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1
2
3
Ricardo Uauy , Eduardo Atalah , Carlos Barrera , Ernesto
4
Behnke
1
Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos. Universidad de
Chile.
2
Departamento de Nutricin, Facultad de Medicina. Universidad de Chile
3
Departamento de Obstetricia y Ginecologa. Facultad Medicina,
Universidad de Chile.
4
Subsecretario de Salud. MINSAL
INTRODUCCIN
El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad
nutricional en la vida de la mujer. Existe una importante actividad
anablica que determina un aumento de las necesidades nutricionales
con relacin al periodo preconcepcional. La desnutricin materna
pregestacional o durante el embarazo se asocia un mayor riesgo de
morbimortalidad infantil, en tanto que la obesidad tambin constituye un
factor importante de riesgo, al aumentar algunas patologas del
embarazo, la proporcin de nios macrosmicos y por ese mecanismo,
las distosias y complicaciones del parto.
La nutricin durante el embarazo es un tema controvertido, muchas
veces ignorado por los obstetras o abordado en forma equivocada. Ello,
puede deberse por una parte a un conocimiento insuficiente del tema y
por otra, a que los conceptos estn en revisin y no debidamente
comprobados. Esta tarea ha sido asumida por matronas y nutricionistas
lo que tambin ha facilitado que los obstetras se despreocupen de l.
Adems es difcil para los mdicos traducir la teora en recomendaciones
practicas, cotidianas y accesibles. No es raro entonces, que un pilar del
control gestacional haya sido relegado en la prctica obsttrica a lugares
secundarios.
Los consejos nutricionales para la mujer embarazada han variado con el
tiempo. Anteriormente, las mujeres eran estimuladas a tener modestos
incrementos de peso durante la gestacin y a consumir dietas
hipocalricas. En otros momentos, fueron incentivadas a comer por
dos, lo que contribuy a ganancias de peso excesivas, con mayor
patologa materna y fetal. Hoy comprendemos mejor las necesidades
nutricionales durante el embarazo y el rol de los diferentes nutrientes
especficos en esta etapa de la vida.
El desafo de los profesionales de la salud es ayudar a establecer
conductas saludables con relacin a alimentacin y actividad fsica y
prevenir la exposicin a sustancias txicas durante todo el ciclo vital y en
forma muy prioritaria durante el embarazo, perodo de mxima
vulnerabilidad.
NECESIDADES NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZO.
Durante el embarazo existe un incremento de las necesidades de casi
todos los nutrientes respecto a una mujer de la misma edad, en una
proporcin variable que flucta entre 0 y 50%. Existen diversas fuentes
de informacin sobre el tema, las que no siempre son concordantes, lo
que genera confusin en el equipo de salud. Las ms recientes son las
Tabla 1.
Ingesta
recomendada
de nutrientes
segn el
Instituto de
Medicina,
Academia
Nacional de
Ciencias y
Programa de
Alimentacin y
Nutricin,
EEUU, (DRI
2001)
NUTRIENTE
Unidad/da
MUJERES
EMBARAZADAS
19 - 30 aos
19 30 aos
DIFERENCIA
CANTIDAD %
2.000
2.150-2.200
50
60
700
800
--
Vitamina E mg
tocoferol
15
15
--
Vitamina C mg
75
85
10 13
Tiamina mg
1,1
1,4
0,3 27
Riboflavina mg
1,1
1,4
0,3 27
Niacina mg
14
18
4 28
Vitamina.B6 mg
1,5
1,9
0,4 20
Folatos g *
400
600
200 50
Vit.B12 g
2,4
2,6
0,2 8
Calcio mg *
1000
1.000
--
Hierro mg *
18
27-30
9 12 50-67
11-13
3 - 5 25 -52
Energa Kcal *
Protenas g
Vitamina A g ER
Vitamina D g
Zinc mg *
10 20
100 12
Yodo g
150
220
70 47
Energa. La necesidad adicional de energa, para una embarazada con
estado nutricional normal se consideraba alrededor de 300 Kcal diarias.
