CONSEJO NACIONAL DE VACUNACIN

GRAFICA DE REGISTRO Y CONTROL DE TEMPERATURA

NOMBRE: _______________

NIVEL: ESTATAL: ___

JURISDICCIONAL___ LOCAL______

UBICACIN:

entidad federativa

__________________________

municipio o localidad

RESPONSABLE: _________________________________________ UNIDAD REFRIGERANTE No. ________

MES Y AO:

_____________

nombre

SEMANAS

1a SEMANA
DEL: ___
AL:____

2a SEMANA
DEL: ___
AL:____

3a SEMANA
DEL: ___
AL:____

4a SEMANA
DEL: ___
AL:____

5a SEMANA
DEL: ___
AL:____

6a SEMANA
DEL: ___
AL:____

DOMINGO

LUNES

MARTES

MIRCOLES

JUEVES

VIERNES

SBADO

8:00 15:00 19:00

8:00 15:00 19:00

8:00 15:00 19:00

8:00 15:00 19:00

8:00 15:00 19:00

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8:00 15:00 19:00

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Das

0C y menos
+1C
+2C a +8C
+9C y ms

OBSERVACIONES______________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________

+1C inferior y +9C o superior el mismo da

No se registr

EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A:

Total de das del mes

% de das entre rango normado (+2C a +8C)

Nombre:_______________________________________________
Telfono:______________________________________________

NOTA: En caso de emergencia por descompostura de la unidad refrigerante y/o

interrupcin de la energa elctrica, realizar las medidas inmediatas y mediatas
indicadas en el manual de Procedimientos Tcnicos de Vacunacin.

Cargo:________________________________________________