MUMaq Anestesia Blease Sirius

BleaseSirius
Sistemas de anestesia
Manual del usuario

Manual del usuario de BleaseSirius
142UM004/REV. A
1
BleaseSirius
Manual del
usuario
ETIQUETA DE MODIFICACIONES
ECO
ECO
ECO
ECO
ECO
ECO
ECO
ECO
ECO
10
PR019639
ECO
Divisin de Ventilacin y Anestesia de Spacelabs Healthcare

Beech House Chiltern Court Asheridge Road
Chesham Buckinghamshire HP5 2PX Inglaterra
Tel.:
+44 (0)1494 784422
Fax:
+44 (0)1494 791497
e-mail (consultas): advsales@spacelabs.com
e-mail (soporte tcnico): advsupport@spacelabs.com
www.spacelabshealthcare.com
Nmero de pieza: 142UM004

Rev. A/Julio de 2009
Este manual es aplicable a las siguientes versiones, y posteriores, del programa informtico:
Programa informtico del panel frontal V9.11
Programa informtico del tablero de control V9.59
(Las instrucciones para determinar la versin del programa informtico que se est ejecutando
se encuentran en el apartado 2.2.27.12.)
Copia del certificado de conformidad
Apartados
Apartado 1
MQUINA DE ANESTESIA BLEASESIRIUS
Apartado 2
RESPIRADORES DE LAS SERIES BLEASE700/900
Apartado 3
ABSORBEDOR CAS I/II
Apartado 4
AVISOS E INFORMACIN IMPORTANTE
IMPORTANTE
El usuario debe estar familiarizado con la mquina y sus
distintas funciones antes de utilizarla en pacientes.
La legislacin federal de los Estados Unidos restringe la venta
de este dispositivo a mdicos o en nombre de mdicos.
El uso incorrecto del equipo descrito en este documento
puede provocar lesiones a los pacientes. Lea este manual antes
de poner en funcionamiento la mquina. Debe estar familiarizado
con la mquina y sus funciones antes de utilizarla en pacientes.
Asegrese de prestar especial atencin a las advertencias, precauciones y avisos que figuran en el manual. En el apartado 4
de este manual, se presenta una lista completa.
Avisos de advertencia
Los avisos de advertencia indican un riesgo para la salud
y la seguridad de los usuarios o los pacientes. Estos avisos
explican claramente la naturaleza del riesgo en cuestin
y las formas de evitarlo.
Los avisos de advertencia aparecen en toda su extensin en
las pginas preliminares y se repiten en la parte del manual
dedicada a sus puntos de aplicacin.
Advertencias de precaucin
Las advertencias de precaucin sealan un riesgo para la
integridad fsica del equipo o del programa informtico, pero
NO para el personal. Estas advertencias explican claramente
la naturaleza del riesgo y las formas de evitarlo.
Informacin de inters o til
ndice
Copia del certificado de conformidad
Apartado 1:BleaseSirius
Smbolos y abreviaturas que se usan
1.1 Introduccin
1.2 Descripcin
1.2.1 General
1.2.2 El bastidor
1.2.3 Conjunto neumtico
1.2.4 La repisa del monitor
1.3 Caractersticas tcnicas
1.3.1 Fsicas
1.3.1.1
Dimensiones de la mquina
1.3.1.2
Dimensiones de la superficie de trabajo
1.3.1.3
Dimensiones de la repisa del monitor
1.3.2
Carga mxima
1.3.3 Neumticas
1.3.3.1
Correspondencias entre colores y gases
1.3.3.2
Correspondencias entre colores y cables elctricos
1.3.3.3
Varios
1.3.3.4
Salida comn de gases
1.3.4 Caractersticas tcnicas y de rendimiento
1.3.4.1
Controles
1.3.4.2
Respirador
1.3.4.3
Alarmas e indicadores
1.3.4.4
Parmetros de la vlvula de seguridad del regulador
1.3.4.5
Caractersticas elctricas
1.3.4.5.1 Etiquetado elctrico
1.3.4.6
Suministros
1.3.4.7
Condiciones ambientales
1.3.5 Accesorios y caractersticas opcionales
1.3.5.1
Vaporizadores
1.3.5.2
Medidor de flujo auxiliar
1.4 Instalacin
1.4.1 Desembalaje e instalacin de las bombonas
1.4.1.1
Bombonas grandes (opcionales)
1.4.2 Conexiones de los tubos
1.4.3 Conexin del transductor de oxgeno
1.4.3.1
Directrices de manejo
1.4.4 Instalacin de los vaporizadores Selectatec
1.4.5 Instalacin de un absorbedor CAS
1.4.5.1
Conexin del sistema de respiracin
23
25
27
29
29
33
33
33
34
34
34
34
34
34
35
35
35
35
35
36
36
36
37
37
37
37
38
38
38
41
41
42
42
43
45
45
47
47
50
50
ndice
1.4.6 Colocacin de la superficie de trabajo extendida (opcional)
1.4.7 Sensor de flujo de las vas respiratorias del paciente
1.4.7.1
Filtro
1.4.8 Controlador de succin
1.4.8.1
Instalacin del controlador de succin
1.4.8.2
Caractersticas
1.4.8.3
Pruebas
1.4.8.4
Limpieza
1.4.9 Instalacin de accesorios (opcional)
1.4.10 Respiradores
1.4.11 Comprobacin despus de la instalacin
1.5 Funcionamiento
1.5.1 Vlvula de seguridad de la salida comn de gases
1.5.2 Sistema de oxgeno y dispositivo de aviso de fallo del oxgeno
1.5.3 Sistema de xido nitroso
1.5.4 Sistema de aire medicinal (opcional)
1.5.5 Controles
1.5.5.1
Interruptor de encendido/apagado
1.5.5.2
Reguladores mecnicos de caudal
1.5.5.3
1.5.5.4
Flujo rpido de oxgeno
1.5.5.5
Proteccin contra la hipoxia
1.5.5.6
Vaporizadores
1.5.5.7
Pedal de freno
1.5.5.8
Cajones
1.5.5.9
Retroiluminacin de los medidores de flujo y luces Da-lites
1.5.5.10 Desplazamiento de la mquina de anestesia
1.6 Mantenimiento por el usuario
1.6.1 Normas de comprobacin por el usuario
1.6.2 Comprobacin previa al uso
1.6.3 Comprobacin completa del sistema
1.6.4 Limpieza
1.7 Comprobacin previa al uso
1.7.1 Suministros por de bombonas y tuberas
1.7.2 Tubos de medicin
1.7.3 Comprobacin del sistema de aviso de fallo del oxgeno
1.7.4 Prueba de fugas en los vaporizadores
1.7.5 Comprobacin de la vlvula de seguridad de la salida comn de gases
1.7.6 General
1.8 Comprobacin del equipo de anestesia
1.9 Prueba completa del sistema
50
51
52
53
53
54
54
55
55
55
55
56
57
62
64
65
66
66
66
67
67
67
68
68
69
69
70
71
71
71
71
71
72
72
72
72
73
74
74
74
75
ndice
1.9.1
1.9.2
1.9.3
1.9.4
1.9.5
1.9.6
1.9.7
1.9.8
Prueba de fugas
Comprobacin del interruptor de encendido/apagado y del sistema de aviso
Prueba de la proteccin mecnica contra la hipoxia
Prueba del botn de flujo rpido de oxgeno
Prueba de la salida auxiliar
Prueba del respirador
Prueba de los vaporizadores
Prueba general
75
76
77
77
78
78
78
78
Apartado 2: Respiradores de las series Blease700/900
79
Identificacin del respirador instalado

