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Factores de Riesgo Asociados A La Intimidación Escolar
Factores de Riesgo Asociados A La Intimidación Escolar
2013;42(3):238-247
PSIQUIATRIA
Ao 49 / Volumen 42
REVISTA COLOMBIANA DE
www.elsevier.es/rcp
www.psiquiatria.org.co
ISSN: 0034-7450
Artculo original
y Magster en Epidemiologa de la Universidad del Valle; Docente, Escuela de Salud Pblica, Universidad del Valle;
Investigador del Grupo de Investigacin en Salud Pblica (GISAP); Docente, Fundacin Universitaria San Martn, Sede Cali;
Estadstico, Hospital Psiquitrico Universitario del Valle, Cali, Colombia
bMdica cirujana, Universidad del Valle; Magster en Epidemiologa y Bioestadstica, Universidad de McGill, Montreal, Canad;
Doctora en Epidemiologa Psiquitrica y Salud Mental; Posdoctora en Prevencin de Lesiones y Polticas y en Epidemiologia
de Uso de Drogas, Escuela de Salud Pblica, Universidad Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, Estados Unidos; Profesora titular,
Universidad del Valle; Directora, Instituto CISALVA, Universidad del Valle, Cali, Colombia
I N F O R M AC I N D E L A RT C U L O
R E S U M E N
Palabras clave:
poblacin de estudio provino de una base de datos secundaria aportada por la Secretara
Violencia
Intimidacin
6.a 11.. Se aplic la escala de CISNEROS y el APGAR familiar. Mediante regresin logstica
Factores de riesgo
Relaciones familiares
Resultados: Se encontr que los escolares que viven en un entorno familiar donde prevalece
Modelos logsticos
qEl presente artculo surge del trabajo de tesis del primer autor para optar al ttulo de Magster en Epidemiologa, en la Universidad
del Valle, Escuela de Salud Pblica, bajo la direccin de la Dra.Gutirrez. Hace parte del programa de Salud Mental Comunitaria de la
Secretara Departamental de Salud del Valle del Cauca (convenio 470, ao 2009) en asociacin con el Hospital Psiquitrico Universitario del Valle, trabajo de investigacin desarrollado por el Grupo de Investigacin en Salud Pblica (GISAP) y el Instituto CISALVA de la
Universidad del Valle.
239
la resiliencia de los escolares a la victimizacin. Por otra parte, ser castigado de forma
fsica genera al escolar problemas de autoestima que llevan a la carencia de actitudes de
proteccin ante las agresiones que se presentan en la escuela.
2012Asociacin Colombiana de Psiquiatra. Publicado por Elsevier Espaa, S.L.
Todos los derechos reservados.
Keywords:
Objective: To determine the association between family and social relationships and School
Violence
Bullying (SB) among peers in public education institutions in four municipalities of the
Bullying
Risk factors
Methods: A case-control study matched by sex and educational institution was carried out.
Family relationships
The study population came from a secondary database provided by the Departof Health
Introduccin
La int imidacin escolar (IE), tambin conocida como
bullying en ingls, es un fenmeno multicausal que ocurre
en el mbito escolar y un importante problema de salud
pblica1-3 , pues genera diversos efectos nocivos que no
solo afectan a las vctimas, sino que involucran a toda la
sociedad. No obstante, la IE se ha perpetuado en una cultura del silencio en muchas latitudes 4, ya que se considera
un proceso normal en el mbito escolar donde se forman
el nio y el adolescente5. En nuestra memoria guardamos
recuerdos propios o de compaeros de colegio que reciban
de otros un trato abusivo en clase, en los recreos, a la salida
de clases, que consista en: burlas, amenazas, agresiones
y/o ridiculizaciones.
La IE ocurre cuando un estudiante est expuesto repetidamente a agresiones y amenazas que provienen de un compa-
240
baja se encontr en nias de Suecia (el 6,3%; intervalo de confianza del 95% [IC95%], 5,2%-7,4%) y la ms alta, en nios de
Lituania (el 41,4%; IC95%, 39,4%-43,5%)9. Estas amplias variaciones entre pases podran explicarse por las diferencias
culturales o en la medicin de la IE.
