RUBEOLA

Contenido
RUBEOLA............................................................................................................. 1
Definicin......................................................................................................... 2
Etiologa........................................................................................................... 2
Epidemiologa.................................................................................................. 3
PREVENCION.................................................................................................... 4
Bibliografa.......................................................................................................... 5

Definicin
La rubeola es una enfermedad exantemtica especifica que solo fue separada
en el siglo pasado del sarampin y la escarlatina, tambin es llamada

sarampin de los tres das. Afecta principalmente a los nios y a los adultos
jvenes. Es benigno, salvo en las embarazadas, donde puede provocar una
infeccin fetal crnica grave con malformacin.

Rubeola en adultos

Rubeola en nio

Etiologa
Hiro y Tasaka pudieron demostrar, por primera vez, en 1938, que la rubeola era
una viriasis, pudiendo ocasionar esta enfermedad en nios receptivos a
expensas de secrecin nasal ultrafiltrada.
El virus de la rubeola atraviesa filtros con poros de 300 milimicras, pero no los
de 100 milimicras. Una cepa fue estudiada al microscopio electrnico despus
de su purificacin. Se encontraron partculas vricas de tamaos diferentes
entre 180 y 280 milimicras, con una media de 200 milimicras. Por consiguiente,
el virus consiste en un cuerpo interior ms denso, al parecer tambin ms
estable, rodeado de una envoltura bastante amplia. El ncleo presenta un
tamao aproximado de 130 milimicras generalmente de forma redondeada, en
ocasiones de conformacin cubica o contorno irregular, sin demostrar
estructura interior, pero si una ntida demarcacin.
El virus se mantiene estable durante aos, inactivndose con rapidez a 56;
ms lentamente a 37. A pH entre 6,8 8,1, titulo permanece invariable. La
multiplicacin vrica no es inhibida por la 5-yodo-desoxiuridina, de lo cual se
puede deducir que se trata de un virus RNS. Hasta ahora no se han podido
hallar

antgenos

complemento.

hemoglutinantes,

hemoabsorventes

fijadores

del

El virus es sensible al ter y, lo mismo que el sarampionoso, resulta escindido

bajo la accin de esta sustancia, perdiendo su infecciosidad. Por inhibicin de
1- hidrocloruro de adamantanamina se observa una inhibicin del crecimiento
vrico en diversos sistemas de cultivo tisulares; se trata de una sustancia que
posee accin selectiva frente a los virus de influencia.

Epidemiologa
La

rubeola
una

es

enfermedad ubicuitaria distribuida por todo el mundo. Se presentan

Virus de la Rubeola

las epidemias preferentemente en primavera y a intervalos de 5 a 10 aos. En

los aos intermedios se observan casos espordicos. La contagiosidad es
considerablemente inferior a la del sarampin, por lo que aun en las partes del
mundo densamente pobladas, existe un 10-20 por debajo de los 6 meses
enferman rara vez con esta viriasis. Sin embargo, existen tambin informes
sobre la presentacin de esta enfermedad en los recin nacidos. La mayora de
las veces, la afeccin se presenta en nios mayorcitos, adolescentes y adultos,
por lo que constituye, ms bien , un problema en colegios y universidades. El
virus se transmite preferentemente a travs del espacio nasofarngeo. La
observacin de que el virus es eliminado tambin por la orina y la heces
permite considerar como posible una va oral de la infeccin. El individuo es, a
su vez, infectante desde una semana antes hasta aproximadamente una
semana despus de la aparicin del exantema. La inmunidad tras la rubeola se
mantendra durante largo tiempo, ya que todava 30 aos despus de la
infeccin, los sueros de estos individuos son capaces de neutralizar las cepas
rubeolicas actuales.

Se observa sobre todo en los adultos jvenes una notable disposicin segn el
sexo, enfermando las mujeres con una frecuencia 10 veces mayor que los
hombres de la misma edad, mientras que durante la infancia, los nios
enferman con mayor frecuencia que las nias .No podemos decir todava con
certeza si esto se deber a un desplazamiento de la proporcin entre
infecciones aparentes e inaparentes, en favor a mujeres.

PREVENCION
La rubeola del adulto y el nio suelen ser una enfermedad leve con raras
complicaciones. Sin embargo, la gravedad de la infeccin congnita ha
estimulado los intentos de evitarla. La administracin de gammaglobulina a
personas expuestas puede hacer abortar la enfermedad con sntomas; pero la
seroconversin y transmisin de la enfermedad de la madre al feto puede
producirse

pesar

de

la

administracin

de

grandes

cantidades

de

gammaglobulina inmediatamente despus de la exposicin.

La inmunizacin activa con vacunas rubeolicas vivas atenuadas se viene
practicando en EE.UU desde 1969, especialmente en nios pequeos. Se
pretenda reducir la frecuencia de la infeccin en la poblacin y disminuir el
riesgo

de

exposicin

las

embarazadas

susceptibles.

Se

recomienda

energticamente lpa vacunacin de adolescentes y adultos, sobre todo en la

mujer , a menos que pueda demostrarse inmunidad. La nicas excepciones
son las personas que presentan contraindicaciones especficas a la vacunacin.
A las personas que trabajen en hospitales o clnicas se les deben de exigir que
estn inmunizados. La vacuna estimula la formacin de anticuerpos que
persisten como mnimo , 16 aos y probablemente mas en un 95%
aproximadamente de los receptores.
En nios vacunados rara vez aparecen efectos secundarios, como fiebre,
exantema, polineuropatias o artralgia, pueden verse dolor e hinchazn articular
o parestesias en mujeres en menos de un 2% usando vacunas preparadas en
cultivos celulares de fibroblastos embrionarios humanos.
La vacuna nunca debe administrarse nunca a embarazadas ni a quienes
pudieran estarlo en los tres meses siguientes a la vacunacin

Dosis de la vacuna

Bibliografa
HaasRichard Infecciones Humanas por virus y rickettsias MadridCientifico Medica1968
Jean D. Wilson Principios de Medicina InternaEspaa McGraw-Hill1994