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MEDICINA HUMANA
CARRERA PROFESIONAL: MEDICINA
ASIGNTURA:
SEMIOLOGIA MDICA
SEMESTRE ACADMICO:VI
SLABO
DATOS GENERALES
1.1 Nombre de la asignatura
1.2 Cdigo
1.3 Ciclo de estudios
1.4 Crditos
1.5 Total de horas semestrales
1.6 N de horas por semana
1.7 Fecha de inicio
1.8 Fecha de Culminacin
1.9 Duracin (en semanas)
1.10 Pre- requisitos
1.11
: SEMIOLOGIA MEDICA
: MEHU 512
: VI
: 17 (06T-16P)
:704
:Teora:6. Prctica: 24. Total: 30
: 21 DE MARZO DEL2016.
:14 DE JULIO DEL 2016.
:17
: Ciencias Bsicas.
FUNDAMENTACIN:
El curso permite al estudiante utilizar herramientas fundamentales, (historia Clnica: anamnesis y
examen fsico), para su prctica profesional; permitiendo adquirir competencias para la
confeccin adecuada de la historia clnica, mtodos para un buen examen fsico y el
planteamiento adecuado de problemas de salud, que constituyen el contenido del curso.
SUMILLA
Curso de Medicina que, dentro de un marco tico de actuacin, capacita al educando para
recoger e interpretar los sntomas y signos clnicos, que le permitan identificar los problemas de
salud del paciente para luego plantear hiptesis diagnsticas sobre los mismos, y elaborar
planes de comprobacin diagnstica, utilizando el mtodo cientfico y la historia orientada al
problema.
Para ello, el alumno deber aprender y ejercitarse en la realizacin de las tcnicas de
interrogatorio y de examen fsico.
II
COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA
COMPETENCIAS GENERALES:
1: Elabora historias clnicas de los pacientes en internamiento:
1.1. Obtiene y registra informacin cabal sobre Anamnesis y examen fsico
del
Paciente utilizando el modelo de la Historia clnica orientada al problema.
1.2. Identifica los sntomas y signos, lo que le permite identificar los
Problemas de salud y plantear hiptesis diagnsticas coherentes utilizando as el mtodo
cientfico
1.3. Elabora un plan de comprobacin diagnostica coherente con los problemas de
Salud e hiptesis diagnsticas planteadas.
2: Demuestra conocimiento y respeto de los derechos de los pacientes, durante
sus prcticas.
3: Conoce los aspectos ticos y legales del ejercicio profesional.
COMPETENCIAS ESPECFICAS
1.: El alumno sabr elaborar historias clnicas, de acuerdo a las tcnicas cientficas
actuales.
2.: El alumno sabr aplicar las tcnicas del examen clnico
3.: El alumno aprender a plantear problemas de salud e hiptesis diagnsticas, as
como sus respectivos planes de comprobacin diagnostica.
4.: El alumno aprender las normas ticas, deontolgicas y legales de la profesin
Mdica.
III
CAPACIDADES:
a) Toma signos vitales (Presin arterial, pulso, temperatura, frecuencia
respiratoria) en forma correcta, reconociendo su importancia, valores
referenciales y modificaciones fisiolgicas.
b) Examina correctamente piel, tejido celular subcutneo y ganglios
linfticos.
c) Realiza examen oftalmolgico bsico como: agudeza visual, exploracin
externa, pupilas, motilidad ocular, y fondo de ojo. Usocorrecto del
oftalmoscopio.
d) Realiza exploracin adecuada de nariz, odos (membrana del tmpano
mediante otoscopia), boca y faringe. As mismo la palpacin por mtodo
anterior y posterior de la tiroides.
e) Examina secuencialmente y correctamente el aparato respiratorio,
sabiendo diferenciar los hallazgos normales a la inspeccin, auscultacin
(ruidos respiratorios normales), palpacin (vibracin vocal) y percusin
(sonoridad).
f) Examina correctamente el aparato cardiovascular, ubicando el impulso
apical, los focos auscultatorios, ruidos cardacos S1 y S2, caractersticas
normales del pulso y medir presin venosa yugular y su interpretacin.
g) Examina correctamente el abdomen, precisando las regiones y rganos.
