2.

La vacuna
Qu es una vacuna?
Podramos definir las vacunas como una preparacin de antgenos que se inyectan en el
cuerpo y generan una respuesta de ataque por medio de los anticuerpos que contribuyen a
ponerle fin a algn virus o bacteria. Una vez que han sido suministradas en el organismo
generan lo que se conoce por memoria inmunolgica por lo que, en la mayora de los casos,
vuelven inmune a la persona a esa enfermedad determinada.

Cuando el cuerpo recibe esta dosis de virus o bacterias, el sistema inmunolgico se pone en
alerta y destruye a estos agentes que le son extraos al organismo. As, cuando una dosis
realmente daina decide atacar, el cuerpo ya se encuentra preparado para reconocerla y
atacarla rpidamente.
Cundo se descubri la vacuna y quin llevo a cabo su investigacin?
El inventor de la vacuna fue Edward Jenner, un mdico rural proveniente de Inglaterra:
Jenner se dio cuenta que las recolectoras de la leche en ocasiones contraan la viruela
vacuna al estar en contacto con los animales, y que tras este hecho se hacan inmunes a la
viruela humana. Entonces Jenner decidi inyectar esta viruela vacuna para inmunizar contra
la viruela comn.
Jenner es el oficial investigador de la vacuna, aun as conocemos casos anteriores de
variolizacin (que es la inoculacin del virus de la viruela), como la que llev a cabo Lady
Mary Montagu.

https://tdrsabinam.wordpress.com/la-vacuna/
Qu son las vacunas?

Las vacunas son una parte muy importante para el cuidado de la salud de toda la
comunidad. Ellas son las encargadas de brindar proteccin sobre numerosas enfermedades
muy serias.

Cmo se obtiene una vacuna?

Las vacunas se obtienen a partir de un procedimiento por el cual se inactiva o debilita el
microorganismo que causa la enfermedad. Cuando la vacuna se administra a una persona
hace que el cuerpo lo reconozca y produzca defensas contra la enfermedad. Si esta persona
entra en contacto con el microorganismo para el cual fue vacunada, las defensas se
encargarn de protegerlo para que no tenga la enfermedad o sta sea leve.

Breve historia de las vacunas

A comienzos del siglo XX y antes del descubrimiento de las vacunas, hubiera sido un
argumento de ciencia ficcin pensar que se podra proteger a los hijos de muchas de las
enfermedades
infecciosas
ms
graves.
Edward Jenner (1749-1823), el padre de las vacunas, fue un gran mdico investigador
que descubri la vacuna contra la viruela. Este descubrimiento permiti combatir y

erradicar la viruela, enfermedad que se haba convertido en una grave epidemia en varios
continentes.

Jonas Edward Salk (1914 1995), investigador mdico y virlogo estadounidense, fue
reconocido por el descubrimiento y desarrollo de la primera vacuna segura y eficaz contra
la poliomielitis.
El virlogo polaco, Albert Bruce Sabin (1906 - 1993), fue quin se encarg de estudiar la
poliomielitis y desarroll una vacuna que se suministraba por va oral. Esta forma de
administracin hizo mucho ms fcil su aplicacin masiva porque gracias a ello se logr
prevenir la poliomielitis en millones de nios.

La viruela se declar erradicada en 1978 y la poliomielitis fue eliminada en varias regiones

del mundo. En la Argentina, el ltimo caso fue en 1984.

Louis Pasteur (1822-1895) fue el qumico que estudi los procesos de fermentacin. A l se
le debe el desarrollo de la tcnica de pasteurizacin. Despus de 1870, el qumico orient
su actividad al estudio de las enfermedades contagiosas de las cuales supuso que se deban
a grmenes infecciosos que habran logrado ingresar en el organismo. En 1881 consigui
preparar la primera vacuna de bacterias desactivadas. Pasteur continu sus investigaciones
lo que le permiti desarrollar la vacuna contra la rabia.

