bola

El bola es una enfermedad infecciosa viral aguda que produce fiebre hemorrgica en
humanos y primates (monos, gorilas y chimpanc), causada por el virus del bola, que se
describi por primera vez en el ao 1976 por el Dr. David Finkes, cuando se presentaron
varios casos de fiebre hemorrgica en Zaire y Sudn. El nombre del virus se debe al ro
bola, geogrficamente ubicado en Zaire.
El virus del bola es uno de los dos miembros de una familia de virus de ARN (cido
ribonucleico) llamado Filoviridae. Existen cinco serotipos del virus del bola: bolaZaire, bola-Sudn, bola-Costa de Marfil y bola-Bundibugyo. El quinto serotipo, el
bola-Reston, ha causado enfermedad en los primates, pero no en humanos. Es una
infeccin que se caracteriza por una alta tasa de mortalidad, que oscila entre el 50% y el
95% de los afectados. Debido a su naturaleza letal, este virus es considerado como un arma
biolgica.
La prevalencia del bola es difcil de determinar, porque suele presentarse en forma de
brotes o epidemia, sin embargo, en pases como Estados Unidos la infeccin por este virus
no es endmica, aunque existen registros de varias personas que trabajan en contacto
directo con primates y que han adquirido la infeccin por el tipo bola-Reston;
afortunadamente, este tipo de virus no ha demostrado efectos patognicos en seres
humanos. Otras personas en riesgo potencial son los trabajadores de laboratorio que
trabajan con animales infectados o con cultivos del virus en tejidos.
Actualmente, se considera que las personas en riesgo de contraer fiebre hemorrgica por
virus del bola son aquellas con antecedentes de viajes a frica subsahariana, las personas
que cuidan a los pacientes infectados, as como los trabajadores que se encuentran en
contacto con primates infectados de origen africano.

Cronologa del bola y brote actual en frica

Pases como Sudn y Zaire han registrado brotes en 1976, con 284 casos y 151 fallecidos, y
318 casos 280 defunciones respectivamente, Inglaterra para ese mismo ao registro un solo
caso sin fallecidos; en el ao 1979 se produce un nuevo otro brote en Sudan con 34 casos y
22 fallecidos. Hacia la dcada de los 90 se presentan casos en Filipinas (3), Virginia y Texas
(4), as mismo durante los aos 1994 al 2000 Gabn registr el mayor nmero de casos, con
ms de 350 personas infectadas y alrededor de 280 fallecidos. En el ao 2007 Uganda
registra un nuevo brote de fiebre hemorrgica por virus del bola con 149 infectados y 37
muertos. Este mismo pas decret a principios de octubre de 2012 el fin del brote de fiebre
hemorrgica del bola que se ha cobrado la vida de 17 personas, segn datos de la OMS.

En marzo de 2014 se ha registrado el ltimo brote, en Guinea Conakry, donde el nmero

de afectados supera ya los mil y se ha extendido por Liberia, Sierra Leona y Mali , y en
menor medida Nigeria. A da de hoy (agosto 2014), la OMS ha reconocido que el virus est
fuera de control, debido sobre todo a la facilidad y rapidez que tiene para propagarse, por lo
que estn haciendo todo lo posible a nivel regional e internacional para intentar prevenir su
expansin a otras fronteras. Asimismo, se est desaconsejando viajar -salvo casos de
extrema necesidad- a las zonas de frica Occidental ms azotadas por este brote. Los
afectados superan ya los 7.500 y los muertos alcanzan los 3.500, la gran mayora en
Liberia.
En los ltimos das de septiembre, se detect en primer paciente infectado por bola en
EE.UU., que viaj a Dallas (Texas) tras haberse contagiado en Liberia y pasar los controles
aeropuertuarios. El 6 de octubre, una enfermera que haba tratado en Madrid a los dos
misioneros espaoles fallecidos por bola, se ha convertido en la primera persona
diagnosticada por bola fuera de frica.

Cmo se transmite el virus del bola?

El virus del bola est considerado como sumamente infectivo, debido a su alta tasa de
mortalidad, la rapidez con la que provoca la muerte y las zonas remotas donde se
producen las infecciones. Se transmite a los humanos a trav s del contacto con un
animal husped infectado vivo o muerto (monos, murcilagos, antlopes) y se disemina
de persona a persona por el contacto con la sangre, tejidos, secrecciones y los fluidos
corporales del sujeto infectado, y por el contacto con equipo mdico contaminado, tales
como agujas.
Las infecciones por virus del bola son agudas y no existe el estado de portador. Debido
a que el reservorio natural del virus es desconocido, la manera en que el virus aparece por
primera vez en un ser humano en el inicio de un brote no se ha determinado an.
La transmisin nosocomial se refiere a la propagacin de una enfermedad dentro de un
centro hospitalario, este tipo de transmisin ocurre con frecuencia durante los brotes de
virus del bola. En la mayora de los centros de salud de frica los pacientes son atendidos
sin mascarilla , batas o guantes. Adems, cuando las agujas o jeringas que se utilizan
pueden no ser del tipo desechable, si se contaminan con el virus y luego se vuelven a
utilizar, muchas personas pueden ser infectadas.
De hecho, si se produce la muerte del afectado por el virus, el protocolo indica que no se le
puede realizar la autopsia por el alto riesgo de contagio por los fluidos de la vctima, por lo
que deber ser incinerado.
*http://www.abc.es/salud/noticias/20140408/abci-claves-brote-virus-ebola201404072224.html

Tratamiento del bola

En la actualidad no existe ningn medicamento dirigido a combatir el virus del bola, por
lo tanto solo se puede realizar tratamiento sintomtico o medidas de apoyo. Entre ellas
tenemos: para la fiebre, administrar Acetaminofn, nunca tomar Aspirina (cido
acetilsaliclico) por el riesgo que existe de manifestaciones hemorrgicas; tambin se debe
ingerir abundantes lquidos para evitar la deshidratacin y guardar reposo en cama.
Si el paciente tiene manifestaciones hemorrgicas requerir la administracin por va
endovenosa de lquidos, as como concentrado de plaquetas, factores de coagulacin o de
transfusiones de sangre si existen prdidas importantes.
Igualmente, dentro del tratamiento del bola, es necesario llevar un control estricto de los
signos vitales como la frecuencia cardiaca, el pulso y la presin arterial con el fin de poder
determinar cualquier signo indicativo de shock.
Actualmente, debido al virulento brote de bola-Zaire que est teniendo lugar en frica
Occidental, se est procediendo a tratar a algunos pacientes con un suero experimental
conocido como ZMapp. Otras compaas farmacuticas trabajan a contrarreloj para dar
con una vacuna efectiva para luchar frente este virus. Mientras, a algunos enfermos se les
est administrando, con resultados positivos en algunos casos, suero hiperinmune (plasma
sanguneo) obtenido de pacientes que han conseguido superar la enfermedad, por lo que su
sangre ha generado anticuerpos para combatir la infeccin.
Pronstico del bola

El pronstico de la fiebre hemorrgica por virus del bola es bastante malo, ya que se
considera una patologa potencialmente mortal. El perodo de tiempo que transcurre desde
el inicio de los sntomas hasta la muerte vara entre 2 y 21 das. Se estima que la tasa de
mortalidad por fallo de mltiples rganos y posterior shock hipovolmico va desde un 50 a
un 90%, variando segn el tipo de virus del bola que cause la infeccin.
http://www.abc.es/sociedad/20140807/abci-vacuna-ebola-droga-tratamiento201408071152.html
http://yislainalfaro306.blogspot.com/2007/08/justificacion.html