El fenmeno de la IE en Colombia es un problema presente
en las escuelas, aunque se lo ha considerado un fenmeno
normal y no se le ha dado el matiz de problema significativo
de salud pblica 3; recientemente se viene presentando un
inters gubernamental, como lo demuestra la implementacin del programa Aulas de Paz constituido por Colciencias
y la Universidad de los Andes10. Se han realizado estudios
principalmente en la Universidad del Norte en Barranquilla,
la Universidad Javeriana en Cali y la Universidad de los
Andes en Bogot. Es un hecho indiscutible que la violencia
en Colombia es de gran magnitud e incidencia cotidiana, con
efectos devastadores en la poblacin, especialmente la infantojuvenil que, por cierto, es poblacin prioritaria dentro del
marco legal de la salud pblica11.
Se ha demostrado la relacin de la IE con el consumo de
sustancias psicoactivas, malas relaciones afectivas familiares, excesivo control disciplinario del docente y algunos
factores biolgicos como la edad, la talla y el sexo. Aunque
puede presentarse a lo largo de toda la escolaridad, tiene
mayor incidencia en la adolescencia, ya que es en esta etapa
cuando surge la necesidad de identificarse y ser reconocido
en el grupo de pares, y esto se convierte en un factor de gran
importancia en su desarrollo personal12. Unos estudios han
demostrado que el fenmeno de IE se diferencia segn sexo;
en los varones se presenta una mayor agresividad fsica,
mientras que las mujeres suelen maltratar a sus compaeras psicolgicamente, mediante la exclusin social como una
forma de intimidacin13-15. Se han identificado diferentes factores que pueden influir en la ocurrencia del fenmeno de la
IE dentro de la escuela, pero es importante hacer hincapi que
existen otros mbitos de aprendizaje como la familia, la calle
y los medios de comunicacin, que son muy relevantes en la
educacin, ya que promueven el aprendizaje de ciertos contenidos y habilidades y, sobre todo, la adquisicin de ciertos
valores y actitudes.
Entre los factores externos considerados, se encuentran
el marco econmico y social, la buena comunicacin entre
padres e hijos, la calidad de la interaccin mantenida con los
profesores o la actitud de aceptacin observada dentro del
grupo de iguales12. En el aspecto interno, las caractersticas
y los rasgos de personalidad, entre los que cabe sealar el
autoconcepto y la autoestima, se han utilizado como variables
capaces de predecir la posible participacin del alumnado en
episodios de violencia escolar16.
Por todo lo expuesto, se consider importante investigar este fenmeno escolar entre compaeros en el contexto
local, identificando qu factores de las relaciones familiares
y del entorno con la vecindad se asocian con este problema,
dado que los mbitos familiares y sociales son esenciales en
el desarrollo del comportamiento humano. As, el presente
estudio tiene por objetivo determinar la asociacin relacin
familiar-social con la IE entre pares en instituciones educativas oficiales de cuatro municipios del Departamento del Valle
del Cauca (Colombia).
Material y mtodos
Se realiz un estudio de casos y controles apareados por sexo
e institucin educativa. La poblacin de estudio provino de
una base de datos secundaria aportada por el programa de
salud mental comunitaria realizado durante el ao 2009en
convenio con la Secretara Departamental de Salud; la integraron 1.141escolares matriculados en grados de 6.o a 11.o,
con edades entre los 10y los 18aos, que asistan a las instituciones educativas oficiales del los municipios de Candelaria,
Florida, Jamundi y Pradera, del Valle del Cauca (Colombia). Se
aplic un cuestionario que contena preguntas sobre informacin sociodemogrfica, relacin familiar y entorno social
del escolar y que adems permita identificar la presencia de
IE segn la escala validada de CISNEROS.
Las caractersticas sociodemogrficas del escolar que se
tuvo en cuenta fueron: edad, municipio de residencia, estrato
socioeconmico, etnia y ser vctima de desplazamiento y discapacidad. Con respecto a los padres, se indag sobre su nivel
de escolaridad y la ocupacin.
La relacin familiar se midi mediante preguntas dicotmicas, sobre la convivencia con sus padres, el tiempo libre que
se comparta con ellos y hablar con ellos a diario; adems se
indag sobre el castigo fsico y verbal que se imparta en la
crianza del escolar. En cuanto a la disfuncionalidad familiar,
se cuantific con la escala APGAR Familiar17.
El entorno social se midi utilizando preguntas sobre la
presencia de agresin verbal y fsica por parte de los vecinos,
tener amigos cerca del lugar donde viva el escolar, salir a la
calle a jugar y pertenecer a alguna pandilla y/o asistir a algn
culto religioso.
