FARMACOS VASODILATADORES

Nombre de la Materia: FARMACOLOGIA

Docente: Mg. Licda. Mara E. Chacn.

Carrera: T.S.U. EN ENFERMERA

Departamento de Innovaciones Educativas y Tecnolgicas Ncleo Tchira

ndice de Contenido
1. Vasodilatadores

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La gua que a continuacin se seala es una recopilacin de un serie de

informaciones suministrada de la web (respetando los derechos de
autora) con fines educativos y de mayor comprensin de la unidad IV
dada en clase presencial

Vasodilatadores.
Los vasodilatadores directos son medicamentos muy potentes para bajar la
presin arterial. Se utilizan principalmente en casos muy difciles en los que no se
responde a otros medicamentos.
Su efecto farmacolgico reside en la accin directa sobre los msculos
vasculares de las paredes de las arterias, evitando que se tensen y se contraigan.
Con esta accin permiten el libre paso de la sangre, con lo cual la presin baja.
Los vasodilatadores directos usados en la prctica clnica son la hidralazina
y minoxidil en tratamientos crnicos y el nitroprusiato como frmaco de eleccin
en las crisis hipertensivas.
En la actualidad estos frmacos, salvo el nitroprusiato, son de uso
infrecuente debido a sus efectos secundarios que hacen considerar a estos
medicamentos como no recomendados para el tratamiento inicial de la
hipertensin arterial.
Efectos secundarios
Las reacciones adversas de los vasodilatadores directos son varias:
aumento de la frecuencia cardaca y retencin de lquidos, estos dos son efectos
que a la larga traen muchas consecuencias debido a que aumentan la presin de
las arterias. Por ello es que algunos mdicos prescriben estos frmacos con algn
diurtico que reduzca estos sntomas.
Otros efectos incluyen problemas gastrointestinales, mareos, dolores de
cabeza, congestin nasal, inflamacin de las encas y la formacin de vello en
todo el cuerpo.
Siendo medicamentos tan fuertes, no se recomiendan en pacientes con
arteriopata coronaria, por otro lado, al tomarlos, debido a los mareos que cusan
es necesario que los pacientes se abstengan de realizar diversas actividades como
conducir un auto.
La hidralazina en dosis elevadas o prolongadas aumenta el riesgo de
desarrollar un padecimiento llamado lupus, el cual afecta el tejido conjuntivo.

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Medicamentos de urgencia
Si la presin arterial se eleva a cifras peligrosas es necesario que se
reduzca rpidamente para evitar un dao severo a los rganos e incluso la
muerte del paciente. El ataque cardaco, la insuficiencia cardaca, el accidente
cerebrovascular, la ceguera repentina o la ruptura de la pared de la aorta, son
ejemplos de ocasiones en las que se debe usar medicacin de urgencia.
Durante eventos de estas magnitudes, los mdicos administran los
medicamentos por medio de inyecciones intravenosas. El objetivo es disminuir la
presin arterial en un 25% en un promedio de dos horas, la razn es que si se
disminuye la tensin en las arterias de manera abrupta se pueden causar
trastornos severos e incluso mortales.
Una vez que la presin sangunea disminuy en este porcentaje, se procede
a la aplicacin de otros frmacos que logren llegar a los niveles normales en un
promedio de seis horas.
Frmacos cardiovasculares. Vasodilatadores.
Mejoran la actividad cardiaca por medio de la relajacin de los vasos
sanguneos. Son ampliamente utilizados en la terapia de la insuficiencia
cardiaca y de la reduccin de la hipertensin.
Las indicaciones generales incluyen la hipertensin sistmica, la ICC severa, la
enfermedad cardiaca isqumica, la miocardiopata o shock asociados.
1. RELAJANTES DIRECTOS DE LA MUSCULATURA LISA
NITROPRUSIATO SDICO:
Es un potente agente intravenoso de accin rpida, que tiene un efecto
equilibrado en la dilatacin tanto de las arteriolas como de las venas y reduce el
retorno venoso.
Indicaciones: insuficiencia cardiaca congestiva, infarto agudo de miocardio
(IAM), crisis hipertensiva grave.
Consideraciones de Enfermera:
Cubrir la solucin con un material opaco o cambiarlo cada 4
horas.
Administrar nicamente mediante bomba de perfusin.

