La Repblica Dominicana desde sus inicios se vincula con la psicologa, toda su historia

est ligada a la misma. Desde diferentes ramas entre las que se destacan la psiquiatra y la
psicologa como disciplinas cientficas, aparecen en nuestro pas en los aos cincuenta y
sesenta, respectivamente. Aunque en la actualidad han logrado un importante desarrollo,
ms bien se han mantenido en el campo de la clnica, mientras la investigacin reflejo de la
situacin general del pas.

Correlacin, Salud-Enfermedad con la historia Dominicana

Los conceptos y definiciones en torno a la salud y la enfermedad son numerosos; varan en
los diferentes momentos histricos y, aun dentro de una misma sociedad se producen
contradicciones de acuerdo a la idea que se tenga del individuo, de la sociedad, de la
naturaleza y del mundo. En el caso especfico de la salud mental, la situacin es ms
complicada, pues adems del abordaje biopsicosocial imprescindible para conocer el
proceso salud-enfermedad mental, que son expresiones concretas de los propios miedos,
culpas y ansiedades del ser humano. En general, para explicar el concepto saludenfermedad metal, han surgido tres criterios bsicos, de los cuales se han derivado nuevas
respuestas contradictorias entre s, reflejo de las diferentes posiciones ideolgicas entre s,
reflejo de las diferentes posiciones ideolgicas. Esos criterios son: el organicismo, el
psicologismo y el sociologismo.
El organicismo fue una posicin predominante durante varios siglos en la sociedad de
occidente. Trata
de explicar la enfermedad mental sobre la base exclusiva de alteraciones neurofisiolgicas,
endocrinolgicas o metablicas. Sus aportes a la creacin de la psiquiatra como
especialidad son de enorme valor. En la actualidad, y sobre todo a partir de 1952 con la
revolucin psicofarmacolgica que introducen los maestros de psiquiatra francesa Jean
Delay y Pierre Deniker, la corriente organicista o biolgica ha logrado gran auge y
crecimiento; sin embargo, estos aportes que tanto ha contribuido al conocimiento de la
enfermedad mental y al desarrollo de la psiquiatra, a tal puto que se ha sacudido del
calificativo de cenicienta de la medicina, no toman en cuenta a la sociedad donde se
desenvuelve el ser humano.
El psicologismo es una concepcin que tiene dos premisas bsicas: la reduccin del
proceso social a la conducta del individuo y el estudio del proceso social a la conducta del
individuo y el estudio del individuo como sujeto gobernado por fuerzas psquicas propias de
la naturaleza humana. Esta concepcin implica un fracaso permanente del hombre; su
propia naturaleza lo condena eternamente al pecado original. No deber intentar el
desarrollo de potencialidades, pues sern en vano sus ideas transformadores porque la
naturaleza humana es inalterable.
El sociologismo, aferrado a una concepcin unicausal, como las anteriores, considera al
hombre como producto social y por esta actitud, cae en la trampa de negar o desvalorizar
los componentes psicolgicos y biolgicos del ser humano.
En el fragor del enfrentamiento y la polmica de estas
posiciones en torno a la salud mental surgi una variante conocida como
sociopsicologismo, que reconoce al hombre como un ser social, afectado por la dinmica
de la sociedad donde vive. Sin embargo, en esta concepcin, la sociedad est considerada
como medio ambiente: la familia, el trabajo, las relaciones interpersonales, etc. Desde
esta premisa el sociopsicologismo llega a conclusiones ingenuas, auspiciando ajustes en
el medio ambiente y reclamando ms unin y ms amor, ms escuelas y hospitales. La
idea es que, la culpa y los males se deben a la ignorancia e incapacidad de la gente, no a

la estructura misma de la sociedad generadora de tales males. Se trata, en sume, de

