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Hivrightss09 PDF
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y reproductiva:
entendiendo y
reclamando los derechos
Taller para el desarrollo de habilidades
Currculo bsico
Maria de Bruyn
Junio de 2009
Ipas
PO Box 5027
Chapel Hill, NC 27514 EE.UU.
Tel: 1-919-967-7052
Fax: 1-919-929-0258
Casilla electrnica: ipas@ipas.org
Sitio Web: www.ipas.org
Ipas trabaja a nivel mundial para incrementar la capacidad de las mujeres para ejercer
sus derechos sexuales y reproductivos, y reducir el nmero de muertes y lesiones
relacionadas con el aborto. Nos esforzamos por ampliar la disponibilidad, calidad y
sostenibilidad de los servicios para la atencin del aborto y otros servicios relacionados
de salud reproductiva, as como por mejorar el ambiente poltico para defender los
derechos sexuales y reproductivos de las mujeres. En Ipas, creemos que ninguna mujer
debera verse obligada a poner en riesgo su vida o su salud por carecer de opciones
seguras de salud reproductiva.
Las fotografas utilizadas en esta publicacin son para fines ilustrativos nicamente. No
implican actitudes, comportamientos o acciones especficas por parte de los sujetos.
NOTA: Agradeceremos mucho cualquier retroalimentacin que recibamos sobre este
currculo. Qu funciona y qu no funciona? Cmo contribuy a su trabajo? Por favor
dirjanse a la autora: debruynm@ipas.org.
Cita sugerida: de Bruyn, Maria. 2009. VIH, salud sexual y reproductiva: entendiendo y
reclamando los derechos. Taller para el desarrollo de habilidades. Chapel Hill, Carolina
del Norte, Ipas
ISBN: 1-933095-44-X
HIVRIGHTS-S09
ndice
Pgina
Introduccin
Ejemplos de programas
EJERCICIOS
Bienvenida
Qu tal si...?
11
16
16
El rompecabezas T
18
19
Resumen y evaluacin
22
ANEXOS
Anexo 1: Ejemplos de observaciones finales (recomendaciones)
de los Comits de Monitoreo de Tratados
23
27
31
33
Ipas
Ipas
INTRODUCCIN
Las mujeres que viven con VIH rara vez participan de una manera significativa en la
formulacin, el monitoreo o la evaluacin de polticas y programas relacionados con
la investigacin o las intervenciones concernientes al VIH/SIDA, especialmente en lo
que respecta a los asuntos de salud reproductiva.
En conversaciones posteriores entre Mara de Bruyn (Ipas) y Jeni Gatsi Mallet (ICW
Namibia) se determin la necesidad de trabajar con las mujeres VIH-positivas a fin de
mejorar sus conocimientos y habilidades de promocin y defensa (advocacy) con
respecto a los derechos sexuales y reproductivos. A raz de esas discusiones surgi la
elaboracin del currculo de capacitacin para talleres participativos.
Ipas/1
Formato y objetivos
El propsito de los talleres basados en este currculo es asegurar que los participantes
tengan un entendimiento bsico de los derechos sexuales y reproductivos, y permitirles
identificar las violaciones de derechos con relacin a la atencin a la salud reproductiva.
Como se mencion anteriormente, el enfoque especfico es en las violaciones
relacionadas con el VIH, pero el material ha resultado ser muy til para una audiencia
ms general interesada en los derechos sexuales y reproductivos. Los estudios de casos
son fciles de suplementar con otros ejemplos de violaciones de derechos; un ejemplo
es el estudio de caso 27 sobre la esterilizacin forzada de las mujeres romanes.
El currculo utiliza presentaciones, trabajo en grupos pequeos, estudios de casos,
discusiones en plenaria y juegos como mtodos de comunicacin. Este enfoque variado
Ipas/2
Ipas/3
Ejemplos de programas
Un taller de tres horas
13:45-14:15 Preparativos para el taller (todos los co-facilitadores)
14:30-14:45 Bienvenida, objetivos del taller y directrices
14:45-15:00 Qu son los derechos sexuales y reproductivos?
15:00-15:25 Qu tal si...?
15:25-15:40 Ponindole la cola al gato
15:40-15:50 Convenciones de derechos humanos y Comits de Monitoreo de Tratados
15:50-16:00 Descanso y refrigerios
16:00-16:05 La Sra. Farfullona (para participantes que no estn familiarizados con los
nmeros romanos)
16:05-16:25 Mecanismos para reclamar los derechos
16:25-16:35 El rompecabezas T
16:35-17:15 Aplicando los derechos humanos: estudios de casos
17:15-17:30 Resumen y evaluacin
8:00-8:20
8:20-8:40
8:40-9:00
9:00-9:30
Qu tal si...?
9:30-9:45
9:45-10:10
Ipas/4
Si cuenta con los recursos necesarios, preparar los CD-ROM que contienen el
currculo y el material impreso para distribuir a los participantes, as como otros
materiales pertinentes.
Preparar una mesa con los CD-ROM y otros materiales que los co-facilitadores
deseen distribuir al final del taller (p. ej., volante sobre redes pertinentes, la
Declaracin de Derechos de Barcelona en Anexo 3).
Tratar de tener disponible una bolsa con dulces (p. ej., caramelos) o frutas para
distribuir durante el taller.
Acomodar el espacio, haciendo cinco semicrculos de sillas cada uno (sin mesas).
Asegurarse de que el espacio abierto d hacia el rea con el rotafolio y/o el
retroproyector.
Verificar que el proyector LCD est funcionando y/o que se disponga de un rotafolio
y marcadores
Asegurarse de que cada co-facilitador tenga pluma y papel para tomar notas
durante su tiempo asignado (discutido durante la reunin previa al taller)
Dirigir a los participantes a los semicrculos y tratar que los amigos vayan a
diferentes grupos; explicar que ahorramos tiempo al asignar a las personas a
subgrupos desde el principio.
Solicitar que escriban (en letra de molde legible) su nombre y direccin de correo
electrnico en la hoja de registro si desean permanecer en contacto con los co-facilitadores
despus del taller.
Bienvenida: 15 20 minutos
Resultados esperados: Los participantes entienden el propsito del taller y cmo se
llevar a cabo.
Ipas/5
Hoja de rotafolio
o diapositiva en
PowerPoint
si se sienten incmodos.
Una sola persona habla a la vez: no interrumpa a los dems cuando estn hablando.
Hable con declaraciones en primera persona (Yo creo, Yo pienso, A m me
gusta/no me gusta, etc.) en vez de en segunda persona (Usted se equivoca cuando
dice que; usted no debera pensar de esa forma, etc.).
