GLNDULAS SALIVALES Y AMIELOGENESIS

EQUIPO 4 7PM5 ARIEL DIAZ DANIEL-FLORES AVILA HYNEES USIEL

DEFINICIN GENERAL
Es cualquier estructura de los animales, las plantas o los insectos, que produce
secreciones o excreciones qumicas.
La saliva del ser humano, es un lquido ligeramente alcalino que humedece la
boca, suaviza la comida y contribuye a realizar la digestin.
Humedece constantemente la mucosa oral y facilita la deglucin de los alimentos.
EMBRIOLOGA
De origen ectodrmico.
PARTIDA: Aparece al inicio de la sexta semana.
SUBMANDIBULAR: Aparece al final de la sexta semana.
SUBLINGUAL: Aparece en la octava semana.
CONSTITUCIN ANATMICA
Se compone de acinos glandulares, los cuales conforman los lbulos primitivos.
FUNCIONES DE LA SALIVA
Lubricacin y humedecimiento.
Elimina restos alimenticios y celulares de la boca.
Humedece el alimento y lo transforma en una masa semislida.
Mantenimiento del pH.
Funciones gustativas.
Secreta enzimas digestivas.
COMPONENTES DE LA SALIVA
Amilasa salival.
Mucinas.
Lisosomas.
Iga
Cistatinas.
Histaminas.
Catalasa.
Peroxidaza.
Ribonucleaza.
Fosfatasa acida.
COMPONENTES ORGNICOS
Urea.
Acido rico.
Colesterol

AMP cclico.
Glucosa.
Citrato.
Lactato.
Amoniaco.
Creatinina.
COMPONENTES INORGNICOS
Sodio.
Potasio.
Calcio.
Cloruros.
Fluoruros.
Fosfatos.
Bicarbonato.
TIPOS DE GLNDULAS
PRINCIPALES.
Partida.
Submandbular.
Sublingual.
ACCESORIAS.
Palatinas
Genianas
Linguales
Labiales
Palatinas
Linguales
Genianas
Labiales
TIPOS DE SECRECIN
MUCOSA
SEROSA
SEROMUCOSA
CONDUCTOS.
ESTRIADOS
EXCRETORIOS TERMINALES
INTERCALARES
GLNDULA PARTIDA

Es una glndula par, es la de mayor tamao con un peso medio de 25 a 30gr,

constituye una masa amarillenta lobulada e irregular. El conducto de Stnon es
el medio de secrecin, la cual es sero mucosa. Junto con la glndula
submandbular, producen el 90% de la secrecin salival.
LOCALIZACIN: Situadas en gran parte debajo del conducto auditivo externo,
entre la mandbula y el esternocleidomastoideo. .
.

La cavidad parotdea se considera como una dependencia de la aponeurosis

cervical superficial. Es ms gruesa en su parte externa que en la interna,
donde se reduce a una delgada capa de tejido conjuntivo.
La celda parotdea consta de 5 paredes: anterior, posterior, superior, inferior y
externa
PARED ANTERIOR: Del borde de la rama ascendente de la mandbula, pasa al
pterigoideo interno.
PARED POSTERIOR: se halla formada por la aponeurosis profunda, el vientre
posterior del digstrico y los msculos estilianos y el ligamento estilomandibular y
estilohiodeo.
PARED SUPERIOR: Integrada por las paredes anterior e inferior del conducto
auditivo externo, la parte posterior de la articulacin temporomandibular.
PARED INFERIOR: constituida por el tabique sub maxiloparotdeo.
PARED EXTERNA: Formada por la aponeurosis superficial.
FORMA: Se parece a una pirmide triangular.
Presenta tres caras y dos bases: Cara anterior, externa o cutnea y cara posterior;
base inferior y superior.
CARA ANTERIOR: Corresponde al borde de la mandbula y a los msculos
masetero y pterigoideo interno.
CARA EXTERNA O CUTNEA: Est limitada por delante por el borde de la
mandbula, hacia atrs por las mastoides y el esternocleidomastoideo.
CARA POSTERIOR: Est formada por el vientre posterior del digstrico, los
msculos y los ligamentos que se insertan en la apfisis estiloides.
BASE INFERIOR: Constituida por la cintilla mandibular.
BASE SUPERIOR: Corresponde al conducto auditivo externo y a la vertiente
posterior de la ATM.
RELACIONES EXTERIORES
Se consideran 3 caras, 3 bordes y 2 extremidades:
CARAS: BORDES: EXTREMIDADES:
Posterior Posterior Superior
Anterior Anterior Inferior
Interna Interno
CARA EXTERNA: Est cubierta por piel, tejido celular subcutneo y la
aponeurosis superficial.
CARA POSTERIOR: Entra sucesivamente en contacto con la apfisis mastoides y
la apfisis estiloides.
CARA ANTERIOR: Por dentro de la mandbula corresponde al msculo
pterigoideo interno.

