Datos del nio:

Nombre: Tito
Edad: 6 aos
Escolaridad: 2do ao EP
Hermanos: 3 (Tito es el segundo de 4 hijos)

Aproximacin diagnstica:
Antes de analizar el caso de Tito, presentado por el profesor Jorge Antequera, caben
destacarse algunos aspectos que acotan la interpretacin que pueda realizarse sobre lo
que le ocurre a este nio. Si bien se detalla parte de la entrevista con los padres, hay
situaciones que tienen que ver con posturas, inflexiones de voz u otros detalles que slo
pueden ser apreciados por quien est realizando la entrevista e imperceptibles para quien
slo se limita a leer su transcripcin. No son detalles menores para analizar el marco en
que se desarrolla la vida familiar del nio en cuestin o para conocer qu significa ese
nio en la familia, el lugar que ocupa y los significantes que se le atribuyen.
De similar manera ocurre con las pruebas realizadas por Tito y que fueron aportadas
en el informe presentado. Carece de datos sobre menciones que pueda haber realizado el
nio al momento de hacer un dibujo libre: si refiere que no sabe hacerlo y pide ayuda o si
por el contrario dibuja sin ningn condicionamiento, si plante situaciones o hizo algn
relato cuando ordenaba las historias del WISC, posturas corporales u otras informaciones
importantes que fueron surgiendo en el transcurso de la realizacin de cada propuesta
realizada por el profesional.
Efectuadas estas aclaraciones que considero pertinentes ya que pueden dar otra
visin sobre lo que en verdad el profesional que atendi a Tito pudo haber advertido y en
consecuencia haber diagnosticado, iniciar mi propia aproximacin diagnstica apoyada
en la bibliografa recomendada por el profesor.
Tito es un nio que cursa su segundo ao de escolaridad primaria. Al decir de sus
padres en la entrevista con el psicopedagogo, presenta problemas de conducta ya que
no puede quedarse quieto esto ocurre tanto en la escuela, en su casa, como en el
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consultorio:se pone a dibujar mientras toca todos los objetos que estn sobre el
escritorio.
Los padres relatan tambin que Tito tiene casi 7 aos () es el ms chiquito del
saln (), es como un chico de primero, ahora empez a escribir o a leer por
slabasLo consideran ms chiquito de lo que es, pero se le exige un esfuerzo
prematuro para l, por ejemplo aprender a leer alfabticamente, cuando an eso no
puede ser una apropiacin subjetiva sino un amaestramiento. Hay una preocupacin
sobre una posible deficiencia que pueda presentar Tito lo que podra ponerse de
manifiesto en un compromiso corporal temprano donde el nio se puede extraviar
narcissticamente. El ao pasado saba nmeros y letras, este ao no sabe nmeros ni
letras No hay una formacin puntual de la laguna en la memoria, puede tratarse de la
memoria como laguna. La madre, la docente se quejan de que lo que se le ensea lo
aprende pero lo olvida enseguida y hay que volver a empezar. No se tratara tanto de un
acto fallido, sino de una torpeza crnica. Es un individuo torpe, hay una torpeza que forma
parte de l, no puede encararse como un fenmeno que ocurre en un momento
determinado por una razn inconsciente. Podra preguntarse: qu significa aprender?
Qu es aprender para Tito? Qu es aprender en el sentido de una verdadera
apropiacin subjetiva?
Tito no puede jugar solo l nunca jug, el siempre rompi, le haca un castillo y lo
rompa () No sabe jugar a la pelota ni tirar con la onda. Se evidencia un trastorno en la
problemtica del juego. Ocurre algo similar en el consultorio, donde el nio agarra
algunos chiches para mirarlos. Aparece una adquisicin precaria, no satisfactoria, del
jugar con la presencia y la ausencia, que normalmente se despliega en juegos de
all/aqu, acercamiento/alejamiento, esconderse/reaparecer. Esto est descuajeringado,
no constituido. Requiere mucho de la presencia concreta de otra persona. Ver al otro a su
lado es requisito fundamental. Esta necesidad se manifiesta en mltiples pedidos de
ayuda: yo no puedo, yo no s, no me ensean.
Cuando un nio juega, cuando se pone a jugar, desparrama por el suelo los juguetes,
los dispone de cierta manera en que se convierten en una trama de espaciamientos, sin
los cuales sera imposible el mnimo ejercicio de cualquier escrituracin. En el trastorno
narcisista no psictico el espaciamiento se habr extendido en campos vacos. La
condicin de vaco es compatible con cierta reversibilidad: tena que hacer un trabajo(),