Ipas/6
Ipas/7
Hoja de rotafolio
o diapositiva en
PowerPoint
Idea para el ejercicio adaptada de Habitat World, Diciembre 2000-Enero 2003, Americas, GA, Habitat for
Humanity International; material tambin extrado de Andrea Irvin. 2004. Positively informed. Nueva York,
IWHC; http://www.iwhc.org/resources/positivelyinformed/sample.cfm
Ipas/8
llev al sof y continu besndola; ella no protest. l comenz a quitarle los pantalones y Amalia
dijo que ella quera parar, pero Roberto dijo que haba gastado mucho dinero en ella y que ella le
deba algo a cambio. Tambin dijo que no la volvera a ver si ella lo rechazaba; por ello, Amalia lo
dej tener relaciones sexuales con ella, aunque l no us un condn. Ahora ella est preocupada
por contraer el VIH/ITS o quedar embarazada y acude a usted para que le d consejos.
Cul de las siguientes medidas tomara usted y por qu? (Es posible que tome todas las medidas
a continuacin.)
A. Preguntarle cundo sucedi esto y, si fue hace menos de una semana, aconsejarle conseguir
anticoncepcin de emergencia.
B.
Decirle que ste fue un caso de violacin y que ella debera denunciarlo a la polica.
C. Decirle que l no le conviene y que ella debera dejar de verlo; mientras tanto, ella debera
someterse a pruebas de VIH e ITS.
D. Hacer otra cosa.
Este ejercicio fue proporcionado amablemente por International Services Association, INSA India. Su casilla
Ipas/9
Instrucciones
1. Coloque la tela para vendar sobre la mesa o el brazo de una silla cerca de la pizarra,
a la vista del grupo.
2. Dibuje un gato en una hoja de rotafolio e informe al grupo que
ahora jugaremos un juego corto de animacin. Pida a cada
subgrupo que escoja un voluntario para que ayude a terminar el
dibujo.
3. Pida al primer voluntario que se vende los ojos y ayude a
terminar el dibujo ponindole la cola al gato. Ponga un marcador
en la mano del voluntario y colquelo frente al rotafolio.
4. Pida a los otros participantes que permanezcan sentados. Motive
al grupo del voluntario a gritar instrucciones sobre cmo y
dnde dibujar la cola (hacia arriba, hacia abajo, hacia la
izquierda) e informe a los otros grupos que pueden gritar diferentes instrucciones
para confundir a la persona que est terminando el dibujo.
5. Despus que el voluntario dibuje la cola, escriba el nmero del grupo junto a la cola
y coloque la tela en la mesa. Enseguida, pida al segundo voluntario que pase al
frente y pdale que escuche sus instrucciones: Por favor venga a dibujar la cola del
gato y trate de hacerla aun mejor que la primera cola. Su grupo puede ayudar
gritando instrucciones y los otros grupos tambin pueden decirle dnde dibujar.
6. No d ninguna otra instruccin y no mencione la tela. Si los otros voluntarios
preguntan si deben vendarse a s mismos, haga caso omiso a la pregunta y
simplemente diga: Por favor contine y dibuje una cola que sea mejor que la
primera. Si los otros voluntarios se vendan, mantenga la expresin en blanco.
7. Repita el proceso con todos los voluntarios.
8. Cuando todos hayan terminado, dirija una discusin con las siguientes preguntas y
puntos: Qu le ped al primer voluntario que hiciera? Espere que el grupo
conteste. Despus, aclare que al primer voluntario se le pidi: Vndese y dibuje la
cola del gato. Entonces diga: Qu le ped al segundo voluntario que hiciera?
Espere que el grupo conteste. Si los participantes dicen: Haga lo mismovndese y
dibuje... etc., repita exactamente las mismas palabras, diciendo: A quin le toca
ahora? Venga a dibujar la cola del gato y trate de hacerla aun mejor que la primera
cola. Espere que lo asimilen y despus pregunte a cada uno de los voluntarios por
qu se vendaron.
9. Si ninguno de los otros voluntarios se vend, mencione que en muchos otros
talleres, todos o casi todos los voluntarios se vendaron, aun cuando no se les pidi
que lo hicieran.
10. Hable sobre el hecho de que mucha gente simplemente sigue la accin de la primera
persona sin pensar en las instrucciones que recibieron. Pregunte si los participantes
siguen las acciones ciegamente en la vida real tambin. Qu tan pertinente es a
situaciones similares que encaran en la vida real?
Ipas/10
11. Por ltimo, hable sobre cmo des-vendar sus actitudes, de manera que puedan ser
ms originales y activos al reflexionar sobre cmo pensar en sus derechos sexuales
y reproductivos.
3. Pregunte a los participantes si hay alguien familiarizado con las convenciones que se
pueden aplicar a los derechos humanos de las personas que viven con VIH; si la
respuesta es afirmativa, pida un voluntario que mencione algunas de las
convenciones y explique lo que stas abarcan.
4. Mencione que tambin existen protocolos de algunas convenciones; los gobiernos
que firman los protocolos aceptan respetar otros derechos adems de aquellos
especificados en la convencin. Por ejemplo, existe un Protocolo sobre los Derechos
de las Mujeres, que fue agregado a la Carta Africana sobre los Derechos Humanos y
de los Pueblos.
5. Agregue puntos que el voluntario no haya mencionado y asegrese de que ellos
conozcan la diferencia entre firmar y ratificar una convencin. Ratificar una
convencin significa que un gobierno acepta su responsabilidad jurdica ante la
convencin y promulga legislacin que garantizar el cumplimiento nacional de los
derechos mencionados en el tratado. Firmar un tratado significa que un gobierno
expresa su buena voluntad para realizar la ratificacin.
6. Pregunte a los participantes si alguien puede explicar el trabajo de los Comits de
Monitoreo de Tratados y qu son los informes sombra. En un taller ms largo, puede
remitirse al Anexo 1 para dar ejemplos de recomendaciones que han hecho los
Ipas/11
Hoja de rotafolio o
diapositiva en
PowerPoint
Hoja de rotafolio
o diapositiva en
PowerPoint
Ipas/12
Hoja de rotafolio
o diapositiva en
PowerPoint
Hoja de rotafolio
o diapositiva en
PowerPoint
8. Si est llevando a cabo un taller de cinco horas, explique que existen otros
mecanismos internacionales para garantizar los derechos humanos. Pregunte a los
participantes si saben cules podran ser esos mecanismos.
9. Use las hojas de rotafolio o las diapositivas en PowerPoint para discutir las
comisiones sobre los derechos humanos, los tribunales internacionales de derechos
humanos, el Consejo de Derechos Humanos y Exmenes Peridicos Universales, y
los Relatores Especiales.
