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VOLUMEN XXXVI
No; 1
11983
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l REVISTA
ACUL TAD
NAC~ONAL
DE
AGRONOMIA
MEDELLIN
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REVISTA
MEDELLIN *
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Vo\. XXXVI
Iunio 1983
N9 1
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I.F.,
CONTENIJ;>O
INTRODUCCION
. .
1:1
SERPIENTES OE COlOMBIA
Capitulo I
CARACTERISTICAS GENERALES
11
Capitulo II
SERPIENTES COLOMBIANAS
59
Capitulo III
APARATO VENENOSO
Capitulo
103
IV..
153
159
BIBLIOGRAGIA
165
1957
Marzo de 1982
Medellin
CAPITULO I
CARACTERISTICAS GENERALES
11
Esqueleto
Esta compuesto pOl' el craneo, .Ja coIunma vertebral y las cos
tilIas. Algunas serpientes como las boas, tienen vestigios de huesos
pelvicos.
Ell cnineo es alto y estrecho, las orbitas tienden a situarse
hacia atras y las mandibulas, que son largas y moviles, estan uni
das en su extremidad anterior por un ligamento elastico, y en la
parte posteriorse articulan al hueso cuadrado. Estas caracteristi
cas permiten una apertura bucal muy grande y capacitan a las
serpi en~es para engullir presasd e un diametro mayor que el de su
cuerpo.
En cuanto a la forma de la cabeza, esta puede ser ovoide 0
alargada como en la mayoria de las serpientes inofensivas (Fig. 1) ,
o triangular como en casi todas las especies vene.nosas (vibora~),
I'&sgo que les confiere a algunas de elias nombres graficos como "ca
beza de candado" (Bothrops schJ!egelii 0 "fer de lance", Bothrops
atrox, Bothrops lancealatws) (Fig. 2.).
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FIG. Sb : PROTEROGLIFA
.LocomociOn.
La forma de su cuerpo. la especial estructura musculo-esque
1etica y la presencia de escama's en su piel, dan a la serpiente una
gran flexibilidad que Ie permite desplazarse Jacilmentecon movi
mientos oTI{:\ulatorios. De acuerdo con Gans (2), 'estos movimientos
son de cuatro tipos: onduhtciones laterales (que es el mas fre
cuente), rectilineo, progresion en concertina y lateral. A pesar
de ello, la energia muscular es limitada y las serpientes son fisica
mente activas 'solo por cortos periodos de ti'empo y no recorren
grandes distancias en busqueda dealimento. Se estima que Iii ve-'
l()cidad de desplazamieIJto no es mayor de tres millas por hora (3).
Tegurnentos
La piel es seca, elastica, cubierta de escama's, carente de
glandulas sudoriparas y compuesta por la epidermis y I}a dermis.
En la cloaca existen un par de glandulas encargadas de producir
una sustancia de olor 'sui generis, que se supone puede estar re
lacionada con la atraccion sexual, 0 servir como medio de defensa
contra sus enemigos naturales.
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I
I
II
I
FIG,
I
I
Craneo de
mipar
titus
II
MicfIIfIIs l1lipllr
tilUs;
7a: SOLENOGLIFA
Craneo de Bothrops
I. Premaxilar
2, Prefrontal
3. Frontal
4. Parietal
5. Basiesfenoides
6. Escamoso
7. Maxilar
8. Palatino
9. Pterigoideo
10. Ectopterigoideo
II . Cuadrado
. 12. Mandibula
12A. Dentario
12B. Articular
13. Colmillo
14. Dientes mandibulares
15. Dientes plerigoideos
16. Dientes palatinos
17. Postfrontal
18. Basioccipital
19, Nasal
FIG.
I
I
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~\lI(V;~
Escamas
Son de tamano, forma y numero varial11e de acuerdo con la
especie y su distribucion anatomica. Adema,s son muy utilespara
la clasificacion y diferendaci6n de las especies venenosas con las
inofensivas En cuanto a la superficie, esta puede ,ser lisa ybri
Hante como se observa en casi todas las serpie.ntes no venenosas;
(Fig. 8) 0 por el contrario, rugosas 0 aquilladas, como en las
serpientes venenosas de la subfamilia Cl'otalinae (viboras) (Fig. 9).
6a: PROTEROGLlFA
Craneo de MiClllfllS
FIG.
6b : PROTEROGLIFA
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(l{rux
FIG.
7b:
FIG.
8:
Escamas lisas
Cabeza de Drymarchon co
rais m. (cazadora)
FIG.
9:
(verrugoso)
Ie
25
...-_ ROSTRAL
PREFRONTALES
r
I
i\
FRONTAL
SUPRAOCULAR
Muda
En forma caracteristica, las serpientes sedespojan perio
dicamente de su epidermis (Fig. 19), fenOmeno que como se
ha dicho, determina su crecimiento, les ayuda en la cicatriza
cion .de 'sus heridas y les sirve como medio de defensa para eli
minar ectoparasitos (esto ultimo es particulamente cierto en las
serpientes marinas). Dicha muda ocurre a intervalos diferentes de
acuerdo con la especie, la edad y las condiciones ambientales de
humedad y temperatura. A esta propiedad de mudar periodica
mente, interpretada por los antiguos oomo capacidad de rejuve
necerse, la serpiente es el simbolo de Ia Salud, tal como aparece
en el Asclepio, simbol{) de la Medicina.
PA RlET A L ----f~\r---
Temperatura
Los reptiles tienen en general una relacion metabSlica baja
FIG. 10: Cabeza de serpiente no
26
venenosa
LOREAL
PRE OCULAR
~ SUPRAOCULAR
NASAL-
~POST-OcULARES
TEMPORALES
ROSTRAL
----
SUPRALABIALE S
II
INFRALABIALES
FIG. 11: Cabeza de serpiente.
Cara lateral.
MEDIANA
SUBMANDIB
ANTERIOR
SUBMANDIBULAR
POSTERIOR
FIG .