2.1 Descripcin del respirador
2.1.1 Informacin general
2.1.2 Caractersticas
2.1.2.1
Controles e indicadores
2.1.2.2
Control por microprocesador
2.1.2.3
Dos modos de ventilacin
2.1.2.4
Control del lmite de la presin
2.1.2.5
Prueba previa al uso del respirador incorporado
2.1.2.6
Monitorizacin exhaustiva de la presin y alarmas
2.1.2.7
Espirometra
2.1.2.8
Batera de reserva
2.1.2.8.1 Indicador de carga baja de la batera
2.1.3 Modos de funcionamiento
2.1.3.1
Control de volumen
2.1.3.2
Control de precisin de la presin
2.1.3.3
SIMV + PSV
2.1.3.3.1 Proteccin de SIMV
2.1.3.4
Pausa inspiratoria
2.1.3.5
Suspiro
2.1.3.6
Presin de soporte
2.1.4
Principios de funcionamiento
2.1.5 Parmetros
2.1.5.1
PEEP
2.1.5.2
Disparo
2.1.5.3
Presin de soporte
2.1.5.4
Compensacin de gas fresco
2.1.5.5
Oxgeno
2.1.5.6
Volumen corriente
2.1.5.7
Volumen minuto
2.1.5.8
Volumen corriente espirado
2.1.5.9
RPM (control de frecuencia)
81
82
82
83
83
83
83
83
83
83
84
84
84
85
86
86
87
87
87
88
88
89
91
91
92
92
92
92
92
92
92
93
ndice
2.1.5.10 Relacin I:E
2.1.5.11 Lmite de presin
2.1.5.12 Presin mxima
2.1.5.13 Presin media
2.1.5.14 Distensibilidad
2.1.5.15 Determinacin de volmenes
2.1.5.16 Medicin del oxgeno
2.1.6 Interfaz de usuario
2.1.6.1
Panel frontal
2.1.6.2
Pantalla normal
2.1.6.2.1 Tecla de Inicio
2.1.6.3
Zona de visualizacin de actividad
2.1.6.4
Zona de visualizacin de alarmas
2.1.6.5
Zona de visualizacin de parmetros
2.1.6.6
Rueda de control y pantalla tctil
2.1.6.6.1 Rueda de control
2.1.6.6.1.1 Seleccin de un parmetro
2.1.6.6.1.2 Modificacin de un parmetro
2.1.6.6.1.3 Seleccin de una opcin del men
2.1.6.6.1.4 Los parmetros ajustables por el usuario pueden
definirse en la pantalla normal
2.1.6.6.2 Pantalla tctil
2.1.6.6.2.1 Definicin de un parmetro
2.1.6.6.2.2 Modificacin de un ajuste
2.1.7 Indicadores LED de estado de la batera
2.1.8 rbol de mens
2.1.8.1
Men Configuracin
2.1.8.2
Men Por defecto
2.1.8.3
Ajustes de alarmas
2.2 Uso del ventilador
2.2.1 Encendido del ventilador
2.2.2 Puesta en marcha del ventilador
2.2.3 Detencin del ventilador
2.2.4 Activacin y monitorizacin de alarmas
2.2.5 Fin del caso
2.2.6 Apagado del ventilador
2.2.7 Prueba previa al uso
2.2.7.1
Comprobacin del sistema
2.2.8 Mensajes de error de la prueba preliminar
2.2.9 Absorbedor no colocado
2.2.10 Gas fresco
10
93
93
93
93
93
93
93
94
94
95
95
95
96
96
97
97
97
97
97
97
98
98
98
99
100
100
101
101
102
102
102
102
102
102
102
103
105
106
108
108
ndice
2.2.11 En espera/Bolsa/Ventilacin
2.2.12 Relacin I:E
2.2.13 Calibracin de oxgeno
2.2.13.1 Calibracin de O2 con sistema de A.C.G.O.
2.2.14 Men de Mediciones
2.2.15 Adulto o Peditrico
2.2.16 A.C.G.O. (caracterstica opcional)
2.2.17 Colocacin del sensor
Ilustracin que representa la localizacin del sensor.
2.2.18 Men Seleccin de curva
2.2.19 Espirometra
Mximo previo
Nivel de presin en tiempo real
Recuperar bucle (por hora guardada)
Guardar bucle (junto al botn se muestra la hora de almacenamiento)
Desactivar bucle guardado
2.2.19.1 Recuperacin de bucles
2.2.19.2 Ejemplos de bucles
2.2.19.2.1 Presin/volumen
2.2.19.2.2 Flujo/volumen
2.2.19.2.3 Neumotrax durante laparoscopia: diagnstico y tratamiento
2.2.20 Presin de las vas respiratorias
2.2.20.1 Flujo en las vas respiratorias
2.2.21 Men Seleccin de modo
2.2.21.1 Pausa
2.2.21.2 Ajustes de pausa y suspiro
2.2.21.3 Derivacin cardiaca
2.2.22 Definicin de parmetros
2.2.23 Alarmas
2.2.23.1 Resumen de alarmas
2.2.23.2 Alarmas predefinidas
2.2.23.2.1 Absorbedor no colocado
2.2.23.2.2 Error de calibracin
2.2.23.2.3 Fallo de comunicacin
2.2.23.2.4 Alarma de presin de gas baja
2.2.23.2.5 Fallo de sensor O2
2.2.23.2.6 Alarma de presin alta
2.2.23.2.7 Alarma de presin sostenida
2.2.23.2.8 Alarma de respirador inoperativo
2.2.23.2.9 Gas fresco demasiado alto
2.2.23.2.10 Fallo de suministro de O2
109
111
111
112
113
114
114
115
116
117
117
117
117
118
118
118
118
119
119
119
120
121
121
122
122
122
123
123
124
125
126
126
126
126
126
126
127
127
127
128
128
11
ndice
2.2.23.2.11 PAW < -10cmH2O
2.2.23.2.12 Alarmas de fallo de alimentacin y batera baja
2.2.23.2.13 Alarma de error de ajuste
2.2.23.2.14 Fallo de impulsin de aire
2.2.23.2.15 Alarma de PEEP
2.2.23.2.16 Error de sensor
2.2.23.2.17 Sensor no detectado
2.2.23.2.18 Alarma de presin no alcanzada (slo en el modo PCV)
2.2.24 Alarmas definidas por el usuario
2.2.24.1 Alarma de apnea
2.2.24.2 Alarma de oxgeno bajo
2.2.24.4 Alarma de frecuencia respiratoria alta
2.2.24.5 Alarma de oxgeno alto
2.2.24.6 Alarma de frecuencia respiratoria baja
2.2.24.7 Alarma de volumen minuto alto
2.2.24.8 Alarma de volumen minuto bajo
2.2.24.9 Alarma de presin baja
2.2.25 Alarmas automticas
2.2.26 El Men Ajustes de alarmas
2.2.26.1 Definicin de alarmas
2.2.26.2 Silencio de las alarmas
2.2.26.2.1 Definicin del tiempo de silencio de las alarmas
2.2.26.3 Definicin del tiempo de apnea
2.2.26.4 Seleccin/deseleccin de PAW <-10cmH2O
2.2.27 El men por defecto
2.2.27.1 Guardar valores por defecto del hospital
2.2.27.2 Almacenamiento y recuperacin de ajustes
2.2.27.3 Cambio de los nombres
2.2.27.4 Almacenamiento de ajustes actuales
2.2.27.5 Recuperacin de ajustes anteriores
2.2.27.6 Modificacin/introduccin de una nueva contrasea
2.2.27.7 Ajustes
2.2.27.8 Configuracin
2.2.27.9 Calibracin de gas fresco
2.2.27.10 Definicin del suspiro
2.2.27.11 Ajuste del absorbedor
2.2.27.12 Informacin del sistema
2.2.27.13 Seguimiento de auditora del sistema
2.3 Instalacin
2.3.1 Comprobaciones previas al uso
12
128
128
129
129
129
129
129
129
130
130
130
130
130
130
130
130
131
131
131
132
132
133
133
134
134
135
135
136
136
138
138
138
139
139
140
140
140
140
141
142
144
ndice
2.3.2 Batera descargada
2.3.3 Instalacin del fuelle para adultos
2.3.4 Prueba previa al uso
2.3.4.1
Gas fresco
2.3.4.2
Distensibilidad
2.4 Mantenimiento sistemtico por el usuario
2.4.1 Comprobaciones semanales
2.4.1.1
Unidad de control
2.4.2 Comprobaciones semestrales
2.4.2.1
Fuelle
2.4.3 Otro mantenimiento
2.4.4 Limpieza y esterilizacin
2.4.4.1
Superficies del respirador
2.4.4.2
Sensor de flujo y tubo de las vas respiratorias del paciente
2.4.4.2.1 Tubo del sensor
2.4.4.3
Fuelle
2.4.4.4
Asiento de la vlvula de descarga
2.4.5 Mtodos de esterilizacin
2.5 Solucin de problemas
2.6 Datos de funcionamiento
2.6.1 Notas sobre los datos de funcionamiento
2.6.1.1
Ajustes por defecto de fbrica
2.6.1.1.1 Ajustes por defecto de control de volumen en el inicio
2.6.1.1.2 Ajustes por defecto de ventilacin con control de presin en
el inicio
2.6.1.1.3 Ajustes por defecto de SIMV + PSV en el inicio
2.6.1.1.4 Ajustes por defecto de presin de soporte en el inicio
2.6.1.1.5 Caractersticas fijas
2.6.1.1.6 Caractersticas que dependen del modo
2.7 Equipos y accesorios asociados
2.8 Caractersticas de las comunicaciones externas
2.8.1 Ajustes de transmisin de datos
2.8.2 Protocolo
2.8.3 Conexiones de las patillas
2.8.4 Mensajes de ajuste
2.8.5 Modos de ventilacin mecnica
2.8.6 Control de la ventilacin mecnica
2.8.7 Mensajes con valores medidos
2.8.8 Mensaje de evento
2.9 Mensajes de alarma
2.10 Cdigos de error
146
148
149
149
149
151
151
151
151
151
152
153
153
153
153
155
155
156
157
159
160
161
161
161
162
162
162
163
164
165
165
165
166
166
167
167
167
167
168
169
13
ndice
Apartado 3: Absorbedor CAS I/II
171
3.1 Descripcin
3.1.1 Introduccin
3.1.2 Principios de funcionamiento
3.1.2.1
Respiracin espontnea
3.1.2.2
Derivacin de CO2 (no disponible en los Estados Unidos)
3.1.2.3
Evacuacin de gases
3.1.2.4
Absorbente
3.2 Instalacin
3.2.1 Montaje del absorbedor
3.2.1.1
Rellenado del cartucho de cal sodada
3.2.1.2
Duracin de los cartuchos
3.2.1.3
Conservacin de la cal sodada
3.2.1.4
Tubo de conexin de brazo para bolsa
3.2.2 Comprobaciones previas al uso
3.2.2.1
Prueba de fugas en el absorbedor
3.2.2.2
Prueba circulacin en las vlvulas
3.2.2.3
Prueba de la vlvula APL
3.2.2.4
Configuracin para respiracin espontnea
3.2.2.5
Configuracin para ventilacin mecnica
3.2.2.6
Ventilacin con presin positiva intermitente
3.2.2.7
Derivacin para evitar el absorbedor
3.3 Mantenimiento
3.3.1 Limpieza y esterilizacin
3.3.2 Comprobaciones sistemticas de mantenimiento
3.3.2.1
Sustitucin de los discos de las vlvulas antirretorno
3.3.2.2
Mantenimiento anual
3.4 Apndice
3.4.1 Piezas de repuesto y accesorios
3.4.2 Manmetro
3.4.2.1
Instalacin
3.4.2.2
Retirada
3.4.3 Sensor de oxgeno
3.4.4 Datos tcnicos
3.4.4.1
Dimensiones
3.4.5 Rendimiento
3.4.5.1
Rendimiento definido en la norma EN 740:1999 E.
Apartado 4: Avisos e informacin importante