Los descubrimientos desarrollados por Jenner, Salk, Sabin, Pasteur y muchos otros
cientficos son muy importantes para el desarrollo de la salud. El progreso de las vacunas
tuvo una evolucin favorable porque representan una mejor calidad y esperanza de vida
para la poblacin en todos los pases del mundo.
http://www.msal.gob.ar/dinacei/index.php/ciudadanos/ique-son-las-vacunas
caractersticas generales de las vacunas
Bases inmunolgicas. Inmunidad colectiva y de grupo. Composicin, clasificacin,
conservacin/manipulacin, seguridad, contraindicaciones, vas de administracin,
intervalos de separacin

Introduccin

Las vacunaciones constituyen el mtodo ms eficaz (junto con la potabilizacin del

agua y la depuracin de las aguas residuales) para disminuir la morbi-mortalidad de
las enfermedades infecciosas.
Las vacunaciones constituyen el mtodo ms eficaz (junto con la potabilizacin del agua y
la depuracin de las aguas residuales) para disminuir la morbi-mortalidad de las
enfermedades infecciosas, mejorar la salud de las personas y aumentar la esperanza de vida,
hecho bien demostrado con la erradicacin de la viruela en 1979, lo que permiti abandonar
la vacunacin frente a la misma en 1980 y, recientemente, con la aparicin de un caso de
difteria en Catalua en un nio no vacunado, despus de 28 aos sin casos en Espaa,
demostrando que mientras no se erradique la enfermedad es preciso seguir vacunando y
alcanzar el mayor porcentaje de cobertura de vacunacin para evitar estos casos.
Los objetivos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para el ao 2000 eran
eliminar el sarampin, la polio, la difteria, el ttanos neonatal y la rubeola congnita y,
aunque se han conseguido grandes avances, asistimos en el momento actual a un repunte,
incluso en pases desarrollados, de algunas enfermedades que parecan controladas, como el
sarampin o la tosferina. Para 2015 (1), la OMS pretenda reducir la mortalidad en menores
de 5 aos en 2/3 partes con respecto a la del ao 1990 y, en 2012, se haba conseguido
disminuirla en un 47%, por lo que no se va a conseguir el objetivo y, para ello, esta
organizacin insiste en el papel primordial de las vacunas a travs de su Programa
Ampliado de Inmunizacin (PAI) iniciado en 1974 y ampliado posteriormente(2).
Las vacunas estn constituidas por grmenes enteros, vivos o muertos, o por fracciones de
los mismos, pero sin su capacidad patgena o con la misma amortiguada, siendo su objetivo
estimular a la inmunidad para que se creen mecanismos defensivos ante un posible contacto
de nuestro organismo con el germen salvaje. Ms adelante, en la tabla I, se puede consultar
si una vacuna es viva o inactivada.
- http://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2015-12/caracteristicas generales-las-vacunas/
Los objetivos de Vacunas solidarias son:
1. Difundir las experiencias existentes de cooperacin a nivel nacional e internacional
que tienen en comn el hecho de proporcionar una mejor salud a travs de
actividades de inmunizacin, especialmente encaminadas a poblaciones ms
desfavorecidas.
2. Servir de plataforma para el lanzamiento de estas ideas.
3. Ejercer de intermediaria para apoyar la financiacin de estos proyectos.
4. Divulgar convocatorias destinadas a sustentar este tipo de programas.

Los medios con los que cuenta Vacunas solidarias son:

Una pgina web especializada en el tema que ser de amplia difusin dada su
trayectoria previa (www.aev.es y www.todosvacunados.com ).

Personal voluntario motivado e implicado en proyectos de este calibre.

Visin, misin y objetivos

Visin
Sostener una poltica de estado que promueva la equidad, la inclusin, el compromiso y la
responsabilidad social, cuyo fin ltimo consiste en proteger a la poblacin contra
enfermedades prevenibles por vacunas con el objeto de lograr una comunidad sana.
Objetivos
Prevenir enfermedades y muertes en todas las etapas de la vida a causa patologas
prevenibles por vacuna.
Alcanzar coberturas de vacunacin superiores al 95% en todas las vacunas del calendario
en todos los departamentos de todas las jurisdicciones.
Instalar el concepto de vacunas como derecho y como responsabilidad.
Sostener un rol rector generando recomendaciones solidas, transparentes y basadas en la
evidencia cientfica.
Misin
Nuestra misin es instalar el concepto de las vacunas como un derecho que hay que ejercer
y al Estado como responsable de proveer y asegurar el acceso a este insumo clave para toda
la poblacin. Por otro lado, las vacunas tambin son una responsabilidad de todos los
ciudadanos ya que no solo nos protege a quienes nos vacunamos sino tambin a quienes
nos rodean, generando proteccin indirecta a quienes no estn vacunados (efecto rebao).
Si todos los individuos que tienen indicacin se vacunan en tiempo y forma desde el punto
de vista de la salud pblica se interrumpe la circulacin de los grmenes y se beneficia la
sociedad. De esta manera se protege a quienes no pueden vacunarse (nios pequeos