13 :
tegas ) .
LABIALES
INFERIORES
VENTRALES
FIG .
FIG.
FIG .
FIG.
Fosa termorreceptora
Llamada tambien fosa terrnica, fosa loreal, fosa facial 0 so
'lamente fosa , (Fig. 20) es un organo sensorial a~ojado en una
cavidad situa,da entre el orificio nasal y el ojo, que se encuentra
35
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FIG. 18:
Crotailis durissus r.
(Cascabel)
(Mapam't )
Aparato respiratorio
Las fosas nasales estan situadas en la extremidad anterior y
'lateral de la cabeza y se comunican con la cavidad bucal, en cu
yo piso se encuentra la glotis. La traquea es larga y elastica y
por 0]0 general termina en un solo pulmoll: el derecho. Solo las
boas tienen dos pulmones, pero d izquierdo es menos desarrolla
do, (Fig. 22).
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Aparato circullJ1,orio
EI corazon esta formado por tres cavidades: un ventriculo
FIG.
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Sistema excl'etorio
Existen dos rInones alargados y rnultilobulados, los cuales
vierten su secrecion directamente a la cloaca, ya que las serpien
tes carecen de vejiga. (Fig. 23).
Reproduccifm
En la hembra, los ovarios (Fig. 24) estan situados lateral
mente y se comunican con la cloaca por medio del oviducto. En
el macho, los testiculos se hallan tambien en la cavida.d peritoneal
y se comunican con los organos copuladores 0 hemipenes, (Fig. 25)
que son dos estructuras arborescentes situadas a cada lado de la
cloaca. Mediante la copula, los ovulos SQIl alcanzados por los
espermatozoides y posteriormente se forman los huevos embrio
nados que la hembra puede depositaren un lugar apropiado del
suelo. Despues de un periodo variable de incubacion, dan naci
miento a las crias (oviparas). En el otro caso, los huevos siguen
su periodo de iIncubacion dentro ,del oviducto materna y luego
emergen vivas de la cloaca (viviparas).
Aparaw digestivo
La peculiar estructura del cnineo, el gran poder de disten
sion de las mandibulas, la disposici6.n de la .dentadura, la fuerte
musculatura y la ausencia del esternon, permiten a la serpiente
Ia ingestiOn de pres as de un tamano relativamente grande en pro
porci6n con el diametro de su cuerpo.
En la cavidad bucal existen glandulas salivares que hu
medecen y lubrican el alimento que va a ser digerido. Las glan
dulas venenosas han sidocatalogadas como ghindulas labiales mo
:dificadas 0 especializadas, que para otI'OS investigadores serian
parotidas. EI veneno les sirve para dominar mas facilmente a su
victima y posihlemente ayuda a su digestion. Sin embargo, se sa
41
Alimentaci6n
42
Enfermedades
En condiciones naturales, las serpientes necesitan cierto gra
do de humedad, temperatura, luminosidad y alimentaciOn apro
piadas, con el fin de mantenerse en buenas condiciones de salud.
Ambientes de 'escaso grado de humedad dificultan la mud a
de la epidermis, incluyendo el disco que cubre los ojos, el cual
puede queda r adherid.o firmemente al plano profundo y producir
a veces phdida .transitoria 0 .definitiva de la vision, Por el con
trario, ambientes de alto grado de humedad, predisponen a infec
ciones respiratorias y de la pieL
Entre las enferm edades infecciosas debemos mencionar la es
tomatitis ukrrativa (mouthroat 0 callkprmouth), caracterizada par
1a apa dcion en la J11ucosa bucal de e,dema, eritema y formacion
de un material caseoso, 10 cual dificulta 1a ingestion de alimentos
y puede llevar a la muerte por dis-emi'llacion de la enfermedad 0
pOl' inanici6n. Los germenes causantes de dicha infeccion, son
Aeromonas hidrophyla y Bacillus fluoresceTLs liquefaciens,
Varias especies de salmonellas y de bacilos del grupo Ariw
43
VENENOSA - Viperidoe
ErieTliigos ooturales
Las aves rapaces, algunos mamifero ~ como el Conepatlls
(mapurito) en SUramerica, 0 la mangosta 'en la India, los cerdos,
incluye.ndo los salvajes (pecari), y las s~rpientes de habito& of i
di6fagos, SQn predadores naturales de las serpientes. En su defen
sa ante el enemigo, con el fin de aparecer mas fel'oces, algunas
especies tienen la propiedad de aumentar nipidamente de tamano a
expensas de )a parte antNior de su cuerpo, mediante inspiraci6n
profunda y desplazamiento lateral de 105 arcos costales (Leimado- .
phis sp, Spilotes, Pseustes, Drymarchon, Xenodon). Otms como
Helerodon sp, Sib6n .nebulata, se hacen muertas a1 ser atacadas.
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I
I
Solenoolito
cobe.zo
oolite
ttionoulor
46
INOFENSIVA - Colubrldoe .
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CORAL INOFENSIVA
Familia: COLUBRIDAf
CORAL VENENOSA
Familia: ELAPIDAE
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laglilo
PrOI.,oolifa
0;0
Opi$lcglifo
OJo
pequeno
Cuello
Cllclkl no dilerenciodo
Cuerpo III'Wformement.
delimirado
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ColO
cto
bien
oronde
cllindnco
~
COlO
mOl
'I
9ruuo
10lgo
'1
d"Qodo
que 0.05 mg., de veneno de Crotalus durissus t., por kg. de peso,
es la dosis suficiente para matar una vaca adulta.
49
d.
Simbolismo
Puede asegurarse, sin lemar a equivocarse, que la serpiente,
desde la antigiiedad hasta nuestros dias, es el animal rodeado de
mayar cantenido simb61ico, superEticiones y creen{!ias. Considera
dada coma porta,dora <Ie ciertas esencias vitales, camo espiritu
diab61ico, benefico, de pooer, sabiduria 0 salud , ha sido siempre
temida, adorada, respetada y al parecer nunca bien valaraoda.