4.1 Mejora del producto
4.2 Responsabilidades del usuario
4.3 Responsabilidades del fabricante
14
174
174
175
175
175
175
175
177
177
177
180
180
180
181
182
182
183
184
184
184
184
185
185
187
187
187
188
188
189
189
189
189
190
190
190
190
191
193
193
193
ndice
4.4 Exencin de responsabilidad
4.5 Exencin de responsabilidad por tecnologa/junta a prueba de manipulaciones
4.6 Aviso para el personal de servicio tcnico
4.7 Derechos de autor
4.8 Marca CE
4.9 Marcas registradas y reconocimientos
4.10 Advertencias de riesgos
Advertencias de BleaseSirius
Precauciones con BleaseSirius
Notas sobre BleaseSirius
Advertencias del respirador
Precauciones con el respirador
Notas sobre el respirador
Advertencias del absorbedor
Precauciones con el absorbedor
Notas sobre el absorbedor
Glosario
194
194
194
195
195
196
197
198
205
207
209
214
218
223
225
227
229
15
16
Lista de figuras
Figura 1: Mquina de anestesia BleaseSirius
Figura 2: Parte posterior de la BleaseSirius
Figura 3: Etiquetado elctrico
Figura 4: Instalacin de las bombonas
Figura 4a: Instalacin de bombonas grandes
Figura 5: Sonda de oxgeno
Figura 6: Absorbedor CAS
Figura 7: Montaje de un absorbedor CAS (esquema)
Figura 8: Superficie de trabajo extendida desplegada
Figura 9: Manejo de la superficie de trabajo extendida
Figura 10: Superficie de trabajo extendida
Figura 11: Sensor de flujo de las vas respiratorias del paciente
Figura 12: Preparacin del filtro
Figura 12a: Preparacin del filtro 01
Figura 13: Controlador de succin
Figura 15: Circuito neumtico
Figura 16: Pantallas de Luz de fondo
Figura 17: Asas de la mquina de anestesia
Figura 18: Respirador de las series Blease700/900
Figura 19: Indicador de carga baja de la batera
Figura 20: Curvas de los modos de control de volumen y de control de precisin
de la presin
Figura 21: Onda de la pausa inspiratoria
Figura 22: Curva de presin/caudal/volumen
Figura 23: Sistema neumtico
Figura 24: Onda de PEEP
Figura 25: Panel frontal
Figura 26: Pantalla normal
Figura 27: Tecla Inicio
Figura 28: Zona de visualizacin de actividad
Figura 29: Zona de visualizacin de parmetros
Figura 30: rbol del men Configuracin
Figura 31: rbol del men Por defecto
Figura 32: rbol del men Ajustes de alarmas
Figura 33: Fin del caso
Figura 34: Pantalla inicial previa al uso
Figura 35: Pantalla de omisin de la distensibilidad
Figura 36: Pantalla para poner absorbedor en VENT
Figura 37: Pantallas de pruebas de oclusin previas al uso
Figura 38: Pantallas de la prueba de fugas
30
32
38
44
44
46
49
50
50
50
50
51
52
53
53
58
60
69
70
82
84
86
87
88
90
91
94
95
95
95
96
100
101
101
102
103
103
103
104
104
17
Lista de figuras
Figura 39: Pantallas de comprobacin del sistema
Figura 40: Pantallas de prueba del gas de la mquina
Figura 41: Mensaje de error de la prueba preliminar (01)
Figura 49: Pantalla de absorbedor mal montado
Figura 50: Pantalla de absorbedor mal montado (02)
Figura 51: Absorbedor puesto en VENT
Figura 52: Absorbedor puesto en BAG
Figura 53: Pantalla de espera
Figura 54: Gas fresco demasiado alto
Figura 55: Disminuya el gas fresco
Figura 56: Gas fresco demasiado alto (02)
Figura 59: Pantalla A.C.G.O.
Figura 60: Pantalla Oxgeno
Figura 61: Parmetros
Figura 62: Men Ajustes
Figura 63: Men Mediciones
Figura 64: Men Adulto/Peditrico
Figura 65: Advertencia de A.C.G.O.
Figura 66: Ubicacin de la salida comn auxiliar de gases
Figura 67: Pantalla en espera
Figura 68: Localizacin del sensor
Figura 69: Colocacin del sensor de las vas respiratorias en el paciente y en el
absorbedor
Figura 70: Barra de presin de las vas respiratorias
Figura 71: Guardar bucle
Figura 72: Tecla de bucle actual y bucle para guardar
Figura 73: Recuperar bucle
Figura 74: Desactivar bucle
Figura 76: Bucle PEEP
Figura 77: Bucle de respiracin espontnea
Figura 78: Bucle de broncoespasmo
18
105
105
106
106
106
107
107
107
107
107
108
108
109
109
110
110
110
111
111
111
112
112
113
113
113
114
114
114
115
115
116
117
117
118
118
118
118
119
119
119
Lista de figuras
Figura 79: Bucle de paciente que respira con ventilacin mecnica (por ejemplo,
por falta de relajacin)
Figura 80: Bucle de tubo doblado
Figura 81: Bucle de fuga en manguito o en mscara larngea y bucle de tubo
traqueal doblado
Figura 82: Bucle de insuflacin intraabdominal de CO2
Figura 83: Bucle de neumotrax
Figura 84: Bucle de tratamiento con PEEP
Figura 85: Gratcula de cero
Figura 86: Flujo espirado del paciente y flujo inspirado al paciente
Figura 87: Men Seleccin de modo
Figura 88: Pausa
Figura 89: Parmetros de seleccin de modo
Figura 90: Pantalla de alarma
Figura 91: Alarmas automticas
Figura 92: Lmites de alarmas
Figura 93: Definicin del tiempo de silencio
Figura 94: Definicin del tiempo de apnea
Figura 95: Seleccin/deseleccin de PAW <-10cmH2O
Figura 96: Men por defecto 02
Figura 97: Men Por defecto 03
Figura 98: Men Cambiar nombres
Figura 99: Men Guardar ajustes actuales
Figura 100: Men de ajustes
Figura 101: Sustitucin de la unidad de fuelle
Figura 102: Distensibilidad
Figura 103: Extraccin de la vlvula de descarga
Figura 104: Absorbedor CAS I y CAS II
Figura 105: Circuito de flujo
Figura 106: Montaje del absorbedor
Figura 107: Junta Amsorb
Figura 108: Cartucho de cal sodada con junta central colocada
Figura 109: Orientacin de la junta
Figura 110: Tubo de conexin de brazo para bolsa
Figura 111: Montaje del circuito en el absorbedor
Figura 112: Ajuste del festoneado de la vlvula APL
Figura 113: Manmetro
119
119
119
120
120
120
121
121
122
122
122
124
131
132
133
134
134
135
136
137
138
139
147
149
154
173
176
177
178
179
179
180
181
185
189
19
20
BleaseSirius
Uso de este manual
Este manual se ha diseado como gua para aprender a manejar el sistema
de anestesia BleaseSirius y tambin como herramienta de consulta para
cuando se haya familiarizado con el sistema.
El manual se divide en cuatro apartados, que describen la mquina
de anestesia BleaseSirius, el respirador de la serie Blease700/900,
el absorbedor CAS y el conjunto de avisos e informacin importante,
respectivamente.
21
22
Apartado 1:
BleaseSirius
23
Apartado 1: Mquina de anestesia BleaseSirius

