Glomerulonefritis: prevencin

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No hay manera de prevenir la mayora de las formas de glomerulonefritis. Sin embargo,

aqu hay algunos pasos que pueden ser beneficiosos:

Busque tratamiento inmediato de una infeccin por estreptococo que cause dolor
de garganta o imptigo.

Para prevenir las infecciones que pueden conducir a algunas formas de

glomerulonefritis, como el VIH y la hepatitis, siga las pautas de sexo seguro y evite
el consumo de drogas por va intravenosa.

Controle la presin arterial, que disminuye la probabilidad de sufrir dao a los

riones de la hipertensin.

Controle el azcar en la sangre para ayudar a prevenir la nefropata diabtica.

Causas

La glomerulonefritis est causada en la mayora de los casos por una alteracin

del sistema inmunitario. La mayora de las veces se trata de una enfermedad autoinmune,
en la que el cuerpo fabrica anticuerpos contra algn elemento del tejido renal, daando sus
propios riones, causando alteraciones inflamatorias.
Otras causas de la glomerulonefritis son, por ejemplo, las siguientes:

Diabetes mellitus

Depsito patolgico de protenas en el tejido (amiloidosis)

Sndrome hemoltico-urmico (que produce alteraciones en las clulas de la

sangre, los vasos sanguneos y los riones)

Glomerulonefritis aguda
Las causas de la glomerulonefritis aguda son, en la mayora de los casos, una infeccin
bacteriana previa, generalmente causada por estreptococos como por ejemplo, tras una
laringitis o amigdalitis. A veces tambin enfermedades de tipo autoinmune pueden ser la
causa de una glomerulonefritis aguda.

Glomerulonefritis de rpidamente progresiva (GNRP)

La glomerulonefritis rpidamente progresiva (GNRP) se produce, generalmente, por un
proceso autoinmune de causa desconocida, afectando a la funcin renal, pero tambin
puede aparecer tras una infeccin.

Sndrome nefrtico
El sndrome nefrtico puede tener varias causas como, por ejemplo, las siguientes:

Procesos inflamatorios o infecciosos en el rin

Uso de medicamentos durante aos (por ejemplo, analgsicos o medicamentos
antirreumticos)

Intoxicacin con metales (por ejemplo, mercurio)

Drogas (por ejemplo, herona)

Enfermedades subyacentes (por ejemplo, diabetes mellitus, VIH)

Glomerulonefritis crnica
Esta entidad aparece cuando existe una destruccin lenta y progresiva de los glomrulos
del rin, con una prdida progresiva de la funcin renal.
En algunos casos, se encuentra que la causa es un ataque especfico al sistema
inmunitario del organismo, pero en la mayora de los casos, la causa se desconoce.

Proteinuria asintomtica (presencia de protenas en la orina) y/o hematuria

(sangre en la orina)
Las causas de la proteinuria asintomtica (presencia de protenas en la orina) as como de
la hematuria (sangre en la orina) son, por lo general, procesos inflamatorios de los riones

Glomerulonefritis: Sntomas
Autor: Redaccin Onmeda Revisin mdica: Dra. Cristina Martn (19 de Marzo de
2012)

Indice

Resumen
Definicin
Causas
Sntomas
Diagnstico
Tratamiento
Evolucin
Prevencin
Ms informacin
Ante una glomerulonefritis, los sntomas dependen de la enfermedad causante y el tipo
de glomerulonefritis de la que se trate. Normalmente pasan aos hasta que los pacientes
notan los primeros sntomas, que, al contrario de lo que ocurre con la pielonefritis, se
desarrollan normalmente sin dolor. Lo primero que suele advertirse son las alteraciones en
la orina. Una orina turbia es muestra de una prdida de protenas. Esto se conoce
como proteinuria. Si se trata de poca cantidad de protenas, esto no se percibe a simple

vista. Cuando la orina tiene un color oscuro, puede que en ella se halle sangre (en
medicina esto se conoce comohematuria). Sin embargo, la cantidad de sangre en la orina
puede ser tan poca que no se pueda observar a simple vista, de manera que slo podr
detectarse mediante un anlisis de orina al microscopio. Esto se conoce
comomicrohematuria.
En algunos casos de glomerulonefritis, cuando cursa con un sndrome nefrtico, se
acumula lquido intersticial en los tejidos (edema) y la persona adquiere un aspecto como
hinchado. Algunos pacientes muestran tambin presin arterial alta, dolores de
cabeza y trastornos de la vista.

Glomerulonefritis aguda
En una glomerulonefritis aguda los sntomas que se presentan normalmente son los
siguientes:

Sangre en la orina (hematuria)

Disminucin de la diuresis o cantidad de orina al da (slo 0,5 litros o menos,
cuando normalmente se producen 1,5 litros al da)

Presin arterial alta (hipertensin)

Dolor de cabeza

Trastornos de la vista

A menudo la glomerulonefritis se da tras una inflamacin de garganta, laringitis

o amigdalitis (en la mayora de los casos producida por una bacteria llamada
estreptococo). Los sntomas se presentan, en la mayora de los casos, de forma muy leve.