le digo hacelo con tu hermano y fue y lo hizo Hablar de vaco es hablar de patologa
del tubo.
Depende de la mirada y de la presencia efectiva del otro, en bsqueda de una
aprobacin nunca terminada de escribirse, un vano acopio de suministros para la
regulacin de su autoestima. Su madre relata que Tito tiene autoestima baja, lo hemos
visto y nos han dicho en el cole y nosotros no lo incentivamos No hay otro que lo
ordene, no funciona un ordenador de su experiencia, sin el cual sta fcilmente cae en la
desorganizacin y en el caracterstico descontrol motor, que puede tomar apariencias
hiperquinticas.
Esto se ve reflejado tambin en lo tosco de sus producciones, lo que Sami-Ali llama
simplificacin, para referirse a lo esquemtico, a lo pobre, en las producciones de los
nios. Puede corroborarse en los dibujos que Tito realiz en el consultorio, donde se ven
figuras humanas sin sutilezas, relativa pobreza, esquematismo, un entubamiento
simplificado, planteo vertical de la figura humana pero con fuertes dosis de tosquedad. En
la calidad de su letra o en el contenido de su juego. Hay un jugar que se diluye que pudo
manifestarse en esto de tocar todos los chiches que haba en el consultorio sin jugar
realmente con ninguno. El armado de escenas es pobre.
Pareciera que hay eslabones de pensamiento que quedan vacos, posiciones del
cuerpo vienen a reemplazarlas, cobrando valor asociativo. Los caminos de pensamiento
son muy lbiles, son trayectos que se hacen y se deshacen, de all las problemticas de
aprendizaje apremiantes. Esto de escrito en el agua, escrito inestable que siempre se
vuelve a deshacer.
Hay una nula funcin anticipatoria de lo imaginario, por eso el aprendizaje se constrie
y se reduce al ensayo-error. Cmo hago yo para armar esto, yo no puedo, son algunas
de las respuestas de Tito ante situaciones escolares o ldicas, como armar un
rompecabezas. Por lo tanto la torpeza no es solo motriz, sino que puede haber cierta
torpeza de lo imaginario. El trazo no se puede incorporar al propio cuerpo.
Regalme esta lapicera, regalme tal cosa, podr entenderse en Tito como carcter
tpico en cuanto a exponer un trastorno narcisista. De igual manera esa sensacin
delirante, esa creencia de ser un especial: En la primera sesin, tocan el portero,
pregunto quin es y Tito responde: el cuco () me dice que l tiene poderes