Notas
24
Smbolos y abreviaturas que se usan

Limitacin de la presin de las vas
respiratorias
Smbolo IEC de corriente alterna
Salida comn auxiliar de gases
Otorga autorizacin al amparo de la directiva

europea de productos sanitarios y el nmero
del organismo notificado
Respiraciones por minuto
Fin del caso
Sistema de absorbedor circular
C.G.O
Tubos
cmH2O
Presin manomtrica expresada en centmetros de agua
Cilindro
Dixido de carbono
Bolsa
Presin positiva continua de las vas

respiratorias
Cartucho desbloqueado
ECG
Electrocardiograma
Cartucho bloqueado
ESD
Dispositivos sensibles a la electricidad

esttica
hPa
Hectopascal
Cartucho
Cartucho
Junta del cartucho
APL
A.C.G.O
rpm RPM
CAS
CO2
CPAP
PEEP
Relacin I:E
Presin positiva telespiratoria
Donde vea este signo,

se usan materiales sin ltex.
Relacin entre el tiempo inspiratorio y el

tiempo espiratorio
Escape
Precaucin
Atencin, consulte las instrucciones de uso
Tensin peligrosa
Smbolo IEC que indica una pieza aplicada

de tipo B
Fabricante
ADVERTENCIA: Existe riesgo de lesiones

para el usuario o el paciente
Si esta etiqueta est presente, la mquina

incluye
transformadores que aslan las tomas
auxiliares
de la alimentacin elctrica de la mquina.
Existe ms informacin de inters o til

Si gira el mando en la direccin en que se
ensancha la lnea, se producir un aumento de ese parmetro
Apagado
Encendido
Este smbolo indica que los residuos de

aparatos elctricos y electrnicos no deben
tirarse a la basura sin clasificar y deben
recogerse por separado. Para obtener
informacin sobre la retirada del servicio de
sus equipos, pngase en contacto con un
representante autorizado del fabricante.
Cuando esta etiqueta est presente, indica
que la toma situada a su lado se enciende
y se apaga con el interruptor principal de
encendido/apagado (P en la figura 1).
Consulte las instrucciones de uso
Esta parte hacia arriba
Ventilacin
Fecha de fabricacin
25

cmH
ml
Mililitros
mV
Volumen minuto
N 2O
xido nitroso
O2
Oxgeno
psi
Libras de fuerza por pulgada cuadrada
l/m lpm
26
Presin manomtrica expresada en

centimetros de agua
PSV
SIMV+PSV
TV
psig
L
LCD
Ventilacin con presin de soporte

Ventilacin obligatoria intermitente y
sincronizada
Idal volym
Libras de fuerza por pulgada cuadrada en escala atmosfrica
Litros
Pantalla de cristal lquido
Manmetro
Nmero de serie
Precautin: Indica un posible riesgo

para la integridad fisica del equipo
o el programa informtico pero NO
para las personas
Orificio del sensor de oxigeno
Derivacin del absorbedor
Acivcin del absorbedor
Litros por minuto
LED
Diodo electroluminiscente
1.1
Introduccin
En este manual se describe la mquina de anestesia BleaseSirius y se

proporcionan las instrucciones necesarias para la instalacin, configuracin,
uso y mantenimiento de estas mquinas.
Preste especial atencin a las advertencias y precauciones (apartado 4) que
se presentan al final de este manual y a las que aparecen en otros sitios.
Antes de intentar configurar, utilizar o manejar esta mquina, debe
familiarizarse con el sistema de anestesia BleaseSirius leyendo todo este
manual y la documentacin de la mquina. Lea tambin los manuales
de los monitores y accesorios opcionales instalados en el sistema.
Cualquier adaptacin, modificacin o procedimiento que no haya
recomendado Spacelabs Healthcare o sus representantes puede afectar
a la garanta de la mquina.
Si desea solicitar asesoramiento, asistencia o servicio tcnico, debe dirigirse
a Spacelabs o a un representante autorizado de Spacelabs Healthcare.
Lea la declaracin de responsabilidad del usuario, que describe lo que
se espera que haga el usuario para el mantenimiento del sistema. Lea la
garanta, que describe la responsabilidad de Spacelabs Healthcare en caso
de defecto funcional.
Guarde este manual junto con el sistema para poder consultarlo
y para resolver las dudas que se planteen sobre el funcionamiento,
mantenimiento o, si es necesario, reparacin del sistema.
Todas las imgenes que se muestran en este manual corresponden
a la mquina BleaseSirius.
BleaseSirius no contiene ltex; asegrese de que ninguna pieza de
repuesto utilice ltex.
27