La cobra
En la India, la cobra se considera 5imbolo de virilidad hu
mana, debido a que semeja un pene en erecci6n, cuando -ella se
pone en actitud agresiva.
Segiin las antiguas creencias que allf existen, la cobra: des
ciende ,de Nagas, Dios-serpiente de la India, cuyo poder malefico
se compara con la energia de Ia cl'eaci6n ,a el fuego. EEte Dios
cuando se enoja, sopla vientas fuertes sobre la tierra, que Hevan
plagas como la malaria, 0 que son causa de terremalos,erupcio
nes valcanicas y fracasas en las caEechas. (23).
Serpiente y fertilidad
Simbolismo diabblico
Caida de Adan y Eva, Genesis. Capitula III: "Era empera,
la serpiente el animal mas astuta de todas cuantos animales habia
'hecho el Senor Dios sabre la tierra. Y dija a la mujer: lPor que
motiva os ha mandada Dios que no. comieseis de todas los arDa
les del Parai sa? ... ". Este pasaje tambien da lugar al simbolismo
de la inmartal~dad, pues la serpiente ablig6 a Eva a comer del
fruto del arbol de la muerte, para el1a hacerlo del arbol de Ia vi
da. EI simbolismo de la inmortalidad se apaya ademas en la Epica
de Gilgames, cuanda una serpiente rob6 a este heroe legendario
1a planta de Ia vida, la cual, a su vez, Ie daba vida eterna a Ia
persona que la cornia.
50
51
52
titulado Los Ofidios Venenosos del Cauca (25), que "jamas indi
viduo mordida por vibora, solicita los cuidados de los medicos:
busca siempre a los curanderos Hay curanderos de varias clases.
Unos son indigenas semisalvajes, que propinan zumos de plantas
designadas por ell os con nombres caprichosos, seglin los efectos
que Irs suponen, como el de generala, capitana,estancadera, hal
concito, etc. Otras curanderos tienen cierto gradode civilizaci6n y
han recibido las indicaciones de alglin indigena en el empleo de
1as contras, a las cuales dan el nombre de secretos.
Existen, en fin, otros hombres, d'e buen senti do, serios, bene
volos y observadores, que tienen fe ciega en la tra,dici&n y con
ceden conocimientos maravillosos a la raza indigena".
Creemos que el curandero es un personaje astuto que ejerce
poderosa influencia sobre nuestro campesino primitivo e ignoran
,te, quien, ademas, recurre a el por la dificultad en encontrar aten
ci6n medica oportuna debido a las grandes distancias y deficientes
vias de comunicaci6n, como tambien por la escasez y alto costo
del antivenenp comercial.
Los procedimientos empl>eados por elIos consiSten en prepa
raciones a base de sustancias de origen vegetal y animal. Dan be
b~das y rezan oraciones de caracter sUpe!sticioso.
Localmente, sobre la herida, con el fin de 'extl'aer el venemo,
utilizan emplastos de plantas 0 partes de un animal: la cana de
azUcar, la cabeza triturada de la serpiente, un huevo cocido 0 el
ano de un ave. La piedra ,de la serpiente es, segun Garcia (25"
"una pasta porosa usada por los indios del Cauca y compuesta
por cascaras de huevo molido y mezcladas con sangre. La piedra
se adhiere, segun la tradici6n de los indigenas, duran~e algunos
minutos al sitio de la mordedura, absorbe la sangre y el veneno
inocula do, y cae por si sola cuando ha fenecido el peli gro" .
Esta piedra misreriosa se conoce en 5uramerica con otros
nombres: piedra negra, piedra santa, piedra helga, piedra contra
veneno.
El canturr6n, es una especi'e de cera, conocida M. El Bagre
(Antioquia) y que se aplica directamente sobre la herida con :el
mismo finLas p6cimas, hrebajes 0 especificos, son hechos de plantas y
se administran por cucharadas, disueltos en agua 0 en bebidas aI
cohOlicas_
53
Contra
Segun Escobar Uribe (29), "los curanderos Baman contra al
bebedizo 0 p6cima que dan como antidoto a los mordidos de ser
pientes 0 bichos ponzofiosos. Su composici6n varia segun la clase
de mordedura y del animal que la ha causado. Tambien la dan
,en forma de toma para hacer arrojar la tenia 0 lombriz solitaria
u ,otra c1ase .de parasitos intestinales. Otras veces suelen rezarlos
antes de dar la toma, y los rezados no solamente arrojan los para
sitos, ya que ella en la mayoria de las veces es un poderoso eme
tieo, sin{) tambien hasta tripas y otras alimafias, como sapos, ra'
nas y lagartijas, que los curanderos suelen depositar, al descuido
de sus pacientes, con el fin de ponderar 10 maravilloso de su 'me
dicina'. Las mas usadas son guayaquil, capitana, estrellita, totu
mito, gavilana, la uiia del gato, etc."
Chupadera
"Es propio de los curanderos chupar 0 succionar las morde
duras de serpientes para 'extraer el reneno. La operacion la eje'
cutan 'despues de haber ligado al enfermo con dos bejucos 0 cabu
yas arriba de la modedura y abaj,o de ella. Luego con los labios,
sin que en ellos 0 en las encias haya herida algunas, ni en los
dientes caries, sueeionan fuerte para extraer el viru!;. Tambien
Haman chupadera a la calavera de un ofidio, la eual aplican con
fuerza sobre la herida, luego de haherla cortado en cruz y puesto
buena dosis de pennanganato."
P6cima: Cocimiento medicinal de materias vegetales.
Brebaj-e: Bebida desagradable.
Especffieo: Medieamento fabricado al por mayor, en forma
y con envase especial y que Beva el nombre eientifico de las sus
tancias medicamentosas que eonti'ene, U otro nombre eonveneional
patentado.