Estudios recientes demuestran que con frecuencia disminuye la actividad
fsica durante el embarazo y el gasto energtico por este factor. A la vez
existen mecanismos de adaptacin que determinan una mejor utilizacin
de la energa consumida. Un comit de expertos propuso en 1996 un
Indice
1. Introduccin
2. Aspectos socio-culturales del embarazo y la alimentacin
3. Caloras bsicas
4. Tabla de peso en la mujer no embarazada
5. Gasto calrico normal y en el embarazo
6. Aumento de peso durante el embarazo
7. Alimentacin del beb y de su madre
8. Vegetarismo y embarazo
9. La alimentacin hiposdica en la embarazada
10. El embarazo y la obesidad
11. Constipacin y embarazo
12. Alimentos que deben evitarse durante el embarazo
13. Bibliografia
1. Introduccin
Durante los aos en que atend a embarazadas en consultorios de mi Hospital, en
Clnicas y en otros centros, ocurra sistemticamente lo mismo: hacamos el control
peridico correspondiente y cuando llegaba el momento de la balanza era un problema
para todos: el control de peso y la alimentacin correcta para la embarazada y para su
beb.
Hoy, casi en los umbrales del siglo XXI y cuando pasaron ya treinta y cinco aos de esa
experiencia, tuve una inquietud y recorr hospitales, algunos consultorios privados,
adems de tomarme el atrevimiento de preguntar a las pacientes que estuvieron
embarazadas si les confeccionaban menes o les daban algn tipo de orientacin
nutricional. Descubr con asombro que el problema contina: ni los mdicos obstetras
tienen una gua de alimentacin para las embarazadas y su beb, ni las embarazadas
tienen orientacin para alimentarse correctamente ellas y su beb.
Cuando una nueva vida se encuentra en gestacin, es necesario tomar conciencia de que
los cuidados que deben brindrsele comienzan en el mismo momento en el que nos
enteramos de ese maravilloso milagro de la naturaleza. No slo la madre debe
asegurarse, conjuntamente con el seguimiento de su mdico, de estar haciendo lo
adecuado para que ese pequeo brote de vida crezca sano y vigoroso, sino que deben
tomarse en cuenta las situaciones previas al embarazo y debe existir un compromiso de
la pareja como un vnculo unitario responsable de esa nueva vida. Pero no debe
olvidarse que el momento de empezar la correcta alimentacin de su hijo es varios aos
antes de que nazca ya que el embarazo y, en especial, el parto, constituyen dos
instancias culminantes en la vida de una mujer.
El conocido dicho de que una mujer embarazada debe comer por dos, es una de esas
verdades a medias que ha producido ms mal que bien. La cantidad de alimentos que
consume la mujer en el perodo de gestacin debe ser la misma que acostumbraba
comer cuando no estaba embarazada. Esto se ve convalidado por el consejo del Bur de
Alimentos y Nutricin de la Academia Nacional de Ciencias, Consejo Nacional de
Investigacin, que recomienda un consumo de 2500 a 2750 caloras por da durante el
embarazo; esto es, apenas unas 300 a 450 caloras ms, en el caso de las mujeres
embarazadas que realizan quehaceres domsticos, (ver cuadro de gasto calrico, en el
apartado 5) que las recomendadas para una mujer moderadamente activa no
embarazada. Es de especial importancia el hecho de que este Bur aconseja un aumento
sustancial de la cantidad de protenas consumidas durante el embarazo,
aproximadamente de 20 a 30 gramos adicionales por da, o un total de 80 gramos
(variando estas cantidades en 100 gr. en el segundo trimestre hasta llegar a los 120
gramos en el tercero y en el perodo de lactancia).
Si la mujer est acostumbrada a una dieta variada, rica en alimentos naturales como
leche, huevos, fruta, vegetales verdes y carne, requerir pocas alteraciones, o ninguna
durante el embarazo.
