CONCEPTO

Se dene historia natural de la enfermedad como la evolucin que siguen los eventos que
caracterizan a los procesos morbosos, en ausencia de intervencin terapu<ca. Corresponde a una
secuencia que involucra los primeros cambios patolgicos hasta el desarrollo de la patologa, su
resolucin o muerte del sujeto que la padece.

OBJETIVO
Conocer la historia natural de la enfermedad, permite establecer estrategias de intervencin
des<nadas a su prevencin.

FASES
En 1965, Leavell y Clarck establecen un esquema para explicar el desarrollo natural de la
enfermedad. A grandes rasgos dividen este proceso en las siguientes fases:

1.- Perodo prepatognico: Se produce la interaccin entre el agente, el husped y el ambiente.
Existe un estado de potencial homeostasis entre estos elementos. Cuando se rompe este equilibrio
se produce la enfermedad y se pasa al perodo siguiente. Es esta etapa la de mayor inters para la
inves<gacin causal.

2.- Perodo Patognico: El husped reacciona frente a los esLmulos. Se produce el desequilibrio de
la trada: agente, husped y ambiente. De sta forma, se reproduce y se desarrolla la enfermedad.

Perodo Patognico Subclnico: Se producen cambios en el organismo, pero el individuo no
los percibe. Se puede detectar por exmenes de laboratorio o imagenolgicos solicitados
como parte de un screening.
Perodo Prodrmico: Manifestaciones generales que impiden realizar un diagns<co
exacto.

Perodo Clnico: Aparecen signos y sntomas caracters<cos de la enfermedad.

Perodo de Resolucin: La enfermedad puede evolucionar hacia la curacin, con o sin
secuelas, la cronicidad o la muerte.



PREGUNTA EJEMPLO

El curso de natural de la enfermedad consta de varias etapas, las que en orden corresponden a :

a) Prodrmico, prepatognico, subclnico, clnico, resolucin
b) Prepatognico, prodrmico,subclnico, clnico, resolucin
c) Prepatognico, subclnico, prodrmico, clnico, resolucin
d) Subclnico, prepatognico, prodrmico, clnico, resolucin
e) Prepatognico, subclnico, clnico, prodrmico, resolucin

Respuesta correcta: C


BIBLIOGRAFA

Guiscafr H., Salmern J., Historia natural y curso clnico de la enfermedad, Captulo 8.