Corrieruario
Al respecto del pDder curativo de las plantas dice Schultes
R. E., (80): "Nunea ,debemos juzgar precipitadamente una infor
macion de eualquiera esta Iiteratura concerniente a los usos de
:Ia,; plantas, simplemenre porque parecen ser ridieulos. .. sin em
54
55
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bargo, es cierto tambien que esta literatura debe ser empleada con
habil restriccion puesto que mucha de ella pued e tener pocos fun
damentos cientificos."
Folklore
Existen much as creencias, fruto de la imaginaciOn, de la ig
norancia, del fanatismo religioso, del primitivismo.
"Que a la mujer embarazada no la pica la serpi'ente." Se Ie
da a est a cre-encia la siguiente explicacion: cuando la serpiente del
Paraiso engaiio a Eva, Dios la maldijo (Genesis, III, 15). "Yo
pondre enemistades entre ti y la mujer, y entre tu raza y la descen
dencia suya; -ella quebrantani tu cabeza, y ill andaras acechando
su calcaiiar". Por un fanatismo religioso, este mandato se generali
za a toda mujer en embarazo, 1a cual tendria poder destructiv,o so
bre las serpiJentes. En las casas de nuestros campesinos, es fre
cuente observar cuadros de la Virgen bajo cuyos pies se halla la
cabeza de una vibora.
Un mordido de serpiente no puede ,dejarse ver de una mujer
embarazada porque ella puede abortar y tamhien porque el into
xica,do puede agravarse.
Cuando la victima de una vibora tuvoQ un coito poco antes
del acciclente, hay qu~ baiiarlo para que pueda recibir beneficio.
lllla
enferme
57
CAPITULO II
SERPIENTES COLOMBIANAS
Familia Colubridae
Comprende aproximadamente el setenta pOl' ciento de todas
las serpientes, casi todas inofensivas para el hombre. En Col()mbia
se conocen actualmente ciento sesenta 'especies comprendidas en
cincuenta generos, de los cuales ,diecisiete son opistoglifas y el
resto aglifas.
Los generos de ' opistoglifas &On: Apostolepis, Clelia, Conia
plumes, Erytrolamprus, Imantodes, Le{1todeira, Oxybelis, O;tJyrho
pus, Philodryas, Pseudoboa, Phimophis, Minobothryum, Siphla
phis, Sterwrhina, Tarotilla, Tamnodroostes y Tripanurgos.
De particular importancia des~ el punto de vista ecologico, '
es 1a Clelia delia, (Fig. 26) conocida entre nosotros como "caza
dora negra", pues debido a su habito alimenticio a base exclusi
vamente de serpientes, es decidida predadma de especies veneno
S9
60
lena) .
64
73
Familia BoVdae
Son serpi,entes aglifas que &e caracterizan par su gran tama'
no y. desarrQllo muscular~ La cabeza se halla bien delimitada y
es de forma triangular. Son terrestres y arboricolas y matan por
constriccion. Existen en Colombia seis generos yonce 'especies,
que se encuentran ampliamente distribuida& en su territorioO.
74
Familia Viperidae
Las especies que representan a esta familia, son conocidas
comunmente con el nombre generico de viboras y poseen ciertas
caracteristicas que las direrencian de lasdemas serpientes.
Son todas venenosas, generalmente muy agresivas, responsa
bles del mayor numero de accidentes ofidicos y, por 10 tanto, las
mas importantes desde el punto de vista medico y toxicologico.
Los rasgos anatomicos mas importantes
limitada del resto del cuerpo, general mente
o acorazonada, y lIeva en la region dorsal
camas. EI ojo es grande y la pupila eliptica
gi6 a
habia
dirigi
nape,
84
&7
Familia Elapidae
Todas las especies de esta familia son proteroglifas y po
seen los venenos mas toxicos de las serpientes terrestres. Com
prende dos subfamilias: Elapinae e Hydrophinae.
La subfamilia Elapinae esta representada en America por
las coraJes venenosas (Micrurus), en Africa y Asia por varias
especies, entre ellas las cobras (naja) y en Australia por el gru
po mas numeroso ,de todos (nothechis, etc_).
90
mao
93
M.
M.
M.
M.
M.
M.
9.3ug.
9.9ug.
10.7 ug.
15.3ug.
16.3ug.
27.3 ug.
..
96
ckwell ( 48), tanto el nivel alto del agua en las esclusas, como di
versas condiciones de temperatura, salinidad, etc., son facto res ad
versos para un desplazamiento activ{) por dicho canal, y como ya
Se ciijo, la serpiente es traida en forma pasiva poria corriente ma
nna.
El colmillo inoculador de veneno, como se mencionopara
las proteroglifas, no excedeen 1 a 2 milfmetros en los ejemplares
adultos .
El veneno es un liquido claro, incoloro, oompuesto por tres
fracciones diferentes, la mayor de ellas con peso molecular de
24.500.
Aparte de las neurotoxinas, posee algunas enzimas como fos
folipasa A.
La cantidad promedio .d e produccion cs de 15 a 20 lambda
(lambda = microlitro), y en termino:> de veneno seco la produc
cion pl'om eciio es de 2.8 mg. La toxicidad d el veneno fresco total,
en raton blanco, es de 0.092 mg/ kg., segun Pickwell. (0(9) .
Las mordeduras por esta serpientc son muy rani.s. En Colom
bia, segun Medem (I) , solo se conoce un caso de muerte en la bo
ca na del rio Guapi: un paciente que muri6 apl'oximadamente 10
horas despues ,del accidente.
EI veneno tiene decto neurotoxico , con produce ion de parci
lisis de tipo flacido, pero ejerce ademas una accion necr6tica so
bre el musculo, con liberaci6n de mioglobina y lesion renal, 10
que puede llevar al paciente a una insuficiencia renal aguda.