Dividimos el embarazo en tres trimestres, a saber:
1o trimestre: a) la madre: busca adaptarse al embarazo. Etapa de nuseas, vmitos,
hipotensin, etc. Poco aumento de peso.
b) el embrin: importante perodo por la aparicin y desarrollo de rganos.
2o trimestre: a) la madre: etapa de logro de la adaptacin al embarazo. Equilibrio total.
Aumento de peso.
b) el feto: perodo de crecimiento y desarrollo de los rganos.
3o trimestre: a) la madre: evidente aumento de peso. Preparacin para el parto.
b. el beb: crece a un ritmo que no igualar en el resto de su vida.
2. Aspectos socio-culturales del embarazo y la alimentacin
"La mortalidad infantil es un sntoma del estado de una sociedad", observa Joseph
Dancis, mdico y profesor de pediatra en Nueva York. Si se puede describir de algn
modo, la atencin mdica que reciben los pobres tiene poca regularidad. Muchas
mujeres que viven por debajo del nivel medio de subsistencia, nunca ven a un mdico
en todo el transcurso del embarazo; en especial en casos de ilegitimidad ms
frecuentes entre los pobres en los que, adems, pueden intervenir el temor y la
vergenza.
En cambio, en Suecia, con una de las tasas de mortalidad infantil ms baja del mundo,
(y donde las madres solteras no son relegadas al ostracismo), toda mujer tiene derecho a
tres consultas gratuitas durante el embarazo. Estas se realizan respectivamente: en los
primeros meses del embarazo, a mitad de ste y un mes antes de la fecha prevista para el
parto. Tambin ve a su mdico de seis a ocho semanas despus del mismo. Todas las
visitas, as como la atencin hospitalaria, son gratuitas. Adems lo que probablemente
sea un factor clave en la baja tasa sueca de mortalidad todas las mujeres estn bajo
supervisin constante de una partera durante todo el embarazo.
El modo en que la pobreza influye sobre los defectos de nacimiento y las muertes
infantiles es complejo y poco claro y lamentablemente no puede remediarse con slo
brindar al pobre una atencin mdica mejor y ms barata. La pobreza durante la infancia
de una nia produce daos irreparables antes de llegar ella a la edad de procrear, con lo
que se generara una suerte de cadena de partos y nacimientos por debajo de las
condiciones ptimas.
Evidentemente la deficiencia nutricional es un factor clave en las altas tasas de
mortalidad. Por ms que se aumente el nmero de visitas a un mdico, es imposible
remediar la insuficiencia de la dieta durante la gestacin. Y una buena gua mdica
acerca de la dieta tampoco asegurar una nutricin adecuada, si faltan los fondos y el
deseo porque otros son los problemas que acucian de alimentarse mejor.
Pese a la complejidad, quedan en pie ciertos hechos definidos. Una mujer que vive en la
pobreza es un caso de embarazo de alto riesgo. Estos riesgos pueden reducirse mediante
nutricin adecuada, educacin y asesoramiento apropiados. Algunos factores de riesgo
incluyen: embarazo a una edad demasiado temprana, escaso peso del nio al nacer,
intervalo breve entre varios embarazos, ilegitimidad, agotamiento, higiene deficiente,
enfermedades crnicas, etc.
Factores socio-econmicos en la desnutricin
En el cuadro que veremos ms adelante, basado en un estudio de la Organizacin
Mundial de la Salud, se describe en forma grfica la estrecha relacin entre el bajo peso
de nacimiento y el nivel socioeconmico inferior.
Debe recordarse que tambin representan un papel importante la calidad higinica de las
condiciones de vida y las posibilidades de infeccin. A mayor desnutricin, mayores
posibilidades de casos de infeccin. Las sociedades muy pobres cuentan con menos
medios complejos de eliminacin de basura, menos mdicos para impedir el contagio de
infecciones, menos dinero para medicacin destinada a erradicar la enfermedad y
deficientes comunicaciones con las zonas en las que podran hallarse solucin para estos
problemas. Hay, por lo tanto, un riesgo mayor de enfermedades infecciosas que, como
es sabido, interfieren en el crecimiento y contribuyen a la alta frecuencia de
enfermedades de los nios en estas sociedades.
