Qu es la Sangre?

Generalidades.
La sangre es un tejido lquido que circula a travs
del sistema cardiovascular.
Se compone de clulas o elementos formes
(eritrocitos, leucocitos y plaquetas), y de matriz
extracelular particular, llamada plasma.
Tiene como funciones:
Transporte de oxigeno y nutrientes hacia
las clulas
Transporte de sustancias de desecho
desde las clulas
Transporte de hormonas
Mantenimiento de la homeostasis, ya que
acta como amortiguador y participa en la
coagulacin y termorregulacin.
Transporte de clulas y agentes
humorales del sistema inmune.
Los componentes de la sangre se dividen en un
45% de clulas y un 55% de plasma. El volumen
de eritrocitos compactados en una muestra de
sangre se conoce como hematocrito, que va
desde el 39% al 50% en hombres y de 35% a
45% en mujeres.
Plasma
Ms del 90% del peso del plasma corresponde al
agua que sirve como solvente para una gran
variedad de solutos, entre ellos: protenas, gases
disueltos, electrolitos, sustancias nutritivas,
hormonas y material de desecho. Todo esto en
conjunto contribuye a mantener la homeostasis,
un estado de equilibrio que proporciona una
osmolaridad y un pH ptimos para el metabolismo
celular.
Entre las protenas plasmticas ms importantes
resaltan: Albumina (ms abundante), globulinas y
fibringeno.
La albumina representa aproximadamente la
mitad de las protenas plasmticas totales, pese a
ser la ms pequea, y se sintetiza en el hgado.
Acta como transportadora de sustancias
lipoflicas que viajan por la sangre (hormonas
esteroideas, bilirrubina, lpidos). Adems, es
responsable de ejercer el gradiente de
concentracin entre la sangre y el lquido
intersticial.
Las globulinas comprenden las inmunoglobulinas,
que representan la mayor parte de las globulinas
plasmticas, y las globulinas no inmunes (alfa y
beta globulinas). Las inmunoglobulinas son
anticuerpos, molculas funcionales del sistema
inmunitario que secretan los plasmocitos. Las
globulinas no inmunitarias son secretadas por el
hgado y sirven de transporte para diversas

sustancias como cobre, hierro y hemoglobina.

Tambin ayudan a mantener la presin onctica
de la sangre. Entre las globulinas no inmunes
tambin
se
encuentran
la
fibronectina,
lipoprotenas, factores de coagulacin y otras
molculas que pueden intercambiarse entre la
sangre y lquido intersticial.
El fibringeno es la protena plasmtica ms
grande, se sintetiza en el hgado. Junto con los
factores de coagulacin, en una serie de
reacciones en cascada, el fibringeno soluble se
transforma en la protena insoluble fibrina. El
producto final es un entrelazado de fibras de
fibrina que es impenetrable en el sitio de lesin de
los vasos sanguneos, lo que impide la
hemorragia adicional.
Origen y desarrollo de las clulas sanguneas
Hematopoyesis.
Representa todos los procesos que llevan a cabo
la formacin de los elementos formes de la
sangre. Se representa de la eritropoyesis,
leucopoyesis y trombopoyesis. Las clulas de la
sangre tienen una vida limitada, se producen y
destruyen constantemente. El objetivo final de la
hematopoyesis es mantener una cantidad
constante de los diferentes tipos de clulas de la
sangre. Tanto los eritrocitos (vida media 120 das)
como las plaquetas (10 das) pasan toda su vida
en la sangre circulante. En cambio los leucocitos,
pasan poco tiempo en la sangre circulante, y
pasan la mayor parte de su vida de longitud
variable (y realizan todas sus funciones) en los
tejidos.
La hematopoyesis en la vida intrauterina est
dada por fases, inicindose en la tercera semana
de desarrollo (da 19), donde la primera etapa es
la fase del saco vitelino, que se caracteriza por la
aparicin de islotes sanguneos en la pared del
saco vitelino del embrin. Hacia el tercer mes de
vida, comienza la fase heptica, siendo esta la
ms importante, y el hgado el rgano
hematopoytico ms importante del segundo
trimestre. La mayora de las clulas producidas
por el hgado son hemates, aunque tambin se
da algo de leucopoyesis. La ltima etapa es la
fase medular sea, que se inicia en el segundo
trimestre del embarazo, y paulatinamente va
aumentando, donde pasa a ser la medula sea el
principal rgano hematopoytico hacia el tercer
trimestre del embarazo, siendo de igual manera el
rgano hematopoytico de la vida adulta ms
importante. La leucopoyesis a partir del tercer
trimestre tambin se da en otros rganos
linfticos (bazo, timo y ganglios linfticos).
La mdula sea es el principal rgano
hematopoytico de la vida adulta, se encuentra
en el canal medular de los huesos largos, y en
una porcin de los huesos planos llamada diploe,

