Fundamentos J Gabriela

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA CLINICA INTEGRAL APLICADA
ACADEMIA DE DOCENCIA CLINICA Y DE CAMPO
FUNDAMENTOS

PLAN DE CUIDADOS
PLAN
DE
CUIDADOS
PACIENTE CON
DE
QUISTE DE OAVRIO ROTO
00099 MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
(NIC)
REJISTRAR EL ESTADO ACTUAL Y
EL HISTORIAL DE LA ACTIVIDAD
DEL PACIENTE
DETERMINAR LA FACILIDAD DEL
PACIENTE PARA DEJAR DE FUAMR
RELACIONADO CON ANTECEDENTES DE FALTA DE CONDUCTA

MANIFESTADO POR CONFLICTON EN LA TOMA DE DECIONES
ACCIONES O ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTOS DE LA INTERVENCION
LLEVAR UN CONTROL DE LOS DIAS QUE

FUMA
MEDIANTE UNA ENTREVISTA
LLEVAR UN BUEN REJISTRO NOS

PERMITIRA EVALUAR SU ESTADO DE
SALUD ASI COMO DETERMINAR LOS DIAS
QUE MAS FUMA
ES IMPORTANTE ANIMAR AL FUMADOR

PARA QUE PAULATINAMENTE SEA MENOS
DEPENDIENTE DE EL CIGARRO
CONTROLAR LA FACILIDAD DEL

PACIENTE PARA APRENDER A
DEJAR DE FUMAR
ACONSEJAR AL FUMADOR DE
FORMA CLARA Y CONSISTENTE
DEJAR DE FUAMAR
PREGUNTARLE COMO SE SINTE CUADO NO

FUMA

PLAN DE CUIDADOS
PLAN
DE
CUIDADOS
PACIENTE CON
DE
QUISTE DE OVARIO ROTO
00002 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL

RELACINADO CON DEVILIDAD PARA ASPIRAR QUE SE REFELEJA CON UNA MORDINA INEFICAZ
MANIFESTADO POR ATRAGANTAMIENTO
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
(NIC)
MANTENER UNA TCNICA ESTERIL
AL PREPARAR Y COLGAR LAS
SOLUCIONES NPT
OBSERVAR SI HAY INFILTRACION E
INFECCION
PRECISAR DE GUANTES ESTERILES

BOLSA PARA ALIMENTACION
TOMAR ANOTACIONES Y REJISTRAR EN LA
HOJA DE ENFERMERIA
MAINIPULAR LOS OBJETOS ESTERILES

MEDIANTE LAS TECNICAS CORECTAS
REDUCE SIGNIFICATIVAMENTE EL RIESGO
DE CONTRAER INFECCIONES INTRA
HOSPITALARIAS
UTILIZAR UNA BOMBA DE INSUSION

PARA EL APORTE DE LAS
SOLUCIONES NPT
CONTROLAR LA INGENSTA Y
ELIMINACIONES.
DINPONER DE UNA BOMBA DE INFICION

PROGRAMARLA SEGN LA INDICAION
MEDICA
PARA UNA ADECUCAA INGESTA DE LA
NUTRICION
LA BOMBADE INFUCION NOS PERMITE

PERFUNDIR LOS LIQUIDIOS DE UNA
MANERA EXACTA ASI EVITAREMOS UNA
SOBRECARGA DE LIQUIDOS EN EL
PACIENTE.

PLAN DE CUIDADOS
PLAN
DE
CUIDADOS
PACIENTE CON
DE
00026 EXESO DE VOLUMEN DE LIQUIDOS

RELACINADO CON
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
(NIC)
EFECTOS SECUNDARIOS RELACIONADOS CON EL TRATAMIENTO

MANIFESTADO POR EVIDENCIA DE EDEMA
AJUSTAR UN NIVEL DE FLUNO DE

PERFUCION INTRAVENOSA
ADECUADO
AJUSTAR EL FLUJO DE PERFUCION DE LA

BOMBA
TOMAR ANOTACIONES Y REJISTRA SIGNOS
DE EDEMA EN LA VENOCLISIS
OBSERBAR SI HAY SIGNOS Y

SINTOMAS DE RETENCION DE
LIQUIDOS
LLEVAR UN REJISTRO PRECISO DE

INGESTA Y ELIMINACIONES
REJISTRAR EN LA HOJA DE ENFERMERIA EL

INGRESO Y EGRESO DE LIQUIDOS POR
TURNO
PRPCEDER A LA RESTRICCION DE
LIQUIDOS SI ES NECESARIO.
UNA PRONTA INTERVENCION ANTES