101
CAPITULO III
APARATO VEN'ENOSO
Glarodw!.a venenosa
Para unos autores serta una glandula salivar especializada;
para otros una par6tida modifica,da. Dicha glandula se ha11a si
tuada a ambos lados de la cabeza, desde la parte posterior del
maxilar superior hasta la comisura labial. (Fig. 71).
En los viperidos, en general, es de forma ovoide, con su eje
mayor en sentido antero-posterior. Esta irrigada por la arteria de
la glandula venenosa rama de la arteria facial, a su vez rama de
la car6tida interna. La innervaci6n proviene de la rama maxilar
del trigemino. La parte posterior se fija a la articulaci6n quadra
to supratemporal, por medio del ligamento quadrato glandular y
la porci6n central se fija al ectopterigo~deo por medio del liga
mento transverso glandular.
La glandula se ha11a cubierta por una delgada capa de te
jido conectivo que emite prolongaciones hacia su interior, y a
ella se adhieren museu los y ligamentos. Estos musculos son: el
compresor glandulae, que la cubre por su cara superoexterna, el
aductor externus profundus y el pterigoideus.
La porciOn mas voluminosa esta situada hacia atras y Se lla
rna glandula principal. (Fig. 72). Los estudios hechos en el 80
103
4 --------
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FIG,
I, Glandula principal
2, Conducto primario
3, Glandula accesoria
4. Conducto secundario
~'OTHROPS
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ATR 0 X
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FIG.
Veneno
d ... '1' .
proteinicos,
a.
del
tosa.
Cr.ot;amma,
Es un polipeptido basico, oon peso molecular de 5.500 que
se encuentra en especies de Crotalus durissus terrificus de Ar
gentina, Paraguay, Bolivia y Brasil. Induce enanimaJ.es de ex
perimentacion, contraotura tetanica con paralisis espastica. Las
serpientes CUYD veneno posee esta sustancia, se llaman crotamino
positivas y ' pueden provocar crisis 'espasmodicas 0 de rigidez mus
cular persistente, seguidas de hipotonia, paralisis fIacida y muer
teo Las serpientes cuyo veneno cal'ece de dicha toxina se IIaman
crot!IJmino negativas y solo inducen la etapa de hipotonia y .de pa
ralisis flacida.
ConmJsina
Es una neurotoxin a aislada ,de algunas Crotalus durissus te
rificus, que en perros y gatoo pr<>ducen, por inyecciful intraveno
108
109
.Giroxina
Aislada tambien de algunas especies de C. durissus t. Pro
es
duce .en animales de experimentacion, manifestaciones semejant
a las observadas en el sindrome del laberinto.
Las especies norteamericanas Agkistrodon piscivorus (moc
casin de agua) Crotalus scutulatus, producen venenos que tie
nen notorio efecto neurotoxico (55).
De la Vipera palestinae, se ba aislado una neurotoxina ba
sica con peso molecular d'e 12.212, que actua sobre los centros
vasopresores de la medula y produce trastornos cardiovasculares.
(.8 )
Jimenez Porras.
L. Proteinas con act.ividad enzinu1.tica.
do oxidasa).
Acci6n coagulante y anticoagulante (varias proteasas) Y
c)
Proteinasas
De acuerdo con Russell (51), se acepta que las proteinasas son
las enzimas responsables del dano tisu1ar y de 1a necrosis. Proba
Hial.uronidasa
Presente en todos los venellOS de serpientes, pero en mayor
cantidad en los elapidos, hidrolisa el gel del acido hialur6nico del
espacio intersticial, disminuyendo as! su viscosidad, y permitien
do que el vene.no penetre mas facilmente en los tejidos. Es res
ponsable, en gran parte, del e.dema tisular.
110
L -aminoiicidJo . oxidaso
Esta glicoproteina, de un peso molecular cercano a cien mil,
es 1a enzima que Ie da el color amarillo al veneno y se conside
1"a de baja toxicida,d. Esta ausente en el veIl'eno de las serpientes
de mar y existe en poca cantidad en los demas elapidos. De acu-er
do con Zeller (59), esta enzima tiene gran utilidad 'en el diagn6s
tico de la fenilketonuria, pues sirve para identificar la presencia
de fenilalalina en el plasma de los ninos que sufren de este de
fecto metab6lico. Sirve tambien para determi-nar la presencia de
tirosina, triptofano e histidina.
Cd!.inesterasa
SIB. presente en todos los elapidos. Debido a la capacidad
de hidr01isar la acetilcolina, se pens6 inicialmente que esta seria
1a sustancia causante de las paralisis observadas en el curso del
envenenamiento pro.ducido por dichas especies, pero los estudios
posteriores demostraron que esta propiedad es debida a las neuro
toxinas. Se sabe, ademas, que algunas especies como N. nigrico
llis, Deridroaspis sp., Pseudo.echis oolletti y Micrurus, pertene
cientes .todas a la familia Elapidae, carecen de el.
112
intravascular
113
Trastomos de la caagulaciOn
Se sabe que los venenos de las serpientes poseen unas sus
tancias que aceleran el proceso de la coagulacion, y otras, que al
contrario se comportan como anticoagulantes. Ambas sustancias
pueden estar presentes al mismo tiempo en determina'do veneno,
como es el caso .del veneno bothropico.
Los venenos de viperidos en general poseen propiedades de
predominio coagulante; los producid{)s por elapidos tienen pro
piedaues anticoagulantes.
Estos fenomenos fueron observados de tiempoatra!;, en 1'787,
por Fontana, quien corpprobo que la sangre de animales que ma
rian victima:; de serpientes p002onosas, se v{)lvia incoagulable.
Mitchele, en 1860, observo el mismo fenomeno a CO'Ilsecuencia de
las mordeduras por vrnoras americ-anas. Posteriormente, Eagle,
en 1938, clasifico los venenos con propiedades coagulantes en dos
grupos:
a)
b)
De acuerdo con Denson (65), hoy se sab e que los venenos coa
gulantes pueden actuar ,de cuatro maneras:
dhwtoma.