Dispositivos sensibles a la electricidad esttica.
Todos los dispositivos sensibles a la electricidad esttica deben guardarse
en envoltorios, tubos, sobres, espuma o recipientes que sean conductores
y estn homologados.
Toda persona que manipule dispositivos sensibles a la electricidad esttica
debe tener una conexin a tierra adecuada mediante una muequera de
toma de tierra resistente a 1mW.
Tape todas las encimeras sensibles a la electricidad esttica con tapetes
conductores con toma de tierra y conecte todas las superficies de trabajo
y equipos a una toma de tierra.
Transporte todos los componentes que contengan dispositivos sensibles
a la electricidad esttica en una bolsa o recipiente conductor.
No utilice cinta adhesiva de celofn para unir tubos de paquetes dobles
en lnea (DIP) entre s.
NO maneje los dispositivos sensibles a la electricidad esttica tomndolos
por sus conectores ni los mezcle con otras piezas electrnicas.
Nunca coloque dispositivos sensibles a la electricidad esttica sobre
superficies sin conexin a tierra, ni los deje sin vigilancia en un lugar
accesible.
No utilice envolturas de celofn, moquetas sintticas (no conductoras),
ventiladores industriales de aire caliente o fro, vasos de caf de poliestireno,
etc. cuando est trabajando con dispositivos sensibles a la electricidad
esttica.
Durante las pruebas de deteccin de problemas o pruebas en condiciones
de carga, utilice slo lmparas de calor, cmaras de calor o aerosoles
antiestticos de enfriamiento rpido que se hayan diseado correctamente.
En particular, los componentes electrnicos de la gama de
mquinas BleaseSirius se estropean fcilmente por la
electricidad esttica, por lo que requieren un manejo
especial.
28
1.2
1.2.1
Descripcin
General
Las mquinas de anestesia BleaseSirius contienen todos los circuitos

neumticos, controles, monitorizacin, accesorios y almacenamiento necesarios
para el control, distribucin y mezcla de gases mdicos y productos anestsicos
con el fin de enviarlos a un sistema para paciente.
Las mquinas de anestesia BleaseSirius se basan en los modelos Frontline, pero
incorporan componentes optimizados as como nuevas caractersticas y mejoras.
La mquina de anestesia BleaseSirius se ha diseado para cumplir con
las siguientes normas:
ASTM F-1850, UL 60601-1, ISO 5358, IEC 60601-1, IEC 60601-2-13,
BS EN 740 y otras normas internacionales.
La mquina BleaseSirius consta de las partes principales que se muestran
en la figura 1 (pgina 24).
Las referencias que se hacen en este manual a la esterilizacin no indican
que la mquina de anestesia y sus componentes sean estriles tal como se
suministran o que deban estarlo para su funcionamiento.
Los siguientes equipos son obligatorios (consulte las instrucciones
de utilizacin en los manuales de usuario respectivos): monitor
de oxgeno en sangre, alarma de CO2, alarma de presin arterial,
alarma de ECG, concentracin de anestsico.
Antes de poner esta mquina en funcionamiento, hay que dotarla
de un sistema de evacuacin de gases anestsicos con transferencia
y recepcin, que cumpla con ISO 8835-3 o la norma local aplicable.
Si no est colocado el monitor integrado de oxgeno, la mquina
de anestesia se utilizar con un monitor de oxgeno que cumpla
con la norma ISO 7767.
La mquina de anestesia debe usarse siempre junto con un monitor
de CO2 que cumpla con la norma ISO 9918.
Los circuitos de respiracin para adultos que se utilicen con las
mquinas de anestesia debern cumplir con la norma ISO 8835-2.
29

S
D
E
F
N
M
G
H
J
K

30
Leyenda de la figura 1
A
Repisa del monitor
B
Respirador
C
Vaporizador
D
Manmetros de presin de bombonas/tubos
E
Unidad neumtica (detrs del panel de indicadores)
F
Asa
G
H
Salida comn de gases (o la opcin A.C.G.O.)
I
Cajn
J
Bastidor
K
Pedal de freno
L
Absorbedor
M
N
Brazo ajustable de bolsa
O
Controlador de succin
P
Interruptor principal de encendido/apagado
Q
Vlvulas reguladoras de caudal con proteccin contra la hipoxia
R
Conjunto de bloqueo de flujo
S
Medidor del flujo auxiliar
31

Leyenda
A
Bloque de enchufes elctricos (consulte las pginas 31 y 32)
B
Entradas de tubos
C
Disyuntores
D
Yugos para bombonas.
E
Fijacin de bridas para cables y tubos
F
Interruptor de enchufes elctricos
E
F
D
Figura 2: Parte posterior de la BleaseSirius
32
1.2.2
El bastidor
El bastidor, que est hecho de acero, se sustenta sobre una base de aluminio
colado que tiene cuatro ruedas y un pedal del freno en la parte inferior del carro.
El bastidor de acero est cubierto de molduras con un acabado pintado.
1.2.3
Conjunto neumtico
El bastidor contiene el conjunto neumtico. La unidad neumtica contiene las

entradas de suministro de gases, los elementos que regulan las presiones de los
suministros hasta niveles utilizables, la alarma de fallo del oxgeno y sus circuitos
lgicos, la salida comn de gases, los controles del usuario y las tomas de
energa neumtica. Por encima de la superficie de trabajo estn los manmetros
de presin de las bombonas y de presin de los tubos, las vlvulas reguladoras
de caudal, los conjuntos de proteccin contra la hipoxia y tubos de medicin, el
soporte del vaporizador y los soportes que sostienen la repisa del monitor.
1.2.4
La repisa del monitor
La repisa del monitor, A en la figura 1, est montada encima de la mquina.

Su carga no debe superar los 25kg/55,1lbs.
En los Estados Unidos la conexin de la mquina BleaseSirius
a la alimentacin elctrica debe realizarse por medio de un cable
provisto de un enchufe de calidad hospitalaria NEMA 5-15.
La conexin de equipos a las tomas de corriente auxiliares puede
aumentar las corrientes de fuga hasta valores que superen los
lmites admisibles.
La conexin de equipos a las tomas auxiliares aumentar las
corrientes de fuga. Es responsabilidad del usuario asegurarse
del cumplimiento de la norma colateral IEC 60601-1-1 para
sistemas de electromedicina. En los Estados Unidos, los
equipos conectados a las tomas de corriente auxiliares deben
cumplir con la norma UL 60601-1 y la suma total de la corriente
de fuga del sistema no deber superar 300A. El USUARIO es
responsable de garantizar el cumplimiento de la norma anterior
y de que no se superen los lmites de la corriente de fuga.
33
1.3
1.3.1
1.3.1.1
Caractersticas tcnicas
Fsicas
Dimensiones de la mquina
Altura
Anchura mxima
Profundidad
Peso medio
1486mm/58,5 pulgadas
705mm/27,7 pulgadas
747mm/29 pulgadas
110kg/242,5lbs
1.3.1.2
Dimensiones de la superficie de trabajo
Altura
Superficie
854mm/33,6 pulgadas
98612,2mm2/152,8 pulgadas2
1.3.1.3
Dimensiones de la repisa del monitor
Altura
Superficie
1486mm/58,5 pulgadas
175,833mm2/272,54 pulgadas2
1.3.2
Carga mxima
Repisa del monitor
25kg/55,1lbs
Superficie de trabajo
25kg/55,1lbs
repartida de manera uniforme

Repisa inferior
8kg/17,6lbs
Cajones
5kg/11,0lbs
Superficie de
trabajo extendida
15kg/33,0lbs

(slo cargas intermitentes u ocasionales)
Capacidad bruta de carga = 250kg/551,1lbs

Este equipo slo debe conectarse a tubos de suministro
de gases que tengan vlvulas de seguridad que limiten la
presin del suministro a menos de 700kPa como mximo
(101,5psi como mximo).
Asegure los equipos que coloque en las repisas.
Una carga excesiva puede provocar el deterioro de las repisas
o su inestabilidad.
34
1.3.3
1.3.3.1
Neumticas
Correspondencias entre colores y gases
Gas
Color (pases ISO)
Color (pases ANSI)
Oxgeno
Blanco
Verde
xido nitroso
Azul
Azul
Aire medicinal
Negro
Amarillo
1.3.3.2
Correspondencias entre colores y cables elctricos
Cable
Color (mquinas de 230 V)
Color (mquinas de 110V)
Neutro
Azul
Blanco
Con tensin
Marrn
Negro
Tierra
Amarillo/verde
Verde
1.3.3.3
Varios
Nmero mximo de gases
Nmero mximo de bombonas
Nmero mximo de tubos
Nmero mximo de indicadores
Tamao mximo de las bombonas
1.3.3.4
La salida comn de gases est instalada en la parte frontal de la mquina

debajo de la superficie de trabajo. Admite un conector cnico hembra de
22mm o uno macho de 15mm.
35
1.3.4
1.3.4.1
Caractersticas tcnicas y de rendimiento

Controles
Caudal de oxgeno
150 20ml/min hasta

10 l/min simple/en cascada
Caudal de xido nitroso
De 0ml/min a 12 l/min simple/en cascada
Caudal de aire medicinal
De 0ml/min a 15 l/min
Exactitud de los tubos

de medicin
5% de valor medido a 20C

y 101,3kPa/14,6psi
De 45 a 55 l/min no bloqueable para

presiones de entrada de 45 a 60psi
Vaporizadores
Acepta Selectatec
Gases hipxicos
Se permite una mezcla de xido nitroso

y oxgeno con un mnimo del 21%
1.3.4.2
Respirador
La mquina BleaseSirius lleva un respirador

de la serie Blease700/900.
Ahora las unidades de medida de presin pueden ser cmH2O o hPa.

