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RESUMEN
Ser paraltico cerebral o monglico o dislxico, o peor dotado, no es lo
mismo que ser tonto; esto constituye el agravio histrico padecido por muchos
hombres con algn gnero de singularidad o debilidad.El anlisis crtico de
semejante agravio necesariamente adopta aire de denuncia. Y, con no menor
necesidad, de retrospectivo se muda en prospectivo: al desvelar las condiciones
que lo hicieron posible, pone tambin de manifiesto las que van hacer posible la
terminacin del agravio, terminacin que, lejos de aparecer como utopa, se
muestra nada ms y nada menos como simple despertar de una larga pesadilla
histrica, de una poca slo a medias ilustrada, en que el sueo de la razn produjo monstruos.
SUMMARY
To be brain paralytic or mongol or worse-equiped for the life is not the
same as to be silly, this constitutes a historical offence suffered by a lot of
humans with any singularity or weakness. The critical analysis of this offence
necesarily takes the form of a report. It. changes from retrospective to prospective:
by showing the conditions that made it possible, the conditions that will make
it possible to finish that situation will be evident. This, far from being utopie
will only come as an awakening from a long historic nightmare out of an age in
which the reason produced monsters.
Podemos esperar, sin salir del horizonte de la razn utilitaria y del modo de
produccin, una reduccin en la incidencia de las anomalas constitucionales que
hasta hoy han deparado sustrato somtico a la definicin social de inadaptacin.
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En todos los pases avanzados de Occidente ese acontecimiento glorioso est cantado: tendremos prevencin! La cual no va a evitar, con todo, una cruel paradoja
que, si todas nuestras hiptesis fueron correctas, es cierta y previsible: mientras
tienden a disminuir los casos de inadaptacin con visible etiologa constitucional,
se incrementan por otro lado los de etiologa indiscernible, es decir, los de origen
sociocultural. Esta paradoja subyace a la pesimista comprobacin, que comienza
a hacerse en algunos pases donde medidas preventivas de ciertas oligofrenias
(encefalopata rubelica, anomalas congnitas del metabolismo, inmadurez natal,
sndrome de Down...) vienen ponindose en prctica hace aos: las medidas se
cumplen, la profilaxis funciona en las reas propuestas, pero la tasa global de inadaptados no desciende.Subyace igualmente a los desalentadores resultados de
programas ordenados a contrarrestar las causas del retraso sociocultural.Si de
inmediato tales programas surten efectos espectaculares de cambio, a la larga el
cambio favorable no llega a mantenerse, y los grupos atendidos en el programa no
tardan en recaer en iguales cotas de retraso de los grupos de control no atendidos.
La dificultad de sostener unas conductas respectivamente, unas actitudesadquiridas mediante intensos programas de recuperacin en grupos humanos
deprivados, puede deberse, en parte, a una inadecuacin de los programas en
orden al mantenimiento del cambio comportamental pero slo encuentra su explicacin completa en el hecho econmico: todos esos programas de trabajo social no
pasan de ser beneficentes en el pao rado de una deprivacin sociocultural que en
cuatro das volver a mostrar sus descosidos; en cuanto salen de las condiciones
cuasi experi-mentales del proyecto recuperador y regresan los sujetos a sus condiciones ordinarias de vida, retorna tambin el retraso inducido por unas circustancias
de miseria. Resulta, por eso, predecible que la reduccin en las deficiencias con
etiologa clnica sin que a la vez se produzca disminucin, sino ms bien incremento
en las que no la tienen, va a hacer ms ostensible la matriz ltimamente social y
econmica (el criterio de rentabilidad) que genera a cierta poblacin como fuerza de
trabajo irremediablemente excedente y, por ello, inadaptado.
Sin abandonar el imperio de la produccin rentable, es posible y est asimismo en
curso una segunda remodelacin de la figura del inadaptado, remodelacin sta otra de
naturaleza taxonmica. La misma racionalidad que hace un par de siglos empez a distinguir entre locos e idiotas, en el confuso submundo de los hombres encerrados, y que
luego se ha ampliado a una detallsima fenomenologa de los sndromes psiquitricos, se
halla en la actualidad perfectamente dispuesta a dejar de hablar del inadaptado, como ya
se dej de hablar del loco, y a disear una taxonoma ms fina donde se individualicen
en su naturaleza propia y especfica los distintos sndromes clnicos y cuadros psicosociales que llenan hoy el heterogneo cajn de sastre de la inadaptacin. En un futuro
prximo y sin necesidad de que nada cambie en el sistema econmico, el discurso cientfico va a abandonar del todo trminos como subnormal, deficiente o retrasado, igual
que abandon ya los de loco o demente. Si el loco ha sido sustituido en la moderna
psicopatologia por una cohorte de personajes mejor delimitados: el esquizofrnico,
el manaco-depresivo,psicpata, psictico... tambin el inadaptado desaparecer de la
ciencia quedando reemplazado por una cuadrilla de subgrupos: el paraltico cerebral, el
fenilcetonrico, el monglico, el lento de aprendizaje, el dislxico...