Mantiene la secuencia de tcnicas recomendadas. Realiza
adecuadamente la palpacin de hgado, (altura heptica), bazo. Realiza
el tacto rectal e identifica correctamente las estructuras (prstata).
h) Evala correctamente el sistema msculo esqueltico: inspeccin,
palpacin,
rango articular, fuerza muscular
y maniobras ms
importantes.
i) Realiza un examen neurolgico bsico: examen de conciencia
motor, sensitivo, coordinacin, pares craneales y funciones nerviosas
superiores.
3
ESTRATEGIAS METODOLGICAS
PRACTICA CLNICA
HORARIOS
: SEMIOLOGIA MEDICA
Lunes a Sbado:
De 8:00 a.m. 11:55 a.m.
Durante 17 semanas segn programacin.
MTODO
: Metodologa activa, favoreciendo el aprendizaje significativo, con
supervisin permanente y gua del docente a cargo. Favorece la participacin activa
del alumno, en las tcnicas de propedutica clnica, dirigida al logro de las
competencias.
Primera Unidad:
Interrogatorio y examen entre dos alumnos, ejercitndose en la ejecucin de las
tcnicas para la obtencin de datos de anamnesis y examen fsico, para lo cual
seguirn la gua de elaboracin de historia clnica, bajo supervisin del docente.
Redaccin en forma individual un informe sobre las actividades del da, el mismo
que ser entregado al profesor para su evaluacin y discusin en grupo a fin de
fomentar la auto-evaluacin.
Segunda Unidad:
Realizar la Anamnesis y el examen fsico de los pacientes que les sean asignados
segn rol de problemas de salud: FIEBRE, DOLOR, HIPERTENSIN ARTERIAL,
SHOCK, EDEMA, DISNEA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, CEFALEA,
SNDROME CONSUNTIVO, SINDROME VERTIGINOSO, TOS Y HEMOPTISIS,
DOLOR
TORCICO,
SNDROMES
PLEURALES
Y
PARENQUIMALES
PULONARES, SIGNOS CARDIOVASCULARES, DOLOR ABDOMINAL, DISFAGIANUSEA-VMITO, ICTERICIA, DIARREA, DOLOR ARTICULAR, ALTERACIONES
DEL APARATO URINARIO, ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE,
ANEMIA, SNDROMES PIRAMIDALES Y EXTRAPIRAMIDALES,
SNDROME
CONFUSIONAL, NEUROPATA YMIOPATA.
Identificarn y analizarn los sntomas y signos recogidos, interpretndolos como
probables expresiones de alteraciones de la estructura y fisiologa corporal.
Redactar un informe que incluir la Anamnesis, examen fsico y resumen, problemas
de salud, hiptesis diagnsticas y plan diagnstico. El informe ser evaluado por el
profesor.
Presentacin del caso clnico utilizando transparencias o multimedia. De esta
manera tanto el alumno como sus compaeros se informarn y discutirn sobre los
sntomas y signos del paciente.
Discusin de casos clnicos actuales o de archivo a fin de aplicar la metodologa
cientfica, fomentando as el anlisis de los problemas de salud, hiptesis
diagnsticas y exmenes solicitados.
Reuniones semanales de lectura, donde el alumno traer un artculo sobre un
determinado sntoma o signo a fin de generar discusin sobre el tema.
Exposiciones tericas sobre algunos sntomas o signos ms frecuentes, a fin
de conocer sus caractersticas semiolgicas y mecanismos de produccin.
CLASES TEORICAS:
AMBIENTE:
HORARIO:
TEMAS:
- Primera unidad, las tcnicas de exploracin fsica.
- Segunda unidad, los aspectos ms importantes de los sntomas, signos y
sndromes ms frecuentes.
*Los alumnos debern revisar la bibliografa citada a fin de promover la discusin
en clase, con participacin permanente del alumno.
SEMINARIOS:
Se realizaran durante la Segunda Unidad los das lunes, mircoles y viernes con la
participacin de todos los alumnos. Despus de realizado el Seminario, entregaran una
copia resumen y bibliografa del tema tratado para ser distribuido a todo el grupo y una
copia impresa y en software al profesor.
V
casos clnico para fomentar el estudio de caso y su discusin durante clase. Videos
digitales o analgicos sobre las tcnicas de examen.
En clases prcticas, multimedia, videos digitales, casos clnicos de archivo.