RELACIONES INTERIORES
CARTIDA EXTERNA: Penetra la glndula en su parte antero interna y alcanza
en pleno tejido glandular el cuello del cndilo y durante este trayecto da la
auricular posterior y luego se divide en temporal superficial y maxilar interna.
La yugular externa y vasos linfticos tambin la atraviesan.
IRRIGACIN
Ramos procedentes de la Cartida externa en su ramo auricular posterior y
transversa de la cara.
INERVACIN
El auriculotemporal.
La rama auricular del plexo cervical.
El facial no da ramas directas a la glndula partida.
Cartida externa
GANGLIOS LINFTICOS PATOTIDEOS
Procedentes de los ganglios parotdeos a los ganglios cervicales profundos.
CONDUCTO EXCRETORIO
Es el conducto de Stnon, nace en el borde anterior del la glndula.
Constituido por la reunin de 14 a 16 conductos, con dimetro medio en su luz es
de 3mm; longitud de 3 a 4 cm.
La papila del conducto parotdeo marca la abertura del mismo conducto en la
superficie interna de la mejilla.
GLNDULA SUBMANDIBULAR
Es la segunda glndula salival mayor y tambin se le conoce como glndula
salival submaxilar.
Ubicada en la fosa submaxilar.
Formada por dos partes: superficial y profunda
.

LOCALIZACIN
Ubicada en la fosa submandibular; formada por dos partes superficial y profunda.
PARTE SUPERFICIAL: Situada en el tringulo digstrico; relacionada con
musculo milohioideo, estilogloso, hiogloso y estilohioideo; adema con los nervios
glosofarngeo y lingual; con el ganglio submandibular, vena lingual y fascculo
posterior del digstrico.
PARTE PROFUNDA: Situada ente el msculo milohioideo, hiogloso y estilogloso.;
por encima de ella corre el nervio lingual y por debajo lo hace el nervio hipogloso y
la vena lingual profunda.
Encerrada entre dos capas de la fascia cervical profunda; la primera llega hasta el
borde inferior de la mandbula y cubre la superficie inferior de la glndula; y la
segunda corre hasta la lnea milohioidea en la superficie medial de la misma
glndula.

CARACTERSTICAS
Cpsula: bien definida.
Color: gris rosado.
Peso: entre 7 y 15 gr.
Forma: prismtica triangular.
Tamao: intermedio, similar al de una nuez.
Nmero: 2 una a cada lado.
Secrecin: mixta (seromucosa).
Acinos: serosos, mucosos, mixtos.
Conductos: intercalares, estriados.
Proporcin de saliva: 60 a 65% del volumen salival total.
Es una glndula palpable.
CONDUCTO EXCRETORIO:
Llamado conducto de wharton, el cual tiene su origen en la superficie medial de la
parte superficial de la glndula, cerca del nervio lingual; con una longitud de 4 a 5
cm y dimetro de 2 3 mm.
RELACIONES
Msculo hipogloso.
Nervio lingual.
Glndula sublingual.
Msculo milohioideo.
Msculo hiogloso.
Msculo geniogloso.
DESENBOCADURA
En el suelo de la cavidad oral en la carncula sublingual.
IRRIGACIN
Procedentes de las arterias facial y lingual, ambos ramos colaterales de la arteria
cartida externa.
INERVACIN
De las fibras eferentes del nervio cuerda del tmpano y ganglio submandibular del
nervio facial.
VENAS
VENA FACIAL.
VENA LINGUAL.
GANGLIOS LINFATICOS SUBMANDIBULARES
Pre vascular
Retovascular

