HALDOL DECANOAS 50MG

ENFERMER
A Y
PSIQUIATR
A

"Ao de la Diversificacin Productiva y del

Fortalecimiento de la Educacin"

FACULTAD:
Medicina Humana

ESCUELA:
Enfermera

DOCENTE:
M(o) Sipn Valrio, Gustavo

CURSO:
Enfermera y Psiquiatra

CICLO:
VI

INTEGRANTES:
Pea Cajalen, Estrella Miluska

HUACHO-PER
UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ
CARRIN

2015

HALDOL DECANOAS 50MG

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HALDOL DECANOAS 50mg

COMPOSICIN:
Cada ampolla de 1ml contiene: Decanoato de Haloperidol 50 mg.

ACCIN TERAPUTICA:
Antiviral.

INDICACIONES:
Se recomienda para el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia crnica y de
otras psicosis. Tambin en el tratamiento de otros trastornos mentales o de conducta
donde la excitacin psicomotriz requiere tratamiento de mantenimiento.

DOSIFICACIN:
Se recomienda su uso en pacientes psicticos crnicos que requieran un prolongado
tratamiento antipsictico por va parenteral. Estos pacientes debern estar previamente
estabilizados con medicacin antipsictica antes de considerar el traspaso a
HALDOL DECANOAS. Puede ser usado slo en adultos y ha sido formulado para
proveer un mes de tratamiento para la mayora de los pacientes tras una inyeccin
intramuscular profunda en la regin gltea. No deber administrarse por va
intravenosa. Dado que la administracin de volmenes mayores a los 3ml es incmoda
para el paciente, no se recomiendan volmenes de inyeccin tan grandes. Dado que la
respuesta neurolptica es variable, la dosis deber determinarse individualmente y es
preferible iniciarla y titularla bajo estricta vigilancia mdica. La dosis inicial individual
depender tanto de la severidad de la sintomatologa como de la cantidad de
medicacin oral requerida para controlar al paciente antes de iniciar el tratamiento de
depsito. Se recomienda que la dosis inicial sea 10-15 veces la dosis diaria previa de
haloperidol oral. Para la mayora de los pacientes, esto significa una dosis inicial entre
20mg y 75mg de HALDOL DECANOAS. No debe excederse una dosis inicial mxima
de 100mg. La dosis puede ser gradualmente incrementada dependiendo de la
respuesta individual del paciente, estos incrementos pueden ser de 50mg hasta la
obtencin de un ptimo efecto teraputico. La dosis mensual ms adecuada es
habitualmente unas 20 veces la dosis diaria de haloperidol oral. Durante los ajustes de
dosis o episodios de exacerbacin de sntomas psicticos, el tratamiento puede ser
reemplazado por haloperidol. El tiempo entre inyecciones es habitualmente de 4
semanas. Sin embargo, la variacin en la respuesta del paciente puede marcar la
necesidad de un ajuste en el intervalo entre dosis. Uso en pacientes geritricos y
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pacientes debilitados: se recomienda iniciar con bajas dosis, por ejemplo 12,5-25mg
cada 4 semanas, slo aumentando la dosis segn la respuesta del paciente.

CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicado en estados comatosos, depresin del SNC debida a alcohol u
otras drogas depresoras; enfermedad de Parkinson, conocida hipersensibilidad de la
droga, lesin de los ganglios basales.