La madre de Tito expres nosotros no lo incentivamos, el medio estimula poco al

nio, estimula poco lo imaginario, el desarrollo de la funcin imaginaria en lo que tiene
que ver con el juego, la transferencia, el afecto, el soar.
El nio es muy sociable con los extraos Vamos a un lado y aunque no conozca,
enseguida hace sociedad, con los chicos, con los grandes tambin, es as de dado. Los
nios con trastornos narcisistas no psicticos tienen muy escasamente desarrollada la
categora del extrao. Suelen ser nios abiertos,dados. En lo social rasgos as pasan
por ser ndices de salud o de normalidad. Este nio apenas si ha pasado por la
experiencia del extrao y apenas ha pasado por la experiencia de ser el mismo el extrao
del otro. Ser uno mismo alteridad, reconocerse uno mismo. Tal vez por esto Tito no pueda
tener amigos, entablar una relacin cercana. Podra tratarse de una regresin producida
por una fobia mal curada, por un acceso fbico tan violento en su desarrollo de la
angustia, que impone al nio como salida la regresin a un estatuto donde su
discriminacin con el otro se halla ligada a lo visual, que no permite defender un desear
como cosa propia, diferenciada?
En el relato de la madre al menos pueden ubicarse dos hechos en la vida de Tito que
podran dar inicio a esta fobia mal curada: Y cuando naci tuvo problemas respiratorios,
cuando llora se ahoga () tres das en incubadora () Y le tiene terror a la asfixia, al
ahogo, al encierro y lo quers tapar y llora como si no pudiera respirar. Ms adelante
refiere que encontramos un alacrn, l aterrorizado, le dije, pap te lo va a poner en la
cama, terror tena() . Una madre que lo abandona, primero cuando debe quedarse
tres das en incubadora sin verla y ms tarde aterrorizndolo con el alacrn en la cama.
Lugar donde no quiere que lo tapen porque se ahoga, remitiendo a esa experiencia de
sus primeros das de vida. Sami-Ali ha llamado represin global a aquella represin que
abarca una funcin entera y no un elemento dado. Tito tal vez nunca pueda desarrollar
ciertos jugares o ser crnicamente torpe. La globalidad de la represin se revela como
represin global de la funcin imaginaria.
En todos los casos que responden a una depresin, lo lesionado es siempre una
superficie, por eso aparecen con tanta frecuencia las situaciones donde la madre estuvo
separada del hijo, fsica (tres das en incubadora) o psquicamente, provocando
agujeramiento en la extensin moebiana que debe tenderse con la madre. La patologa
del tubo puede, en el momento de la subjetivacin implicar dos categoras: la categora
vaco/lleno y la categora duro/blando. Se vuelve, entonces a la laguna como propiedad
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de la memoria, lo escrito en el agua de los procesos lbiles que se hacen y se

