prdida neta asociada al trastorno de dficit de atencin de entre 67,000 millones y 116,000

millones de dlares.

Conclusiones
Un ingreso individual disminuido en la poblacin con diagnstico de trastorno de dficit de
atencin contribuye a una prdida sustancial de la productividad de la poblacin laboral.

Introduccin
el trastorno dficit de atencin -una condicin que se caracteriza por un cuadro clnico de niveles
inapropiados de falta de atencin, hiperactividad y un comportamiento impulsivo -fue descrito
inicialmente como un ente que slo afecta a nios y adolescentes pero ahora se sabe que puede
continuar hasta la vida adulta. Este trastorno se diagnostica en el 2-18% de los nios de edad
escolar mundialmente y hasta un 65% de los nios afectados siguen presentando sntomas a llegar
a la edad adulta. Existen datos epidemiolgicos que estiman que el trastorno de dficit de
atencin entre la poblacin estadounidense llega a afectar hasta un, 5% lo cual se ha confirmado
con estudios de seguimiento.
El trastorno de dficit de atencin tiene un impacto profundo en la vida social del individuo, ya
que los individuos suelen evidenciar conductas aberrantes, presentan dificultades al socializar,
tiene un impacto negativo en las relaciones interpersonales, en las metas y logros acadmicos y en
el ambiente laboral. Los adultos quienes padecen del trastorno dficit de atencin con
hiperactividad tienen un alto riesgo de presentar comportamiento antisocial y tienen una alta
probabilidad de participar en conductas autodestructivas, tal como el uso de sustancias nocivas o
participar en actividades ilegales. Tambin tienden ser diagnosticados con algn otro trastorno
psiquitrico, tal como el trastorno de ansiedad o trastornos del estado de nimo.
A pesar de que ltimamente se ha documentado un incremento de los gastos asociados a la
asistencia de adultos con el trastorno dficit de atencin, se conoce muy poco sobre el impacto
que tiene esta enfermedad a nivel social. Sin embargo, se puede deducir que la falta de mritos
acadmicos es un factor limitante para que muchos de estos adultos puedan conseguir un empleo
estable. Adems, aquellos individuos quienes tienen ese diagnstico suelen a ausentarse ms a su
empleo, tienen mayor tendencia a ser despedidos, cambiar empleos, o recibir resultados
desfavorables al momento de ser evaluados. Todos estos factores pueden limitar la productividad;
a pesar de esto la investigacin en este contexto, cuantificada como la prdida de ingreso y el
impacto que tiene en la economa estadounidense, es limitada.
En esta encuesta, se estim el impacto que tiene el trastorno con relacin a el ingreso y la historia
laboral, y dichos fenmenos fueron cuantificados. El hiptesis primario fue que los pacientes con
trastorno dficit de atencin tienen una probabilidad menor de conseguir empleo, por lo cual se
puede deducir que tienen un ingreso menor en comparacin a los de control.

Diseo de estudio
En la primera fase de este estudio, se seleccionaron individuos de la poblacin de control por
medio de una tcnica llamada marcaje de nmeros no preseleccionados proporcionados por
RoperASW, una empresa que facilita servicios para investigadores. Con esta tcnica, nmeros
telefnicos fueron seleccionados al azar y tcnicamente todo hogar americano con un telfono
tena una probabilidad de ser incluido en el cuestionario. Esta tcnica proporciona muestras que
son representativas de la poblacin nacional. Aquellos quienes fueron incluidos en el estudio se les
preguntaron si alguna vez haban recibido el diagnostico del trastorno de dficit de atencin con
hiperactividad. De este grupo, RoperASW seleccion a 500 sujetos quienes reportaron que ellos s
tenan un diagnstico de trastorno dficit de atencin con hiperactividad y 501 individuos quienes
reportaron que en no haban sido diagnosticados con dicho padecimiento.
En la segunda fase, estos individuos fueron contactados otra vez y se llevaron a cabo entrevistas
por va telefnica por profesionales capacitados en administrar entrevistas por va telefnica. Cada
entrevista dur aproximadamente 25 minutos y los sujetos incluidos en el estudio dieron su
consentimiento verbal de participar en la entrevista antes que iniciar con el cuestionario. La
recopilacin de los datos fue llevada a cabo conforme lo mencionado en el cdigo de Estndares Y
tica Para La Investigacin con Cuestionarios De La Organizacin Americana De Investigacin con
Encuestas (CASRO por sus siglas en ingls). El anlisis de la informacin fue aprobado por la
Comisin Revisora Institucional Del Hospital General De Massachusetts.
La prevalencia del trastorno de dficit de atencin fue estimada de acuerdo a lo reportado de las
cifras de entrevistados quienes fueron seleccionados de manera aleatoria de la poblacin
estadounidense. Estos entrevistados fueron seleccionados de una muestra de adultos quienes
mencionaron haber recibido el diagnstico o quienes mencionaron que en la residencia haba una
persona que habia sido diagnosticada con el trastorno dficit de atencin, y una poblacin
proporcional, en cuanto edad y gnero, fue seleccionada de aquellos quienes mencionaron nunca
haber recibido un diagnstico de trastorno dficit de atencin. Los dos grupos fueron comparados
utilizando chi-cuadrada y pruebas t. en relacin a este cuestionario, el margen de error mximo es
de +4%, con una fiabilidad del 95% para la muestra de 500 integrantes.