VI
d) EXAMEN PRCTICO
Se tomar en nmero de 2, al finalizar las prcticas de la segunda rotacin (al inicio de la
segunda y tercera rotacin, cuyo promedio ser la nota consignada para la evaluacin
final por unidad).
e) ECOE:
(*) Examen prctico ser evaluado por un docente diferente al asignado al grupo; que en este
caso ser el docente de la siguiente rotacin; salvo en la ltima rotacin en que ser evaluado
por el docente encargado de la rotacin.
Los alumnos que salgan desaprobados en el promedio de las prcticas hospitalarias de
la primera y segunda unidad, estn automticamente desaprobados del curso.
Toda fraccin mayor o igual a 0.5 se considera nicamente a favor del estudiante al nivel de
nota promocional y nota de aplazados.
Los alumnos que resulten aplazados, rendirn un examen escrito de toda la asignatura al final
del semestre acadmico. No estn considerados en esta norma los alumnos que tengan un
promedio menor a siete (07)
VII
PROGRAMA DE CONSEJERA
Consejera en apoyo y orientacin del estudiante se har permanentemente en horarios
programados de prcticas hospitalarias y atreves de correo electrnico.
VIII
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
SEMIOLOGIA:
Libros de texto
PRIMERA UNIDAD:
1. Seidel H,Ball J. Manual Mosby de EXPLORACIN FSICA. 7. Edicin. Elsevier Espaa,
S. L. Barcelona 2011.
2. Argente-Alvarez. Semiologia Medica, Semiotecnia y propedutica. Editorial Medica
Panamericana 2007
3. Swartz Mark H. Tratado de semiologa. Anamnesis y exploracin.6. edicin. Elsevier
Espaa. 2010.
SEGUNDA UNIDAD:
1. Braunwald, Harrison: Principios de Medicina Interna. Ed. Interamericana. 17 ed. 2010.
2. Farreras Rozman. Medicina interna. Ed. Interamericana-Ediciones Doyman, 17 ed.,
2012.
Libros complementarios
PRIMERA UNIDAD:
Prior & Silberstein. PropeduticaMdica. 1981
Novey D. Guide to physical examination. 2da edicin. Mosby Inc. 1998
Mazzei ES, Roman C: Semiotecnia y fisiopatologa. El Ateneo, Buenos Aires, 1997.
Bates B: Gua de Exploracin Fsica e Historia Clnica. 8. Edicin. Mc GRAW HILL
INTERAMERICANA EDITORES, S.A.de C. V. Mxico. 2003.
5. Llanio R. Propeduticaclnica y semiologamdica. Tomos 1 y 2 (PDF), versin
electrnica.
1.
2.
3.
4.
SEGUNDA UNIDAD:
1. MacBryde, Blacklow R: Signos y Sntomas de MacBryde. Interamericana. Mxico 1989.
2. Cecil Loeb. Tratado de Medicina Interna. Ed. Interamericana-Ediciones Doyman, 23 ed.,
2009.
Enlaces Internet de utilidad en el curso
1. http://www.etu.sgul.ac.uk/cso/ (videos sobre examen fsico)
2. http://sprojects.mmi.mcgill.ca/dir/mvs.html (estetoscopio virtual de la Universidad de McGill)
3. http://medicine.ucsd.edu/clinicalmed/introduction.htm (Gua de examen fsico de la
universidad de San Diego en California)
4. http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/PD/Contents.htm (Web del
examen fsico por la Universidad de Loyola, contiene autoevaluaciones)
Piura,21 de Marzo del 2016.
COORDINADOR DEL CURSO
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
PRIMERA UNIDAD
HORARIO:
PRIMERA SEMANA
LUNES 21 DE MARZO- Coordinador: Dr.Enrique Zapata Bayona.
Lunes 4:10pm 5:55pm.PA 603
Plana docente Asignacin grupos Rotacin
CLASE INAUGURAL: PRESENTACION DEL SILABO
MIERCOLES 23 DE MARZO-Dr. Jos Fernndez Andrade.
SEMIOLOGA MDICA: Historia Clnica PA803
4: 10 pm - 5:00 pm: Aspectos ticos y Legales de la Historia Clnica.