La mquina BleaseSirius no debe usarse cerca de equipos
de resonancia magntica.
36
1.3.4.3
Alarmas e indicadores
Fallo de oxgeno
1.3.4.4
Alarma sonora durante un mnimo

de 8 segundos cuando la presin baja
de 225kPa/32,6psi
Parmetros de la vlvula de seguridad del regulador
Regulador de bombona
Vlvula de seguridad del
regulador de la bombona
Presin nominal en los
tubos de gas de la mquina
Reguladores secundarios
para la hipoxia
Vlvula de seguridad de
la salida comn de gases
1.3.4.5
310,3kPa/45psi
500kPa/72,5psi
Mximo de 700kPa/101,5psi
De 25 a 32psi O2
} 0,5 l/min. de caudal
De 25 a 35psi N2O
De 27,6 a 34,5kPa/de 3 a 4psi
Caractersticas elctricas
Tensin
Frecuencia
Potencia
110V
60Hz
1,2kVa
230V
50Hz
1,kVa
Las tomas de corriente auxiliares estn numeradas 1 al 4 y tienen las

caractersticas que se indican en las tablas siguientes. Si la mquina incorpora
la opcin de tomas de corriente con interruptor, las tomas 3 y 4 se apagarn
y encendern cuando lo haga el interruptor principal (P en la figura 1),
y no cuando lo haga el interruptor de enchufes (F en la figura 2).
En la pgina siguiente se muestran las etiquetas.
230V
Enchufe
Salida nominal
110V
Interruptor Fusible
2A
3A
4A
2-4
1A
2A
3,15A
Enchufe
1-4
Salida nominal Interruptor Fusible

2A
3A
4A
La conexin de equipos a las tomas auxiliares aumentar las corrientes de fuga.

Es responsabilidad del usuario asegurarse del cumplimiento de la norma colateral
IEC 60601-1-1 para sistemas de electromedicina. En los Estados Unidos, los
equipos conectados a las tomas de corriente auxiliares deben cumplir con la
norma UL 60601-1 y la suma total de la corriente de fuga del sistema no deber
superar 300A. El USUARIO es responsable de garantizar el cumplimiento de
la norma anterior y de que no se superen los lmites de la corriente de fuga.
37
1.3.4.5.1
Etiquetado elctrico
Etiqueta de toma con interruptor
Etiqueta del transformador de aislamiento
Las unidades utilizan dispositivos semiconductores
que podran averiarse por sobrecarga, inversin de las
polaridades, descargas electrostticas o exceso de calor
o radiacin. Evite peligros tales como la colocacin invertida
de bateras, las soldaduras prolongadas, los campos de
radiofrecuencia intensos u otras formas de radiacin, el uso
de verificadores de aislamiento o la aplicacin accidental de
cortocircuitos. Incluso la corriente de fuga de un soldador
no conectado a tierra puede causar problemas.
Figura 3: Etiquetado elctrico
1.3.4.6
Suministros
Tubos de O2, aire

medicinal y N2O
Presin nominal de 400 kPa/58,0psi, mnima de

275kPa/39,8psi, mxima de 482kPa/69,9psi
Salidas auxiliares
de aire comprimido
Aire medicinal u O2: 400kPa/58,0psi con flujo

de cero. Caudal mximo de 80 l/min.
Salida auxiliar de oxgeno De 0 a 15 l/min
1.3.4.7
Condiciones ambientales
Temperatura de
funcionamiento
De 5C a 40C (de 41F a 104F)

La pila de oxgeno funciona a una especificacin
de 10C a 40C (de 50F a 104F)
Temperatura de
conservacin
De -20C a 60C (de -4F a 140F)

con la pila de oxgeno quitada
De 0C a 50C (de 32F a 122F)
con la pila de oxgeno puesta
Humedad
De 15% a 95% sin condensacin
38
1.3.5
Accesorios y caractersticas opcionales
Caractersticas de serie
Respirador integrado de las series Blease700/900
Soporte de dos posiciones para Selectatec
Medidor de flujo de un solo tubo (O2) con retroiluminacin
Conector de entrada de tubera de O2
Regulador de succin integrado
Absorbedor circular de CO2 con drenaje, sin derivacin de CO2
Repisa superior con correa
Hasta 7 indicadores para bombonas y tuberas
Da-Lites para iluminacin de vaporizadores
Luz para iluminacin de la superficie de trabajo
Carril GCX derecho e izquierdo
Asas en los lados
Flujo rpido de O2 para emergencias
Freno individual integrado
Superficie de trabajo revestida
4 tomas de corriente
2 soportes hembra en V
Circuito en Y para pacientes adultos (desechable)
39

Elementos que hay que pedir
Conectores de tubos de aire y N2O
Sistema de evacuacin de gases anestsicos
Cartuchos de absorbedor doble o simple
Cajones opcionales
Adaptacin a un mercado especfico

Caractersticas opcionales
Medidor de flujo en cascada
Hasta 4 yugos para bombonas
Salida de alta presin de aire o de O2
Repisa lateral plegable
Derivacin de CO2
Brazo para bolsa del absorbedor
Medidor de flujo auxiliar de O2
Salida comn auxiliar de gases
Transformador de aislamiento elctrico
Salidas elctricas con interruptor
Mangueras de suministro de gas
Vaporizadores
Frascos de succin
Circuitos, mscaras, conectores
Juego para bombonas grandes
40
1.3.5.1
Vaporizadores
Vaporizadores BleaseDatum con cargas estndar y montaje en

Selectatec
Calibrados para halotano al 5% v/v
Calibrados para enflurano al 5% v/v
Calibrados para isoflurano al 5% v/v
Calibrados para sevoflurano al + 8% v/v
13022218
13032218
13012218
13062218
Vaporizadores BleaseDatum con relleno con clave y montaje en

Selectatec
Calibrados para halotano al 5% v/v
Calibrados para enflurano al 5% v/v
Calibrados para isoflurano al 5% v/v
Calibrados para sevoflurano al + 8% v/v
1.3.5.2
13022118
13032118
13012118
13062118
Es un elemento opcional que ya viene incorporado.
14200006
41
1.4
1.4.1
Instalacin
Desembalaje e instalacin de las bombonas
Inspeccione el sistema y sus accesorios cuando los reciba, para comprobar

que no tengan signos de daos que puedan haberse producido durante el
transporte. Si encuentra algn dao, notifquelo inmediatamente a la empresa
de transportes y presente una reclamacin por los daos. Guarde el embalaje
original, el material de embalaje y los manuales o instrucciones que se incluyan.
Muchos de los pasos descritos en los apartados siguientes los realizar
un tcnico de servicio al instalar el sistema. Algunos accesorios del sistema
tienen instrucciones de instalacin que describen con ms detalle los
procedimientos presentados en esta seccin. Sin embargo, es posible
que, durante el uso, mantenimiento o esterilizacin, se dejen sin conectar
o conectados incorrectamente los componentes del sistema. Lea todo
el apartado 1,5 para confirmar que su sistema est bien montado. Lleve
a cabo los pasos necesarios para conectar correctamente los componentes
del sistema. Consulte las figuras 4 y 4a en la pgina 38.
1.
2.
3.
4.
5.
Abra el yugo girando la pieza de puente hacia la izquierda