Modelos economtricos
Los anlisis economtricos fueron llevados a cabo por Lewin Group, Inc. basndose de los
resultados del cuestionario. El mtodo utilizado para poder calcular la prdida de ingreso fue
aquel que haba sido utilizado en un estudio previo que evaluaba el impacto econmico del
sndrome de fatiga crnica. Este se basa en la teora del capital humano, el cual sugiere que el
trastorno de dficit de atencin puede causar tres posibles efectos que resulten en ingresos y
ganancias laborales menores a los proyectados: logros acadmicos por debajo de los esperados,
estos basados en las caractersticas demogrficas del individuo; una tasa de empleo inferior a la
esperada, basada en las caractersticas demogrficas del individuo y su nivel de educacin; y un
rendimiento laboral inferior al pronosticado, basado en las caractersticas demogrficas del
individuo, logros acadmicos y su situacin laboral. El impacto de cada uno estos efectos fue
evaluado de manera individual.

El abordaje comienza con la teora subyacente de la participacin del mercado laboral y de la

productividad. Esto significa que existen variaciones en las ganancias del mercado laboral gracias a
la diferencia con respecto a las horas de trabajo y el sueldo de ambos grupos, el de control y
aquellos con el diagnstico. Normalmente estos efectos son condicionados de cierta manera por el
nivel educativo. Con este modelo, el impacto del trastorno dficit de atencin y su relacin con un
ingreso inferior y menos horas de trabajo fueron tomados como factores aislados.
el anlisis tomo en cuenta mltiples variables, y fue utilizado como control para diversos rasgos
individuales y familiares que no se relacionaron con el trastorno dficit de atencin con
hiperactividad. stas variables incluan sexo, raza, lugar de vivienda (urbano o rural), si el paciente
estaba casado o soltero, y edad. Elementos ms especficos incluan los mismos rasgos que las
especificaciones bsicas ms el nivel de educacin y el desempeo en el bachillerato. cada uno de
estos rasgos fueron analizados con mayor cautela utilizando el modelo de ingreso de vivienda, un
modelo de regresin ordinario que revisa el ingreso por vivienda basndose en las caractersticas
familiares e individuales, y el modelo de Heckman, un modelo de dos partes con una ecuacin
logstica, que toma en cuenta factores como empleo de tiempo completo y un modelo de
regresin discurren ordinario
Para poder plasmar las prdidas econmicas globales de la poblacin estadounidense se utiliz la
prevalencia estimada por Farane y colegas, la cual es de 2.9%. La prdida de ingresos totales
atribuidas al trastorno de dficit de atencin fue calculada utilizando la prdida de ingresos
individuales gracias al trastorno de dficit de atencin multiplicado por el nmero de sujetos con
dficit de trastorno de atencin, con el nmero de sujetos con trastorno dficit de atencin siendo
igual la poblacin estadounidense total multiplicado por la prevalencia del trastorno dficit de
atencin los Estados Unidos.

Resultados
Los modelos econmicos utilizaron informacin demogrfica, basndose en el rendimiento
escolar y datos de toda esta informacin fue revisado para poder proveer un contexto para el
anlisis econmico. Dos grupos de adultos cuya edad oscilaba entre 18 64 aos fueron
entrevistados: aquellos diagnosticados con trastornos del sistema de atencin con hiperactividad y
un grupo control quienes tenan una edad y la distribucin de gnero era similar. Caractersticas
demogrficas de la entrevista se puede encontrar en la tabla 1. El gnero, la edad, y la ubicacin
no cambi entre los grupos de estudio; sin embargo la tasa de rendimiento acadmico demostr
variaciones. Una gran cantidad de participantes en el grupo de sujetos con diagnstico de
trastorno dficit de atencin eran caucsicos y solteros, y mayora de los participantes en el grupo
control eran afroamericanos y casados.

Tasa de logros acadmicos

Como se puede ver en la figura uno, mayora de los integrantes del grupo control haban estudiado
hasta el nivel medio superior y tenan algn tipo de estudio de posgrado, en comparacin con el
grupo con sndrome de dficit de atencin. El porcentaje de sujetos quienes haban terminado el
bachillerato y algn estudio superior o quienes haban recibido un ttulo de posgrado era ms alto