Grupo familiar

Enfoque operativoPortavoz

E.C.R.OChivo emisario
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Proceso Teraputico: disminucin de ansiedades psicticas bsicas (miedo a prdida y

miedo al ataque) Proceso Teraputico: disminucin de ansiedades psicticas bsicas
(miedo a prdida y miedo al ataque)
Sanidad: adaptacin activa del sujeto a la realidad
Enfermedad: un intento de elaboracin de un sufrimiento por mecanismos defensivos
estereotipados rgidos e ineficaces

SUJETO

MEDICO

ALLEGADOS

CONTEXTO

FAMILIA

El concepto de adaptacin activa que proponemos es un concepto dialctico en el sentido

de que en tanto el sujeto se transforma, modifica al medio, y al modificar al medio se
modifica a s mismo.

SUJETO

Se convierte en el lder alienizante de toda una estructura cuando no se dan en l

modificaciones profundas, ni tampoco acta como un agente modificador de su medio.
UN AGENTE ACTIVO

LDER ALIENIZANTE
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MODIFICAR AL MEDIO SE MODIFICA A S MISMO.

M. KLEIN: Los conflictos, vnculos, redes de comunicacin perturbados se relacionan ms

con los objetos internos visin distorsionada (imagen interna) de su grupo familiar o
primario- que con los externos -relaciones sociales-. Esto afecta la comunicacin y
desajusta la imagen interna de lo que es en realidad.

Vnculo: se constituye sobre

necesidades corporales y
reconocimientos de Vnculos sujeto
y objetos fuentes de gratificacin
Conspiracin interna y derrumbe del
Yo Prdida de control = locura

SELF
identidad
autonoma

Cuando enfocamos teraputicamente un grupo familiar, del cual ha surgido un enfermo

como portavoz de sus ansiedades, resulta un paso decisivo, para el abordaje del proceso
corrector, el detectar la estructura y dinmica del grupo interno del paciente, o sea la
representacin que ste tiene del grupo real que ha internalizado. Esta representacin
constituye la base de sus fantasas inconscientes en relacin con su familia. El terapeuta
indagar la articulacin de este mundo interno con el grupo externo. A travs de esa
confrontacin con la realidad podremos evaluar la intensidad y extensin del malentendido,
enfermedad bsica del grupo familiar.

El vnculo malo se relaciona con experiencias de frustracin

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 el vnculo bueno con experiencias gratificantes.

Cuando alguien enferma en un grupo familiar se da una tendencia a la

exclusin de ese miembro, surgiendo el mecanismo de segregacin de cuya
intensidad depender el pronstico del paciente. La marginacin se produce
porque el enfermo mental es el depositario de las ansiedades de su grupo, y
se lo trata de alejar con la fantasa de que con l desaparecer la ansiedad.
Enfermo en la familia
Es el.depositario de las tensiones y conflictos grupales.
Es el portavoz de las ansiedades del grupo

Una vez iniciado el proceso corrector, resulta muy frecuente que, tras algunas sesiones de
grupo familiar, haga eclosin un conflicto que, conocido por todos, era mantenido en
silencio. Este conflicto silenciado, secreto, se haba convertido, con la complicidad explcita
o implcita de los integrantes, en un "misterio familiar", generador de ansiedades. Se ha
provocado as una ruptura de la comunicacin.
El terapeuta deber realizar un adecuado manejo del timing del esclarecimiento,
esperando el punto de urgencia, es decir, la vecindad de lo implcito y lo explcito.
La tarea correctora consistir en la reconstruccin de las redes de comunicacin
Una familia es entonces una Gestalt-Gestaltung, un "estructurando" que funciona como
totalidad. Su equilibrio se logra cuando la comunicacin es abierta y funciona en mltiples
direcciones, configurando una espiral de realimentacin.
Un grupo familiar que posee una buena red de comunicacin, que se desenvuelve
eficazmente en su tarea, es un grupo operativo, en el que cada miembro tiene asignado un
rol especfico, pero con un grado de plasticidad tal, que le permite asumir otros roles
funcionales.

FAMILIA
"Es una estructura social bsica que se compone por el interjuego de mies diferenciados
(madre-padre-hijos)."

l toma como base las investigaciones de Minkoswska, la cual hace una clasificacin de la
familia, poniendo en primer termino la familia aglutinada o Epileptoide y en segundo
termino a la familia Esquizoide.
FAMILIA AGLUTINADA O EPILEPTOIDE. Esta alude el desplazamiento, apegado a la
tierra, sus integrantes no emigran o, si se impone el abandono del lugar natal, lo hace el
grupo en su totalidad. La estructura familiar es cerrada, rgida, acepta con mucha dificultad
el ingreso de un integrante, el que es ubicado siempre en un estatus inferior. Los roles son
fijos, estereotipados. Tienden a vivir juntos en familias muy numerosas.

En el grupo epileptoide vienen varios familiares a la consulta y hay que preguntar

quin es el enfermo; viven la internacin con mucha culpa y rodean al enfermo, y a
veces el mdico tambin, con un cinturn asfixiante.
En un grupo que presente rasgos epileptoides, la labor teraputica tender a
promover la discriminacin, la toma de una distancia ptima, el esclarecimiento de
los malos entendidos y la ruptura de un estereotipo viscoso, segn el cual cada
integrante es para el otro su propiedad privada.

Ejemplo:
-

cuando el hijo o la hija tren un novio a la casa cuesta que lo integren.

Cuando un hombre mayor de edad que quiere seguir viviendo con sus padres o los
padres que no quieren que este hijo e vaya, tienden a la desvalorizacin y
sobreproteccin de los hijos dificultando su maduracin como personas autnomas,
Tal vez el adulto mayor no quiera recibir ayuda, ya que son familias que se resisten
a cambios.

FAMILIA ESQUIZOIDE. Sus miembros aparecen distantes, con muy poca comunicacin
entre s y escaso o nulo contacto afectivo manifiesto; cada uno se entera muy poco de la
vida y las relaciones de los dems, y cada uno contacta en el extra-grupo con personas o
ambientes distintos.
En caso de casarse pasan a vivir separadamente, o sus integrantes se dispersan en
lugares distantes o ciudades diferentes, pueden no verse en aos y cuando se
reencuentran es como si no hubieran vivido separados. Uno de sus integrantes puede
partir o emigrar sin que se sepa nada de l durante aos, y un buen da volver o dar su
paradero cuando ya se lo crea muerto.
Todas estas separaciones son vividas sin ansiedad manifiesta, y los reencuentros sin
alegra.

En la familia esquizoide el paciente est asilado, segregado, viene solo a consulta y

an viniendo con otros de su familia, nadie se hace cargo de l.
Al encarar el tratamiento de un grupo familiar con rasgos esquizoides, se apuntar
particularmente al establecimiento de una eficaz red de comunicaciones para lograr
una mayor integracin.
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Ejemplo:
-

el abandono de un familiar mayor en un geritrico,

un familiar que se va a vivir a otro pas y no se comunican mas,
padres y madres que no se comportan como tal

LA FAMILIA HIPOCONDRACA, con caractersticas similares a la familia epileptoide. el

personaje central es la enfermedad.