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En este sentido taxonmico, la inadaptacin va a dejar de existir. Pero su inexistencia por irradiacin de la jerga cientfica no impedir, seguramente que el
lenguaje ordinario siga conociendo al inadaptado igual que todo el moderno lxico
psiquitrico no ha podido impedir que en el habla cotidiana, a sus esquizofrnicos,
manacos y psicpatas le sigamos llamando por su nombre: estn locos, siendo adems este nombre no cientfico loco, subnormal, delincuente el que mejor revela
la verdadera naturaleza de la situacin. En efecto, mientras que los psiquiatras
pueden discutir horas enteras sin ponerse de acuerdo sobre la genuina condicin de
un paciente, sobre si lo suyo es una psicosis o una esquizofrenia, cualquier observador no especializado coincidir con el resto de los observadores en dictaminar. Y
lo que es an ms importante: el dictamen de inadaptacin ciertamente genrico y
precientfico, pero administrado por los psiquiatras, y no el diagnstico diferencial
de esquizofrenia o psicosis es el que va a determinar el estatuto social y el destino
biogrfico del individuo, exactamente lo mismo que sucede con el dictamen de
inadaptacin por vulgar y acientfico que sea, seguir a efectos prcticos imponindose sobre el diagnstico diferencial que determina el sndrome exacto en cada
caso. El lenguaje ordinario queda aqu ms cerca de la realidad que la nomenclatura
cientfica. Y precisamente la discordancia entre uno y otra pone de manifiesto la
insuficiencia de la desaparicin meramente lexical que de la inadaptacin del
discurso psicopatolgico de nuestro tiempo.
Todas las novedades introducidas tan slo en el discurso hablar de nios
especiales o lentos en vez de inadaptados, dar a cada etiologa una designacin
especfica sern meras prestidigitaciones verbales mientras se produzcan en el
seno del sistema econmico de la produccin rentable. Sern tambin meras excusas para que, repitindose el recproco menosprecio de antao entre locos, idiotas
y delincuentes, ahora los representantes de cada grupo hagan presuntuosamente
rancho aparte e injurien no adrede, pero si de hecho a los dems grupos, presentndolos como el residuo social irrescatable a que ellos no pertenecen.
Nadie quiere verse confundido con nadie: el deficiente fsico con el psquico,
el epilptico con el subnormal, el retrasado con el inadaptado socialemnte; en
general, cualquiera de los grupos con todos los dems. En cuya voluntad de identidad y no confusin hay que objetar, que salvo el implicito desprecio que con el
que cada cual se autoidentifica apartndose de los otros como apestados, y sealndoles con igual gnero de estigma que a ellos les alcanz y que ahora reproducen sobre otros en el gesto mismo ejecutado para adquirir un reconocimiento
social.
En la lnea del ideario de la normalizacin, nacido en los avanzados pases
escandinavos avanzados precisamente en la organizacin de servicios para inadaptados y desde ah extendido a otros pases desarrollados, es suscrito en la
actualidad por casi toda la progresa de los familiares y profesionales envueltos en
el problema.
Es un ideario que tiene sus mritos y no slo sus atractivos. El principal de
ellos es su voluntad de poner trmino a una larga poca de discriminacin institucional de los inadaptados. Bajo este punto de vista, normalizacin equivale a
desinstitucionalizacin. El principio de normalizacin se constituye entonces con-
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tra corriente de toda tradicin institucional decimonnica y posterior, que ha conducido, primero a fdrmas crudas de asistencia en puro y simple encierro y ms
tarde a modalidades dulcificadas de segregacin en los centros especiales. Constituye tambin un desafo a la sociedad y a su capacidad de hacer miembros de ella,
de pleno derecho, a todos los hombres e incluso a los ms disminuidos.
Pero, en algunas de sus formulaciones el criterio de normalizacin asoma la
oreja de una silenciosa violencia ejercida sobre los hombre diferentes. Lo normalizante dista apenas un paso de lo normativo, contribuyendo a ello la dichosa
curva normal de Gauss, donde la media, la mediana y la moda coinciden, concurriendo con eso todas las condiciones para la tentacin ideolgica de localizar ah,
a la vez, lo estadsticamente moral y lo sociolgicamente normativo. No escapa a
esa tentacin Wolf Wolfensberger cuando, para inadaptados y para otros ciudadanos define la normalizacin como El uso de los medios que desde el punto de
vista cultural sean los ms normativos posible.Ni tampoco las orientaciones
sobre deficiencia mental, del Instituto Canadiense cuando, con cierta ingenua
pretensin de alzarse a un enfoque crtico del asunto, puntualiza: importa reconocer que normativo es un concepto estadstico susceptible de determinarse
teniendo en cuenta lo que la mayor parte de la gente considera que est dentro del
tipo de conducta normal. Con esta puntualizacin, precisamente hemos cado en
plena trampa. El saludable relativismo introducido al destacar que lo estadsticamente ms frecuente o normal puede variar, y de hecho vara, de una sociedad a
otra, que queda completamente destrozado al identificar, dentro de cada sociedad
concreta, lo normal y lo normativo.