En la mayor parte de los pases occidentales industrializados, en los que hay abundancia
de alimentos de alto valor nutritivo y en especial proteico, el peso promedio estimativo
al nacer en Capital Federal y en grandes ciudades de nuestro pas es, segn
estimaciones, de 3350 gramos.
La ingestin diettica durante el embarazo o en el estado nutricional acumulativo
durante la vida de la mujer, es lo que produce estas diferencias de peso al nacer. La
conclusin es que el estado nutricional de la madre, resultante de los hbitos
alimenticios durante su vida, tiene mayor influencia en la evolucin del embarazo y en
el peso del beb, que los alimentos que ingiri durante el mismo.
Algunos de los inconvenientes que ocasionan los nacimientos con bajo peso son: un
mayor ndice de mortalidad en el momento del parto; menores defensas que los bebs
grandes o con peso dentro de los lmites de lo normal; un crecimiento y un desarrollo
fsico y psquico pobres; mayores posibilidades de infecciones, etc. Desde ya que hay
que tener en cuenta las particularidades raciales (por ejemplo de la raza oriental); el
peso y la estatura de los padres (en caso de que sean bajos); la edad (el caso de padres
adolescentes) y dems factores condicionantes.
El caso de los nios holandeses nacidos durante el hambre de la Segunda Guerra
Mundial, con un tamao considerablemente ms pequeo que los nacidos antes y
despus, es ejemplificador al respecto. Otro caso estudiado y revelador al respecto
(tambin durante la Segunda Guerra Mundial) es el de los nios nacidos en el perodo
de 18 meses en el que Leningrado estuvo sitiada por los alemanes. No slo hubo nios
muertos al nacer, sino que tambin se registr un peso promedio de 2,500 Kg. en los
bebs nacidos con vida. Es importante sealar que el peso de las criaturas estuvo
directamente relacionado con el momento en el que haban sufrido carencias
alimenticias. Los ms pequeos eran aquellos cuyas madres haban estado mal
alimentadas durante el embarazo.
A causa de que la nutricin y los factores socioeconmicos se encuentran en una
estrecha relacin, resulta difcil determinar cul es el papel que juega la nutricin en
forma independiente dentro del embarazo. Pero se cuentan con numerosos datos
estadsticos que dan cuenta de la relacin antes mencionada.
En la tabla siguiente aparecen algunos datos que informan acerca del peso promedio en
ocho poblaciones distintas. La influencia que cobra el nivel socioeconmico en los
pases consignados resulta evidente. Las mujeres que viven en mejores condiciones
socioeconmicas tienen hijos mejor desarrollados que las mujeres ms pobres de la
misma comunidad. Cabe destacar que todos los pesos son inferiores a los observados en
la Capital Federal y ciudades del interior:
Peso Medio Al Nacer Segn El Nivel Socioeconomico
Lugar
Madrs
India Meridional
Bombay
Calcuta
Congo
Ghana (Accra)
Indonesia (Yakarta)
Protenas
Grasas
Hidratos de carbono
ALTURA
1.42
1.45
1.47
1.50
1.52
1.55
1.57
1.60
1.62
1.65
1.67
1.70
1.72
1.75
1.77
1.80
Reposo
Reposo
Esto significa que al gasto calrico diario de una mujer no embarazada, se le agregan
150 caloras durante el primer trimestre, 150 en el segundo y tercer trimestre y 150
durante el perodo de lactancia. Es importante recordar que no importan tanto las
cantidades de caloras que se agregan como las calidades de los alimentos incluidos en
la dieta. Durante el primer trimestre, sin embargo, puede comerse menos, igual o ms,
segn el estado de la embarazada; ya que se trata de un perodo especial por los
vmitos, nuseas, salivacin, etc.; siendo menos importante an la cantidad de caloras
ingeridas. Ya en el segundo y tercer trimestre es de mayor necesidad comer todos los
nutrientes, especialmen-te durante el tercer trimestre, que es cuando el feto realiza su
pico de mayor crecimiento.