CUALQUIE SINGO DE EDEMA PREVIENE
SIGNIFICATIVAMENTE POSIBLES FLEVITIS,
UN BUEN BALANCE DE LIQUIDOS NOS

PERMITIRA CONTROLAR DE MANERA
ADECUADA LA INGESTA DE LOS MISMOS.
4
PLAN DE CUIDADOS
PLAN
DE
CUIDADOS
PACIENTE CON
DE
INTERVENCION DE ENFERMERIA
(NIC)
00166 DISPOSICION PARA MEJORAR LA ELIMINACIONA URINARIA

RELACIONADO CON DISMINUCION DE LA CAPACIDAD VESICAL
MANIFESTADO POR LIMINTACIONES NEUROMUSCULARES.
MANTENER LA PERMEABLIDAD
DEL SISTEMA DEL CATETER
URINARIO
REALIZAREMOS UNA ADECUADA ASEPSIA DE LA

SONDA A SI COMO DE EL AREA GENITAL
PRECISAREMOS DE EL MATERIA DE CUARACION
NECESARIO,
MATENER LIMPIA LA SONDA Y EL AREA GENITAL

REDUCE EN GRAN MEDIDA LAS POSIBLES
INFECCIONES CRUZADAS,
LIMPIAR LA ZONA DERMICA

GENITAL A INTERVALOS
REGUARES
ANOTAR LAS CARACTERISTICAS

DEL LIQUIDO DRENADO
PALPAREMOS EL AREA ABDOMINAL PARA

DETERMINAR SI HAY DISTENCION ABDOMINAL
ASI COMO EL REJISTRAR LAS CARACTERISTICAS DE LA
ORINA
DETECTAR DE MANERA OPORTUNA LAS

DISNTESCIONES ABDOMINALES NOS PERMITIRA
ACTUAR DE INMEDIATO ANTE EL PROBLEMA
OBSERVAR SI HAY DISTENCION

DE LA VEJIGA
.

PLAN DE CUIDADOS
PLAN
DE
CUIDADOS
PACIENTE CON
DE
00198 TRASTRONO DEL PATRON DEL SUEO
INFORMES DE HABERSE DESPERTADO

RUIDOS
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
(NIC)
DETERMINAR EL ESQUEMA DE
SUEO DEL PACIENTE/VIGILIA DEL
PACIENTE
REJISTRAR LAS HORAS DE SUEO

CUMPLIDAS DURANTE EL DIA
CONATAR CON LAS HORAS DE SUEO

REQUERIDAS ES DE VITAL IMPORTANCIA
PARA EL DESNCAZO DEL ORGANISMO
NO PREOCUPAR AL PANCIENTE
EVITAR EN LO POSIBLE LAS SITUACIONES
DE ESTRES
REDUCIR LAS SITUACIONES DE ESTRS

CON EL PACIENTE GARANTIZA UNA BUENA
IGIENE MENTAL
ENSEAR AL PACIENTE A
CONTROLAR LAS PAUTAS DEL
SUEO
AYUDAR A ELIMINAR SITUACIONES
ESTRESANTES ANTES DE IRSE A LA
CAMA
DISPONER DE SISTESILLAS
DURANTE EL DIA,SI S E INDICA

PLAN DE CUIDADOS
PLAN
DE
CUIDADOS
PACIENTE CON
DE
00093 FATIGA
RELACIONADO CON
MANIFESTADOPOR ANSIEDAD
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
(NIC)
CONTROLAR LA INGESTA
NUTRICIONAL PARA ASEGURAR
RECURSOS ENERGETICOS
ADECUADOS
ANIMAR A REALIZAR EJERCICIOS
AEROBICOS,SEGN LA
TOLERANCIA
AYUDAR A LA PACIENTE A
IDENTIFICAR LAS PREFERENCIAS
DE ACTIVIDADES
LIMITAR LOS ESTIMULOS
AMBIENTALES (LUZ Y RUIDOS)
PARA FACILITAR LA RELAJACIOON
PROPORCIONAR AL PACIENTE LAS DIETAS

PREECRITAS APOYANDOSE DEL FAMILIAR
ANIMAR AL PACIENTE A REALIZAR
EJERCISIOR SEGN POCEDA
PREGUNTAR LAS AL PACIENTE SOBRE LOS