(en el sentido contrario al de las agujas del reloj).
Asegrese de que la junta Bodok est instalada en el conector
entre la bombona y el yugo y se encuentre limpia y en buen estado.
Cuando monte una nueva bombona, compruebe que la junta
y el tapn estn en buen estado.
Quite la junta y el tapn de la bombona; puede tirarlos.
Abra la bombona momentneamente utilizando una llave cilndrica
no dentada. En cuanto salga gas de la bombona, cirrela de nuevo.
La bombona debe estrenarse para asegurarse de que no entre ningn
material extrao en el yugo cuando la bombona se abra en una mquina.
6.
7.
Compruebe que la posicin del resalte en la vlvula de la bombona

se corresponde con la del yugo.
Alinee la conexin de la bombona con las conexiones correspondientes
del yugo en la mquina y site la vlvula en la abertura del yugo.
No deje abiertas las vlvulas de las bombonas de gas si est en uso
el suministro de los tubos y est encendido el interruptor principal del
sistema. Ambos suministros podran ponerse a la misma presin y, si se
usan al mismo tiempo, las bombonas podran vaciarse, dejando una reserva
insuficiente para el caso de que fallen los tubos.
42

8.
Teniendo cuidado de alinear el conector y los resaltes del yugo con los
orificios correspondientes de la vlvula de la bombona, introduzca sta en
la abertura del yugo de manera que el conector quede totalmente encajado.
9. Mientras sostiene la bombona desde debajo, cierre el yugo girando
el puente hacia la derecha hasta que la muesca penetre del todo en
el acoplamiento del cuerpo del yugo.
10. Sujete la bombona girando el tornillo en T hacia la derecha hasta que
ste encaje con la ubicacin de la vlvula de la bombona. Apriete el tornillo
hasta que la bombona est bien sujeto contra el lado de conexin del yugo.
11. Repita el procedimiento con todas las bombonas de la mquina.
Para impedir que haya fugas en la tuerca del casquillo de la vlvula
de la bombona, mantenga cerrada la vlvula cuando no la est usando.
Para evitar pasar la rosca, no utilice una llave fija o inglesa para apretar o aflojar
el tornillo en T del puente del yugo. Utilice una sola junta de bombona por yugo.
Si se usa ms de una junta, podra producirse una fuga de gas de la bombona.
1.4.1.1
Bombonas grandes (opcionales)
Es importante cumplir con las siguientes directrices para el manejo de las

bombonas grandes de acuerdo con la normativa local/regional vigente.
1. Mientras la bombona est apoyada sobre la plataforma de la parte
posterior de la mquina, colquele la cadena y engnchela al lado. Cierre
las correas y tire de la bombona para comprobar que est bien sujeta.
2. Asegrese de que se ha colocado un regulador adecuado y que
se ha probado de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
3. Conecte las mangueras adecuadas en las entradas secundarias de gas.
La entrada a los tubos de la mquina deber regularse entre 275 y 482kPa
(de 40 a 70psi). Para asegurarse de que el suministro de la bombona slo se utilice
como reserva, se regular a una presin menor que la de los tubos principales.
Al maniobrar la mquina con bombonas grandes colocadas, no debe haber carga
en la repisa del monitor superior ni en el bloque de vaporizadores.
En la figura 4a se muestran imgenes de cmo instalar bombonas grandes.
43

Figura 4: Instalacin de las bombonas
Leyenda
A Bombona
B Yugo
C Manija de cierre
D Puente
Figura 4a: Instalacin de bombonas grandes
Leyenda
A Entradas
B Correas de sujecin
C Cadenas de sujecin
D Bandeja para bombonas grandes
44
1.4.2
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Quite los tapones protectores de las entradas de los tubos; puede tirarlos.
Asegrese de que cada tubo (O2, N2O, aire medicinal y evacuacin y succin)
est acoplado a la entrada correspondiente segn el gas marcado en la entrada.
Las conexiones de los tubos no son intercambiables, ya que
estn dotados de conectores NIST macho especficos para cada gas
(DISS en las mquinas con especificacin para los Estados Unidos).
Alinee la sonda de los tubos con el acoplamiento de la entrada
correspondiente.
Empuje la sonda al interior del acoplamiento hasta que la seccin
enroscada se encaje en la rosca del conector.
Sujete el conector girando el aro de retencin hacia la derecha hasta el tope
(el acoplamiento de la entrada de gas debera estar bien colocado para
asegurar que no haya fugas).
Repita el procedimiento para todas los tubos de suministro que sean
necesarios.
Enchufe los tubos en los puntos de salida apropiados.
1.4.3
1.
Conexiones de los tubos
Conexin del transductor de oxgeno
Enchufe la sonda del transductor en el zcalo de la parte frontal

de la mquina, debajo de la superficie de trabajo y a la izquierda
del cajn superior.
Una vez encendido, el monitor de oxgeno tardar un mnimo
de 10 minutos en estabilizarse. El transductor deber permanecer
enchufado a la mquina en todo momento para garantizar que
est listo para su uso.
El sensor de oxgeno mide la concentracin de oxgeno
en el circuito del paciente.
45
Situada encima de la
sonda de oxgeno.
Leyenda
A Cuerpo de la sonda de O2
B JJunta
t trica
t i
C Difusor
D Clavija de telfono modular
Se encuentra bajo la superficie de

trabajo, a la izquierda de los cajones.
Figura 5: Sonda de oxgeno

46
1.4.3.1
1.
2.
3.
4.
Directrices de manejo
No someta el sensor a muestras de gas que estn a una temperatura

que supere los lmites sealados en el apartado 1.3.4.7.
En general, no hay limitaciones de orientacin para la instalacin del
sensor. Sin embargo, para que su rendimiento y su duracin sean
ptimos, se aconseja montar el sensor con la superficie detectora
en posicin horizontal. Normalmente estar en el absorbedor.
Tome precauciones para impedir que se forme condensacin sobre
la superficie del sensor.
No someta el sensor a golpes ni a vibraciones excesivas. En general,
no lo exponga a golpes mayores de 2,7G.
No intente desarmar ni modificar el sensor.
1.4.4
Instalacin de los vaporizadores Selectatec
En el soporte de la mquina BleaseSirius puede colocarse un mximo de dos

vaporizadores.
1. Quite los tapones protectores de los orificios de entrada del vaporizador;
puede tirarlos.
2. Compruebe que las juntas tricas de los conectores machos del colector
del soporte estn presentes y en buen estado (sustityalas si es necesario).
3. Asegrese de que no haya elementos extraos en las superficies de
contacto del colector y del vaporizador.
4. Gire la palanca de bloqueo del vaporizador hacia la izquierda hasta el tope.
5. Gire el regulador de la concentracin del vaporizador hacia la derecha hasta
el final para apagarlo.
6. Site el vaporizador sobre el colector del soporte de manera que los orificios
del colector se alineen con los del vaporizador.
7. Empuje el vaporizador hacia abajo sobre el colector del soporte y sujtelo en
esa posicin girando la palanca de bloqueo hacia la derecha hasta el final.
Consulte las instrucciones de llenado y manejo en el manual
de funcionamiento del vaporizador.
8.
Lleve a cabo una prueba de fuga (consulte el apartado 1.9.1