Como puede observarse, no es lo sustancial el aumento en nmero de caloras, sino el
agregado en protenas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas y sales minerales como
componentes esenciales de la alimentacin diaria. No se trata de comer ms, sino mejor.
Su dieta debe proporcionarle el mximo de sustancias nutritivas sin elevar demasiado el
nmero de caloras.
Segn se ha comprobado, en la alimentacin media actual, muchos de esos
componentes esenciales durante el embarazo, son insuficientes. Tambin debe tenerse
en cuenta la importancia de la distribucin de las comidas a lo largo del da. Para el
beb es muy beneficioso que el suministro de energa que necesita se realice del modo
ms regular posible. Es preferible hacer pequeas comidas cada dos o tres horas que
comer en forma por dems espaciada.
6. Aumento de peso durante el embarazo
Todos los consejos en lo referente a la alimentacin de la embarazada estn dirigidos
principalmente a lograr una nutricin ideal, tanto para la madre como para el beb. Pero
no debe dejarse de lado la conveniencia de restringir un excesivo aumento de peso
durante la gestacin. Es aconsejable que el aumento de peso oscile entre los 9 y los 11
kilos al final del embarazo.
El aumento de peso era, hasta una dcada atrs y an hoy en algunos casos, un problema
que converta al mdico obstetra en una suerte de doble: era a la vez el consejero amable
de la embarazada y el temible polica que tena como deber impedir que el aumento de
peso durante el embarazo sobrepasara los 11 kilogra-mos. En cada visita prenatal, la
paciente era solemnemente pesada y el resultado de su peso registrado con tanta
expectacin como si se estuviera en una bolsa de valores, tanto por parte del mdico
como de la paciente. Un aumento que sobrepasara la pequea cantidad permitida,
produca un reto paternal exagerado, seguido de penas de severas dietas y restricciones
que muchas veces rondaban lo ridculo.
Pero ya en los ltimos aos algunos cientficos sugirieron que la cantidad de la dieta
dependa particularmente del contenido de protenas, que era mucho ms importante que
el total de caloras. Esto no significa la resolucin total del problema del aumento de
peso durante el embarazo. Es claro que un aumento insuficiente de peso resulta nocivo
para el beb y las evidencias muestran que tampoco se obtiene nada constructivo de un
aumento de ms de 11 kilogramos; no ayuda al beb y no es conveniente para el curso
del embarazo.
Es importante sealar que el aumento de peso est repartido en varios componentes,
segn el siguiente cuadro.
Aumento de peso al fin del embarazo, discriminado en tejidos fetales y rganos
maternos
tejidos fetales
organos maternos
c. Hormonal
a. Circulatoria: Es en la placenta en donde la sangre materna y del feto confluyen,
existiendo entre ambas un espacio y una membrana finsima que los separa y en
la cual se produce el intercambio de la sangre materna que lleva el oxgeno y
alimentos y la sangre fetal que contiene sangre mal oxigenada y deshechos
expulsados por la madre.
b. Intercambio madre-beb: La placenta es un reservorio de alimentos. Pasan hacia
el beb los nutrientes esenciales para su vida, hidratos de carbono, protenas,
grasas, agua, minerales, etc. Otros alimentos deben transformarse antes de su
pasaje, por esto el llamado reservorio. Cuando existe abundancia de alguno de
estos elementos, la placenta los almacena y el feto recurre a ella cuando los
necesita. Tambin la madre hace las veces de pulmn como ya hemos
mencionado a travs de la placenta enva oxgeno y el beb manda el anhdrido
carbnico para que ella lo elimine. Acta tambin como barrera que detiene
algunos microorganismos, toxinas y otros elementos nocivos; esta es su funcin
protectora. Alrededor de la mitad del mes previa al nacimiento del beb, la
placenta deja de crecer y por ende el crecimiento fetal se hace ms lento.
