CUESTIONARIO DE PRESELECCION DE JUECES SENSORIALES

Nombre_________________________ Edad_______ Sexo ________________

Fecha__________________________ Escolaridad Mxima_____________________
Salud:
Padece de alguna enfermedad que puede afectar sus sentidos? Si_________
No_______ Cual? ________________________________________________
Frecuencia______________________________________________
Toma algn medicamento que afecte su sentido del olfato o gusto?
No ____________

Si ___________

Es daltnico?

No___________

Si____________

No___________

Si____________

Hbitos:
Fuma?

Cuntos cigarrillos al da? __________________________

Horario de trabajo ________ am a _________ pm
Horario de alimentos:
Desayuno ____________ AM
Comida ______________ PM
Cena ________________ PM
Padece de alguna intolerancia a algn alimento? No ________ Si____________
Cual (es)? __________________________________________________
Le disgusta en particular algn alimento? No___________

Si____________

Cul(es)? ___________________________________________________
Consume usted Tequila? No ________

Si_________

Qu tipo de tequila consume ms?

Blanco______ Reposado______ Aejo_____
Cmo consume el Tequila?
Slo _______ Con limn ______ Con sangrita______ En margaritas______
Con refresco de toronja______ Otro______

Estara dispuesto a participar en pruebas sensoriales para evaluar Tequila?

No___________
Si____________

En que horario quisiera participar (1 2 veces por semana)?

Maana ______

Tarde______

Hora exacta preferida: _________

Habilidades analticas:

I. Evale del 1 al 8 (donde 1 es el mnimo y 8 el mximo) los siguientes atributos de su

persona.

Tolerancia:

______

Disciplina:

______

Puntualidad:

______

Iniciativa:

______

Honestidad:

______

II. Describa el olor y sabor de un platillo que haya consumido ayer (no use calificativos
que indiquen si le gust o no, como agradable o malo).

Gracias por participar!