115
Veneno Bothropico
Inicialmente se penso que el po.der coagulante del veneno
era debido a la accion de las enzimas proteoliticas, pero los traba
jos de Rosenfeld (66) y de otros investiga'dores, demostraron que la
fraccion coagulante es una sustancia independiente, termoesta
ble y diferente de la proteoHtica 0 anti-coagulante que se destru
ye por accion del calor. Los venenos del Bothrops atrox y Both
rops jararaca, poseen estas dos sustancias en a1tas concentraciones
y son similaresen su composicion. Esta ultima especie posee,ade
mas, dos proteasas con accion anti-coagulante: fibrinogenolisina
y fibrinolisina.
La fraccion coagulante actua 'directamente sobre el fibrino
geno, transformandolo en microcoagulos de fibrina, pero seglin
Denson (67), parece que existe ademas otra fracci6n que acma 50
bre el factor X.
SegUn Rosenfeld y col. (66\ el veneno del Bothrops jararaca
en bajas co.ncentraciones es coagulante, pero 'en concentraciones
mayores es anticoagulante, debido a que la fibrinogenolisina ata
ca el fibrinogeno antes de que la fraccion coagulante Uegue a ser
efectiva.
Concentraciones de 0.0001 mgrs., ,de veneno por ml., produ
cen coagulacion sanguinea. Con 0.039 mgrs., de venellO por ml.,
se produce coagulacion seguida de fibrinolisis y una concentra
cion de 0.078 mgrs., de veneno por ml. no coagula por la alta
concentracion de 'enzimas proteoliticas.
La fraccion coagulante del veneno del Both710pS (JiNX, aisla
da y purificada es, de acuerdo con Egberg (68), una glicoproteina
con peso molecular de 40.000. Es termoestable -&e destruye a
709 C., durante 20 minutos-. No es antagonizada por la hcpari
na ni por el suero antitrombina y ejerce su accion directamente
sobre el fibrinogeno. De esta reacci6n se forma un coagulo fria
ble, polimero imperfecto de fibrina que es muy labil a la fibrino
lisis si se compara con el que se forma por accion de la trornhina,
que 'es estable e insoluble. Ademas, solo se comprueba la presen
cia del fibrinopeptido A, en vez ,de A y B, como es 10 normal ba
jo 1a accion de la trombina.
Comercia1mente se conoce con los nombres de Reptilase 0
Defibrase y, por su capacidad de pr.aducir defibrinacion, se ha
utilizado en el tratamiento de la trombosis de los miembros infe
riores y d'e las arterias coronarias.
116
Alergia al veneno
En individuos que por razon de su oficio, se encuentran en
contacto permanente con veneno cristalizado, y que ademas tie
nen alteraciones en su mecanismo inmunologico, pueden presentar
reacciones alergias del tipo de la rinitis_ Este trastorno fue demos
trado por Barrio (74), en uno de sus colaboradores, mediante la
prueba de la transmision pasiva de Pral1snitz - K!lstner.
117
Titulo de anticuerpos
Algunos yenenos y titmbien algunas fracciones de los mismos,
son mejores que otros como antigeruc{)s, y la respuesta inmunolo
gicadepende entonces del veneno y metodo empleados. En su pre
paracion se han utilizado animales como el caballo, la cabra, y el
conejo. Pero el caballo, por su Hcil manejo y mayor cantidad de
suero producido, es el que se emplea comunmente.
ANTIVENENO
Co:ncentracion r purificacion
El antiveneno es un anticuerpo, formado pm gamaglobulillas
que se obtienen de ani males inmunizados oon venenos madificados,
y que neutralizaJJ. en fonna especifica a los venenos empleados en
su prepar<lcion.
Especificidad
Aunque un antiveneno aparece como una sustancia capaz de
neutralizar especificamente el veneno con el cual fue preparado,
se sabe que algunas fracciones de un veneno pueden ser comunes
al de serpientes de un genero da'do y tambien a especies de una
misma familia, y enton<:es el antiveneno preparado puede ofrecer
proteccion contra el veneno de varias de elIas. As!, porejemplo ,
esta establecido qu.e existe neutralizaci6.n cruzada para la aclivi
dad coagulante y protBolitica de espe<:ies 'de los ge.neros Bothrops,
Crotalus y Lachesis.
Se sabe, ademas, seglin Rosenfeld (84 ) , que un antiveneno ho
mologo, en ocasiones 'es menos efectivo que un heterologo, y que
la actividad paraespecifica a veces es mas fuerte que su accion
especifica. Algunos venenos tambie.n son llmy antigenicos y pue
den producir anticuerpos contra un gran numer.o de especies y ge'
neros.
120
121
Presentacion
.Existen dos formas: liquida y liofilizada. Esta ultima es de
mas facil manejo pero ligeramente menos efectiva que la prime
ra. EI antiveneno que fabrica actual mente el Laboratorio Nacional
de Salud en Bogota, es polivalente contra los venenos bothr6pico
y crotaJico. Neutraliza aproximadamente 60 mg. de veneno bothr6
pico y se presenta en ampollas de 10 m!. de suero liquido.
EI Instituto Butantan ,del Brasil, produce un suero polivalen
te contra los venenos bothr6pico, lachesico y crotalioo. Se presen
ta en forma liquida en ampollas de 10 cc., qu'e neutralizan 20 mg.
de veneno bothr6pico y 10 mg. de veneno crotalico.
En Costa Rica, el Lnstituto Oodomiro Picado, produce un
suero polivalente util tambien contra los venenos bothr6pico, la
chesico y crotalico, que neutraliza por ampolla de 10 cc. no menos
de 25 mg. de veneno ,de Bothropj atrox, 20 mg~ de veneno lachesico
y no menos de 20 mg. de veneno crotalico.
Mado de usarlo
Para que la eficiencia del antiveneno sea optima, deben reu
nirse los siguientes requisitos:
Especificidad
Administraci6n precoz
Dosis suficie.nte
Dosis total administrada en una sola vez
Via de administraci6n a'decuada.