c. Hormonal: La placenta produce hormonas: la lactgena que indica el buen
funcionamiento de la placenta. Cuando sta se enferma se denomina
insuficiencia placentaria, uno de los factores que provocan la disminucin del
crecimiento fetal por mala nutricin y falta de oxigenacin. Tambin produce los
estrgenos y la progesterona, que aportan para un mejor crecimiento, desarrollo
y mantenimiento del feto, adems de informar acerca de la vitalidad del mismo.
1. El cordn umbilical: Cumple la funcin de transportar la sangre de la placenta al
feto y viceversa. Es un cordn que lleva esta sangre placentaria limpia, bien
oxigenada y rica en nutrientes; trayendo sangre sin oxgeno y con grandes
cantidades de productos de deshecho.
2. El lquido amnitico: Sus funciones son: amortiguar los golpes en el feto, a
modo de colchn; permitir el desplazamiento permanente del feto como si
nadara; mantener constante la temperatura; aportar al feto discreta cantidad de
agua y sales minerales; en el parto forma la bolsa de las aguas.
El grfico a continuacin le proporcionar un mtodo prctico para vigilar el aumento
de peso y le resultar til para su dieta y para su progreso. Se pretende que el mismo sea
slo eso: una gua til en la bsqueda de patrones nutricio-nales durante su embarazo.
Obviamente (ver tabla de peso gua) su peso antes de quedar embarazada impondr
consideraciones obvias para determinar cul es el aumento de peso ptimo.
Este grfico muestra el aumento de peso al final de cada mes de embarazo en una
embarazada tipo. (Recuerde que el embarazo hasta el parto dura 280 das 40 semanas
Georgia, EE.UU., en la situacin del parto de una nia que pes 11,337 kilogramos.
Dadas las circunstancias de la poca, el mdico no registr qu tipo de balanza se haba
utilizado para verificar el peso de la criatura.
Por este motivo, se considera rcord, el beb cuyo peso fue cuidadosamente registrado
en el Hospital de Albershot, Inglaterra, en 1933. Fue comunicado por el Dr. Moss al
British Medical Journal. La madre tena apenas 22 aos y ya haba tenido un hijo con
anterioridad, con un peso de 4,535 kilogramos. Tanto ella como su marido tenan una
altura que exceda la media: 1,83 metros de estatura. El beb fue dado a luz cinco das
antes de la fecha calculada, y pesaba 10,843 kilogramos. Meda 88,5 cm. de largo; ms
alto y ms pesado que un nio promedio de un ao de edad. La criatura naci muerta.
Una curiosidad
Tabla de peso de nueve especies
Especie
Ratn
Rata
Gato
Perro
Cerdo
Hombre
Elefante
Hipoptamo
Ballena azul
Fuente: E. M. Widdowson.
VITAMINAS MINERALES
(pequeas cantidades) (nfimas cantidades)
La alimentacin cobra, durante el embarazo, una importancia y una funcin
irreemplazables; ya que los alimentos deben cubrir las necesidades energticas, no slo
de la mujer sino de la criatura y preparar, adems, a la embarazada para el momento de
la lactancia.
En el perodo de gestacin se imponen, entonces, un nuevo equilibrio biolgico en el
organismo de la mujer, que implica una sobrecarga en la funcin de los principales
rganos y sistemas y exige, por lo tanto, un aporte material y energtico acorde a este
estado, para asegurar un desarrollo fetal normal e impedir el consumo de las reservas
maternas.