Intracapsular
Retoglandular
Preglandular
De los ganglios submaxilares parten troncos eferentes que van a los ganglios
cervicales profundos
GLNDULA SUBLINGUAL
Es una glndula a pequea y difusa, no encapsulada y proporciona el 10% del
volumen de saliva.
LOCALIZACIN
En el piso de la boca, por arriba del msculo milohioideo y medial al cuerpo de la
mandbula, se encuentra anterior a la glndula submandbular.
Tiene forma de almendra, que se unen para formar una masa en forma de
herradura alrededor del frenillo lingual.
INERVACIN
Por fibras aferentes (parasimpticas) del nervio cuerda del tmpano
Por el ganglio submandbular del VII par craneal.
GANGLIOS LINFTICOS SUBLINGUALES
Drena en los ganglios linfticos submandibulares.
IRRIGACIN
Recibe riego de las arterias sublingual y submentoniana.
CONDUCTOS EXCRETORIOS
Un conducto principal, conducto de Rivinus o conducto de Bhartolin, que se adosa
al conducto de Wharton y se abre en el suelo bucal.
Conductos accesorios (45) son glndulas sublinguales accesorias, conductos de
Walther, se abren a nivel de la carncula sublingual.
PRINCIPALES CARACTERSTICAS ANATOMOHISTOLGICAS Y
FUNCIONALES
Localizacin: regin anterior del piso de la boca.
Tamao: pequea.
Peso: de 3 gramos.
Secrecin: mixta mucoserosa.
Acinos: mucosos y mixtos con predominio mucoso.
Conductos intercalares: muy pocos desarrollados.
Conductos estriados: muy cortos con pocas estriaciones.
Conducto principal: Bartholini (y varios conductos menores).
Cpsula: muy delgada poco definida.
Otras caractersticas: ausencia de adipositos.
GLNDULAS SALIVALES MENORES

Pequeas unidades formadas por grupos de acinos, que se encuentran en la

mucosa o submucosa de los diferentes rganos de la cavidad bucal, con
excepcin de las encas y la parte anterior y media del paladar duro; en nmero de
500 700.
Estas son:
Glndulas labiales.
Glndulas genianas.
Genianas o ygales.
Retro molares o molares.
Glndulas palatinas.
Glndulas de Blandan y Non.
Glndulas linguales.
Glndulas de Weber.
Glndulas de Von Abner.
GLNDULAS LABIALES
Ubicadas en el tejido conjuntivo subyacente a la mucosa oral de los labios superior
e inferior; con funcin: proteccin y un volumen total de saliva + 1/3 de Iga. Fig. 324
Figura. 324 Glndulas accesorias en la mucosa labial.

GLNDULAS GENIANAS
Llamadas tambin bucales o vestibulares.
Desde el punto de vista anatmico comprenden dos grupos, genianas o yugales
retromolares o molares.
Compuesta en masas de acinos que contienen unidades mucosas, serosas y
mixtas.
GLNDULAS PALATINAS
Constituyen segn su localizacin 3 grupos diferentes que se ubican en la
submucosa:
Paladar duro.
Paladar blando y vula.
Pliegue glosopalatino o pilar anterior del istmo de las fauces.
Las de los paladares blandos son glndulas mixtas.
Presentan 2 tipos de conductos excretores:
Largos y ondulados.
Cortos y rectos.
GLNDULAS LINGUALES
Presentan tres grupos de formaciones glandulares:
Glndulas linguales anteriores o de Blandin y Nuhn.
Glndulas dorso posteriores o de Webner.
Glndulas serosas de Von Ebner.
Estas glndulas protegen la cara lingual de los dientes anteriores, adems de
proveer mucinas a la saliva total

GLNDULAS LINGUALES ANTERIORES O DE BLANDIN Y NUHN.

Localizadas entre los adipocitos y los haces musculares de la regin de la punta
de la lengua, en la proximidad de la superficie ventral.
GLNDULAS DORSO POSTERIORES O DE WEBNER
Localizadas en la cara dorsal de la raz lingual. Con funcin mecnica y defensiva.
PATOLOGAS
RNULA O MUCOCLE
Es una tumefaccin redonda, de tamao variable con contenido mucoso lquido
en su interior.
Es una afectacin de las glndulas salivales menores y cuando salen en el suelo
de la boca se llaman RNULAS.
Cuando aparecen en la mucosa bucal se llaman MUCOCLES.
Pueden romperse espontneamente, pero se vuelven a formar con gran facilidad.
Signos y sntomas
Se desarrolla como una masa de tejido unilateral en el piso de la boca.
Tiene un tpico color azul, comparada con el vientre de una rana, de all su
trmino rnula.
Si es de tamao grande, puede desviar la lengua hacia un lado.
Tratamiento
Eliminacin quirrgica de la extensin; en ocasiones tambin es extirpada la
glndula involucrada.
CNCER DE LAS GLNDULAS SALIVALES
El cncer de las glndulas salivales es una enfermedad en la cual se encuentran
clulas cancerosas (malignas) en los tejidos de las glndulas salivales.
Sntomas
Hay hinchazn bajo el mentn o alrededor de la mandbula.
Se entume la cara.
No se pueden mover los msculos de la cara.
Hay dolor que no desaparece en la cara, el mentn o el cuello.
Pronstico
Las posibilidades de recuperarse dependen de la ubicacin del cncer en las
glndulas salivales, si est solamente en el rea donde se origin o si se ha
diseminado a otros tejidos, el aspecto de las clulas cancerosas en el microscopio
y del estado general de salud del paciente.
Tratamiento
Ciruga.
Radioterapia.
Quimioterapia.
SIALOADENITIS VIRAL
Esta infeccin viral afecta principalmente a la partida. Pueden comprometerse
tambin la submandibular y/o la sublingual.