cambiar para que todo siga igual.
Tambin debemos considerar otros dos criterios, en relacin al concepto salud mental: el
criterio estadstico y el normativo.
Las primeras explicaciones acerca del proceso salud-enfermedad surgieron en los albores
mismo de la humanidad. A estas primeras explicaciones se les reconoce como un modelo
unicausal, el cual trata de reconocer una causa nica y fundamental para la produccin del
efecto-enfermedad, la misma que siempre esta ubicada por fuera del organismo agredido.
En las sociedades primitivas, esclavista y medieval, la concepcin predominante era la
mgico-religiosa, segn la cual, el proceso salud-enfermedad se produce por causas
sobrenaturales; como son, el castigo de los dioses, la accin de los espritus, la violacin a
las leyes divinas o la falta de cumplir algunas promesa sagradas. En esa poca el hombre
se
hallaba dominado por la naturaleza, por lo externo, y no dispona de los medios idneos
para dominarla.
Con el advenimiento de la revolucin industrial y la aparicin del capitalismo se logra
superar la concepcin mgico-religiosa. Hoy en da nos parece increble que hayan pasado
siglos de historia para verificar que el bienestar biolgico, mental y social de las
sociedades humanas no son premios ni castigos que nos vienen del cielo ni meros
accidentes, casuales en la vida humana, sino que son situaciones concretas, econmicas,
sociales, culturales, polticas que es el hombre mismo el que ha producido esta situacin a
travs de su actividad histrica y social. No por casualidad que el hombre sea el animal con
mayor morbilidad entre todos los seres vivos.
Es apenas, en los aos sesenta del siglo pasado, cuando el modelo unicasual es superado
por que haba perdido paulatinamente, la capacidad de brindar una adecuada respuesta a
las necesidades del sistema en el campo de la epidemiologa.
Surge as la Teora Multicasual de la enfermedad, creada por Brian MacMahon y otros
epidemilogos, segn la cual, la causa de la enfermedad no es nica, sino que coexiste
con varias otras causas.
Es importante destacar la aparicin de la Teora Multicasual, justo en el momento en que se
inicia la crisis del capitalismo en los aos sesenta, la cual obligo, sobre todo en los gastos
sociales por parte del estado (salud, educacin, servicios, etc.). En el campo de la salud se
trato de superar el sistema de atencin apoyado en una infraestructura costosa
(grandes hospitales, equipos complejos para el diagnostico, etc.), pues era imposible
dentro del sistema social imperante, satisfacer la demanda de una poblacin cada vez mas
consiente y, en consecuencia, mas despierta a la lucha por sus derechos sociales.
Basados en estas premisas, MacMahon y los multicausalistas, interpretaron el proceso
salud-enfermedad en nuevo marco que permitiera conducir acciones consecuentes con
esas necesidades: descubrir factores casuales en la produccin del problema, fciles de
atacar, con medidas poco costosas y que permitieran implementar medidas masivas de
control Se trataba en suma, de dar una respuesta pragmtica al problema, sin que el
sistema social imperante pudiera verse afectado.
Dentro de las concepciones multicausales del proceso salud-enfermedad, surgi una
variante que concito gran inters entre los epidemilogos y estudios de la Saludos
cordiales; La triada Ecolgica de Leavell y Clark.
Conforme a esta teora existente tres factores determinantes en el proceso saludenfermedad: el agente, el husped y el ambiente.
La triada ecolgica de Leavell y Clark, evidentemente, es una teora Multicasual que
explica en forma ms dinmica y sistemtica el proceso salud-enfermedad; sin embargo,

tiene importantes limitaciones y errores:

- Al husped (ser humano) se le desconoce la categora social y se lo transforma en un
factor eminente biolgico;
- y los otros factores, agente y medio, aparecen como histricos.
Adems, a travs de este modelo epidemiolgico, se buscan medidas correctivas
biolgicas y
ecolgicas, pero sin cuestionar ni buscar las transformaciones estructurales del sistema
social.
En la actualidad, y desde los aos sesenta, en los pases latinoamericanos se ha producido
una importante actividad entre los profesionales de la ciencia de la salud y de las ciencias
sociales, a fin de dar respuesta a los graves problemas sanitarios que afectan la regin,
desde una perspectiva holstica e interrogadora, con la concepcin de proceso, en cuanto
expresa el carcter dinmico de los hechos vinculados con la salud-enfermedad en todas
sus dimensiones.
Para Hernn San Martn La Salud y la enfermedad mental se producen en estrechas
relacin con situaciones psicosociales y psicoculturales del ambiente de la vida de la
poblacin y con la calidad de vida comunal y social. Los sntomas de una alteracin del
funcionamiento mental con el individuo tienen un valor de signos cuya significacin hay que
describirla no en el individuo aislado, sino en el medio social y cultural, en sus condiciones
de existencia, en las relaciones sociales, en el trabajo, en la familia, en el estudio, en los
valores, en las representaciones y otros. De esto se deduce que el anlisis de la salud
mental debe incluir la identificacin de las condiciones econmicas, sociales, culturales,
psicosociales y psicosocioculturales, lo cual se realiza no solo a travs de la clnica
individual, sino bsicamente utilizado la epidemiologa y todas las disciplinas de las
ciencias humanas y sociales (Psicologa, Antropologa, Sociologa, Demografa, Etnologa,
Ecologa, etc.).
El
proceso salud-enfermedad desde este punto de vista, seala Breilh y Granda, es la
sntesis de un conjunto de determinaciones que operan en una sociedad concreta y que
producen en los diferentes grupos la aparicin de riesgos o potenciales caractersticas, las
cuales a su vez se manifiestan en la forma de perfiles o patrones de enfermedad o salud.
Aaden estos autores que cada grupo social lleva inscrita en su condicin de vida y en su
correspondiente perfil de salud-enfermedad, una compleja trama de procesos y formas de
determinacin.