especialmente menores de 6 meses, embarazadas con triple viral, inmunocomprometidos,

etc.)
El xito de las estrategias de vacunacin dependen de todos los integrantes del equipo de
salud de todos los niveles (estado nacional, provincias, personal de salud, vacunadores,
medios de comunicacin, poblacin, sociedades cientficas, lderes de opinin). La
estrategia de prevencin primaria a travs de las vacunas tambin requiere de una
articulacin intersectorial, convocando actores claves como educacin, organizaciones no
gubernamentales, desarrollo social, medios de comunicacin, entre otros.
Entre las principales acciones de la direccin se encuentran:
Adquisicin y distribucin de vacunas.
Adquisicin y distribucin de jeringas y agujas descartables.
Asegurar la cadena de fro.
Seguimiento de coberturas de vacunacin.
Supervisin de programas jurisdiccionales de inmunizaciones.
Asesora y asistencia tcnica a los 24 programas jurisdiccionales.
Realizacin de campaas de vacunacin, para grupos especficos.
Elaboracin y actualizacin de las Recomendaciones Nacionales de Vacunacin,
instrumento de capacitacin y referencia no solo para los Programas provinciales sino
tambin para otras reas interesadas en el tema.
Coordinar con la Comisin Nacional de Inmunizaciones (CONAIN) a los fines de
instrumentar cambios en el Calendario Nacional de Inmunizaciones.
Capacitacin a los distintos niveles del programa de inmunizaciones.
Vigilancia epidemiolgica de enfermedades Inmunoprevenibles.
Vigilancia de los ESAVI (Efectos Adversos Posiblemente Relacionados a la Vacunacin o
Inmunizacin).
http://www.msal.gob.ar/dinacei/index.php/institucional/vision-mision-y-objetivos

Tipos de vacunas
Los cientficos tienen muchos enfoques para concebir las vacunas contra un microbio. Esas
elecciones suelen basarse en informacin fundamental sobre el microbio tales como la
manera que infecta las clulas y cmo el sistema inmunitario responde ante l, adems de
consideraciones prcticas como las regiones del mundo donde se usara la vacuna. Las
siguientes son algunas de las opciones que los investigadores pueden considerar:

Vacunas vivas atenuadas

Vacunas inactivadas

Vacunas de subunidades

Vacunas con toxoides

Vacunas combinadas

Vacunas de ADN

Vacunas de vectores recombinantes

VACUNAS VIVAS ATENUADAS

Las vacunas vivas atenuadas contienen una versin de microbios vivos que han sido
debilitados en el laboratorio para que no puedan causar la enfermedad. Dado que la vacuna
viva atenuada es lo ms parecido a una infeccin natural, estas vacunas son buenas
"maestras" para el sistema inmunitario. Provocan respuestas celulares y de anticuerpos
fuertes y a menudo ofrecen inmunidad de por vida con solo una o dos dosis.
A pesar de las ventajas de las vacunas vivas atenuadas, existen algunas desventajas. Es
natural que los organismos vivos cambien, o muten, y los que se usan en las vacunas vivas
atenuadas no son la excepcin. Existe la posibilidad remota de que un microbio atenuado
en la vacuna pueda adoptar una forma virulenta y provocar una enfermedad. Adems, no
todas las personas pueden recibir de manera segura las vacunas vivas atenuadas. Para su
propia proteccin, aquellas personas que tengan sistemas inmunitarios debilitados o
trastornos inmunolgicos porque hayan recibido tratamiento de quimioterapia o tengan
VIH, por ejemplo, no pueden recibir vacunas vivas.
Otra limitacin es que a las vacunas vivas atenuadas deben estar usualmente refrigeradas
para conservar su potencia inmunizante. Es probable que la vacuna viva no sea la mejor