En semejante marco ideolgico donde normal llega a ser hecho valer por normativo, el ideario de la normalizacin puede contraer connotaciones sospechosas.
La ms escandalosa de ellas es la invocacin del principio de normalizacin para
sustentar la convivencia de que tambin el indaptado disfrute (o padezca?) un
empleo en iguales condiciones que las personas normales, remunerado y a pleno
tiempo. En otras palabras la normalizacin reconduce al deficiente al proceso de
la produccin rentable.
De la sociedad puede, por consiguiente y verosmilmente, ser eliminada la inadaptacin psicopatolgica infanto-juvenil de tres maneras diferentes, aunque
todas ellas parciales. La primera es por una drstica reduccin de sus variedades
propiamente clnicas o patolgicas (con la derivacin lateral de una correlativa
multiplicacin de los casos de inadaptacin subcultural). La segunda lo es slo
lexical o taxonmica: por una reclasificacin de las anomalas psquicas donde la
actual entidad clasificatoria de la inadaptacin psicopatolgica (y de sus grados:
ligero, medio, severo y profunda) ceda el sitio a otra rejilla de catalogacin. La
ltima podra producirse por normalizacin de unos pocos en convergencia con la
insensible e irresistible inadaptacin de muchos. Son todos ellos modos no tanto
de desaparicin, cuanto de metamorfosis de la inadaptacin psicopatolgica
infanto-juvenil.
Indicio posiblemente modesto, pero slido, de que la desaparicin de la categora de inadaptacin no constituye ninguna utopa, lo proporciona el hecho de
que dentro de la misma ciencia hasta hoy encargada de trazar las exactas medidas
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de esa categora social, dentro de la psicologa, haya surgido una disciplina diagnstica o de evaluacin que, en abierto contraste con el psicodiagnstico tradicional,
se abstiene de todo tipo de etiquetas o denominaciones por rasgos personales y
aptitudes intelectuales. Hablo del anlisis funcional de conducta como conjunto
de procedimientos de evaluacin con miras esencialmente pragmticas, es decir, en
orden a un tratamiento de la conducta. Este anlisis funcional, hoy desarrollado
como alternativa a los procedimientos clsicos de tests, ha exhibido ya su validez
en muy variadas reas y tambin, concretamente, en la evaluacin y tratamiento de
la inadaptacin psicopatolgica. La idea fundamental subyacente a dicho anlisis
es que las conductas constituyen siempre respuestas a las propiedades estimulares
del entorno y que, por consiguiente, importa ante todo examinar de qu estmulos
una determinada conducta es funcin.
En el abordaje funcional de la conducta retrasada, sta aparece no como resultado de alguna entidad interna (la inadaptacin psicopatolgica como situacin
sustantivada) sino como funcin de unas variables estimulares: inductoras, discriminativas o reforzantes. Puesto que la base fisiolgica de la inadaptacin psicopatolgica, si es que la hay, resulta actualmente inmodificable y, caso de actuar sobre
las conductas efectivas, lo hace como una constante invariable, a efectos prcticos
del nico modo de intervenir en el comportamiento del individuo con inadaptacin
es operar sobre aquellas variables cuya oportuna manipulacin puede traer consigo modificaciones conductuales y, en particular, ampliaciones de su repertorio
comportamental.
Baste destacar, por relevante en el momento presente de nuestro discurso, que
la crtica (cientfica) que la estrategia funcional de evaluacin conductual dirige a las
estrategias usuales de psicodiagnstico es en todo afn a la crtica (social y poltica)
que cabe oponer a cualquier identificacin catalogacin discriminacin de los
inadaptados como grupo; y consiste en que una diagnosis nominalista y formalista,
que se contenta con asignar denominaciones y medidas a los repertorios de habilidades de sujetos calificados como deficientes, no ofrece ninguna informacin
provechosa sobre los procedimientos teraputicos y prcticos mediante los cuales
aquellos repertorios podran verse sustancialmente enriquecidos.
Quiz la fase taxonmica sea la etapa primeriza imposible de saltar en el desarrollo de una ciencia. Quiz haya sido indispensable en la evolucin de la psicologa.
En la actualidad, sin embargo, la psicologa puede mirar hacia atrs, hacia esa etapa
y reconocer maduramente en ella algunos pecadillos de juventud. El ms graves de
stos, sin duda, ha sido el de una taxonoma de rasgos aptitudinales estrechamente
dependiente del dictado de una sociedad jerrquica. De l acaso pueda redimirse
elaborando ahora procedimientos evaluadores ajenos a la mana clasificatoria,
mrito que sera injusto disputarle al anlisis funcional.
Hay otros modos de evaluacin del retraso, que no son estrictamente anlisis
funcional, y que comparten con ste la negativa a la clasificacin. Puede sealarse
en la actualidad un claro auge de procedimientos evaluadores directos e individualizados, por contraste a las pruebas y puntajes psicotcnicos clsicos. Ni ms
ni menos que de la psicometria tradicional, de estos procedimientos debe decidirse
que son meros instrumentos, simples tcnicas, pero que no existe tecnologa neutra,
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