Los virus que producen esta enfermedad son: virus Parotiditis, Citomegalovirus
(CMV), Sarampin, Herpes Zoster, Influenza A, Parainfluenza 1 y 3.
Se contagia a travs de la saliva y su perodo de incubacin es de 14 a 20 das.
El cuadro clnico est caracterizado por:
Anorexia
Astenia
Fiebre
Odinofagia.
Clnicamente
Hay aumento de volumen parotdeo sbito, doloroso y difuso, que se asocia a
fiebre moderada y malestar del estado general.
En la partida es bilateral, pudiendo comprometerse las otras glndulas.
El aumento de volumen disminuye gradualmente en un plazo que va desde 3 a
10 das.
Se desplaza el lbulo auricular hacia fuera y hacia arriba.
El orificio del Stenon est congestivo y edematoso y la saliva es de aspecto
seroso.
El tratamiento es sintomtico, comprende hidratacin, analgesia, lquido
abundante y supresin de alimentos que estimulen la salivacin.
SIALOADENITIS BACTERIANA
Se presenta en pacientes con edad avanzada, deshidratados, inmunodeprimidos,
que tienen foco sptico oral, litiasis o estn ingiriendo frmacos que disminuyen
flujo salival como los antihistamnicos y los diurticos.
Agentes etiolgicos
Stafilococo aureus, Streptococo pneumoniae.
Streptococo pyogenes.
H. influenza, anaerobios (Bacteroides, fusobacterium)
Gram. negativos en pacientes hospitalizados.
Aspectos clnicos
Aumento de tamao glandular brusco y doloroso, eritema de la piel, fiebre y
trismus. Al comprimir la glndula puede no fluir saliva o salir saliva purulenta.
Tratamiento mdico
Incluye hospitalizacin, cobertura antibitica adecuada (cefalosporinas de 2
generacin, clindamicina, ampicilina/sulbactam).
Usar sialogogos (jugo de limn o naranja), masaje glandular y calor local con
compresas.
TUMORES DE LAS GLNDULAS SALIVALES
Algunos estudios indican la asociacin entre los tumores de glndulas salivales y
el cncer de mama.
Como posible factor etiolgico de este grupo de tumores destaca la exposicin a
radiaciones. Los adenocarcinomas de glndulas salivales menores se han
relacionado con la inhalacin del polvo de madera.
Pronstico

Un signo de mal pronstico es la afectacin del nervio facial en los tumores de

glndula submandibular o de partida; la parlisis facial., fijacin a las estructuras
adyacente, trismo y presencia de adenopatas regionales.

LOS DIENTES

Son rganos duros pequeos de color blanco amarillento, dispuestos en

forma de arco en ambos maxilares.

Constituidos por tejidos bien diferenciados que derivan de diferentes capas

embrionarias. Ellos en su conjunto forman el sistema dentario.
Son las estructuras que permiten la masticacin de los alimentos que
ingerimos.

Se les conoce tres partes:

- Corona parte visible del diente.
- Cuello es la unin entre la corona y la raz.
- La raz que es la parte oculta del diente y que permite la unin de ste
con el hueso.

LOS DIENTES ESTN FORMADOS POR 4 TEJIDOS:

El esmalte que protege al resto de los tejidos y cuya caracterstica principal

es que es el tejido ms duro de nuestro cuerpo. Compuesto especialmente
por sales de calcio. Como primera capa del diente sirve de proteccin.

La dentina tejido en el que se encuentran las terminaciones nerviosas. Es

el responsable del color de los dientes. Le proporciona elasticidad al frgil
pero duro esmalte.

La pulpa o nervio es donde se encuentran los vasos sanguneos y

nervios. Esta constituido por un tejido suave que contiene vasos
sanguneos que conducen la sangre hacia el diente y por fibras nerviosas
que otorgan sensibilidad al diente, y

El cemento tejido que cubre a la raz y permite la unin del diente con el
hueso. Es una capa, opaca y amarillenta que recubre la dentina a nivel de
la raz del diente.
LAS CLASES DE LOS DIENTES
Hay dos clases de dentadura: La temporal o de leche y La permanente o
definitiva.