REACCIONES ADVERSAS:
Cualesquiera reacciones adversas que aparecieran tras la administracin de
HALDOL DECANOAS son las mismas que las producidas con Haldol. Como con todas
las medicaciones inyectables, se han comunicado reacciones tisulares locales con
HALDOL DECANOAS. Sntomas extrapiramidales: al igual que con todos los
neurolpticos, pueden aparecer sntomas extrapiramidales, es decir, temblor, rigidez,
salivacin excesiva, bradicinesia, acatisia, distona aguda. Las drogas
antiparkinsonianas de tipo anticolinrgico no deberan administrarse en forma
rutinaria. Discinesia tarda: como con todas las drogas antipsicticas, en algunos
pacientes bajo tratamiento a largo plazo o al discontinuar el tratamiento puede
aparecer discinesia tarda. El sndrome se caracteriza principalmente por movimientos
rtmicos involuntarios de la lengua, cara, boca y mandbula. Las manifestaciones
pueden ser permanentes en algunos pacientes. El sndrome puede quedar
enmascarado cuando se restablece el tratamiento, cuando se incrementa la dosis o
cuando se hace el cambio a otra medicacin antipsictica. El tratamiento debera
discontinuarse tan pronto como sea posible. Sndrome de hipertermia maligna: al igual
que con otras drogas antipsicticas, HALDOL DECANOAS se asoci con el sndrome
de hipertermia maligna, una rara respuesta idiosincrtica caracterizada por hipertermia,
rigidez muscular, inestabilidad autonmica, alteracin de la conciencia. Generalmente
la hipertermia es un signo de aparicin temprana de este sndrome. El tratamiento
antipsictico deber suspenderse inmediatamente e instituir apropiadas medidas de
sostn y monitoreo. Otras reacciones: ocasionalmente se han informado: depresin,
sedacin, agitacin, somnolencia, insomnio, cefaleas, confusin, vrtigo, convulsiones
de tipo gran mal y aparente agravamiento de sntomas psicticos. Sntomas
gastrointestinales: se han informado nuseas, vmitos y prdida del apetito. Pueden
producirse alteraciones de peso. Efectos endocrinos: los efectos de los neurolpticos a
nivel endocrino incluyen hiperprolactinemia, que puede causar galactorrea,
ginecomastia y oligomenorrea o amenorrea. Se han informado muy pocos casos de
hipoglucemia y sndrome de secrecin inadecuada de ADH (hormona
antidiurtica). Efectos cardiovasculares: en algunos pacientes se ha producido
taquicardia e hipotensin. Raramente se han informado prolongacin del intervalo QT o
arritmias ventriculares. Pueden ocurrir ms frecuentemente con altas dosis y en
pacientes predispuestos.
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PRECAUCIONES:
Se han informado raros casos de muerte sbita en pacientes psiquitricos que reciban
drogas antipsicticas, incluyendo HALDOL DECANOAS. Dado que se ha observado
una prolongacin del intervalo QT durante el tratamiento con ste, se aconseja
precaucin en aquellos pacientes con situaciones que prolonguen el intervalo QT
(sndrome del QT, drogas que se sepa prolongan dicho intervalo), especialmente si se
ha administrado HALDOL DECANOAS por va parenteral. Se recomienda que los
pacientes a los que se les desee administrar tratamiento con este frmaco sean
inicialmente tratados con haloperidol oral de manera de excluir la posibilidad de una
inesperada sensibilidad al haloperidol. El haloperidol se metaboliza a nivel heptico,
motivo por el cual se aconseja precaucin cuando se administre en pacientes con
enfermedad heptica. Se ha comunicado que las convulsiones pueden ser
desencadenadas por HALDOL DECANOAS. Se recomienda precaucin en pacientes
que padezcan de epilepsia y en situaciones que predispongan a las convulsiones (por
ejemplo: abstinencia alcohlica y dao cerebral). La tiroxina puede facilitar la toxicidad
de HALDOL DECANOAS. Por lo tanto debera emplearse slo con gran precaucin en
pacientes hipertiroideos. El tratamiento antipsictico en esos pacientes debe
acompaarse siempre de un adecuado tratamiento para la disfuncin tiroidea. Como
con todos los antipsicticos, HALDOL DECANOAS no debera emplearse solo en
aquellos casos donde la depresin es predominante. Puede combinarse con
antidepresivos para tratar aquellas situaciones en las cuales coexista psicosis y
depresin. Si se requiriere medicacin antiparkinsoniana simultnea, sta deber
continuarse durante por lo menos 2 semanas despus de la ltima inyeccin de
HALDOL DECANOAS por la larga vida media de ste. Uso durante el embarazo y la
lactancia: demostr no producir incrementos significativos en cuanto a anomalas
fetales en estudios realizados en un gran nmero de pacientes. Se han comunicado
casos aislados de defectos en el nacimiento despus de la exposicin fetal al
HALDOL DECANOAS, administrado simultneamente con otras drogas. Debera ser
usado durante el embarazo slo si los beneficios posibles justifican los riesgos
potenciales para el feto. Se excreta por la leche materna. Si su uso se considera
esencial, los beneficios de la lactancia natural debern balancearse frente a los riesgos
potenciales. Se han observado sntomas extrapiramidales en nios alimentados con
lactancia natural de madres tratadas con HALDOL DECANOAS. Efectos sobre la
capacidad de conducir u operar maquinarias: puede producirse algn grado de
sedacin o de prdida del alerta mental, particularmente cuando se emplean altas
dosis y al iniciar el tratamiento, y puede potenciarse mediante el uso de alcohol. Los
pacientes deberan ser aconsejados de no conducir automviles o manejar
maquinarias
peligrosas
durante
el
tratamiento,
hasta
conocerse
su
susceptibilidad. Interacciones: al igual que todos los neurolpticos, puede incrementar
la depresin del sistema nervioso central producida por otros depresores del SNC,
incluyendo alcohol, hipnticos, sedantes y analgsicos potentes. Tambin se ha
comunicado un aumento del efecto central cuando se combina con metildopa. Puede
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antagonizar los efectos de la adrenalina y otros simpaticomimticos y revertir la accin