Ipas/13
Hoja de rotafolio
o diapositiva en
PowerPoint
Hoja de rotafolio
diapositiva en
PowerPoint
Ipas/14
Hoja de rotafolio
o diapositiva en
PowerPoint
Relatores Especiales
o diapositiva en
PowerPoint
Ipas/15
El origen de este ejercicio es desconocido. Se utiliza en currculos del Proyecto de Alternativas a la Violencia
Ipas/16
Programas de radio
Carteleras y psters
Cartas al editor
3. Pida a los participantes que realicen una lluvia de ideas sobre las formas en que se
puede tratar el respeto por los derechos y las violaciones de los derechos. Agregue
ideas que no hayan mencionado, por ejemplo:
Juicio
mujeres afectadas por el VIH/SIDA: Una herramienta para monitorear el logro de tres Objetivos de Desarrollo
del Milenio. Chapel Hill, Carolina del Norte, Ipas;
http://www.ipas.org/Publications/asset_upload_file664_2898.pdf
Ipas/17
4. Realicen una lluvia de ideas sobre los posibles obstculos al cumplimiento de los
derechos y sobre cmo vencerlos.
5. Analicen algunos ejemplos.
Adaptado de The T-puzzle, un ejercicio en Experiencing options (2003) por International Services
Ipas/18
6. Seale que para muchas personas, la pieza del medio es la ms difcil. As a veces es
nuestro trabajo: si iniciamos una campaa, tenemos mucho entusiasmo y cuando
logramos nuestro objetivo, estamos contentsimos. Cuando las cosas van lentas a
mitad de camino, a veces nos cansamos, nos frustramos y perdemos la paciencia. En
algunos casos, nos vemos tentados a rendirnos. Por tanto, debemos pensar en
perseverar y probar diferentes tcticas para terminar el trabajo que hemos iniciado.
7. Entregue a los participantes la hoja 5, que muestra la forma correcta de armar las
piezas del rompecabezas.
Ipas/19
Instrucciones
1. Informe a los participantes que ahora se dividirn en subgrupos para analizar un
estudio de casos en el cual los derechos reproductivos de una mujer VIH-positiva
fueron violados.
2. Muestre la diapositiva en PowerPoint sobre los derechos de SSR para referencia de
los subgrupos durante el ejercicio.
3. Tome 10 minutos para leer en voz alta el ejemplo del estudio de caso a
continuacin. Pida a los participantes que expliquen cules fueron los derechos
reproductivos que fueron violados en este caso y que hagan sugerencias en cuanto a
lo que podra hacer la vctima.
Ipas/20
4. Entregue a los integrantes de cada subgrupo hojas con un mismo caso. Pida que un
voluntario lea en voz alta el caso asignado a su subgrupo.
5. Conceda 20 30 minutos para que los participantes analicen sus casos. Deben
determinar cules derechos sexuales y reproductivos fueron violados, cmo fueron
violados y sugerir medidas que podra tomar la vctima.
6. Despus de 20 30 minutos, vuelva a convocar al grupo en plenaria y solicite
voluntarios que lean sus casos en voz alta y presenten sus respuestas referentes a
los derechos que fueron violados y las medidas que se podran tomar al respecto.
7. Consulte su copia del caso contra una lista de posibles violaciones de derechos (del
Anexo 4) y agregue cualquier derecho que no hayan mencionado los grupos.
Extrado de: A.E. Pollack. 2001. Conclusion: reproductive health and human rights in the real world. En: E.
Murphy y K. Ringheim, eds. Reproductive health, gender and human rights: a dialogue. Washington, DC: PATH;
pp. 71-74.
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Ipas/22
ANEXO 1
Ejemplos de observaciones finales (recomendaciones)
de los Comits de Monitoreo de Tratados
Comit sobre los Derechos del Nio, Observaciones finales a Australia, 2005
Prrafo 46(e): ...prohba la esterilizacin de nios, con o sin discapacidades, y
promueva y aplique otras medidas de prevencin de embarazos no deseados, por
ejemplo la inyeccin anticonceptiva, cuando proceda.
Comit CEDAW, Observaciones finales a Bolivia, 2008
Prrafo 43: El Comit recomienda al Estado Parte que integre una perspectiva de gnero
en su poltica nacional de salud, en consonancia con la recomendacin general 24 y
mejore el acceso a los servicios de salud para los grupos ms vulnerables de mujeres,
especialmente las de zonas rurales y las indgenas. El Comit exhorta al Estado Parte a
que acte sin dilacin y adopte medidas eficaces para resolver el problema de la elevada
tasa de mortalidad materna garantizando la atencin mdica adecuada durante el
embarazo, parto y posparto y asegurando el acceso a las instalaciones de atencin de
salud y a la asistencia mdica prestada por personal capacitado en todas las zonas del
pas, en particular en las zonas rurales. El Comit insta al Estado Parte a que proceda a
la reglamentacin de las disposiciones legales vigentes, relativas al derecho al aborto
teraputico de las mujeres bolivianas. Asimismo, el Comit insta al Estado Parte a que
permita que las mujeres accedan a servicios de calidad para la atencin de las
complicaciones derivadas de los abortos practicados en condiciones de riesgo de cara a
reducir las tasas de mortalidad materna.
Comit contra la Tortura (CAT), Observaciones finales a Chile, 2004
Prrafo 7: El Comit recomienda al Estado Parte que... m) Elimine la prctica de extraer
confesiones a efectos de enjuiciamiento de las mujeres que buscan atencin mdica de
emergencia como resultado de abortos clandestinos; investigue y revise las condenas
dictadas en las causas en las que se hayan admitido como prueba las declaraciones
obtenidas mediante coaccin en estos casos y tome las medidas correctivas pertinentes,
en particular la anulacin de las condenas dictadas que no se ajusten a lo dispuesto por
la Convencin. De conformidad con las directivas de la Organizacin Mundial de la
Salud, El Estado parte debe garantizar el tratamiento inmediato y sin condiciones de las
personas que buscan atencin mdica de emergencia;
Comit de Derechos Humanos (CCPR), Observaciones finales a Botsuana, 2008
Prrafo 22: El Comit observa con preocupacin que en el Estado Parte se tipifican
como delito las actividades homosexuales consentidas entre adultos (arts. 17 y 26). El
Estado Parte debe suprimir estas disposiciones de su derecho penal.