EJERCISIOS QUE MAS LE LUSTAN E
IMPLEMENTARLOS
ASEGURARSE DE LA CORRECTA INGESTA

DE ALIMENTOS NOS GRANTIZA UNA
ADEUCAD NUTRICION PAR EL PACIENTE
INPLEMENTAR ACTIVIDADES RECREATIVAS

Y DE EJERCISIO CON LOS PACIENTES NOS
REDUCE LOS NIVELES DE ANSIEDAD Y
ESTRES
PLAN DE CUIDADOS
PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE

CON

00148SNDROME DE ESTRS DEL TRASLADO
AUMENTO DE LAS ENFERMEDADES

DETERIORO DEL ESTADO DE SALUD
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
(NIC)
AVERIGAR SI EL PACIENTE HA
TENIDO TRASLADO PREVIOS
PREGUNTARL AL PACIENTE A LO QUE

TIENE MIENDO O LE CAUSA ESTRES
TOMAR EN CONSIDERACION LOS MIENDOS

O AGUSTIAS DEL PACIENTE ANTES DE
CUALQUIER INTERVENCION.EN
IMPORTANTE PARA REDUDICR EN ESTRS
EMOCIONAL
INFORMAL AL PACIENTE SOBRE CADA
INTERVENCION GARANTIZA SU
COLABORACION.
INCLUIR AL INDIVIDUO EN EL PLAN

DE TRASLADO SI PORCEDE
APOYAR AL PANCIENTE Y EXPLICARLE QUE

EN QUE CONSISTE CADA INTERVENCIO
QUE SE REALIZA CON EL .
VLORAL LA NECESIDAD/DESEO
DEL INDIVIDUO DE APOYO SOCIAL
ASISTIR LA AFLICCION DEL
INDIVIDUO Y TRBAJAR ANTE LA
PERDIDA DEL HOGAR,AMIGOS E
INDEPENDENCIA

PLAN DE CUIDADOS
PLAN
DE
CUIDADOS
PACIENTE CON
DE
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
(NIC)
INSTRUIR AL PACIENTEPARA QUE
PIDA AYUDA AL MOVERSE ,SI LO
PRECISA
CONTROLAR LA MARCHA, EL
EQUILIBRIO Y EL CANSANCION EN
LA DEAMBULACION
RESPONDER A LA LUZ DE
LLAMADA INMEDIATAMENTE.
MAANTENER LOS DISPOSITIVOS
DE AYUDA EN BUEN ESTADO
00155 RIESGO DE CAIDAS

RELACIONADO CON DISMINUCIIN DEL ESTADO MENTAL
AYUDAR AL PACIENTE A MOVERSE

PIDIEDOLE EL APOYO ALL FAMILIAR PARA
MOVILIZARLO
ASEGURARSE QUE LOS DISPOSITIVOS DE

SEGURIDAD ESTEN BIEN COLOCADOS
UNA CORRECTA POSTURA A LA HORA DE

MOVILIZAR UN PACIENTE NO PREVIENE DE
POSIBLES LESIONES ESPINALES
.EL CORRECTO FUCIONAMIENTO DE LOS

DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD NOS EVITA
POSIBLES ACCIDENTES.

PLAN DE CUIDADOS
PLAN
DE
CUIDADOS
PACIENTE CON
DE
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
(NIC)
OBSERVAR CLAVES NO VERBALES
DE MOLESTIAS,ESPECIALMENTE
EN AQUELOS QUE NO PUEDEN
COMINICARS
ASERGURARSE DE QUE L
PACIENTE RECIBA LOS CUIDADOS
ANAGESICOS
CORRESPONDIENTES
ENSEAR LOS PRINCIPIOS DE
CONTROL DEL DOLOR
CONSIDERAR EL TIPO DE Y LA
FUENTE DEL DOLOR AL
SELECCIONAR UNA ESTRATEGIA
DE ALIVIO DEL MISMO
00132 DOLOR AGUDO

RELACIONADO CON SINTOMAS RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD
MANIFESTADO POR POSTURA PARA EVITAR EL DOLOR
REJISTRAE EN LA HOJA DE ENFERMERIA

LOS EPISODIOS DE DOLOR
COMPROVAR LA ADMINISTRACIIN DE LOS
ANALGESICOS
CONTROLAR LAS ADMINISTRACION DE

ANALGEISCOS
A SI COMO SU CORRECTA
ADMINISTRACION NOS PERMITE
FAVORECER UN ADECUADO TRATAMIENTO
AYUDAR AL PACIENTE A CAMBIAR DE

POSTURA PAR
PARA ALIVIAR EL DOLOR
REPOSICIONAR AL PACIENTE FOVORECE

LA CIRCULACION SANGUINEA Y A SI MISMO
EVITAR POSTURAS INADECUADAS,PARA EL
PACIENTE
10

PLAN DE CUIDADOS
PLAN
DE
CUIDADOS
PACIENTE CON
DE
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
(NIC)
EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO AL
PACIENTE
INSERTAR UNA SONDA

