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Universidad
de
Chile.
Dr.
Gabriel
A.
Garca
G.
Cirujano
Dentista
Universidad
de
Chile
Especialista
en
Radiologa
DMF
Universidad
de
Chile
Centro Radiolgico Graymax
Evaluacin
de
traumas
dentoalveolares
La CBCT en una sola toma de imagen permite visualizar (en sus varios cortes
multiplanares) la severidad de un trauma dentoalveolar, sin distorsin geomtrica ni ruido
anatmico (4,7,8) y al contrario, para localizar una fractura sea o radicular se requieren
mltiples radiografas periapicales obtenidas bajo distintas angulaciones y aun as no ser
detectada. Adems la CBCT es un examen extraoral ms confortable para pacientes
recientemente traumatizados (2).
PIEZA 9. CONTROL A 1 SEMANA DE TDA LEVE
Anlisis
de
anatoma
de
conductos
radiculares
Las radiografas convencionales no siempre revelan con precisin la cantidad de
conductos radiculares y accesorios presentes (2); sin embargo con la CBCT se puede
obtener el nmero exacto de los mismos adquiriendo gran relevancia en dientes con
anatoma inusual como dens in dente, dilaceraciones, entre otros.
DENS IN DENTE. CORTE CORONAL; RECONSTRUCCIN 3D
Control
de
relleno
endodntico
CBCT al igual que CT, est sujeta a la presencia de artefactos, producidos por elementos
radiopacos como son espigas metlicas o algunos rellenos endodnticos. Aun as, en
CBTC son mucho menores que en CT (9).
CONTROL
DE
RELLENO
ENDODONTICO
PIEZA
19. CORTES
TRANSVERSALES
Caso clnico
Paciente de sexo masculino, 62 aos, acude para evaluar posibilidad rehabilitacin en
base a implantes para vanos desdentados mandibulares. Al solicitar Rx panormica para
realizar aproximacin diagnostica, se descubre cambio de densidad sea en relacin peri
pice de pieza 7; se realiza radiografa retroalveolar y posteriormente se complementa
con Tomografa Computada Cone beam de alta resolucin endodontica (OP300
Instrumentarium, FOV 41x 61 mm. tamao de voxel de 0,085 mm). En el examen se
observa una extensa restauracin penetrante; cmara pulpar retrada, y calcificaciones
intracamerales. Conducto fino, que se vuelve muy fino y algo curvo a distal en su tercio
apical. Extensa Lesin Osteolticas que compromete el tercio apical, y rechaza levemente
la
cortical
vestibular
a
este
nivel.
Se realiza endodoncia con instrumentacin mecanizada, medicacin de hidrxido de
calcio y posteriormente se realiza obturacin termoplstica. El control de obturacin se
realiza con radiografa periapical complementada con Tomografa computada Cone
beam.
PIEZA 7. RADIOGRAFA PREVIA; CONDUCTOMETRA; CONTROL
RELLENO ENDONTICO
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La Tomografa Computada Cone Beam es el ms completo sistema de imgenes
odontolgicas y mxilo-faciales. Las principales ventajas de esta tecnologa son:
Campo de visin variable desde 5cm x 5cm hasta 17cm x 13,5cm: mayor flexibilidad
y la capacidad de colmar el campo de visin segn las necesidades de diagnstico del
paciente
Integra la radiografa panormica, 3D y cefalomtrica en un solo sistema: permite
visualizar cualquier examen anatmico desde todos los ngulos, con una precisin de 1:1
Evaluacin maxilofacial
Los programas de campo ms grandes proporcionan una evaluacin completa de la
estructura maxilofacial del paciente antes del inicio del tratamiento. Estos modos
maxilofaciales son ideales para la ciruga ortogntica, casos ortodncicos complejos y la
planificacin de implantes.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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imaging: part 1. Conventional and alternative radiographic systems. International
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http://www.grupogamma.com/destacados/conebeam/
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H%2Farticle%2Fdownload%2F161%2F134&usg=AFQjCNFawF4fZKspL5La8BTjEP6
dtWuLaQ&sig2=uUaoqqCjrXO4cvH0XDMkhA
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0716864014701154?via=sd&cc=y