Ipas/23
de facto contra las mujeres pobres, las mujeres de edad y las mujeres con VIH/SIDA en
el acceso a la atencin de la salud materna (art. 12). El Comit recomienda que el Estado
parte adopte medidas inmediatas para garantizar que: a) todas las mujeres
embarazadas, incluidas las mujeres pobres, las mujeres de edad y las mujeres que viven
con VIH/SIDA, tengan acceso asequible a una atencin especializada que las proteja de
los abusos durante el embarazo, el parto y el puerperio, as como a la atencin del
recin nacido, sin excluir las zonas rurales alejadas; b) se aplique efectivamente la
exencin del pago de derechos de maternidad en los hospitales pblicos y las
instalaciones sanitarias sin por ello comprometer la calidad de los servicios; c) se hagan
campaas de inmunizacin de los nios en todas las provincias; d) no se deniegue el
tratamiento a las embarazadas con VIH/SIDA, que no se las segregue en salas separadas
del hospital ni se las obligue a someterse a las pruebas del VIH/SIDA, que no sufran
discriminacin o maltrato por los trabajadores de la salud, que se les informe sobre el
acceso gratuito a medicamentos antirretrovirales durante el embarazo, el parto y
despus del nacimiento, y que tengan acceso gratuito a ellos, tambin para sus hijos; y
e) se fije una fecha para la entrada en vigor de la Ley de prevencin y control del
VIH/SIDA (2006) lo ms pronto posible.
Prrafo 33: El Comit est preocupado por el acceso limitado a los servicios de salud
sexual y reproductiva y a anticonceptivos, en particular en las zonas rurales y las zonas
urbanas desfavorecidas, as como por el alto nmero de abortos clandestinos
practicados en condiciones peligrosas en el Estado parte (art. 12). El Comit recomienda
que el Estado parte garantice a todas las personas, sin excluir a los adolescentes, un
acceso asequible a servicios integrales de planificacin familiar, anticonceptivos y
servicios de abortos en condiciones seguras, especialmente en las zonas rurales y zonas
urbanas desfavorecidas, eliminando el pago de derechos de usuario formales e
informales para la prestacin de servicios pblicos y privados de planificacin familiar,
financiando adecuadamente la distribucin gratuita de anticonceptivos, creando
Ipas/24
Ipas/25
Ipas/26
ANEXO 2
Resolucin sobre la mortalidad materna de los Estados Miembros y
Observadores del Consejo de Derechos Humanos de la ONU
DECLARACIN CONJUNTA SOBRE LA MORTALIDAD MATERNA; HRC 10, ARTCULO 3,
DEBATE GENERAL, LUNES, 16 DE MARZO DE 2009
PROMOCIN Y PROTECCIN DE TODOS LOS DERECHOS HUMANOS, CIVILES, POLTICOS,
ECONMICOS, SOCIALES Y CULTURALES, INCLUIDO EL DERECHO AL DESARROLLO
Alemania, Australia* Austria*, Blgica*, Bolivia (Estado Plurinacional de), Brasil,
Bulgaria*, Canad, Chile, Chipre*, Colombia*, Congo*, Croacia*, Dinamarca*, Ecuador*,
Eslovenia, Espaa*, Estados Unidos de Amrica*, Estonia*, Finlandia*, Francia, Grecia*,
Guatemala*, Honduras*, Irlanda*, Israel*, Italia, Liechtenstein*, Lituania*, Luxemburgo*,
Maldivas*, Mal*, Malta*, Mxico, Mnaco*, Nepal*, Nicaragua, Noruega*, Nueva
Zelandia*, Pases Bajos, Panam*, Per*, Polonia*, Portugal*, Reino Unido de Gran
Bretaa e Irlanda del Norte, Repblica Checa*, Repblica Dominicana*, Rumania*,
Rwanda*, Sri Lanka*, Suecia*, Suiza, Tailandia*, Turqua*, Ucrania, Uruguay: proyecto de
resolucin revisado7
Reafirmando tambin los Objetivos de Desarrollo del Milenio, en particular los relativos
al mejoramiento de la salud materna, la promocin de la igualdad entre los gneros y el
empoderamiento de la mujer, la reduccin de la mortalidad infantil y neonatal y la
creacin de una alianza mundial,8
Ipas/27
Acogiendo con agrado los esfuerzos en curso de los rganos de las Naciones Unidas
creados en virtud de tratados de derechos humanos, por poner de relieve los aspectos
de la mortalidad y morbilidad maternas prevenibles relacionados con los derechos
humanos, especialmente los del Comit para la Eliminacin de la Discriminacin contra
la Mujer, el Comit de Derechos Humanos, el Comit de los Derechos del Nio, el
Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales y los procedimientos especiales,
en particular los descritos en el informe del Relator Especial sobre el derecho de toda
persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental (A/61/338),
Ipas/28
Ipas/29
5. Alienta a los Estados y a las dems partes interesadas, incluidas las instituciones
nacionales de derechos humanos y las organizaciones no gubernamentales, a que
destinen mayor atencin y ms recursos a la mortalidad y morbilidad maternas
prevenibles en su labor conjunta con el sistema de derechos humanos de las Naciones
Unidas, incluidos los rganos creados en virtud de tratados de derechos humanos, el
examen peridico universal y los procedimientos especiales;
6. Pide a la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos
Humanos que prepare un estudio temtico sobre la mortalidad y morbilidad maternas
prevenibles y los derechos humanos, en consulta con los Estados, la Organizacin
Mundial de la Salud, el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, el Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia, el Banco Mundial y todos los interesados pertinentes, y
pide que el estudio incluya la determinacin de las dimensiones de derechos humanos
de la mortalidad y morbilidad maternas en el actual marco jurdico internacional; una
visin general de las iniciativas y actividades del sistema de las Naciones Unidas para
abordar todas las causas de mortalidad y morbilidad maternas prevenibles; la
determinacin del modo en que el Consejo puede aportar valor a las iniciativas
existentes mediante un anlisis desde la perspectiva de los derechos humanos,
incluidos los esfuerzos por alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio relativo al
mejoramiento de la salud materna10 y la recomendacin de opciones para abordar mejor
la dimensin de derechos humanos de la mortalidad y morbilidad maternas prevenibles
en todo el sistema de las Naciones Unidas;
7. Decide abordar el estudio temtico solicitado en el prrafo 6 supra como parte del
programa de trabajo de su 14 perodo de sesiones, y considerar la posible adopcin de
nuevas medidas sobre la mortalidad y morbilidad maternas prevenibles y los derechos
humanos en ese perodo de sesiones, e invita a la Oficina del Alto Comisionado, la
Organizacin Mundial de la Salud, el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas y el
Relator Especial sobre el derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible
de salud fsica y mental a que participen en un dilogo interactivo en el Consejo sobre
ese estudio.