donde el hueso esponjoso no se diferencia de la

mdula sea. En el hueso largo se compone de
un reticulado de fibras, donde se encuentran
mltiples tipos de clulas precursoras de las
clulas sanguneas, que son capaces de
multiplicarse y diferenciarse para seguir
produciendo los distintos tipos celulares de la
sangre.
Clula madre hematopoytica
Es un tipo de clula madre pluripotente, que es
capaz de multiplicarse y diferenciarse en todos
los tipos de linajes de clulas sanguneas.
Se le conoce como UFC-S (unidad formadora de
colonias sangre), es capaz de diferenciarse en
clulas madre linfoide (UFC-L) o mieloide (UFCGEMM), las cuales van a dar origen al resto de
clulas.
El linaje linfoide, esta dado por la UFC-L que dar
origen a los Linfocitos pre-B, pre-T y pre-Nk, que
cuando terminan su maduracin pasan a la
sangre, y all los linfocitos B se diferencian en
plasmocitos.
El linaje mieloide, dado por la UFC-GEMM dar
origen
a
la
clula
progenitora
de
Granulocitos/monocitos, la cual luego dar origen
a los eosinfilos, basfilos, neutrfilos, mastocitos
y monocitos (que estos ltimos se diferencian en
macrfagos una vez llegan al TC); y a la clula
progenitora
de
Megacariocitos/eritrocitos
(eritropoyesis y trombopoyesis) la cual dar
origen a plaquetas y glbulos rojos.
Eritropoyesis
Es aquella cadena de acontecimientos que da
origen a los glbulos rojos maduros. Este proceso
ocurre en su totalidad en la mdula sea. En
primera instancia la clula progenitora de
Megacariocitos/eritrocitos se divide y diferencia
en clula progenitora de megacariocitos y clula
progenitora de eritrocitos. Esta ltima se duplica
un nmero determinado de veces para producir
cierta cantidad de proeritroblastos, luego estos se
diferencian en eritroblastos basfilos por su
coloracin en cortes histolgicos; despus se
diferencian en eritroblastos policromticos, siguen
los eritroblastos ortocromticos, tambin llamados
normoblastos; se continan con los reticulocitos,
que no son ms que los eritrocitos ya listos para
salir al torrente sanguneo, y ya ha expulsado el
ncleo; y finalmente los eritrocitos maduros, que
son los que estn en la sangre cumpliendo sus
funciones de transporte de oxigeno y dixido de
carbono.
Explicacin de las clulas de las Lneas
Celulares
Lnea linfoide.