deshacen, de las escrituras que no se fijan, que no quedan verdaderamente escritas, lo
que puede hacer pensar en una patologa de lo lquido.
Tito no es un nio agresivo, aunque su madre cuente que Un amigo del mayor le
peg y l dijo: me agarr la furia y explot () Es hincha pelotas pero
blanditoagreg su padre. Se podra constatar un relativo fracaso en su agresividad, en
esto de extraer cosas del otro que queden incorporadas permanentemente como propias.
Esta deficiencia en la funcin agresiva, en la funcin que se entrelaza a la funcin libidinal
de la mano, esa mano que crea lo tridimensional, el volumen de la mano que inventa el
juguete, que descubre su propia alteridad como subjetividad. Esto hace que los nios del
trastorno no sean nios verdaderamente agresivos, a diferencia de aquellos que toman el
sesgo antisocial, los que intentan sacar del otro en la forma del robo u otra accin
violenta. Sin embargo en Tito se presenta una situacin particular: le gusta hacer
negocios, le dijo a uno que saba arreglar autitos y se lo trajo y se los guardaba para l y a
nosotros nos deca que se lo regalaban () Por ah tiene artimaas Podr ser
esta conducta una reaccin ante una deprivacin especfica, ocurrida en un momento
determinado? Una manifestacin de una tendencia centrfuga que reemplaza el gesto
centrpeto en el robo. Busca a una madre que le fue robada?
Reemplaz a su madre, en sus primeros aos, sustituyndola por su padre? Su
madre expres que es muy pegote del padre y le deca que l era la mam, que l haba
tomado la teta del padre y que haba estado en la panza de l (). El psicoanlisis
encierra al padre en la triangulacin edpica, la ley y otras referencias similares. Cul es
la importancia de la huella del padre en la madre? En este caso la vinculacin de Tito con
su padre no est mediada por la madre. Pero tampoco se da en la relacin Tito-padre una
caricia masculina, una caricia paterna que deje huella. Es comn que un padre juegue a la
pelota con su hijo varn. Esta escena de juego no est inscripta en Tito, que como ya se
ha mencionado no sabe jugar a la pelota. Un contacto directo frustrado, algo que falta en
la historia y en el cuerpo del nio.
Cabe preguntarse ahora por la funcin del yo. Es el yo la sede de esta
problemtica? Con cul concepcin del yo nos movemos? Deben incluirse aquellos
aspectos del yo ligados a la apropiacin subjetiva. Tito no sabe jugar solo, tiene que salir
del paso recurriendo a lo imaginario del otro. Un nio con trastorno narcisista no psictico
pedir que le hagan un dibujo que l no puede realizar, o que cree que no lo puede hacer,
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que no acepta lo que hace. El nio del trastorno, pide, demanda, se adhiere a otro,
sobre todo en lo que tenga que ver con el trazo. Es un vaco de trazo que se busca
compensar y que se traduce en torpeza. Tanto torpeza motriz como en la torpeza del
pensamiento.
Tito pas de ver a su pap como si fuera su mam a ser ahora pegote con la madre.
Tal vez pueda impresionar como excesiva esta unin con su madre y sin embargo ser
muy deficitaria en algunos de sus aspectos, como el relativo a la musicalidad de sus
encuentros o a la disposicin para dar lugar a una zona de juego. Podra ser errneo
confundir esta supuesta abundancia con verdadera intimidad.
Puede notarse una disyuncin entre trazo y cuerpo. Todo se plantea en el terreno de
la caricia y del rasgo: hay poco o nada de trazo. Una disyuncin simtrica entre el plano
de la caricia como escritura y el plano de la hoja. En las letras que Tito hace hay muy
poco de la caricia, muy poco de mano pasa a la letra y de ah que todo el proceso de lecto
escritura se sienta como escasamente propio.
Debera, por otra parte, considerarse los dispositivos educacionales en los que Tito se
ve involucrado. Se ha marcado la pobreza de su vida imaginaria, el peso de la mirada y la
presencia del otro, poco desarrollo de juegos de presencia ausencia, etc. El profesional
consign que en el primer encuentro toca todos los objetos que estn sobre el escritorio,
pero no agarra nada. Ese resbalar por todo y no agarrar con la agresividad potentemente
ergena, demostrara la inexistencia de autnticas secuencias de juego.
Las pruebas que se le tomaron en el consultorio fueron test grficos: WISC, test de
Bender, pruebas de razonamiento matemtico, pruebas de escritura. A travs de los
resultados obtenidos en el WISC se hizo manifiesto el desajuste del nio respecto a lo
esperable por su edad, tanto en sus estructuras cognitivas como en su produccin figural.
Se nota un desempeo discontinuo del nio. Hay un rendimiento desfasado con respecto
a su edad, aunque en el subtest verbal obtuvo el puntaje ms alto, en los tems de
informacin y analoga, construccin con cubos y claves obtuvo puntajes bajos.
Parecieran evidenciarse dificultades para encarar procesos de abstraccin, generalizacin
y conceptualizacin.
El test de Bender indica perturbaciones emocionales: repaso de las figuras, trazo
fuerte, angulacin tosca. Aspectos de incoordinacin en sus esquemas cognitivos se
ponen en evidencia en las pruebas operatorias. Le cuesta establecer relaciones de
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correspondencia, no construy la serie de nmeros como sistema organizado. Con

relacin a la escritura, no ha terminado de alfabetizarse, presenta omisiones y
sustituciones.
Podra asegurarse que Tito presenta fuertes restricciones aportadas por lo
constitucional. El aprendizaje no le brinda ningn placer. Al no conseguir xitos, la
situacin de aprendizaje se vuelve insostenible para l.
Para un nio con las caractersticas de Tito, se deben ofrecer espacios, zonas que le
permitan acceder a un espacio transicional consistente, para evitar as someterse al
amaestramiento, que no le permitir de ninguna manera, hacer un recorrido
verdaderamente propio.