10
Ipas/30
ANEXO 3
LAS MUJERES Y EL VIH/SIDA: DECLARACIN DE DERECHOS DE BARCELONA
A medida que avanzamos en la tercera dcada del VIH/SIDA, las mujeres, especialmente
las jvenes y pobres, son las ms afectadas. Debido a que la desigualdad entre los
sexos alimenta la pandemia del VIH/SIDA, es imperativo que las mujeres y las jvenes se
expresen y fijen prioridades para la accin y para liderar la respuesta global a la crisis.
As que, mujeres y jvenes de todo el mundo uniros y exigir a los gobiernos,
organizaciones, agencias, donantes, comunidades y a los individuos que hagan nuestros
derechos realidad.
Todas las mujeres y jvenes tienen derecho:
A la integridad corporal
A la educacin y la informacin
A la independencia econmica
Ipas/31
Ipas/32
ANEXO 4
ESTUDIOS DE CASOS CON RESPUESTAS
NOTA: Los estudios de casos sin respuestas para el trabajo en grupos pequeos se
encuentran en las hojas impresas para distribucin adjuntas al currculo de este taller.
healthcare settings. Experiences of HIV positive women in Namibia. ATHENA Network/AIDS Legal
Network/Namibian Womens Health Network)
Una mujer embarazada de 29 aos de edad empez a asistir a sus consultas de atencin
antenatal en el Hospital Central de Windhoek, en abril de 2007. Como parte de los
servicios de atencin antenatal, ella al igual que todas las mujeres embarazadas en
Namibia tuvo que someterse a una prueba de VIH y sali positiva. La mujer acudi a
la enfermera encargada para pedirle consejos sobre sus opciones de parto, entre ellas la
posibilidad de tener un parto por cesrea para disminuir la probabilidad de transmisin
del VIH durante el parto. La enfermera, frente a las otras pacientes, empez a gritar:
Por qu quieres una cesrea? Tienes que pasar por los clicos normales del parto
como cualquier otra mujer. Crees que por tener VIH eres ms especial que otras
personas? Si contrajiste el VIH para que te diramos tratamiento especial, aqu no lo
recibirs. No le qued otra alternativa ms que dar a luz a su hijo mediante el parto
natural.
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
healthcare settings. Experiences of HIV positive women in Namibia. ATHENA Network/AIDS Legal
Network/Namibian Womens Health Network)
Ipas/33
fallecer y que, de acuerdo con su tradicin, ella no deba tener contacto sexual con
ningn hombre durante un ao, la enfermera insisti en que usara un mtodo
anticonceptivo. La enfermera dijo: Si no quieres esta inyeccin, no regreses aqu con
otro beb con SIDA. Ella cedi y acept el anticonceptivo porque tema que le negaran
atencin en el futuro.
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
Una enfermera auxiliar en Nigeria inform sobre el siguiente caso. "Yo haba trabajado
Ipas/34
No slo las pacientes son afectadas por el VIH en los servicios de salud reproductiva.
Algunos proveedores de servicios de la salud tienen actitudes negativas hacia las
personas que viven con VIH/SIDA debido a sus propios temores de infeccin. Una
enfermera en un hospital general de Nigeria dijo: "Es difcil lograr que las enfermeras
atiendan [a las personas que viven con VIH/SIDA] con dedicacin, porque tienen miedo.
Ellas tambin son seres humanos. No tienen las habilidades necesarias para brindar
dicha atencin. Ms an, en la mayora de los hospitales, los guantes, batas, anteojos de
seguridad y mscaras necesarios para las precauciones universales no se pueden
conseguir fcilmente. A veces, no hay ni agua ni jabn para lavarse las manos. Nuestros
sueldos son muy bajos, tenemos escasez de personal y trabajamos bajo tensin, lo cual
aumenta el riesgo de accidentes, y si nos damos un pinchazo y contraemos el VIH, nadie
nos cuidar. En realidad, no es nuestra culpa. Necesitamos capacitacin, habilidades y
buenas condiciones laborales para poder afrontar los retos de atender a estas [personas
VIH-positivas]."
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados tanto para las
usuarias como para los prestadores de servicios de salud
Millennium Development Goals in relation to HIV-positive womens rights. Chapel Hill, NC, Ipas.)
El Foro de Gnero y SIDA en Sudfrica llev a cabo grupos focales durante un estudio de
investigacin en el cual los participantes hablaron sobre la discriminacin en el sector
salud. En un grupo se inform sobre un caso en el cual una mujer que viva con VIH le
pidi Bactrim a un trabajador de la salud para usarla para fines de profilaxis. El
prestador de servicios de salud le contest muy enojado y le pregunt quin le haba
dicho del medicamento y por qu ella se haba molestado en ir a la clnica si ya saba
todo de todas formas. Los participantes del grupo focal informaron que las enfermeras
les dicen a las personas VIH-positivas que Bactrim es suministrada slo a pacientes
con tuberculosis, no para profilaxis.
Ipas/35
El derecho a la vida
group. HDN Key Correspondent Team. Chiang Mai, Health & Development Networks)
Ipas/36
para personas que viven con VIH, inform que algunos hombres empezaron a tomar los
medicamentos antirretrovirales de sus esposas en vez de buscar tratamiento para s
mismos.
Ngosa dijo que la tendencia fue descubierta cuando clnicas de terapia
antirretroviral (ARV) pidieron a prestadores de servicios de salud domiciliares que
investigaran las situaciones de mujeres con patrones de tratamiento irregular. Los
prestadores de servicios encontraron que algunos esposos estaban robando los
medicamentos de sus esposas cuando su propia salud se empez a deteriorar, y dejaron
a las mujeres sin tratamiento y pusieron en peligro la vida de sus hijos lactantes o no
natos. Las nicas opciones disponibles a estas mujeres eran tomar los medicamentos en
la clnica de ARV o esconderlos en alguna parte de su hogar. Sin embargo, estas
opciones son difciles ya que muchas de las mujeres de Mumbwa viven a una distancia
de 15 a 30 km de la clnica ms cercana, por lo cual se les hace imposible viajar all con
regularidad. Segn se informa, algunas mujeres han sido golpeadas o acosadas por su
esposo por esconder su propio tratamiento o negrselo al esposo.
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
El derecho a la vida
Caso 8. Penalizacin de una mujer por tener relaciones sexuales sin proteccin
en Zimbabue
(De: Edwin Cameron, Scott Burris y Michaela Clayton. Diciembre de 2008. HIV is a virus, not a crime. HIV/AIDS
(Codificacin y Reforma) Ley 23 de 2004, no slo penaliza a toda persona que sepa que
tiene VIH e infecte a otra persona, sino que tambin penaliza a toda persona que se d
cuenta de que existe un riesgo o posibilidad real de que l o ella tenga VIH y haga
Ipas/37
cualquier cosa que l o ella sepa implique un riesgo o posibilidad real de infectar a
otra persona con VIH.