Glomerulonefritis rpidamente progresiva (GNRP)

La glomerulonefritis rpidamente progresiva (GNRP) se manifiesta a travs de las
siguientes molestias:

Fiebre

Fatiga

Presencia de sangre en la orina (hematuria)

Acumulacin de lquido intersticial en los tejidos (edema)

Sndrome nefrtico
En un sndrome nefrtico se dan los siguientes sntomas:

Presencia de protenas en la orina (proteinuria)

Fatiga

Dolor abdominal

Prdida de apetito

Acumulacin de lquido intersticial en los tejidos (edema) que suele aparecer, al

principio, en los prpados, y despus en las piernas
A veces atrofia muscular

En un estadio avanzado tambin pueden darse las siguientes molestias:

Cabello quebradizo

Uas quebradizas

Fragilidad sea

Aumento de la trombofilia (la facilidad de formarse trombos)

Inflamacin del msculo cardiaco (miocarditis)

Aumento de los niveles de lpidos en sangre

Infecciones frecuentes

Insuficiencia renal

Glomerulonefritis crnica
La glomerulonefritis evoluciona en la mayora de los casos durante muchos aos sin
presentar molestias o sntomas.
Cuando la enfermedad est avanzada puede desembocar en una insuficiencia renal que
presenta los siguientes sntomas:

Malestar general

Nuseas

Cansancio

Presin sangunea alta

Presencia de protenas en la orina (proteinuria)

Proteinuria asintomtica (protena en la orina) y/o hematuria (sangre en la

orina)
Cuando se padece una proteinuria o una hematuria asintomtica, el cuerpo elimina
protenas y sangre en la orina sin mostrar otros sntomas. Las protenas o la sangre en la
orina no siempre son visibles a simple vista. En la mayora de las casos el doctor descubre

la enfermedad por casualidad gracias a un anlisis de orina. Cuando la cantidad de

protenas o sangre en la orina es alta, sta toma un color rojizo. Es relativamente frecuente
la presencia de protenas o sangre en la orina sin que se den otros sntomas.

Glomerulonefritis: causas
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Existen una variedad de condiciones que pueden causar la glomerulonefritis, que van
desde las infecciones que afectan a los riones hasta las enfermedades que afectan a todo
el cuerpo, incluyendo los riones. A veces la causa es desconocida. Estos son algunos
ejemplos de las condiciones que pueden conducir a sufrir inflamacin de los glomrulos
del rin:

Infecciones

Glomerulonefritis posestreptoccica: La glomerulonefritis se puede desarrollar

una o dos semanas despus de recuperarse de una infeccin de garganta por
estreptococos o, raramente, una infeccin de la piel (imptigo). Una
sobreproduccin de anticuerpos estimulados por la infeccin, eventualmente,
pueden asentarse en los glomrulos, causando una inflamacin. Los sntomas
generalmente incluyen hinchazn, disminucin del gasto urinario y sangre en la
orina. Los nios son ms propensos a desarrollar glomerulonefritis postestreptoccica que los adultos, y son tambin ms propensos a recuperarse
rpidamente.

Endocarditis bacteriana: Las bacterias de vez en cuando pueden diseminarse a

travs del torrente sanguneo y alojarse en el corazn, causando una infeccin de
una o ms de las vlvulas del corazn. Los que estn en mayor riesgo de sufri
glomerulonefritis son las personas con un defecto en el corazn, como una vlvula
cardaca daada o artificial. La endocarditis bacteriana se asocia con la
enfermedad glomerular, pero la conexin exacta entre las dos no est claro.

Las infecciones virales: Entre las infecciones virales que pueden desencadenar
la glomerulonefritis estan el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que causa
el SIDA, y la hepatitis B y el virus de la hepatitis C.

Enfermedades inmunes

Lupus: Es una enfermedad inflamatoria crnica, el lupus puede afectar a muchas

partes del cuerpo, incluyendo la piel, las articulaciones, los riones, las clulas de
la sangre, el corazn y los pulmones.

Sndrome de Goodpasture: Es una rara enfermedad pulmonar inmunolgica que

puede confundirse con la neumona, el sndrome de Goodpasture causa sangrado
(hemorragia) en los pulmones, as como la glomerulonefritis.

La nefropata por IgA: Se caracteriza por episodios recurrentes de sangre en la

orina, esto da como resultado enfermedades glomerulares primarias de los
depsitos de inmunoglobulina A (IgA) en los glomrulos. La nefropata por IgA
puede evolucionar durante aos sin sntomas perceptibles. El trastorno parece ser
ms comn en hombres que en mujeres.

Vasculitis

Poliarteritis: Esta forma de vasculitis afecta a los vasos sanguneos pequeos y

medianos en muchas partes del cuerpo, como el corazn, los riones y los
intestinos.

Granulomatosis de Wegener: Esta forma de vasculitis afecta a los vasos

sanguneos pequeos y medianos de los pulmones, las vas respiratorias
superiores y los riones.

Condiciones que pueden provocar la cicatrizacin de los glomrulos

La presin arterial alta: El dao a los riones y la capacidad para llevar a cabo las
funciones normales puede ocurrir como resultado de la presin arterial alta. La
glomerulonefritis puede causar presin arterial alta, ya que reduce la funcin renal.

La enfermedad renal diabtica: La enfermedad renal diabtica (nefropata

diabtica) puede afectar a cualquier persona con diabetes. La nefropata diabtica
suele tardar aos en desarrollarse. Un buen control de los niveles de azcar en la
sangre y la presin arterial pueden prevenir o retrasar el dao renal.

Glomeruloesclerosis focal segmentaria:. Se caracteriza por cicatrices dispersas

de algunos de los glomrulos, esta condicin puede ser consecuencia de otra
enfermedad o de razones desconocidas.

La glomerulonefritis crnica a veces se desarrolla despus de la glomerulonefritis

aguda. En algunas personas, no hay antecedentes de enfermedad renal, por lo que la
primera indicacin de glomerulonefritis crnica es la insuficiencia renal crnica. Con poca

frecuencia, la glomerulonefritis crnica hereditaria, una forma hereditaria, el sndrome de

Alport, tambin puede implicar prdida de la audicin o problemas de visin.