Clver Snchez

PSICLOGO

EXAMEN MENTAL
FECHA: _____ / _____ / ________
DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombres y apellidos
CI:
Lugar de nacimiento
Fecha de nacimiento
Edad cronolgica
Escolaridad
Direccin
Nombre de la madre
Edad
Nivel de instruccin
Ocupacin
Estado civil
Nombre de la padre
Direccin
Edad
Nivel de instruccin
Ocupacin
Estado civil
Direccin
ANTECEDENTES

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EXAMEN MENTAL
APARIENCIA FSICA Y CONDUCTA DURANTE LA EVALUACIN
Aseo
Pelo
Vestimenta
Olor
Atuendo y arreglo
Biotipo
Lesiones visibles

Comentarios

Actitud hacia el ambiente

ACTITUD HACIA EL
AMBIENTE
Tenso
Lento
Callado
Inquieto
Hostil
Irritable
Molesto
Amenazante
Dramtico
Seductor
Indiferente
Titubeante
Ansioso
Tranquilo
Colaborador

Comentarios

ACTITUD HACIA
OTRAS PERSONAS

ACTITUD HACIA EL
PSICLOGO

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EXAMEN MENTAL
CONCIENCIA
Obnubilado es un estado menos severo que el estupor, la persona responde correctamente a las
rdenes complejas (ejecuta rdenes escritas, realiza clculo mental...), pero con lentitud, fatiga o
bastante dificultad de concentracin.
Somnoliento
Letargia
Estuporoso o en coma
Hipervigila

Comentarios

LENGUAJE Y HABLA:
AFASIA
rdenes sencillas
AFASIA MOTORA, nombre de algunos objetos
(TAQUIPLALIA) habla Rpido
(BRADIPLALIA) lento
LOGORREA: muy abundante
MUTISMO: No habla
DISARTRIA: Dificultad en pronunciar

ORIENTACIN
DESORIENTACIN EN TIEMPO pregunta si sabe qu hora, da, mes y ao
DESORIENTACIN EN ESPACIO, pregunta en qu lugar se encuentra

MEMORIA
Hechos recientes se explora preguntndole por hechos ocurridos hace algunas horas
Hechos remotos se pregunta por sucesos ocurridos hace varios meses.
Si el paciente tiene dificultades en recordar se dice que tiene una HIPOMNESIA
Si no recuerda en absoluto, AMNESIA.
Falsos recuerdos se les llama CONFABULACIN.
ATENCIN

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EXAMEN MENTAL
Dificultad en concentrarse se dice que est HIPOPROSXICO o APROSEXICO.
Capacidad de concentrarse
PENSAMIENTO
Rpido- TAQUIPSIQUIA
Demasiado lento se le dice BRADIPSIQUIA.
Si cambia de tpico o tema muy frecuentemente decimos que est DISGREGADO.
CURSO INCOHERENTE.
BLOQUEO DE PENSAMIENTO.
abunda en detalles sin necesidad PROLIJO
CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
DELIRIO DE REFERENCIA: en la que el paciente cree que las personas hablan de l.
DELIRIO PERSECUTORIO Y DAO: la persona asegura que lo persiguen para hacele dao
DELIRIO DE GRANDEZA O MEGALOMNICO: el paciente cree que tiene poderes
superiores
DELIRIO MGICO-RELIGIOSO: en el que la persona asegura tener contacto con espiritus,
DELIRIO DE RUINA: la persona piensa que est acabado moralmente o econmicamente
DELIRIO NIHILISTA: el paciente asegurura que le falta un rgano
DELIRIO DE CULPA: refiere que ha cometido una falta que merece castigo.
CELOTIPIA: la persona cree que es traicionada por su pareja.
CONDUCTAS DELIRANTES.
SENSOPERCEPCIN
Si ha odo voces estando solo o si ha visto cosas que los dems no ven. Es necesario advertir que muchos
pacientes esconden estos sntomas.
La AGNOSIA imposibilidad de percibir un objeto
ILUSIONES son deformaciones de la realidad, cuando un paciente confunde un objeto con
otro. Ejemplo una persona ve sombras en la noche y cree que son fantasmas.
ALUCINACIONES: percibir objetos que no existen.
AUDITIVAS
VISUALES

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EXAMEN MENTAL
OLFATIVAS
CENESTSICAS
CONDUCTA ALUCINATORIA.
Si ha odo voces estando solo o si ha visto cosas que los demas no ven. Es necesario advertir que muchos
pacientes esconden estos sntomas.
AFECTIVIDAD
La apariencia del paciente, sus movimientos, postura, expresin facial y comportamiento general, son
importantes indicios de la afectividad de este. Pero ademas se debe preguntar siempre como se siente, como est
su nimo y su humor. Preguntar si se siente triste, ansioso, con miedo, molesto. Si est de buen humor. Observe
tambin si el estado emocional cambia o se mantiene constante durante la entrevista. Tambin es importante
observar si su apariencia coincide con el humor que dice tener.

PSICOMOTRICIDAD
HIPERACTIVIDAD. Va dirigida hacia muchas actividades planificadas e intencionales o
voluntarias, le decimos HIPERBULIA.
Si la hiperactividad es exagerada y no tiene una intencionalidad le denominamos AGITACIN
PSICOMOTRIZ.
Est disminuida le llamamos HIPOACTIVIDAD O INHIBICIN PSICOMOTRIZ.
Cuando esta hiperactividad es debida a una falta de volutad del sujeto le llamamos HIPOBULIA
O ABULIA.
Movimientos repetitivos continuos como por ejemplo balancearse continuamente, dar vueltas
alrededor de un objeto, se le denomina ESTEREOTIPIAS.
Si se trata de movimientos a manera de muecas en la cara, sin ninguna finalidad se le llama
MANIERISMO.
A los movimientos oscilatorios, regulares y rtmicos se les llama TEMBLOR. Este temblor
puede ser de reposo o de intencin.

CONSCIENCIA DE ENFERMEDAD

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EXAMEN MENTAL
Cul es la actitud del paciente ante sus alteraciones?

Las ve como una enfermedad? piensa que necesita tratamiento?

Est consciente de sus equivocaciones?

Piensa que no tiene enfermedad alguna?

Cree que se trata de un problema fisico, como consecuencia de un estrs o qu es una enfermedad mental?