NASOGASTRICA,NASODUODENAL
O NASOYEYUNAL DE ACUERDO
CON EL PROTOCOLO DEL CENTRO
APLICAR SUSTANCIAS DE ANCLAJE

A LA PIEL Y FIJAR EL TUBO DE
ALIMENTACION CON
ESPARADRAPO
OBSERVAR SI HAY PRESENCIA DE
SONIDOS INTESTINALES CADA 4 A
8 HORAS SI PROCEDE
00101 DETERIORO GENERALIZADO DEL ADULTO

RELACIONADO CON NUTRICION INADECUADA
MANIFESTADO POR ENFERMEDAD CRONICA
PRESISAR DE EL MATERIAL NECESARIO

PARA LA COLOCACION DE UNA SONSA
NASOGASTRICA
REALIZAREMOS LAS SUJECIONES

ADECUADAS PARA LA FIJACION DE LA
SONDA Y COMPROVAREMOS SU
PERMEABILIDAD
TENER EL MATERIA SIMPRE LISTO NOS

PERMINE AHORRAR TIEMPO
COMPROVAR LA PERMEABILIDAD DE LA
SONDA NOS PERMITE SU CORRECTA
COLOCACION..

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DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA CLINICA INTEGRAL APLICADA

QUISTE DE OAVRIO ROTO

00099 MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD

RELACIONADO CON ANTECEDENTES DE FALTA DE CONDUCTA

LLEVAR UN CONTROL DE LOS DIAS QUE

LLEVAR UN BUEN REJISTRO NOS

ES IMPORTANTE ANIMAR AL FUMADOR

CONTROLAR LA FACILIDAD DEL

PREGUNTARLE COMO SE SINTE CUADO NO

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QUISTE DE OVARIO ROTO

00002 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL

ACCIONES O ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

PRECISAR DE GUANTES ESTERILES

MAINIPULAR LOS OBJETOS ESTERILES

UTILIZAR UNA BOMBA DE INSUSION

DINPONER DE UNA BOMBA DE INFICION

LA BOMBADE INFUCION NOS PERMITE

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA CLINICA INTEGRAL APLICADA

QUISTE DE OVARIO ROTO

00026 EXESO DE VOLUMEN DE LIQUIDOS

EFECTOS SECUNDARIOS RELACIONADOS CON EL TRATAMIENTO

ACCIONES O ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

AJUSTAR UN NIVEL DE FLUNO DE

AJUSTAR EL FLUJO DE PERFUCION DE LA

OBSERBAR SI HAY SIGNOS Y

LLEVAR UN REJISTRO PRECISO DE

REJISTRAR EN LA HOJA DE ENFERMERIA EL

UNA PRONTA INTERVENCION ANTES

UN BUEN BALANCE DE LIQUIDOS NOS

QUISTE DE OVARIO ROTO

00166 DISPOSICION PARA MEJORAR LA ELIMINACIONA URINARIA

ACCIONES O ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

REALIZAREMOS UNA ADECUADA ASEPSIA DE LA

MATENER LIMPIA LA SONDA Y EL AREA GENITAL

LIMPIAR LA ZONA DERMICA

ANOTAR LAS CARACTERISTICAS

PALPAREMOS EL AREA ABDOMINAL PARA

DETECTAR DE MANERA OPORTUNA LAS

OBSERVAR SI HAY DISTENCION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA CLINICA INTEGRAL APLICADA

QUISTE DE OVARIO ROTO

00198 TRASTRONO DEL PATRON DEL SUEO

INFORMES DE HABERSE DESPERTADO

ACCIONES O ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

REJISTRAR LAS HORAS DE SUEO

CONATAR CON LAS HORAS DE SUEO

REDUCIR LAS SITUACIONES DE ESTRS

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QUISTE DE OVARIO ROTO

ACCIONES O ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

PROPORCIONAR AL PACIENTE LAS DIETAS

PREGUNTAR LAS AL PACIENTE SOBRE LOS

ASEGURARSE DE LA CORRECTA INGESTA

INPLEMENTAR ACTIVIDADES RECREATIVAS

PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE

QUISTE DE OVARIO ROTO

AUMENTO DE LAS ENFERMEDADES

ACCIONES O ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

PREGUNTARL AL PACIENTE A LO QUE

TOMAR EN CONSIDERACION LOS MIENDOS