opcin si se debe enviar al extranjero o si debe ser almacenada por personal de cuidado de
salud en pases en vas de desarrollo que carecen de un sistema de refrigeracin
generalizado.
Las vacunas vivas atenuadas son relativamente fciles de crear para algunos virus. Las
vacunas contra el sarampin, las paperas y la varicela, por ejemplo, se crean con este
mtodo. Los virus son microbios simples que contienen una pequea cantidad de genes, por
lo tanto, los cientficos pueden controlar ms rpidamente sus caractersticas. Los virus
suelen atenuarse mediante un mtodo que desarrolla generaciones de ellos en clulas donde
no se reproducen adecuadamente. Este entorno hostil debilita a los virus: a medida que
evolucionan para adaptarse al nuevo entorno, se hacen ms dbiles con respecto a su
entorno natural, los seres humanos.
Las vacunas vivas atenuadas son ms difciles de crear para las bacterias. Las bacterias
tienen miles de genes y por lo tanto son ms difciles de controlar. Sin embargo, los
cientficos que trabajan con vacunas vivas para una bacteria pueden usar tecnologa de
ADN recombinante para eliminar varios genes clave. Se ha utilizado este enfoque en la
creacin de la vacuna contra la bacteria que causa el clera, Vibrio cholerae, aunque la
vacuna viva contra el clera todava no est aprobada en Estados Unidos.
VACUNAS INACTIVADAS
Los cientficos producen vacunas inactivadas al matar el microbio que provoca la
enfermedad a travs de qumicos, calor o radiacin. Estas vacunas son ms estables y
seguras que las vacunas vivas: los microbios muertos no pueden mutar al estado en el que
causaban la enfermedad. Por lo general, las vacunas inactivadas no requieren refrigeracin
y pueden almacenarse y transportarse liofilizadas, lo cual las hace ms accesibles para las
personas en pases en desarrollo.
Sin embargo, la mayora de las vacunas inactivadas estimulan una respuesta ms dbil del
sistema inmunitario que las vacunas vivas. Por ello, seguramente seran necesarias varias
dosis adicionales o vacunas de refuerzo para mantener la inmunidad de una persona.
Resultaran inconvenientes en zonas donde la gente no tiene un acceso regular a los
servicios de salud y no puede recibir vacunas de refuerzo a tiempo.
VACUNAS DE SUBUNIDADES
En lugar del microbio completo, las vacunas de subunidades solo incluyen los antgenos
que mejor estimulan el sistema inmunitario. En algunos casos, estas vacunas utilizan

eptopos, las porciones determinantes del antgeno que los anticuerpos o las clulas T
reconocen y a las cuales de adhieren. Como las vacunas de subunidades contienen solo los
antgenos esenciales y no todas las otras molculas que componen el microbio, las
posibilidades de experimentar reacciones adversas a la vacuna son menores.
Las vacunas de subunidades pueden contener de 1 a 20 o ms antgenos. Por supuesto que
identificar cules antgenos estimulan mejor al sistema inmunitario es un proceso
complicado y prolongado. Sin embargo, una vez que los cientficos lo hacen, pueden crear
vacunas de subunidades de dos maneras diferentes:

Pueden desarrollar el microbio en el laboratorio y luego usar qumicos para

descomponer y reunir los antgenos importantes.

Pueden fabricar las molculas del antgeno a partir del microbio con tecnologa de
ADN recombinante. Las vacunas creadas de esta manera se denominan "vacunas de
subunidades recombinantes".

Se ha formulado una vacuna de subunidades recombinante para el virus de la hepatitis B.

Los cientficos introdujeron genes de la hepatitis B que codifican importantes antgenos en
levadura comn. La levadura luego produce los antgenos, los cuales son reunidos y
purificados por los cientficos para usar en la vacuna. Contina la investigacin de una
vacuna de subunidades recombinante contra el virus de la hepatitis C.
VACUNAS CON TOXOIDES
Para las bacterias que segregan toxinas, o sustancias qumicas nocivas, una vacuna con
toxoides puede ser la respuesta. Estas vacunas se usan cuando una toxina bacteriana es la
causa principal de la enfermedad. Los cientficos han descubierto que pueden inactivar las
toxinas tratndolas con formalina, una solucin de formaldehdo y agua esterilizada. Estas
toxinas "con su accin txica destruida", denominadas toxoides, son seguras para utilizarlas
en vacunas.
Cuando el sistema inmunitario recibe una vacuna que contiene toxoides inocuos, aprende a
combatir la toxina natural. El sistema inmunitario produce anticuerpos que atrapan y
bloquean la toxina. Las vacunas contra la difteria y el ttanos son ejemplos de vacunas con
toxoides.