Con respecto a las caractersticas del comportamiento de
los escolares, se pregunt sobre la prctica de algn deporte
y el temor a asistir a clases; tambin se indag sobre el consumo de sustancias psicoactivas, alcohol y cigarrillos por el
escolar y sus amigos.
En cuanto a la identificacin de escolares vctimas de IE,
se cuantific mediante el auto-test CISNEROS, el cual punta
el ndice global (IG), definido como el promedio de la puntuacin de sus 50tems, que se calcul para cada estudiante9. Es
un cuestionario autoaplicable (lo que evita sesgo de entrevistador) por personal entrenado. Las preguntas se formularon teniendo en cuenta la situacin de convivencia actual
del escolar, por lo que se minimiz la posibilidad de sesgos
de informacin. Se indag en el escolar sobre su convivencia
reciente (evitando sesgo de memoria). No se present sesgo
en la identificacin de la exposicin, puesto que los tems
medidos se proporcionaron de la misma forma y se garantiz
confidencialidad al momento del diligenciamiento. En cuanto
a la medicin del resultado (vctima de IE), se tuvo el inconveniente de falta de muestra para poder determinar un punto
de corte que permitiera evitar sesgos de mala clasificacin,
dada la continuidad de la puntuacin en la identificacin de
escolar intimidado y escolar no intimidado segn el IG del
auto-test de CISNEROS.
Se defini como casos (estudiantes intimidados) a los escolares que informaron ser vctimas de intimidacin, teniendo
en cuenta el siguiente criterio: valores de IG 1,50. En con-
Consideraciones ticas
Se cont con la autorizacin de la Secretara de Salud Pblica
Departamental del Valle del Cauca para el empleo de la base
de datos. La investigacin se consider sin riesgo segn la
resolucin N.o 008430de 1993. En ningn momento se conoci
la identidad de los participantes ni se cont con informacin
241
que permitiera reconocer al escolar que diligenci el cuestionario. La investigacin fue aprobada por el Comit de tica de
la Universidad del Valle mediante acta N.o 05-011y Cdigo
interno 034-011.
Resultados
Anlisis exploratorio
No se presentaron diferencias estadsticamente significativas en ninguna de las variables sociodemogrficas medidas,
entre escolares intimidados (casos) y no intimidados (controles), como se puede observar en las tablas1y2, que describen
las variables.
Anlisis bivariable
En cuanto a la relacin con los padres, se observ que el
mayor factor de riesgo fue el castigo fsico (OR=2,81; IC95%,
1,41-5,60), con un intervalo de confianza significativo. Por
otra parte, no pasar tiempo libre con los padres y no hablar
todos los das con la madre tambin mostraron asociaciones
muy similares (OR=1,94; IC95%, 1,10-3,43y OR=1,93; IC95%,
1,03-3,60respectivamente). Desde el entorno familiar, se
encontraron significativas las OR de los tems en tu hogar
se agreden fsicamente y en tu hogar se agreden verbalmente y dos categoras de disfuncin familiar (moderada y
grave). En cuanto al entorno con la vecindad, se obtuvieron
OR significativas en los tems tus vecinos se agreden fsicamente y tus amigos consumen alcohol; se obtuvieron OR
=2,59 (IC95%, 1,47-5,53) y OR=1,79 (IC95%, 1,02-3,13) respectivamente, lo que indica que en el contexto de la vecindad estos
tres factores pueden influir en la presencia de IE. Para las
caractersticas comportamentales, la pregunta: te da miedo
asistir a clases arroj resultado significativo (OR=4,0; IC95%,
1,13-14,17) (tabla3).
