1.

Disminuye la actividad del SRAA (sistema renina-angiotensina-aldosterona)

R//: Es un sistema hormonal que ayuda a regular a largo plazo la presin sangunea y el volumen
extracelular corporal.
Gracias a continuas bsquedas farmacolgicas, se han desarrollado nuevos compuestos disponibles
para uso clnico, entre los que se encuentran los Antagonistas de los receptores AT1 de la
Angiotensina II. Las drogas bloqueantes de los receptores AT1 de la angiotensina II se oponen a
los efectos de la angiotensina II disminuyendo la presin arterial pero no inducen la aparicin de
tos debido a que no aumentan los niveles de Bradikinina o Sustancia P, lo cual constituye su
principal indicacin en hipertensin arterial, es decir, en aquellos pacientes que necesitan un IECA
pero que presenta tos como efecto secundario.
Gran parte de los tratamientos actuales para la hipertensin tienen como objetivo el sistema RAA;
entre ellos podemos citar los siguientes:

Inhibidor de la Renina: como aliskiren (antihipertensin).

Inhibidor
de
la
enzima
convertidora
de
angiotensina (IECA):
como enalapril (antihipertensin).
Antagonista de los receptores de angiotensina II o Bloqueadores AT1 (ARA2): por
ejemplo, losartn (antihipertensin).
Antagonista de la aldosterona: como espironolactona y Amilorida, con efecto diurtico.
Candesartn Cilexetil (oral), Irbesartn (oral)
Telmisartn (oral), Valsartn (oral)
Eprosartn (oral), Eprosartn mesilato
2. Disminuye la RVP y la Remodelacin cardiaca
R//: La resistencia vascular sistmica o resistencia perifrica total (RPT) hace referencia a
la resistencia que ofrece el sistema vascular (excluida en este caso la circulacin pulmonar) al flujo
de sangre y la remodelacin cardaca es una respuesta progresiva del corazn al dao agudo y
crnico sin importar su etiologa.
En la RVP los medicamentos usados son aquellos que utilizan un mecanismo de accin bloqueador
alfa-adrenrgico, es decir, bloquean los receptores tanto alfa 1 como alfa 2.
Ejemplo de estos medicamentos est:

Terazosina, este produce una vasodilatacin perifrica debido a un bloqueo selectivo y

competitivo de los receptores al-adrenrgicos vasculares post-sinpticos, lo que reduce la
resistencia vascular perifrica y la presin arterial.
Prazosin, pertenece al grupo de drogas denominadas bloqueantes de los receptores
adrenrgicos alfa. Prazosin relaja sus venas y arterias para que la sangra pueda pasar ms
fcilmente. Este medicamento se usa para el tratamiento de la hipertensin.

Por su parte, la remodelacin cardiaca est mediada por el IAM y esto a su vez por insuficiencia
cardiaca mal tratada. Los medicamentos que pueden ayudar a controlar los sntomas o evitar que la
insuficiencia cardiaca empeore son:

Inhibidores de la ECA (por ejemplo Captopril, Lisinopril). Estos medicamentos bloquean

la accin de una enzima que provoca el estrechamiento de los vasos sanguneos.
Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II (por ejemplo Candesartn,
Valsartn).
Antagonistas del receptor de aldosterona (por ejemplo, Espironolactona).
Betabloqueantes (por ejemplo Bisoprolol, Metoprolol).
Vasodilatadores (por ejemplo Hidralazina y un Nitrato).

3. Bloquea o inhibe la ECA

R//: Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) bloquean los efectos de
una hormona producida naturalmente por los riones denominada angiotensina II. Al bloquear el
efecto de la angiotensina II, los IECA relajan los vasos sanguneos, lo que disminuye la presin
arterial. Esto significa que el corazn no tiene que trabajar tanto para llevar la sangre al organismo.
Algunos de los medicamentos utilizados para bloquear el ECA son:

Benazeprilo

Captopril
Cilazaprilo
Enalaprilo

Fosinoprilo
Lisinoprilo
Ramiprilo

Perindoprilo
Quinaprilo
Trandolapril