De acuerdo con este lenguaje, las personas pueden ser acusadas de este delito aun
cuando no transmitan el VIH o incluso si resulta que no son VIH-positivas. El lenguaje
de esta ley tambin puede abarcar a una mujer embarazada que sabe o teme que tiene
VIH si ella hace cualquier cosa que pudiera implicar la posibilidad de infectar al beb
(por ejemplo, dar a luz o lactar). En todos los casos, la ley impone una pena de hasta 20
aos de prisin.
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
En Chile, las mujeres han sufrido discriminacin en el sector salud porque los
prestadores de servicios de salud han retrasado o negado tratamiento. Una mujer en
Santiago dijo: Hay una mujer que muri en la posta del Stero del Ro, en una sala de
Ipas/38
VIH... y no me han atendido. La otra vez, cuando estuve con herpes vaginales, fui para
que me viera, que me diera algo. No, no hubo caso que me atendiera el gineclogo, no
entiendo por qu...
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
En Chile, las mujeres que viven con VIH han sido forzadas a someterse a la esterilizacin
por mdicos que rehsan proporcionar ms atencin mdica a menos que ellas
acepten el procedimiento. Una mujer de Calama describi lo que le sucedi a ella el 28
de julio de 2001: Yo estaba con el tratamiento intravenoso de AZT [zidovudine], lleg
esta chica con una carpeta con dos documentos con copia y todo y me dice seora
Claudia, me tiene que firmar este papel, pero qu son estos papeles?, uno, es la
autorizacin para esterilizarla y el otro es un papel del servicio mdico, o sea, de aqu
del Hospital Regional, que ellos no se hacen responsables que si a usted se le queda un
bistur en la guata, pero cmo, a m nadie me inform que tena que esterilizarme!
() ah!, dijo el doctor que si usted no firmaba no la podan operar y que si el beb
sala infectado, no era problema del hospital. Ya poh, entre la espada y la pared, firm,
si no me quedaba otra.
El caso de una segunda mujer en Santiago sucedi de la siguiente manera:
Ipas/39
con VIH en la Repblica Dominicana. Volumen 16, Nm. 4(B). Nueva York, Human Rights Watch;
http://hrw.org/spanish/informes/2004/dr0704/dr0704sp.pdf)
llegas con VIH, te tratan mal. Aunque t llegas primera, te hacen la cesrea la ltima.
Tuve que esperar veinte y cuatro horas despus de tener la cita para la cesrea. A m me
exigieron ropa [quirrgica] para los mdicos. [Me cost] ms que 500 pesos [US$ 29]
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
Ipas/40
[porque tienes VIH]. Yo acept porque yo no saba, porque estaba perturbada, encima
de este embarazo con VIH. Yo dije que s, esterilzame, pero sin ninguna conciencia.
Prez, quien haba estado trabajando como enfermera en un hospital pblico, recalc
que, en su experiencia, el programa para disminuir la transmisin perinatal del VIH no
haba mejorado esta situacin: Cuando empez el programa de transmisin vertical ()
Mayra, una mujer de 22 aos de edad, tena 15 semanas de embarazo. Se haba casado
recientemente con Antonio, de 23 aos de edad, con quien haba tenido una relacin
desde los 19 aos. Durante ese tiempo, tuvieron relaciones sexuales sin proteccin,
pero nunca antes haba quedado embarazada. Antonio haba viajado a Estados Unidos
tres veces durante su adolescencia para trabajar en la construccin de viviendas.
Durante su primera consulta de atencin antenatal, Mayra y Antonio recibieron
consejera de la enfermera sobre la importancia de someterse a la prueba de VIH.
Antonio se neg, diciendo que era innecesario, y Mayra estuvo de acuerdo con su
esposo. Durante consultas posteriores de atencin antenatal, las enfermeras trataron de
Ipas/41
persuadir a Mayra para que se hiciera la prueba, pero ella nunca dio su consentimiento
en vista de la firme postura de su esposo en contra.
El embarazo de Mayra continu bien y cuando empezaron las contracciones, ella
y Antonio fueron al hospital central, situado a unos 30 minutos de su hogar. Antes del
parto, el personal del hospital tom varias muestras de sangre y explic que las
necesitaban para algunos anlisis para determinar si todo estaba bien. Unas 7 horas
despus, el beb naci sin problemas. Mayra planeaba amamantar a su nia recin
nacida y estaba esperndola mientras las enfermeras la limpiaban. Cuando le trajeron a
la beb, una enfermera inform a Mayra y Antonio que el anlisis de sangre haba
mostrado que Mayra es VIH-positiva y que sera mejor alimentar a la recin nacida con
bibern en vez de amamantarla. Mayra y Antonio se quedaron atrs en un estado de
sorpresa, shock y temor. La enfermera regres con el bibern y la frmula, y dijo que el
mdico les explicara ms a fondo cuando tuviera tiempo. Esperaron dos horas hasta
que el mdico pudiera venir para hablar sobre los posibles prximos pasos.
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
the United States. Volumen 19, Nm. 5(G). Nueva York, Human Rights Watch)
Victoria Arellano, una mujer mexicana transgnero de 23 aos de edad, que viva con
VIH, muri mientras estaba detenida por el Servicio de Inmigracin y Control de
Aduanas (ICE) de Estados Unidos, el 20 de julio de 2007. Haba sido detenida en el
Centro de Procesamiento de Servicios de San Pedro (SPSPC) por ocho semanas. Segn
sus compaeras de celda, su salud haba empezado a deteriorarse cuando el personal
mdico rehus continuar sus recetas mdicas habituales.
El estado de salud de Victoria continu empeorando durante el mes de julio, y
ella empez a vomitar sangre; tambin haba sangre presente en su orina. Las otras
detenidas empezaron a preocuparse cada vez ms por su bienestar a medida que ella se
volva demasiado dbil para sentarse. En la clnica mdica, slo le dijeron a Victoria que
tomara medicina para el dolor sin receta (Tylenol) y que bebiera mucha agua. La noche
del 12 de julio de 2007, su estado clnico les pareci crtico a sus compaeras de celda,
quienes estaban limpindola y desechando sus lquidos corporales. La lder de la Celda
3 pidi que un representante de ICE viniera a la celda. Un Capitn de ICE respondi a
esta solicitud. Camin hasta la litera de Victoria, puso su zapato en la almohada de
Ipas/42
Ah, es Victoria. No hay nada que podamos hacer. Slo necesita Tylenol y agua. Ms
tarde esa noche, Victoria fue llevada al hospital, pero regres al da siguiente. Estaba
muy dbil y les dijo a sus compaeras de celda que el personal mdico y de seguridad la
haban puesto en una celda de detencin y se haban burlado de ella. Victoria les dijo
que fue una pesadilla. Por la maana del da siguiente, la llevaron al hospital
nuevamente, donde muri una semana ms tarde de meningitis, una enfermedad a
menudo asociada con SIDA avanzado.