Las deficiencias alimenticias durante el perodo de gestacin, sean por las causas que
fueren (falta de informacin, carencia de recursos econmicos, temor de perder la lnea)
producen comprobados efectos en el beb; tales como retardo en el crecimiento
intrauterino, menor coeficiente intelectual posterior, mayor ndice de mortalidad
perinatal, abortos, partos prematuros, etc.
Como se observa en el pentgono de nutrientes, cinco son los elementos indispensables
para la buena alimentacin durante el embarazo, garantizando de este modo la salud de
madre e hijos; a saber: protenas (entre un 15 17 % de la alimentacin); hidratos de
carbono (53 %); grasas (un 30 %); minerales (en pequeas cantidades) y vitaminas
(tambin en pequeas cantidades).
1. Las protenas estn formadas por la unin de numerosas unidades o "ladrillos":
los aminocidos, que son 20 en total y sirven para la "construccin" del nuevo
beb.
La necesidad de protenas es uno de los factores distintivos de la alimentacin
propia del embarazo y de la lactancia; ya que el beb crece dentro del tero
principalmente a base de protenas, es decir, de los aminocidos.
Estudios realizados han puesto de manifiesto que el peso de los recin nacidos
depende del correcto contenido proteico de la alimentacin materna,
acompaado de la ingesta de hidratos de carbono y de las grasas. Aumentar el
porcentaje de protenas en la dieta juega un papel decisivo para:
la madre: el desarrollo y crecimiento de los rganos maternos durante el
Queso
Hgado de vaca
Leche de vaca
2. Las protenas
La cantidad necesaria para la mujer embarazada es prcticamente igual a la de la
mujer no embarazada, si bien puede variar segn diversos factores, como el
peso, la actividad fsica y el estado de salud general.
Los hidratos de carbono cumplen una funcin energtica predominante
exteriorizada en la produccin de actividad muscular y calor. Adems ayudan a
la desintoxicacin y a la proteccin de todo el organismo. Deben proporcionar
entre el 50 y el 53 % del valor calrico total de la dieta, una vez cubierta la cuota
proteica y de grasa.
Alimentos Que Proveen Hidratos De Carbono
Azcar
Papa
Bombones
Aceites
Quesos
Jamn
alimentos
Excelentes
Morcilla
Hgado de cerdo
alimentos
Ostras
Hgado vacuno
Muy buenas
Carne vacuna
Espinaca cocida
Riones vacunos
Pan de centeno
Camarones
Pan integral
Carne de ternera
Leche (normal)
a. El calcio
El calcio es el mineral que ms abunda en el cuerpo. El 99 % del calcio corporal est
localizado en los huesos y dientes. Para que el organismo pueda absorber todo el calcio
presente en un alimento, es necesario que en ese mismo alimento haya fsforo. La
existencia de vitamina D es indispensable para la absorcin tanto del calcio como del
fsforo.
Es necesario para el crecimiento y desarrollo de los huesos y dientes del beb; para la
coagulacin de la sangre, para las transmisiones nerviosas; etc.
En la tabla siguiente, podr encontrar un listado de los alimentos que contienen este
mineral de modo ms abundante.
Fuentes de calcio
alimento
leches
En polvo descremada
Parcialmente descremada
Entera
Pasteurizada, fortificada, A + D
yogures
Entero natural
Descremado natural
quesos
Rallado
Comn
Fundido diet
Gruyere
Fontina
Fiambrn
Ricotta
De crema
Blanco diet
Casandiet
Garca
Este mineral acta en relacin con el sodio y el magnesio y tiene como funciones:
1. Controla el balance de los fluidos en todas las clulas del cuerpo.
2. Es indispensable para la transmisin de los impulsos nerviosos y la contraccin
de los msculos, incluyendo el corazn.
Por lo general una persona que sigue una dieta balanceada y no toma diurticos, llena
estas necesidades diarias perfectamente.
Los alimentos en los que podemos encontrar este mineral son especialmente las frutas y
verduras. Entre las frutas, los ctricos y los pltanos y entre los vegetales los de hojas
verde oscuras y las patatas.