5: 05pm. -5:55 pm: Tcnicas de entrevista, tipos de entrevista
SEGUNDA SEMANA
LUNES 28 DE MARZO-Dra. Janeth Ocampo Cano
SEMIOLOGIA MDICA: Historia Clnica/ Anamnesis:
4: 10 pm - 5:00pm: Filiacin, Perfil del paciente. Molestia principal. Enfermedad actual.
5: 05 pm.- 5:55pm: Funciones biolgicas. Antecedentes patolgicos, antecedentes familiares.
Revisin por regiones y sistemas
CUARTA SEMANA
LUNES 11 DE ABRIL Dr. Guillermo Cortez Palomino.
SEMIOLOGIA MEDICA: Examen Fsico. Exploracin de Cabeza.
4.10 pm 5:00 pm. : Odos.
5:05 pm - 5:55 pm. : Nariz y Senos Paranasales.
MIERCOLES 13 DE ABRIL:Dra.Janeth Ocampo Cano.
SEMIOLOGA MDICA: Exploracin de Cabeza y Cuello:
4:10 pm - 5:00pm:Boca Faringe.
5:05pm. - 5:55pm:Cuello y Tiroides.
VIERNES 15 DE ABRIL Dra. Nadia Valera Arruntegui.
SEMIOLOGA MDICA: Exploracin de Trax:
4:10 pm - 5:00 pm: Pared Torcica. Mamas.
5:05pm. - 5:55 pm:Anatoma y Fisiologa del Aparato Respiratorio.
QUINTA SEMANA
LUNES 18 DE ABRIL - Dr. Francisco Hidalgo Madrid.
SEMIOLOGA MDICA: Exploracin de Trax:
4:10 pm - 5:00 pm: Tcnicas de Exploracin del Aparato Respiratorio.
5:05 pm - 5.55pm: Tcnicas de Exploracin del Aparato Respiratorio.
MIERCOLES 20 DE ABRIL Dra. Davilmar Paredes Ibarra.
SEMIOLOGA MDICA: Exploracin de Trax:
4:10 pm - 5:00 pm: Sndromes Pleurales, bronquiales y parenquimales.
5:05pm. - 5:55 pm: Sndrome Pleurales, bronquiales y parnquimales.
VIERNES 22 DE ABRIL -Dr. Arcadio Vega.
SEMIOLOGA MDICA: Sistema Cardiovascular:
4:10 pm - 5:00pm:Corazn.: Signos cardiovasculares, ruidos cardiacos, soplos.
5:05pm. - 5:55 pm: Arterias y Venas.
SEXTA SEMANA
LUNES 25 DE ABRIL - Dr. Francisco Hidalgo Madrid.
SEMIOLOGA MDICA: Exploracin de Abdomen
4:10 pm - 5:00pm:Tcnicas de exploracin.
5:05pm. - 5:55 pm: Pared, rganos intrabdominales y retroperitoneales.
MIERCOLES 27 DE ABRIL- Dr. Carlos Ruesta Requena.
SEMIOLOGA MDICA: Exploracin de Abdomen:
4:10 pm - 5:00 pm: Sindrome Ulceroso-Gastritis.
5:05pm. - 5:55 pm:leo.
VIERNES 29 DE ABRIL - Dr. Jorge Salome Luna. Dr. Jorge Chvez M.
SEMIOLOGA MDICA: Exploracin del Aparato Genitourinario, ano, recto y prstata:
4:10 pm - 5:00 pm: Riones, urteres, vejiga urinaria. Prstata.
5:05pm. - 5:55 pm: Genitales masculinos. Ano, Recto. Dr. Jorge Chvez Mesones.
SETIMA SEMANA
SEGUNDA UNIDAD
HORARIO:
MIERCOLES 06 DE JULIO.2016
12:00pm - 1:00 pm: EXAMEN PRACTICO
VIERNES 08 DE JULIO 2016
12:00 pm 1:00 pm :EXAMEN FINAL.
SEMINARIOS
SEMINARIO
PROFESOR RESPONSABLE
1. DOLOR
2. FIEBRE
3. HIPERTENSIN ARTERIAL
4. SHOCK
5. EDEMA
7. TOS Y HEMOPTISIS
8. DOLOR TORCICO
12. DIARREA
13. ICTERICIA
17. ANEMIA
18. CEFALEA