3

EFECTOS TXICOS GENERALES DE FRMACOS

ANTINEOPLSICOS
Toxicidad mdula sea (reduccin de leucocitos)
Alteracin epitelio gstrico
Alopecia
Trastornos del crecimiento en nios
Esterilidad
Teratogenicidad

CLASIFICACIN DE ANTINEOPLSICOS
1. Frmacos citotxicos
A) Agentes alquilantes
Actan alterando el ADN

A este grupo pertenecen: mecloretamina, ciclofosfosfamida, ifosfamida,

melfaln, clorambucilo, alquilsulfonatos (busulfn), aziridinas (tiotepa),
mitomicina C, nitrosureas (carmustina, lomustina, fotemustina, etc), hidracinas
y derivados de tiazinas (dacarbazina, procarbazina, temozolamida) y agentes
alquilantes no clsicos como hexametilmelamina (altretamina).

Se emplean en las leucemias crnicas, el cncer de pulmn, linfomas de

Hodgkin y no Hodgkin, mieloma mltiple y cncer de ovario, entre otros
tumores.
Efecto adverso: depresores de la mdula sea vmitos y alopecia
2) DERIVADOS DE PLATINO (9)
Forman enlaces covalentes con la guanina y adenina del ADN. La mayora de
estas uniones son intracatenarias, aunque tambin pueden ser intercatenarias.

Los frmacos ms importantes de este grupo son: cisplatino Su reaccin

adversa ms llamativa es la nefrotxica y produce nuseas y vmitos de gran
intensidad. Se utiliza en cncer de clulas microcticas de pulmn, estmago,
testculo, ovario y linfoma de no Hodgkin.
, carboplatino mielotoxicidad, lo que va a limitar su dosis. Se utiliza
fundamentalmente en el cncer avanzado de ovario. y oxaliplatino en el cncer
colorectal metastsico . neurotoxicidad,

Se utilizan para el tratamiento del cncer de pulmn, cncer de vejiga, tumores

germinales, cncer de ovario, cncer de cabeza y cuello, cncer de esfago,
cncer de estmago, etc.
B) Antimetabolitos
depresores de la mdula sea...
alteracin de la sntesis de los cidos nuclicos.

Entre estos se encuentran: antifolatos (metotrexate, raltitrexed, pemetrexed),

anlogos de pirimidinas (5-fluorouracilo, fluoropirimidinas orales, arabinsido
de citosina, gemcitabina), anlogos de las purinas (6-mercaptopurina,
tioguanina), anlogos de la adenosina (fludarabina, pentostatina, cladribina).

Se utilizan para el tratamiento del cncer de mama, cncer de cabeza y cuello,

osteosarcoma, leucemias, linfomas, cncer colorrectal, enfermedad
trofoblstica gestacional, cncer de pulmn no microctico, mesotelioma,
cncer de pncreas, cncer de vejiga, cncer de ovario, entre otras
indicaciones.

Metotrexate puede administrarse va oral, pero presenta un perfil de absorcin

errtico y saturable con dosis superiores a 25 mg/m2. Tambin se puede
administrar por inyeccin intramuscular.
C) Antibiticos citotxicos
Doxorubicina en el tratamiento del sarcoma de Kaposi en pacientes con sida.
D) Alcaloides de la vinca
muy txicas para los folculos pilosos

Vinblastina.8 Como efecto adverso destaca la neurotoxicidad de carcter

perifrico y afecta tambin a la mdula pero en menor medida.
Vincristina.8 Vincrisul. Produce mielodepresin en forma de leucopenia y
tambin neurotoxicidad pero en menor medida.
2. hormonas (corticoides, estrgenos, andrgenos)
Antiestrognicos
Tamoxifeno comp. Se utiliza en el cncer de mama.
3. anticuerpos y terapia biolgica