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Sr. (a) informante:

Este Programa es de carcter pblico, no es patrocinado ni promovido por partido poltico alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los
contribuyentes. Est prohibido el uso de este Programa con fines polticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de
los recursos de este Programa deber ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente. Este programa est financiado con
recursos pblicos aprobados por la Cmara de Diputados y queda prohibido su uso para fines partidistas, electorales o de promocin personal de los Funcionarios.
SOLO ELIJA Y RESPONDA AQUELLA OPCIN QUE CORRESPONDE AL TIPO DE APOYO SOLICITADO: AMPLIACIN, MEJORAMIENTO O EDIFICACIN.
1. AMPLIACIN
Qu tipo de ampliacin requiere?

2. MEJORAMIENTO
Qu tipo de mejoramiento requiere?

Recmara....................................... 1
Bao............................................... 2
Cocina............................................ 3
Recmara - recmara.................... 4
Recmara - bao............................ 5
Recmara - cocina......................... 6
Cocina - bao................................. 7

Aplanado........................................................ 1
Calentador de agua........................................ 2
Mejoramiento de Fachada.............................. 3
Fogn............................................................. 4
Fosa Sptica.................................................. 5
Fotovoltaico.................................................... 6
Impermeabilizacin........................................ 7
Instalacin elctrica........................................ 8
Instalacin hidrulica...................................... 9
Instalacin sanitaria...................................... 10

MARCAR LA OPCIN QUE LE INDIQUEN.

3. EDIFICACIN
Marcar la opcin que se le indique

MARCAR LA OPCIN QUE LE INDIQUEN.

Letrina.......................................................... 11
Otros mejoramientos de vivienda................. 12
Puertas y ventanas....................................... 13
Reforzamiento estructural de vivienda......... 14
Tinaco........................................................... 15
Techo de losa de concreto........................... 16

PASE A LA PREGUNTA 4

Gobierno Local.........................................1
Propiedad del Beneficiario.......................2

PASE A LA PREGUNTA 4

4. Tiene el informante o su cnyuge otra vivienda en propiedad?

PASE A LA PREGUNTA 4

NOTA:

ELIJA SOLO UNA DE LAS TRES MODALIDADES DE VIVIENDA.

MARCAR LA OPCIN QUE LE INDIQUEN.

SOLO EN LA MODALIDAD DE "MEJORAMIENTO" EST PERMITIDO SELECCIONAR UNA O MAS ACCIONES DE VIVIENDA.

SI.......................................................... 1
NO................................ 2

" Proporcionar informacin socioeconmica falsa, con el propsito de recibir indebidamente los apoyos y servicios contenidos en los
Programas de la Sedatu, ser objeto de suspensin o baja de los programas "
" Conforme a la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental, se otorgar proteccin de los datos personales que se incorporen en el
Sistema de Control y Administracin del Padrn de Beneficiarios de Programas de Fonhapo ".
"La presentacin de esta solicitud de vivienda no significa un compromiso de asignacin de recursos por parte del FONHAPO para el tipo de subsidio seleccionado"

____________________________________________________________

Firma o huella digital del informante

"Este

programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico.

Queda prohibido el uso para fines distintos al Programa."

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Folio CUIS |___|___|___|___|___|___|___|___|

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CUESTIONARIO COMPLEMENTARIO 2015

PROGRAMA VIVIENDA DIGNA