DIENTES TEMPORALES O DE LECHE:

Empiezan a formarse en el nio antes de nacer, de ah la importancia de

que la madre consuma alimentos ricos en el calcio como la leche, queso,
pues de ello depende la buena calidad de los dientes del nio.

Puede ocurrir que se presente un retardo en la erupcin o salida de los

dientes que puede ser normal si no es mayor de un ao.
En todos los nios no salen exactamente a la misma edad.

Tambin pueden salir antes de la edad determinada de los seis meses, sin
problemas.
Pueden presentar pequeas molestias que pasarn tan pronto pase la
salida de los dientes.

Cundo aparecen los dientes temporales o de leche?Empiezan a

aparecer aproximadamente a los seis meses de edad y termina alrededor
de los dos o tres aos.

Cuntas piezas aparecen en la dentadura temporal o de leche?

Aparecen 20 piezas dentarias:, 10 arriba y 10 abajo.

Cul es la importancia de la denticin temporal?

Que sirven para la buena masticacin de los alimentos, indispensable para una
buena digestin de los nios.

Son los encargados de guardar el espacio entre los dientes permanentes.

Si se extraen antes de tiempo, los permanentes saldrn mal colocados o

montados.

DIENTES PERMANENTESDEFINITIVAS:

Empiezan a formarse en el nio antes de nacer.

Esto demuestra la importancia de la buena alimentacin de la madre

durante el embarazo, pues de ella depender la buena calidad de la
dentadura tanto temporal como permanente.

Cundo aparecen los dientes permanentes?

Empiezan a aparecer alrededor de lo seis aos con la muela llamada molar

de los seis aos.

Los dientes permanentes reemplazan a los de leche y Termina entre los

dieciocho aos con la muela del juicio.

En la dentadura permanente: Aparecen 32 piezas, 16 abajo y 16 arriba.

Dnde salen los molares o muelas de los seis aos?

Salen detrs de las ltimas muelas de leche arriba y abajo.

Es importante el molar de los seis aos?

Son piezas muy importantes, pues de ella depende una buena dentadura.

Son muy necesarios los cuidados especiales con el molar de los seis aos
porque no se mudan, mantienen el espacio para los dientes que saldrn
ms tarde, evitando que salgan torcidos,montados o mal colocados.

Son muy importantes para la masticacin, pues cuando salen, los dientes
de leche se estn cayendo.

TIPOS DE DIENTES:
Segn la forma de la corona y por lo tanto su funcin, hay cuatro tipos de
dientes:
Los Incisivos (8 dientes): Dientes anteriores con bordes afilados. Posee
una corona cnica y una raz solamente. Los incisivos superiores son ms
grandes que los inferiores. Su funcin principal es cortan los alimentos.
Los caninos (4 dientes):
Son llamados colmillos en los animales. Su funcin principal es
desgarran los alimentos.
Los premolares (8 dientes): Funcin principal es desgarrar y triturar

los alimentos, y
Los molares (12 dientes): Tienen la misma funcin que los premolares.
Un adulto cuenta con 32 dientes, 16 en cada maxilar y divididos en: (4)
incisivos, (2) caninos, (4) premolares y (6 molares) y los nios menores de
6 aos cuentan con 20 dientes, 10 para cada maxilar y dividos en: (4)
incisivos, (2) caninos y (4) molares.

FUNCIONES DE LOS DIENTES: Son las siguientes:

1. Masticatoria (Trituracin de los alimentos): Indispensables para una
buena digestin
2. Fontica: Las piezas dentarias participan bajo dos formas en la fonacin,
en conjunto lo hacen como parte integrante de la cavidad oral, a manera de
resonancia para la produccin de diferentes sonidos y en forma individual
intervienen como elementos pasivos en relacin con la lengua o labios, que
participan activamente en la articulacin de los sonidos. (Para pronunciar
bien las palabras y hablar correctamente).
3.Esttica: Conservar la forma correcta de la cara y por lo tanto buena
presentacin personal.Para tener una buena salud general. Para la salud
psicolgica y social.
4. Preservacin: El diente asegura su propia posicin en el arco, tratando
de evitar posibles desplazamientos y como resultado de ello mantiene la
integridad de los tejidos paradentarios.Cuando ocurren cambios
posicionales algunos elementos del diente se tornan inactivos, su accin
pierde eficacia, se alteran o destruyen los elementos de sostn y el proceso
suele terminar con la perdida de la pieza.