El 9 de agosto de 2007, apareci un artculo sobre la muerte de Victoria en Los
Angeles Daily Journal. Tres de las antiguas compaeras de celda de Victoria fueron
citadas por su nombre en el artculo. Human Rights Watch intent entrevistar a stas y a
otras de las antiguas compaeras de celda de Victoria, slo para encontrar que ms de
20 de las compaeras de celda de Victoria de la Celda 3 haban sido trasladadas a otras
instalaciones de ICE en diferentes partes de Estados Unidos. Human Rights Watch y la
ACLU de California Meridional exigieron que ICE llevara a cabo una pronta investigacin
completa y transparente de la muerte de Victoria, as como del repentino traslado de
ms de 20 de sus antiguas compaeras de la Celda 3. Cuando Human Rights Watch
public el informe, ICE an no haba respondido a su peticin de que realizaran una
investigacin oficial.
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
1992. 9a Conferencia Internacional sobre el SIDA, Berln, Alemania, 6-11 de junio de 1993. 9:914 (resumen
nm. PO-D26-4178); http://www.aegis.org/conferences/iac/1993/POD264178.html)
Ipas/43
En 2005, una pareja serodiscordante (conocida bajo los seudnimos John y James Doe)
en Nueva York, quera adoptar a un segundo hijo. Un hombre era VIH-positivo y su
pareja VIH-negativa; John era VIH-positivo cuando los Does adoptaron a su primer hijo
y continu en buen estado de salud.
Children of the World, una agencia de adopcin autorizada para ejercer en Nueva
Jersey y Nueva York, rechaz la solicitud. John dijo: Nos encanta ser padres y no
Ipas/44
podemos imaginar una vida sin hijos. Simplemente no queremos que ms nadie pase
por lo que pasamos: el rechazo y la humillacin de que nos dijeran que ni tan siquiera
nos consideraran para una adopcin, aunque le hayamos brindado a nuestro primer
hijo un hogar tan estable y tan lleno de amor.
La pareja decidi entablar una demanda contra la agencia de adopcin por violar
las leyes federales y estatales que prohben la discriminacin contra las personas con
discapacidades. Para millares de estadounidenses, el VIH ha pasado a ser parte de la
vida, una enfermedad crnica manejable, como muchas otras, con la cual las personas
aprenden a vivir mientras que tratan de continuar con el resto de su vida crecer,
trabajar, ser padre o madre , al igual que otras personas, dijo Erika L. Wood, abogada
del Legal Action Center (Centro de Accin Jurdica) que represent a los Does. La Sra.
Wood agreg: Cada vez ms personas VIH-positivas estn recibiendo tratamiento eficaz
temprano, que les permite vivir una vida larga y productiva. Su solicitud de adopcin
debera ser evaluada individualmente para determinar si son dignos de ser padres, y no
ser rechazadas rotundamente a raz de ideas falsas anticuadas sobre la enfermedad del
VIH. Este caso podra tener un impacto enorme en un amplio espectro de las personas
que viven con VIH. La adopcin posiblemente sea la nica manera segura de que
muchas parejas donde una de las personas es VIH-positiva tengan hijos.
El caso fue resuelto finalmente con el requisito de que Children of the World
publicara una disculpa pblica en el peridico Star Ledger del Condado de Essex,
implementara polticas anti-discriminacin y compensara a la pareja por daos y
perjuicios.
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
Ipas/45
Una enfermera VIH-positiva, que fue entrevistada para un estudio exploratorio sobre la
libre eleccin reproductiva en la India, quera interrumpir su embarazo en el hospital
donde trabajaba; su aborto hubiera sido permitido por la ley. Sin embargo, ella inform:
Ipas/46
Gita Bai, una mujer de 30 aos de edad, muri el 2 de abril de 2007 cuando los mdicos
en un hospital pblico en la India rehusaron ayudarla durante el parto porque ella era
VIH-positiva. La Sra. Bai fue desalojada del Hospital M.Y. mientras estaba dando a luz,
despus que los mdicos se enteraron de su estado de VIH. Posteriormente, ella termin
de dar a luz en un vehculo cuando estaba saliendo del hospital. Cuando intent entrar
en el hospital de nuevo despus de haber dado a luz a su beb, los guardias recibieron
rdenes de bloquear la puerta y, por tanto, impidieron que ella recibiera el tratamiento
que necesitaba para salvarle la vida. Cuando por fin fue admitida dos das despus, se le
negaron los cuidados de seguimiento fundamentales, incluida nevirapina, un
medicamento utilizado para evitar la transmisin perinatal del VIH. Tras tres das de
trauma y humillacin, Gita Bai sucumbi a las causas ms comunes de muerte materna:
sepsis y hemorragia.
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
El derecho a la vida
mothers and their children in Russia. Volumen 17, Nm. 4(D). Nueva York, Human Rights Watch;
http://hrw.org/reports/2005/russia0605/russia0605.pdf)
Natasha R., una mujer VIH-positiva quien acudi a un grupo de autoayuda en San
Petersburgo, en Rusia, le dijo a Human Rights Watch que las personas que viven con
VIH/SIDA temen tanto las consecuencias de que otras personas conozcan su estado de
VIH que no se lo dicen ni tan siquiera a su familia: Ocultarles el estado de VIH a los
Ipas/47
(Nota: este caso tambin muestra violaciones de varios otros derechos, como el derecho
a refugio.)
mothers and their children in Russia. Volumen 17, Nm. 4(D). Nueva York, Human Rights Watch;
http://hrw.org/reports/2005/russia0605/russia0605.pdf)
No tenemos los medios para tratar a todas las personas con ARV; por tanto, hemos
establecido prioridades: a las mujeres [madres] y nios se les da prioridad absoluta ,
dijo la Dra. Elena Vinogradova, jefe de medicina en el Centro de SIDA de San
Petersburgo, en Rusia. Primero que nada, debemos ayudar a la madre lo ms que
podamos para que d a luz a un nio saludable, y despus debemos extenderle la vida
por el mayor tiempo posible de manera que su hijo no termine siendo hurfano. sta es
la mxima prioridad en San Petersburgo.