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Evitar su perfusin con otros medicamentos, debido al efecto

bolo .
Obtener lecturas y parmetros hemodinmicos basales antes de
administrarlo.
Vigilar estrechamente la PA, evitando la PAD < 60 mmHg.
Controlar los niveles de tiocinato y valorar los posibles signos de
envenenamiento por cianuro.
Las inhalaciones de nitrato de amilo y el tiosulfato sdico
intravenoso se emplean para tratar el envenenamiento agudo por
cianuro.
Valorar los signos de extravasacin.
NITROGLICERINA:
Dilata la musculatura lisa vascular, lo cual reduce la resistencia vascular
perifrica y hace disminuir el retorno venoso.
Indicaciones: angina, insuficiencia cardiaca congestiva con presin de
arteria pulmonar elevada.
Consideraciones de Enfermera:
Establecer parmetros basales y vigilar estrechamente el estado
hemodinmico.
Evitar administrar con una presin arterial diastlica menor de 60
mmHg.
Vigilar la aparicin de hipotensin ortosttica.
Los analgsicos orales pueden ayudar a combatir el dolor de
cabeza; retirar los materiales de algodn para evitar que absorban la
medicacin.
Va sublingual:
Dar instrucciones al paciente para que guarde las tabletas en
frascos oscuros y protegidos de la luz.
Hacer que el paciente permanezca acostado cuando se
administre por va sublingual.
Si se da para la angina, decir al paciente que si el dolor no se
alivia con 3 tabletas de nitroglicerina, debe comunicrnoslo
inmediatamente.
Va intravenosa:
Normalmente no exceder los 120 mg/min.

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Emplear una bomba de perfusin y un equipo de perfusin

recomendado (equipo de polietileno) para evitar que ste
absorba nitroglicerina.
Pomada/Parches:
Retirar la pomada residual y buscar puntos rotatorios para la
aplicacin del parche.
Cubrir el papel aplicador con un plstico de envoltorio y
asegurarlo con una cinta adhesiva para proteger la ropa y
promover la absorcin.
HIDRALAZINA:
Es un vasodilatador arteriolar empleado en el tratamiento de la
hipertensin, administrado generalmente en combinacin con otros agentes.
Indicaciones: hipertensin de moderada a severa.
Consideraciones de Enfermera:
Vigilar frecuentemente la presin arterial durante y despus del
uso oral o intravenoso.
Dar instrucciones al paciente para que tome el frmaco con
alimento y para que evite los cambios posturales bruscos; si se
producen mareos, el paciente debe flexionar las piernas y los brazos
antes de levantarse de la cama o de una posicin sedente.
Debe evitar las duchas o los baos excesivamente calientes y el
alcohol.
2. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (ACE)
CAPTOPRIL / ENALAPRIL
Actan como inhibidores competitivos del enzima conversor de angiotensina; la
inhibicin del enzima conversor de angiotensina conduce a la reduccin de los
niveles plasmticos de angiotensina II, que es un potente vasoconstrictor.
Actan como vasodilatadores tanto arteriolares como venosos. Las ventajas
principales son faltas de retencin de lquidos y la reduccin del nivel de
aldosterona plasmtica; la mayor desventaja, especialmente el captopril, es la
hipotensin.

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Indicaciones: hipertensin, pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva

que no responden a la terapia convencional.

Consideraciones de Enfermera (CAPTOPRIL):

Dar instrucciones al paciente para que evite los cambios bruscos
de posicin corporal.
Vigilar estrechamente la presin arterial.
Administrar 1 hora antes de las comidas.
Vigilar la proteinuria; obtener estimaciones de las protenas antes
de la terapia a intervalos de 9 meses.
Vigilar los leucocitos y observar si aparece neutropenia.
Instruir al paciente sobre los signos y sntomas de infeccin.
Vigilar los niveles de potasio srico; no administrar diurticos que
conserven el potasio o suplementos de potasio.
Consideraciones de Enfermera (ENALAPRIL):
Bueno para el cumplimiento de los pacientes, debido a la dosis
diaria nica.
Se puede administrar con alimentos.
Los pacientes que reciben terapia diurtica deben ser monitorizados
estrechamente por si apareciera hipotensin.
Vigilar los leucocitos y los niveles sricos de potasio.
Los niveles de hematocrito y hemoglobina pueden disminuir (ojo
con la anemia).

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Bibliografa

http://www.monografias.com
http://www.farmacosvasodilatadores.ve
http://www.lasdrogasvasodilatadoresycardiovasculares.com
http://www.revistadefarmacologia.com.es
http://www.anatomiayfarmacologia.es

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Actividad con la cual se vincula

La gua estudio est diseada para que el estudiante profundice acerca de

la unidad VII de la farmacologa de los antihistamnicos, a su vez que encontraran
trminos en los cuales realizaran un glosario y con ello fomentar la curiosidad
cientfica e investigativa.

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