Los linfocitos constituyes alrededor de 30% del

total de leucocitos sanguneos.
Se reconocen 3 tipos de linfocitos de acuerdo a
sus funciones, sin embargo, mediante la
microscopia ptica no pueden ser diferenciados
unos de otros. Los linfocitos B y T presentan un
ncleo cntrico que representa la mayor parte de
la clula, el cual presenta una muesca, se tie
muy acidfilo. Y un citoplasma escaso, plido, en
el que no se reconocen muchas estructuras, ms
que pequeas granulaciones. Mientras que los
Linfocitos NK son ms grandes que los
anteriores, presentan un ncleo arrionado,
tienen granulaciones citoplasmticas grandes y
bien visibles. Estas caractersticas le dan el
nombre de Linfocitos Granulares Grandes (LGL
por sus siglas en ingles)
Linfocitos T
Participan en la inmunidad mediada por clulas.
Su vida media es prolongada. Su formacin se da
en la mdula sea, la cual abandonan para llegar
al Timo, donde finalmente se desarrollan.
Presentan en su superficie protenas de
reconocimiento denominadas Receptores de
Linfocito T (TCR por sus siglas en ingles).
Adems presentan protenas marcadoras CD2,
CD3, CD5 y CD7. No obstante se subclasifican
segn tengan o no las protenas CD4 y CD8.
Linfocitos TCD8 citotxicos: reconocen molculas
de Complejo Mayor de Histocompatibilidad tipo I
(MHC I). Realizan la inmunidad mediada por
clulas, atacando a clulas que presenten
protenas de membrana diferentes a las propias
del cuerpo, ya que una clula infectada por un
virus, o una clula cancergena, producen
marcadores distintos a los normales. Se produce
una unin TCR-MHC I, se anclan a la clula
infectada, y secreta linfocinas y perforinas, que
abren canales inicos en la membrana de la
clula infectada o neoplsica y conducen a la
lisis.
Linfocitos TCD4 cooperadores: Son decisivos
para la respuesta inmune frente al antgeno
extrao. El antgeno unido a la molcula MHC II,
es presentado por clulas presentadoras de
antgeno (CPA; Granulocitos, macrfagos, C. de
Langerhans), a un Linfocito TCD4. La unin TCRMHC II activa al Linfocito TCD4. En Linfocito
TCD4 activo puede realizar 2 acciones:
interactuar con Linfocitos TCD8, Linfocitos NK o
macrfagos, para activar la inmunidad mediada
por clulas; o interactuar con Linfocitos B para
activar la inmunidad mediada por anticuerpos que
controlan los agentes patgenos extracelulares.
Linfocitos T reguladores: su funcin es la de
suprimir la actividad del resto de los Linfocitos, y
por ende suprimir la reaccin inmune. En el caso
de las personas que desarrollan cncer, estos
Linfocitos T reguladores estn sobreactivados, y

evitan que los Linfocitos TCD8 puedan destruir a

las clulas cancergenas.
Linfocitos gamma-delta: tambin llamados
Linfocitos Intraepiteliales, se ubican en la
epidermis, mucosa oral, intestino, vagina, etc, y
constituyen la primera lnea de defensa ante
microorganismos invasores. Son llamados
gamma-delta porque su TCR posee una doble
cadena de pptidos de tipo Gamma y Delta, a
diferencia del resto que presenta una doble
cadena de tipo Alfa y Beta.
Linfocitos B
Participan en la inmunidad mediada por
anticuerpos y representa la respuesta humoral del
sistema linftico. Se diferencian a plasmocitos y
producen inmunoglobulinas que marcan de
manera especfica a los distintos antgenos que
puedan entrar en el cuerpo. Tienen una vida
media variable. Presentan en su superficie formas
de inmunoglobulinas unidas a membrana
denominada Receptores de Clula B (BCR), que
sirven como sitio de fijacin para antgenos
especficos. Si el BCR es una IgM, este Linfocito
se considera inmaduro, pero si su BCR presenta
es una IgD, entonces es un linfocito maduro. Los
Linfocitos B tambin expresan en su superficie
MHC II.

Provienen de la misma clula que da origen a los

linfocitos B y T. No se desarrollan en el tipo, y se
especializan
para
reconocer
clulas
transformadas (infectadas por virus o clulas del
cncer). Despus de reconocer a la clula
transformada, liberan perforinas y granzimas que
abren canales en la clula diana y le induce
apoptosis (autodestruccin de la clula).
Linaje mieloide.
Monocitos
Son los leucocitos ms grandes. Su ncleo es
acidfilo, posee una escotadura ms pronunciada
que la de los linfocitos. Su citoplasma es plido.
Tiene
grnulos
citoplasmticos
pequeos
azurfilos, que son los lisosomas de la clula. Se
movilizan desde la medula sea hasta los dems
tejidos donde se diferencian en macrfagos
(Histiocitos en TC, C. de Kupffer en hgado,
macrfagos alveolares en el pulmn, etc.). Duran
en la sangre solo unos 3 das. Son Clulas
Presentadoras de Antgeno y desempea un
papel importante en respuestas inmunitarias.
Durante la inflamacin, el monocito abandona el
vaso sanguneo en el sitio inflamado, se
transforma en macrfago de los tejidos y fagocita
bacterias, otras clulas y detritos hsticos.
Granulocitos

Linfocitos NK