Formacion Y Desarrollo De Los Organos Del Bebe
TIEMPO
1. Despus de la fecundacin
Vitaminas
Son sustancias orgnicas que ingresan naturalmente con la alimentacin. Sin vitaminas
el cuerpo no puede utilizar las protenas, hidratos de carbono y grasas que consume, ya
que no se producen las reacciones qumicas que lo permitan. Al faltar estas reacciones,
las protenas no pueden construir y mantener los tejidos; las grasas e hidratos de
carbono no pueden producir energa; el organismo en general no podra mantener su
salud.
Existen vitaminas que son imprescindibles para la reproduccin y el crecimiento.
Durante el embarazo es muy importante recibir una cantidad suficiente de ellas, ya que
el hijo que est esperando las necesita para su crecimiento y para ir almacenando
nutrientes para sus primeras semanas de vida.
Las vitaminas ms importantes para el embarazo son:
a. El cido flico o vitamina B9
El cido flico es una vitamina de gran importancia para la embarazada, y recin hace
algunos aos se considera su ingesta de sumo valor. Es fundamentalmente para:
ALIMENTO
Hgado
Poroto
Cereales
Brcoli crudo
Espinaca cruda
Naranja
Manzana
Ensalada de verduras
Lechuga
a. Vitamina A
Durante el embarazo, esta vitamina se vuelve de gran importancia por:
1. Su accin antiinfecciosa.
2. Mejora la capacidad visual del beb.
3. Ayuda a dar suavidad a todos los tejidos membranosos.
4. Potencia el sistema inmunolgico.
El exceso de vitamina A no es aconsejable.
Alimentos que abundan en vitamina A:
ALIMENTOS
Hgado de cordero
Zanahoria
Espinacas
Calabaza
Brcoli
Meln
Tomate
Ayudar a digerir los hidratos de carbono, las protenas, las grasas y otras
sustancias nutritivas para la madre y para el beb.
Dar energa.
El metabolismo cerebral.
Etc.
Trigo
Cereales en gral.
Huevos
Verduras de hoja
a. No es una vitamina difcil de hallar en los alimentos, pero s muy frgil, por ser
tan extremadamente sensible al calor, al oxgeno y a las sustancias alcalinas.
Para que las frutas y verduras que la contienen no la pierdan, es necesario no
hervirlas ni someterlas a altas temperaturas ni con exceso de agua. Ayuda a la
absorcin del hierro y del calcio. Como protectora de las infecciones, esta
vitamina acta como "guardiana" del beb de todas aquellas sustancias nocivas
que pueden ingerirse inadvertidamente.
Kiwi
Frambuesa
Rbano
Espinaca
b. Vitamina C
c. Vitamina D
El contacto con los rayos ultravioletas del sol es uno de los principales modos en los que
la piel humana puede fabricar esta vitamina; mientras que el aporte alimenticio tiene
una importancia secundaria. Con apenas 20 minutos de exposicin al sol o 30 a la luz
del da, se provee de la dosis diaria requerida.
Entre sus funciones figuran:
Sardinas en aceite
Salmn
Leche enriquecida
Huevos
Resumen
Necesidades nutricionales durante el embarazo y la lactancia
Caloras
Protenas (gr.)
Hidratos de carbono
Grasas
MINERALES
Calcio (miligramos)
Fsforo (miligramos)
Hierro (miligramos)
VITAMINAS
Vitamina A
(Unidades Internacionales)
Vitamina B1 (Tianina)
(miligramos)
Vitamina B2 (Rivoflavina)
(miligramos)
Vitamina B3 (Niacina)
(miligramos)
Vitamina B12
(microgramos)
Vitamina C
(miligramos)
Vitamina D
(UI)
Sealamos que los alimentos que contienen minerales pueden afectar a los
mismos en el proceso de coccin; del mismo modo las vitaminas son sensibles al
calor, a la luz solar y al contacto con el oxgeno del aire.