Especificidad
Debe elegirse el antiveneno apropiado CO\! aCClOn contra la
especie causante del accidente. EI suero antiofidico polivalente
protege adecuadamente contra los acidentes prO'ducidos por espe
cies de los generos Bothrops, Lachesis y Crotd~us.
Administraci6n precoz
El antiveneno neutraliza el veneno circulante y el que se esta
liberan.do del shio de 180 inoculaci6n, pem no modifica las lesiones
122
Dosis suficiente
Complicaciones
Ante la posibilidad de reacciones de hipersensibilidad al an
tiveneno, que pueden ir ,desde lesiones urticarianas generaliza:das
hasta el choque anafilactico, se debe hacer siempre la prueba de
sensibi1idad aplican.do 0.1 cc. por via intradermica y esperar 5 a
10 minutos. Si es positiva, se form ani en el sitio esoogido una pa
pula de tipo urticarino y en estos casos, de acuerdo con Rosen
feld, se pu~de intentar Ia desensibilizaci6n mediante la aplicaci6n
de adrenal ina oleosa un antihistaminico y un esteroide, seguido
esto de laadministraci6n .de 0.5 cc. de a:ntiveneno con intervalos
de 15 minutos. Despues de una hora, se apEca la dosis total.
Otra oomplicaci6n es la enfermedad del suero que puede
aparecer en el transcursa de los primeros 10 dias y que se mani
fiesta por artralgias, flogosis, exantema, prurito y fiebre, mani
festaciones qu~ ceden habitualmente con la aplicacion 'de corticoe~
teroides.
123
CAPITULO IV
b)
c)
Hemolitico y neurot6xico.
Neurot6xico.
:d )
Neurotoxico y miot6xioo.
__..
---- - - - - -'.._ - -.
(87) ,
Cuadro oUnico
La sintomatologia es de orden local y sistemico y depende
de diversos faelores como: sensibilidad al veneno, sitio de la mor
dedura, via de penetracion y cantidad de veneno inoculado.
Sintoma.s locales
Inmediatamentedespues de la picadura, aparece el dolor que
inicialmente es muy irrtenso y que puede prolongarse por varios
dias ,de acuerdo con los fenomenos inflamalorios locales. Puede
'exlenderse a 10 largo del miembro Iesionado y aparece tambien en
los ganglios linfatioos correspondienjtes. El dolor abd{)minal que
apareceen algunos pacientes en los primeros dras podria ser atri
buido a adenopatias intra-abOominales.
En el transcur&o de las primeras horas aparece edema, eqUl
mosis, ampollas hemorragicas y frecuentemente hemorragia local
por el sitio de la picadura, (Fig. 74 a 78).
126
127
Sintomas generales
Pocos minutos despues del accidente, es frecuente observar
nauseas, vomito, lipotimia y mas tarde, pueden aparecer cefal-ea
y fiebre.
Las hemorragias sistemicas: gingivorragias, hemat emesis, me
lenas y esputo hemoptoico, que pueden apaecer nipidamente, pe
ro casi nunca antes de las tres primeras horas.
La hematuria, uno de los signos mas frecuentes, es general
mente mas tardia en su aparicion: segundo 0 tercer dia, y contri'
buye al cua'dro de colapso cardio-circulatorio. Es explicable por
la acci6n toxica del veneno sobre el capilar glomerular.
Algunos casos, aquellos mas graves que cursan con profusas
hemorragias y fibrinolisis intensa, pueden presentar lesiones pur
pliricas intensas debido a trombocitopenia.
Complicaciones
La evolucioo posterior bacia complicaciones tales Gomo tras
tornos de coagulacion, anemia avanzada y calapso vascular peri
ferico, insuficiencia renal, sepsis y necrosis locales, esta suhordi
nada a facto res que ,dependen tanto de las condiciones ,de salud
previa de la victima, la composicion y cantidad del veneno inocu
lado, como de la aplicacion precoz 0 tardia del tratamiento a'de
cuado.
Necrosis
La accion proteolitica del veneno puede quedar confinada a .
una ulcera en el sitio de Iii picadura, 0 puede evolucionar a ex
tensas lesiones gangrenosas que comprometen gran parte del miem'
bro 1esionado y que terminan casi siempre en amputacion. A la
intensidad de estas lesiones contribuyen indudablemente la canti
dad de venellQ inoculada, la acci6n prolongada del torniquete 0
ligadura, la demora en la aplicaci6n del suero anti-oHdico espe
cifico, la infecci6.n sobreagregada y l,os traumatismos provocados
129.
Anatomia patol6gica
Mediante estudios de necropsia, y extremidades amputadas
quirurgicamente a pacientes mordidos por Bothrops atrox, hechos
en el Departamento de Patologia del Hospital Universitario San
Vicente de Paw, se pudieron observar tromhosis hialina de capi
lares y necrosis tisular como hechos mas sobresalientes. La for
maci6n de microcoagulos y el ataque al endotelio, se manifies
tan por la aparici6n de trombos en los capilares y por hemorra
gias intersticiales que se observan en pulmon, tuba digestivo, ri
non, piel, musculo, etc.
En el paciente N. C. M. historia N9 324833, 8e observan
estos cambioOs en pulm &1, (Fig. 82)caso del doctor Victor Bedo
ya M. y en colon, (Fig. 83) caso del doctor Victor Bedoya M.
Otras lesiones
Aunque no sabemos que relacion de causa 0 efecto puede
existir entre la mor,dedura de una serpiente venenosa y la apari
130
Diagnostico
Antes de inicial' el tratamiento debe establecerse el diagnos
tico correcto. Al efecto, es conveniente recordar que una serpien
te venenosa puede morder a una persona sin inyectarle veneno y
que tales mordeduras deben tratarse fulicamente como si {ueran
simples heridas superficiaies. Debe tenerse en cuenta tambien que
algunas personas mordidas por serpientes no venenosas pueden
llegar a sufrir un. estado de excitacion emocional de tipo histe
l'iforme, que puede manifestarse por desorientaci6n, mareo, des
vanecimiento, hiperventilacion, taquicardia y aun por signos de
choque.