Sin embargo, algunas de estas madres VIH-positivas son usuarias activas de
drogas por inyeccin y, por lo tanto, se les niega automticamente el tratamiento
antirretroviral (ARV) de largo plazo despus del parto de sus hijos en los centros de
SIDA de Rusia. Administrar terapia ARV a una usuaria de drogas es lo mismo que tomar
El derecho a la vida
Ipas/48
mothers and their children in Russia. Volumen 17, Nm. 4(D). Nueva York, Human Rights Watch;
http://hrw.org/reports/2005/russia0605/russia0605.pdf)
Ipas/49
Espaa tiene una poblacin penitenciaria de 61.395 personas, de las que 4.798 (es
decir, el 7,8%) son mujeres. Carlos Hernndez, un activista que defiende los derechos de
las personas reclusas, tambin coordina la Plataforma Social de Apoyo a las Presas. l
est familiarizado con los problemas que afrontan las reclusas. En la crcel de
Nanclares, las mujeres que necesitan atencin mdica primero deben atravesar la
prisin de los hombres para llegar a la enfermera. Una vez que llegan, se enteran de
que esa oficina no dispone de material ginecolgico u obsttrico. Por tanto, para recibir
atencin adecuada, las mujeres deben depender de que los mdicos visitantes traigan
dicho material.
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
against HIV/AIDS. Volumen 18, Nm. 2(D). Nueva York, Human Rights Watch;
http://hrw.org/reports/2006/ukraine0306/ukraine0306web.pdf)
Ella acudi al mdico y le hicieron la prueba de VIH, y cuando el mdico conoci los
resultados, recomend que ella tuviera un aborto. No le dio informacin sobre el
tratamiento para evitar la transmisin materno-infantil. El mdico le dijo a la mujer que
su nio tambin nacera VIH-positivo. No le dijo nada sobre la posibilidad de que el nio
no naciera con VIH. Ella asisti a una consulta conmigo en la Red Ucrania de Personas
que Viven con VIH/SIDA y se enter de que el nio tena la posibilidad de nacer
saludable. Yo he odo varias historias como sta. Quizs los mdicos conozcan las
probabilidades de que el nio nazca saludable, pero an as continen diciendo que es
mejor que las mujeres VIH-positivas tengan abortos. Nataliya, una voluntaria con Life
Ipas/50
Plus, en Odessa, dijo: los mdicos muy a menudo recomiendan que las mujeres VIH-
positivas tengan abortos. Yo oigo esta queja con mucha frecuencia de otras personas.
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
against HIV/AIDS. Volumen 18, Nm. 2(D). Nueva York, Human Rights Watch;
http://hrw.org/reports/2006/ukraine0306/ukraine0306web.pdf)
Inna B., una trabajadora social VIH-positiva en Dnipropetrovsk, Ucrania, afirm que la
ley que estipula que las personas VIH-positivas deberan recibir tratamiento gratis es
un chiste. Ella dijo que cuando estaba embarazada, un mdico en su policlnica local
le dijo que las madres embarazadas VIH-positivas y sus bebs deberan recibir
medicamentos sin costo alguno. Agreg que despus de or esto: Fui directamente al
centro de SIDA de la ciudad (...) exig que me dieran esa medicina. Ellos me dijeron,
Cuando la necesite, la llamaremos. Yo les dije: S que tengo derecho a recibir algunas
medicinas, pero no s cules. Llam todos los das para pedirles: Por favor denme la
medicina. Por fin, un mdico dijo que poda ir all y conseguirla. Cuando llegu, ella tir
las tabletas al piso y dijo: firme aqu. No me dijo cmo tomarlas. Tuve que llamarla por
telfono y lo nico que dijo fue: dos veces al da. Esper dos meses para recibir
terapia. Yo ni tan siquiera saba lo que era. Nadie me dijo que no poda perderme una
dosis.
Cuando ella tena siete meses de embarazo, busc tratamiento urgente en una
maternidad debido a que corra el riesgo de tener un aborto espontneo: Vine para
Ipas/51
Ukraines fight against HIV/AIDS. Volumen 18, Nm. 2(D). Nueva York, Human Rights Watch;
http://hrw.org/reports/2006/ukraine0306/ukraine0306web.pdf)
Katya N., una mujer de 28 aos de edad en Ucrania, se enter de que era VIH-positiva
cuando estaba embarazada. Habl sobre su experiencia: Cuando fui a ver al obstetra,
La mdica me dijo que yo era VIH-positiva y no se port muy bien. Ella le cont a todo
el mundo. Para m, esto fue un gran shock. Mi amiga me llev al mdico y la mdica les
dijo a mi amiga y a otros mdicos que yo era VIH-positiva. Mi amiga entonces empez a
ser muy precavida y se distanci de m.
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
assaults on Roma reproductive freedom in Slovakia. Nueva York, Centro de Derechos Reproductivos;
http://reproductiverights.org/en/document/body-and-sould-forced-sterilization-and-other-assaults-onroma-reproductive-freedom)
Ipas/52
mujeres. Ms an, reciban atencin mdica de calidad inferior o a veces se les negaba
la atencin.
Los investigadores descubrieron, adems, que los mdicos y las enfermeras
estaban suministrando informacin errnea o amenazante a las mujeres romanes a fin
de forzarlas a dar su autorizacin a ltimo momento para que se les practicara la
esterilizacin, que era efectuada cuando la mujer estaba teniendo un parto por cesrea.
No proporcionaban informacin exacta sobre los riesgos de futuros embarazos, y
tampoco hablaban con las mujeres sobre las diferentes opciones anticonceptivas.
Algunas pocas mujeres menores de 18 aos de edad fueron esterilizadas a la fuerza sin
la autorizacin de su tutor legal. Muchas otras mujeres nunca fueron informadas de la
esterilizacin y a algunas les tom aos confirmar que, efectivamente, haban sido
esterilizadas.
Siete mujeres que no pudieron quedar embarazadas despus de dar a luz por
cesrea, sospecharon que haban sido esterilizadas sin su consentimiento durante su
estancia hospitalaria; por tanto, ellas y sus representantes legales buscaron acceso a sus
expedientes mdicos en varias ocasiones. El personal del hospital los rechaz o les dijo
que tendran que copiar voluminosos archivos a mano, ya que no haba ninguna razn
justificable para proporcionarles fotocopias. Sus intentos de obtener reparacin judicial
fueron en vano.
Nota para los participantes al final del ejercicio: La Corte Europea de Derechos Humanos
determin que los derechos de estas mujeres haban sido violados, y que la negacin de
proporcionar fotocopias de los expedientes mdicos era una violacin del derecho de
las mujeres a la vida privada y familiar. El tribunal tambin reconoci que la informacin
sobre su estado de salud reproductiva era esencial para la integridad moral y fsica de
las mujeres, as como para su capacidad para obtener reparacin judicial.
Derechos de salud sexual y reproductiva posiblemente implicados
Ipas/53