VACUNAS COMBINADAS
Si una bacteria tiene un recubrimiento exterior de molculas de azcar, llamadas
polisacridos, como es el caso de muchas bacterias dainas, los investigadores buscarn
una vacuna combinada para combatirla. Las capas de polisacridos ocultan los antgenos de
las bacterias para que el sistema inmunitario inmaduro de bebs y nios pequeos no los
detecte ni reaccione contra ellos. Las vacunas combinadas, un tipo especial de vacuna de
subunidades, se encargan de este problema.
Al preparar una vacuna combinada, los cientficos unen los polisacridos con los antgenos
o toxoides de un microbio que el sistema inmunitario de un beb pueda detectar. El vnculo
ayuda al sistema inmunitario a reaccionar contra las capas de polisacridos y defiende
contra las bacterias que provocan la enfermedad.
La vacuna que protege contra el virus Haemophilus influenzae tipo B (Hib) es una vacuna
combinada.
VACUNAS DE ADN

Elaboracin de la vacuna de ADN contra el virus del Nilo Occidental.Ver ilustracin.

Crdito: NIAID
Luego de analizar los genes de un microbio, los cientficos pueden tratar de crear una
vacuna de ADN para combatirlo.
Aunque todava estn en fase experimental, estas vacunas son prometedoras y distintos
tipos estn siendo probadas en seres humanos. Las vacunas de ADN llevan la inmunizacin
a un nuevo nivel tecnolgico. Estas vacunas atacan directamente el material gentico del
microbio en lugar de hacerlo en todo el organismo y sus partes. En particular, las vacunas
de ADN usan los genes que codifican para todos esos antgenos importantes.
Los cientficos descubrieron que al introducir los genes de antgenos de un microbio en el
cuerpo, algunas clulas asimilan ese ADN. El ADN instruye a esas clulas para que
produzcan molculas de antgeno. Las clulas segregan los antgenos y los exhiben en la
superficie. En otras palabras. las propias clulas del cuerpo se convierten en fbricas de
vacunas, creando los antgenos necesarios para estimular el sistema inmunitario.
Una vacuna de ADN contra un microbio puede provocar una fuerte respuesta de
anticuerpos contra los antgenos libres segregados por las clulas; adems, la vacuna

tambin estimula una fuerte respuesta celular contra los antgenos microbianos exhibidos
en la superficie celular La vacuna de ADN no podra transmitir la enfermedad porque no
contiene el microbio, sino solo copias de algunos de sus genes. Por otra parte, las vacunas
de ADN son relativamente fciles y econmicas de concebir y producir.
Las llamadas vacunas de ADN desnudo estn compuestas por ADN que se administra
directamente en el cuerpo. Estas vacunas pueden administrarse usando una aguja y una
jeringa o con un dispositivo sin agujas que usa gas de alta presin para inyectar partculas
microscpicas de oro revestidas con ADN directamente en las clulas. Algunas veces, el
ADN se mezcla con las molculas y facilita su absorcin en las clulas del cuerpo. Las
vacunas de ADN desnudo probadas en seres humanos incluyen aquellas contra los virus
causantes de influenza y herpes.
VACUNAS DE VECTORES RECOMBINANTES
Las vacunas de vectores recombinantes son vacunas experimentales similares a las vacunas
de ADN, pero usan virus o bacterias atenuadas para introducir ADN microbiano en las
clulas del cuerpo. "Vector" se refiere al virus o bacteria utilizado como portador.
En la naturaleza, los virus de adhieren a las clulas e inyectan su material gentico en ellas.
Los cientficos de los laboratorios han aprovechado la ventaja de este proceso.
Descubrieron cmo aislar los genomas grandes de ciertos virus inofensivos o atenuados e
insertar porciones de material gentico de otros microbios en ellos. Los virus portadores
llevan el ADN microbiano a las clulas. Las vacunas de vectores recombinantes simulan
una infeccin natural y, por esta razn, son efectivas para estimular el sistema inmunitario.
Tambin pueden usarse bacterias atenuadas como vectores. En estos casos, debido al
material gentico introducido, la bacteria exhibe los antgenos de otros microbios en su
superficie. De hecho, las bacterias inofensivas imitan el comportamiento de un microbio
nocivo y provocan una respuesta inmunitaria.
Actualmente los investigadores trabajan en la elaboracin de vacunas de vectores
recombinantes virales y bacterianas contra VIH, rabia y sarampin.

LTIMA PUBLICACIN: 23 DE JULIO DE 2013

Fuente de este contenido: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas
(NIAID, siglas en ingls)

https://espanol.vaccines.gov/m%C3%A1s-informaci%C3%B3n/tipos/11jt/
%C3%ADndice.html