Hacia una interpretacin de la psicologa del dominicano

En nuestro complejo y tortuoso proceso histrico se contraponen, integran y expresan con
diferentes matices, las culturas aborgenes, espaolas y africana, las cuales a travs de los
siglos han ido conformando, perfilando y definiendo normas, valores, actitudes, costumbres
y comportamientos que, en su conjunto, han dado vida al ser social dominicano.
Esta aseveracin nos conduce al concepto de identidad, el cual debemos abordar, tanto
como identidad personal, identidad cultural e identidad nacional. Para la psicloga social
Josefina Zaiter la identidad personal consiste en la diferencia que el individuo es capaz de
establecer entre el y los otros individuos con los cuales se relacionas socialmente, llegando
a adquirir un conocimiento de si mismo y de los dems. Ahora bien, desde la perspectiva
psicosocial, la identidad se relaciona con la posicin que el individuo ocupa en una
determinada estructura social. Es decir, que a partir del

establecimiento de una relacin entre individuo y sociedad, la identidad personal slo es

posible en un marco social, pues la identidad personal slo es posible en un marco social
mediante el proceso de interaccin del individuo con una determinada estructura social.
En cuanto a la identidad cultural, Marcio Veloz Maggiolo citado por la Dra. Ziter, plantea
que Existen en rodo grupo plenamente consciente de su identidad, uno a varios elementos
aglutinados, compartimos sin discusin, que determinan la conciencia de la identidad,
lengua, idioma, posesin o posicin territorial, creencias, unidad histrica, generan en la
mayora de las situaciones un proceso tradicional que unifica una serie de identidades en
un solo proceso tradicional que unifica una serie de identidades en un solo conjunto
cultural: La identidad cultural.
En la relacin entre identidad cultural e identidad nacional, el autor considera que La
identidad nacional emerge no como una forma de identidad cultural misma, sino que su
expresin surge del establecimiento de transformaciones socio-econmicas, las cuales
crean las condiciones para que se manifieste la identidad nacional, como resultado polticosocial producto de una nueva forma econmica.
A travs de la identidad nacional se expresa una dimensin poltica, sustentada en los
valores propios de la nacin y en el contexto simblico que la representa y proyecta:
ubicacin en un territorio, vivencias histricas compartidas, smbolos patrios como la
bandera y el himno y, en general, todo lo que define las seas de identidad de la
nacin.
La conjugacin de los aspectos econmicos, polticos, ticos y culturales en todo el
proceso histrico de la sociedad, ha ido moldeando una nacin con caractersticas
psicosociales determinadas que tipifican al pueblo dominicano.
Entre los acontecimientos histricos que singularizan la vida nacional, tenemos:
- El proceso de conquista y colonizacin, basado en una violencia de proporciones
inconmensurables, que aniquil en pocos aos la poblacin indgena;
- El establecimiento del rgimen esclavista, para lo cual se importaron miles de esclavos
africanos;
- El abandono secular de la colonia por parte de la metrpoli;
- La miseria general de la poblacin durante casi toda la historia;
- Las devastaciones de 1605 y 1606, las cuales dejaron como herencia histrica el
surgimiento de dos Estados en un pequeo territorio insular;
- Las emigraciones, saqueos y ocupaciones militares: espaola, inglesa, frnacesa y
haitiana;
- El Estado autoritario, debido al predominio poltico de dictaduras militares;
- La anexin a Espaa a escasos veinte aos de la independencia;
- Los nuevos modos y relaciones de produccin en la formacin social dominicana, a partir
de los inicios del capitalismo;
- El caudillismo imperante de finales del siglo pasado y principio del actual: cubana,
puertorriquea, cocola, rabe y haitiana;
- La Ocupacin Militar Norteamericana (1916-1924);
- La denominada Era de Trujillo;
- El golpe de Estado de 1963 y sus consecuencias: La Revolucin Constitucionalista (1965)
y la Segunda Ocupacin Militar Norteamericana.
- Los ajustes impuestos por el Fondo Monetario Internacional (1984), a partir de los cuales
se ha incrementado la pobreza de la mayora de la poblacin y se ha producido la
depauperacin de la clase media; responsables, e gran medida, de la inmigracin (legal e
ilegal), de la inmigracin, del narcotrfico y la criminalidad;
- La transformacin de nuestra economa tradicional, basada en la agroexportacin (azcar,

tabaco, caf y cacao),a una economa de servicio: turismo y zona franca.

Luego de haber analizado los diferentes modos y relaciones de produccin que
histricamente han prevalecido en la sociedad dominicana y la dinmica psicosocial
resultante de los mismos, analizaremos ahora la bibliografa aportada dentro de nuestro
proceso histrico, por viajeros, Los Pensadores.
Los viajeros
Las crnicas de viajeros en todas pocas han sido una fuente documental de gran valor.
Basados en el mtodo de la observacin, van anotando las experiencias acumuladas
durante todo su trayecto. En la Europa del siglo XIII, el libro de Marco Polo Fue, durante
aos, referencia obligatoria para todas las personas interesadas en conocer la legendaria
China y toda la geografa del lejano Oriente.
En nuestra Amrica, los Cronistas de Indias nos legaron numerosas obras sobre sus
vivencias en las nuevas tierras descubiertas; posteriormente, nuestro territorio era visitado
por todo tipo de viajeros, movidos por razones diversas: polticas, econmicas o de simple
aventura.
Si bien es cierto que la observacin pura y simple, conlleva con frecuencia a una