Enfermedad obstructiva del sistema arterial

femoropopliteo
Aterosclerosis:
Es la causa ms comn de obstruccin

Placas Aterosclerosis
Consiste en dos partes bsicas:
1. Caba fibrosa
2. Centro lpido
La capa fibrosa contiene tejido
conectivo, colgeno y varias clulas de
musculo liso, en el interior. Se encuentra
un centro lpido de colesterol.

Tibioperoneal
Embolismo:
Es una causa obstruccin

Significado clnico de la placa depende

de la cantidad de:
1. Tejido fibroso
2. Tejido muscular liso
3. Material lpido que contenga la
placa

Caracterstica sonografiaca
Anecoico:
1. Cogulos frescos en el lumen
2. Homognea fresca en la placa

Hipoecoico:
1. Trombo en el lumen arterial
2. Placa fibrosa

Hiperecoico:
1. Placa fibrosa dura
2. Calcificacin
Metodo no invasivo:
1. Doppler arterial
2. Presin sistlica segmental
3. ABI

En el doppler arterial desde la arteria

femoral a popltea son utilizados para la
evaluacin del sistema del flujo de salida
y desde la arteria tibial anterior, tibial
posterior y dorales peds son usadas
para evaluar.
Morfologa de la onda es trifsica.

Medicin de la presin sistlica

segmenta
3 a 4 CUFF son empleados para obtener
la presin sistlica segmental. Este
estudio tiene la capacidad de diferenciar
enfermedad obstructiva en el segmento
Aortoiliaco desde la arteria femoral
superficial.
Normalmente el gradiente de presin
entre los segmentos debera ser menor
de 20 mmhg. El GP entre 20 a 30 mmhg
estn entre los parmetros lmites.
Mayor de 30mmhg son definidos como
anormal.

ABI (Ankle-brachial index)

La presin sistlica del tobillo dividida
ntre l presin braquial es conocida como
el ABI.
Normalmente debe ser igua o mayor de
1.0.
El ABI de 1.1 esta dentro de rango
normal y nos indica ausecia de
enfermedad obstructivas
hemodinamicamente significante en las
arterias de la extremidad inferior

Patrn comn obstructivo en:

Arteria femoral comn:
Arteria femoral profunda
En rea proximal es la localizacin
En esta rea la obstruccin es
comn
visualizada en pacientes
Si es severa va a tener un patrn
diabticos.
Por lo general lo que visualizamos
monofsico y puede cambiar un
flujo colateral si es oclusin.
es una estenosis moderada, na
obstruccin completa u oclusiva
es raro que ocurra.
Arteria popltea
Tronco tibioperoneal
Las lesiones obstructivas en la
La enfermedad obstructiva de los
arteria popltea son usualmente
vasos tibioperoneal es
asociadas con enfermedades de la
frecuentemente asociado con
arteria femoral o el tronco
enfermedades femoropopliteo.
En otras ocasiones el segmento
tibioperoneal
Las lesiones obstructivas aisladas
femoropopliteo estar normal y en
son poco comunes, ero estas
la arteria tibial y peroneal
ocurren en pacientes no
presentar enfermedad obstructiva.
diabticos, inicialmente la
enfermedad obstructiva es
segmenta y es vista en forma de
estenosis u oclusin total.
Los sitios de mas comn
obstruccin es la porcin media
de la arteria popltea, detrs del
cndilo femoral a nivel de la
articulacin de la rodilla.
Otros sitios: distal a la arteria

femoral superficial, distal a la

arteria popltea entrando al tronco
tibioperoneal.