antihipertensiva de los bloqueantes adrenrgicos como la guanetidina. Puede anular el
efecto antiparkinsoniano de la levodopa. Inhibe el metabolismo de antidepresivos
tricclicos, aumentando as los niveles plasmticos de estas drogas. En estudios
farmacocinticos se han informado aumentos leves a moderados de los niveles de
haloperidol decanoato cuando se administr simultneamente con las siguientes
drogas: quinidina, buspirona, fluoxetina. Puede ser necesario reducir la dosis de
haloperidol decanoato. Cuando se agrega al tratamiento con HALDOL DECANOAS un
tratamiento prolongado con drogas estimuladoras de enzimas como carbamazepina,
fenobarbital, rifampicina, puede producirse una significativa reduccin de los niveles
plasmticos de haloperidol. Por lo tanto, durante terapias combinadas, la dosis de
HALDOL DECANOAS o los intervalos entre dosis, deberan ajustarse segn
necesidad. Despus de interrumpir el tratamiento con dichas drogas, puede ser
necesario reducir la dosis de HALDOL DECANOAS. En raros casos se han informado
los siguientes sntomas durante el uso simultneo de litio y haloperidol decanoato:
encefalopata, sntomas extrapiramidales, discinesia tarda, sndrome de hipertermia
maligna, trastornos cerebrales, sndrome cerebral agudo y coma. La mayora de estos
sntomas fueron reversibles. Permanece sin aclarar si esto representa una entidad
clnica distinta. De todos modos, se aconseja en pacientes tratados simultneamente
con litio y HALDOL DECANOAS, suspender el tratamiento inmediatamente si dichos
sntomas aparecieran.

SOBREDOSIFICACIN:
A pesar de que la sobredosis es menos probable que se produzca con una medicacin
de administracin parenteral que con una medicacin oral, se presenta la informacin
correspondiente al Haldol oral nicamente modificada en cuanto a la duracin de
accin ms prolongada del HALDOL DECANOAS. Sntomas: las manifestaciones
consisten en una exageracin de los conocidos efectos farmacolgicos y de las
reacciones adversas. Los sntomas ms relevantes son: reacciones extrapiramidales
severas, hipotensin y sedacin. Una reaccin extrapiramidal se hace manifiesta por
rigidez muscular y temblor generalizado o localizado. Tambin puede producirse
hipertensin ms que hipotensin. En casos extremos, el paciente puede parecer
comatoso con depresin respiratoria e hipotensin lo suficientemente severa como
para producir un estado similar al shock. Debera considerarse el riesgo de arritmias
ventriculares,
posiblemente
asociadas
con
prolongacin
del
intervalo
QT. Tratamiento: no existe un antdoto especfico, el tratamiento es principalmente de
sostn. En pacientes comatosos, se deber establecer una va area permeable
mediante una va orofarngea o un tubo endotraqueal. La depresin respiratoria puede
requerir respiracin artificial. La hipotensin y el colapso circulatorio debern ser
contrarrestados mediante el uso de fluidos intravenosos, plasma o albmina
concentrada y agentes vasopresores como dopamina o noradrenalina. No debera
usarse adrenalina. En casos de severas reacciones extrapiramidales, se deber
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administrar medicacin antiparkinsoniana del tipo de los anticolinrgicos y deber

continuarse durante varias semanas. Deben retirarse con mucha precaucin dado que
pueden aparecer sntomas extrapiramidales. Se deber controlar el ECG y los signos
vitales, este monitoreo debera continuar hasta que el ECG sea normal. Las arritmias
severas debern tratarse con medidas antiarrtmicas apropiadas.

PRESENTACIN:
Env. Con 1 ampolla de 1ml.

BIBLIOGRAFA
1. http://py.prvademecum.com/producto.php?producto=633

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