En estos casos la administracion de medidas terapeuticas
puede ser no solo molesta, sino inutil.
Si la serpiente no ha sido prendida, debe intentarse su bus
queda, -naturalmente con las debidas precauciones- ya que
ella casi siempre se encu-entra cerca del Iugar del accidente y
ou hallazgo permite entonces establecer un diagnostico adecuado.
Las huellas en forma de dos pequenos orificios sa,ngrantes,
a veces uno solo, dejadas por los colmillos de la serpiente a1 pi
car 0 morder, se observan siempre en d envenenamiento bothr6
pica desde el momento mismo del accidente. Pera, a medida que
avanza el tiempo, puede ser dificil su reconocimiento debido al ede
ma y cquimosis locales pt>oducidos por acci6.n del veneno. La apa
rici6n del dolor en forma inmediata e intensa, es un sintoma
constante en la mor.dedura por especies doe! genero Bothrops y
Lachesis.
La distancia entre las huellas de colmillo, dejadas en la piel,
da una idea aproximada del tamano doe la serpiente y por ende
del potencial ,del veneno inoculado. Asi, una distancia de 2.5
ems., puede correspondel' a una Lachesis muta de aproximada
mente 2,5 metros y una distancia de un centimetro corresponde a
una Bothrops atrox de 1.25 metros de longitud.
Cuando es un colubrido el causante del accrdente, la herida
se manifiesta solo por una serie de puntos sangrantes, superficia
les, no aoompafiados de dolor, Iii edema. Estos puntos aparecen
, I
137
PronOstico
No es facilmente predecible la gravedad del envenenamien
to, cuando se ve al paciente inmediatamenle despues del acciden
te --easo por 10 demas poco comUn- a menos que el animal sea
de gran tamano, k> cual podria ind-icar la inoculaci6n .de una
gran cantidad de veneno. Existen, sin embargo, algunas norm as
que pueden ser utiles y son las siguientes: 1) El caso es grave,
si dos horas despues del accidente, el edema asciende a la rodi
Ila 0 al cQclo y si el tiempode coagulacion esta alargado. 2) Es
benigno, si por el contrario lo()s cambios locales son leves y si no
cxisten trastornos de coagulacion.
Primeros auxilios
Son aquellos procedimientos que se practican antes de ins
talar el tratamiento medico fundamental. Son de gran utilidad
cuando se hacen en el momento o~rtuno y en la forma correcta.
Inutiles y, aun perjudiciales, cuando no se cumplen los requisi
tos basicos. En el caso de la mordedura por serpiente,dichos me
todos cuentan con argumentos a favor y en contra, que estan de
aCU'erdo oon los procedimientos empleados por los distintos auto
res y el lipo de serpiente mas comtin en determinada zona geogra
fica.
La eficacia de estos metodos esta subor,d inada al tiempo
transcurrido desde el momento del accidente, siendo mas uti!
cuanto mas precoz sea su ejecuci6n, la habilidad de la persona
tratante, los medios de que dispone y de la posibilidad de recibir
en corto 0 largo plazo el tratamiento medico fundamental.
El objetivo de dicho metodo es la extracci6,n parcial del ve
neno inocula do en los tejidos y hacer mas lenta su absorcion. Los
metodos util~dos son: puncion e incision, acompanadas ,de suc
ciOn, apIicacion de torniquere 0 ligadura, inmovilizacion y exci
sion del tejido lesionado.
PunciOn
r succiOn
138
(84),
Incision y succion
Russell (94 ) , en Norteamerica, en el envenenamiento crotali
co, aconeeja la practica de la incision en las huellaG de los colmi
1I0s, seguida de succiOn.
De acuerdo con este autor, en el envenellamiento por espe
cies de Crotalus en Norteamerica, la incision de las huel1as deja
das en la piel, scguida de succion, cuando se hace en los prime
roe 30 minutos, puede ser muy util; pero la incision, sin la suc
cion,no debe practicarse pues carecede utilidad.
139
FIG.
FIG.
(Bejuquillo
FIG.
Jatiguillo)
- - -- - - - -
FIG.
(Vibora)
FIG. 36: Tantilla longifrontalis
'.
~ ,
~ ...
. ~.
".':
oJ
. .,
r-
FIG.
39 : Dendrophidium bi-vittatum
(Guarda camino)
FIG.
41: .
Dryadophis boddaertti
FIG.
(Yaruma)
40 : Dipsas' cattisby
(Sobrecarga)
FIG: 42:
Diymarchon corais m.
(Cazadora}
FIG. 43:
Drymobius rhombifer
(Mapana cruzada)
FIG.
.- -- .
--~
FIG.
(Falsa mapami)
----- - - - ~~
50:
X enodon severus
(Falsa mapana)
FIG.
FIG: 51:
unectes munn~
, Anaconda)
-gjgas
FIG. 52:
Trachyboa boulengeri
(Boa caracol) .
Fro. 53:
Constrictor constrictor c.
(Boa po)
..
(Mapan6,rabo blanro,
mapana equis, taya)
'FIG.
FIG.
59: Bothrops
nasuta
(Patoquilla, 24)
FIG.
60:
Bothrops punctatus
(Rabo de chucha)
Flo. 61:
Lachesis mula
(En "Colombia: - veirugosoj
en Venezuela: cuaima;
en Costa Rica: cascabel mo
da~ ,
en Brasil:suioCucu)
FlO. 62:
Crotalus durissus
(Cascabel)
FIG. 63:
leucus (Coral)
FIG. 66 :.
Mi~UTurs
(Coral)
dumerilii t.
FIG.
fIG.
(Serpiente
culebra de mar) .
~ G .
74:
FIG.
FIG.
FIG.
17:
76:
75: