de fumar, y porque llega tarde a casa y en mal
estado. Por otro lado con su padre no tiene mucha relacin debido a que tiene
otra familiay no hay mucha comunicacin. Con sus hermanos tiene una buena
relacin aunque estos viven aparte con sus propias familias.
Sueo:
Actualmente el evaluado, duerme de 6 a 7 horas diarias.

HISTORIA FAMILIAR:
Padres

Padre: natural de Cajamarca.45 aos, su grado de instruccin es secundaria

completa y trabaja como constructor de casas. Actualmente vive con su actual
compromiso con la que tiene dos hijas y viven en Trujillo.
Carcter: refiere el paciente que, que es muy recto, renegn, piensa de una
manera diferente a los dems que sus ideas son buenas y no le gusta
reconocer sus errores. Actualmente es una persona diferente ms cariosa
con sus hijos.
Relacin con el paciente: el evaluado manifest que la relacin con su padre
es muy buena a pesar de que no viven juntos, suelen reunirse todos los fines
de semana para pasear con sus hermanas.
As mismo el evaluado refiere que luego de pasear suelen hablar de futbol y
de poltica.
Madre: natural de Cajamarca.48 aos, su grado de instruccin es primaria
completa y trabaja como prestamista. Actualmente vive con sus tres hijos
incluyendo al evaluado viven en Trujillo.
Carcter: refiere el paciente, que es recta, renegona, al igual que su papa no
le gusta reconocer sus errores.

Relacin con el paciente: el evaluado manifest que la relacin con su Madre

es muy buena a pesar de que hay momento que tienen sus diferencias, suelen
salir

algunos sbados a pasear con sus hermanas. As mismo el evaluado

refiere que es poco comunicativa.

Hermanas: el evaluado tiene dos hermanas gemelas de 12 aos de edad sus

nombres son Vanessa e Ivonne, actualmente cursan el primer grado de
secundara.
Carcter: refiere el paciente. Que son renegonas, se alteran rpidamente.
Relacin con el paciente: el evaluado manifest que la relacin con sus
hermanas es buena a pesar de que hay momento que tienen sus diferencias,