Anlisis multivariable
Se incluyeron todas las variables disponibles en el primer
modelo (modelo saturado). Estas fueron: estrato, etnia,
nmero de miembros en la familia, APGAR familiar, en
tu hogar se agreden fsicamente, en tu hogar se agreden
verbalmente, pasas tiempo libre con tus padres, hablas
todos los das con tu madre, tus padres te castigan prohibindote cosas, tus padres te castigan agredindote fsicamente, tus vecinos se agreden fsicamente, tus vecinos se
agreden verbalmente, tus amigos consumen alcohol, tus
amigos consumen cigarrillos, consumes alcohol y te da
miedo asistir a clases. En este primer modelo, se observaron siete variables con significacin estadstica (p<0,2) en
la asociacin con la IE: etnia, APGAR familiar, en tu hogar
se agreden verbalmente, tus padres te castigan agredindote fsicamente, tus vecinos se agreden fsicamente, tus
vecinos se agreden verbalmente y te da miedo asistir a clases (tabla4). Estas variables son las que se incluyeron en el
242
35 (24,1) (17,4-31,9)
36 (24,8) (18,0-32,7)
39 (26,9) (19,9-34,9)
12 (8,3) (4,3-14,0)
17 (11,7) (7,0-18,1)
6 (4,1) (1,5-8,8)
27 (18,6) (12,6-25,9)
36 (24,8) (18,0-32,7)
43 (29,7) (22,4-37,8)
12 (8,3) (4,3-14,0)
19 (13,1) (8,1-19,7)
8 (5,5) (2,4-10,6)
17 (11,7) (7,0-18,1)
58 (40,0) (32,0-48,5)
58 (40,0) (32,0-48,5)
11 (7,6) (3,8-13,2)
1 (0,7) (0-3,8)
0 (0) (0-2,5)
13 (9,0) (4,9-14,8)
56 (38,6) (30,7-47,1)
54 (37,2) (29,4-45,7)
20 (13,8) (8,6-20,5)
1 (0,7) (0-3,8)
1 (0,7) (0-3,8)
58 (40,0) (32,0-48,5)
87 (60,0) (51,5-68,0)
58 (40,0) (32,0-48,5)
87 (60,0) (51,5-68,0)
12 (8,3) (4,3-14,0)
77 (53,1) (44,6-61,4)
48 (33,1) (25,5-41,4)
8 (5,5) (2,4-10,6)
7 (4,8) (2,0-9,7)
95 (65,5) (57,2-73,2)
36 (24,8) (18,0-32,7)
7 (4,8) (2,0-9,7)
15 (10,3) (5,9-16,5)
130 (89,7) (83,5-94,1)
8 (5,5) (2,4-10,6)
137 (94,5) (89,4-97,6)
26 (17,9) (12,1-25,2)
55 (37,9) (30,0-46,4)
64 (44,1) (35,9-52,6)
30 (20,7) (14,4-28,2)
56 (38,6) (30,7-47,1)
59 (40,7) (32,6-49,2)
p
0,898
0,504
0,173
0,128
0,780
13,31,7 (13,0-13,5)
2,92,2 (2,6-3,3)
41,48,3 (40,1-42,8)
37,46,1 (36,4-38,4)
5,22,7 (4,7-5,6)
13,41,7 (13,1-13,7)
2,82,2 (2,5-3,2)
42,79,3 (41,1-44,2)
38,57,0 (37,3-39,6)
5,42,6 (5,0-5,8)
0,611
0,721
0,258
0,170
0,431
243
Casos, Controles,
n
n
OR
(IC95%)
103
42
119
25
1
1,94 (1,10-3,43)
105
39
120
25
1
1,93 (1,03-3,60)
111
34
131
14
1
2,81 (1,41-5,60)
118
27
130
15
1
2,20 (1,04-4,64)
88
55
122
23
1
3,13 (1,75-5,60)
41
51
27
26
68
46
14
17
1
1,58 (0,91-2,73)*
3,17 (1,36-7,36)
2,04 (1,01-4,13)
79
64
107
37
1
2,59 (1,47-5,53)
99
46
113
31
1
1,79 (1,02-3,13)
109
36
122
23
1
1,87 (1,00-3,50)*
69
73
80
65
1
1,33 (0,80-2,19)*
121
23
132
13
1
2,11 (0,96-4,67)*
133
12
141
3
1
4,00 (1,13-14,17)
Discusin
No se presentaron diferencias estadsticamente significativas en las variables sociodemogrficas incluidas en el estudio
0,75 (0,43-1,31)
0,64 (0,39-1,08)
0,82 (0,59-1,15)
1,24 (0,91-1,69)
1,17 (0,38-3,59)
2,77 (1,28-6,01)
0,67 (0,28-1,60)
0,64 (0,25-1,64)
1,34 (0,69-2,60)
0,31
0,09
0,26
0,17
0,79
0,01*
0,37
0,35
0,39
3,16 (1,18-8,46)
0,02*
2,60 (1,1-6,16)
0,53 (0,23-1,21)
0,64 (0,23-1,77)
1,17 (0,44-3,14)
1,47 (0,40-5,32)
4,30 (0,82-2,25)
0,03*
0,13
0,39
0,75
0,56
0,08
OR (IC95%)
Etnia
APGAR familiar
En tu hogar se agreden verbalmente
Tus padres te castigan agredindote
fsicamente
Tus vecinos se agreden fsicamente
Tus vecinos se agreden verbalmente
Te da miedo asistir a clases
OR (IC95%)
0,76 (0,49-1,16)
1,37 (1,05-1,78)
3,05 (1,53-6,07)
2,62 (1,11-6,17)
0,2
0,02*
<0,01*
0,03*
2,39 (1,13-5,07)
0,52 (0,25-1,1)
5,04 (1,11-2,28)
0,02*
0,09
0,04*
244
OR (IC95%)
1,3 (0,67-2,52)
2,67 (1,05-6,82)
1,73 (0,76-3,91)
2,81 (1,45-5,46)
0,44
0,04*
0,19
<0,01*
2,53 (1,12-5,75)
0,03*
1,87 (1,02-3,56)
0,05*
5,65 (1,17-27,16)
0,03*
Tabla 7 Comparacin de modelos de regresin logstica condicionada. Estudiantes de instituciones educativas oficiales
de cuatro municipios del Valle del Cauca (Colombia), 2009
Modelo
Modelo 1
Modelo 2
Modelo final
N.o de
variables
N.o de variables
significativas
Log
likelihood
Seudo-R2
rea bajo la
curva ROC
Desviacin
AIC
BIC
16
7
5
3
5
5
64,4287
72,3457
74,6490
0,2794
0,2326
0,2255
0,7434
0,7238
0,7266
36,4588
20,4406
<0,001
<0,001
160,86
158,69
140,34
217,70
183,93
176,12
245
Conclusiones
Los escolares que viven en un entorno familiar donde prevalece la violencia verbal y fsica son ms vulnerables a la IE;
asimismo, no pasar tiempo libre con los padres, no hablar
todos los das con la madre y que los padres castiguen fsicamente al escolar son factores de riesgo de que el escolar se
convierta en vctima de IE. Adems, la calidez materna tiene
un efecto protector contra las consecuencias negativas de ser
victimizado.
Una conclusin importante es que se hace indispensable
fortalecer aspectos en la relacin familiar de los padres hacia
su hijo:
Proscribir la agresin fsica como mtodo disciplinario.
Aumentar la cantidad y la calidad del tiempo compartido
entre padres e hijos.
Estimular el dilogo entre padres e hijos como una rutina
positiva.
Motivar a una sana convivencia entre vecinos como factor
protector contra la IE.
Finalmente, el modelo de regresin logstica condicional
demuestra que la agresin verbal en el hogar, el castigo fsico
por parte de los padres, la agresin fsica entre vecinos y la
presencia de disfuncin familiar moderada son factores que
explican el fenmeno de IE desde la victimizacin.
Dificultades
Recomendaciones
246
Agradecimientos
Al Dr. Ivan Alberto Osorio Sabogal, porque de l fue la idea
inicial de incorporar este tema en el proyecto de psiclogos en las escuelas en el departamento del Valle del Cauca.
Al instituto CISALVA de la Universidad del Valle. Al grupo
de investigacin en salud pblica (GISAP) de la Fundacin
Universitaria San Martin-Sede Cali, por sus aportes a la
investigacin. A la Dra. ngela Cubides Munevar, por su
inters en definir como una lnea de investigacin del grupo
GISAP este tema tan relevante. A la Secretara de Salud
Departamental del Valle por autorizar el uso de la base de
datos y promover investigaciones que permitan conocer la
dinmica en que se presenta este evento, que afecta a la
salud mental de tantos escolares de la regin. Al Hospital
Psiquitrico Universitario del Valle, por brindar su apoyo
para la ejecucin del proyecto. A los investigadores vinculados al proyecto de salud mental comunitaria que recolectaron los datos, por su esfuerzo y dedicacin. A los escolares
que participaron en esta medicin y con esto contribuyeron
al reconocimiento de nuevos factores de riesgo asociados
con este problema escolar-social que debe ser abordado por
todos los sectores.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningn conflicto de intereses.
B I B L I O G R A F A
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