Prueba de fugas).
47

Antes de utilizar el vaporizador, consulte las instrucciones de llenado, manejo
y reparacin en su manual de funcionamiento. En el manual tambin se recoge
informacin sobre la precisin y la calibracin y se describe hasta qu punto los
cambios en la presin y la temperatura del ambiente influyen en la concentracin del
vapor suministrado, aspectos que deben comprenderse bien antes de su utilizacin.
No se usarn los vaporizadores cuando se encuentren entre la posicin de apagado
(o la posicin de cero si coincide con la de apagado) y la primera marca graduada.
No utilice un vaporizador que se vea que est mal alineado en el colector o que,
estando bloqueado, pueda levantarse del colector. Una instalacin incorrecta puede
causar la administracin inadecuada de gases.
Cada vaporizador est calibrado y etiquetado para un solo anestsico. No lo
rellene con ningn producto que no sea el designado. Si el vaporizador se rellena
con un anestsico equivocado, el drenaje no eliminar el producto porque la
mecha lo habr absorbido en parte. La limpieza a fondo y el secado de la mecha
deben ser realizados por tcnicos de servicio debidamente acreditados.
Para que el visor de cristal indique con precisin los niveles del anestsico,
los vaporizadores deben estar en posicin totalmente vertical.
Nunca engrase el equipo de oxgeno a menos que el lubricante est fabricado
y aprobado para este tipo de servicio. Por lo general, los aceites y grasas
se oxidan con facilidad y, en presencia de oxgeno, ardern enrgicamente.
Fomblin es el lubricante de servicio con oxgeno que se recomienda.
Despus de cualquier procedimiento de mantenimiento o reparacin, verifique
que el sistema funcione correctamente antes de volver a utilizarlo.
Utilice la solucin limpiadora con moderacin. No sature los componentes
del sistema. El exceso de solucin puede estropear los dispositivos internos.
Despus de esterilizar el equipo con xido de etileno, pngalo en cuarentena en
una zona bien ventilada para que se disipe el gas de xido de etileno que haya
absorbido. En algunos casos, puede que sea necesario que el periodo de aireacin
se prolongue durante siete das o ms. Si se utilizan dispositivos especiales de
ventilacin, puede disminuirse el tiempo de aireacin. Siga las recomendaciones
del fabricante del esterilizador en cuanto a los periodos de ventilacin necesarios.
Cuando utilice sevoflurano, mantenga un flujo suficiente de gas fresco.
Para extraer un vaporizador:

1. Lleve la rueda de control del vaporizador a la posicin de apagado.
2. Gire la rueda de bloqueo del vaporizador hacia la izquierda hasta
el final para emitir el vaporizador.
3. Con cuidado, levante el vaporizador recto para sacarlo del colector.
48

L
M N
K
J
C
H
Leyenda
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
G
F
Vlvula APL
Interruptor de derivacin (opcional)
(no disponible en los Estados Unidos)
Vlvula espiratoria antirretorno
Cartucho
(orificio para bolsa)
Conector espiratorio del paciente
(cnico macho de 22mm/0,8 pulgadas
y hembra de 15mm/0,5 pulgadas)
Orificio del sensor de oxgeno y tapn
obturador del orificio
Conector inspiratorio del paciente
Brazo para bolsa y orificio (opcional)
Vlvula inspiratoria antirretorno
Selector de bolsa/ventilacin
Indicador del manmetro
Orificio de gas fresco
Orificio de escape de APL
Orificio de ventilacin
Figura 6: Absorbedor CAS

49
1.4.5
Instalacin de un absorbedor CAS
Normalmente el absorbedor se suministra montado en el lado izquierdo

de la mquina.
Site los agujeros de montaje de la parte posterior del absorbedor en
paralelo a las puntas horizontales y deslcelo hasta su posicin.
Figura 7: Montaje de un
absorbedor CAS (esquema)
1.4.5.1
Conexin del sistema de respiracin
Conecte la mquina de anestesia al absorbedor.

1.
Empuje el absorbedor sobre las puntas de la mquina.
2.
Ya est conectado el absorbedor.
3.
Coloque una bolsa de respiracin del paciente en el absorbedor.
1.4.6
Colocacin de la superficie
de trabajo extendida (opcional)
La superficie de trabajo extendida, que no viene

preinstalada, debe ser montada por un tcnico cualificado.
Slo los tcnicos cualificados estn
Figura 8: Superficie de trabajo
autorizados para montar los componentes
extendida desplegada
de la superficie de trabajo extendida.
Para obtener informacin sobre cmo utilizarla, consulte

los diagramas siguientes:
1) Superficie de trabajo extendida desplegada (Fig. 8).
2) Para replegar la superficie de trabajo extendida,
levante la mesa hacia arriba ligeramente y tire hacia
usted como indican las flechas del diagrama. As se
liberar el mecanismo de bloqueo (figura 9).
Figura 9: Manejo de la superficie de trabajo extendida
3) Para desplegar la superficie de trabajo extendida, levntela un poco por encima

de la posicin
horizontal normal. Oir un chasquido que indica
que el mecanismo se ha bloqueado.
4) Superficie de trabajo extendida replegada (figura 10).
Figura 10: Superficie de trabajo extendida
50
1.4.7
Sensor de flujo de las vas respiratorias del paciente
El tubo para muestras

puede retenerse con la
pieza de conexin del
sensor de flujo de las vas
respiratorias del paciente.
Tubo del sensor de flujo
Sensor de flujo de las vas

respiratorias del paciente
Tapn blanco
Tubo para muestras del monitor de gases
Figura 11: Sensor de flujo de las vas respiratorias del paciente

Quite el tapn blanco del sensor del lado del paciente y atornille el conector
tipo Luer en el extremo de la lnea de muestreo.
51

Si no se utiliza la lnea para las muestras, vuelva a poner el tapn blanco.
Antes de poner la mquina en servicio, hay que dotarla de un sistema
de evacuacin de gases anestsicos, que cumpla con ISO 8835-3 o la
normativa local en vigor.
El sensor de flujo en las vas respiratorias del paciente debe estar bien instalado,
distalmente en la rama espiratoria del sistema del paciente o proximalmente en el
conector en Y. Si el sensor se instala de forma incorrecta, los datos volumtricos
sern inexactos y las alarmas asociadas, incluida la de volumen respiratorio por
minuto bajo, no funcionarn como deben.
Coloque con cuidado el tubo del sensor de flujo de las vas respiratorias del
paciente. Si el tubo est estrechado o cortado, es posible que la monitorizacin
del volumen del respirador no funcione correctamente.
Compruebe peridicamente que el tubo del sensor de flujo no tenga agua
atrapada porque podra afectar a las lecturas del respirador.
1.4.7.1
Filtro
El circuito de respiracin con filtro se puede preparar de forma correcta

e incorrecta. Debe tenerse cuidado de que la humedad no contamine el sensor
y de que el circuito del paciente no produzca un efecto de chorro sobre el sensor.
Esto es INCORRECTO.
El tubo con menor dimetro
del circuito del paciente
puede causar un chorro hacia
el orificio frontal del sensor
de flujo. Como resultado
las lecturas de VTE sern
excepcionalmente altas.
Aunque esta forma sea
BSICAMENTE CORRECTA,
podra mejorarse extendiendo
el tramo de fuelle como en la
imagen 3.
Sensor
Al absorbedor
Al paciente
Filtro HME
Sensor
Al absorbedor
Imagen 1
Filtro HME
Al paciente
Imagen 2
Figura 12: Preparacin del filtro
52

A continuacin (imgenes 3, 4, 5 y 6) se presentan formas CORRECTAS
de conectar los circuitos del paciente.
Sensor
Filtro HME
Al absorbedor
Imagen 3
Al paciente
Imagen 4
Imagen 6
Imagen 5
Figura 12a: Preparacin del filtro 01
1.4.8
1.4.8.1
Instalacin del controlador de succin
El sistema de succin consta de dos elementos: un controlador de succin y un

frasco receptor. El controlador de succin va incorporado en el carro, en la parte
superior izquierda de la mquina detrs del fuelle. El frasco receptor se monta
en el cuerpo inferior, debajo del absorbedor, y va encajado en un soporte (recto
en los Estados Unidos, en V en el Reino Unido) en el lado inferior izquierdo.
1. Con el tipo de alto vaco, enchufe la conexin de
vaco del controlador (situada en la parte inferior trasera
izquierda del carro) en una fuente de vaco adecuada.
2. Alinee el elemento de montaje del frasco receptor
con el soporte y empuje el frasco hacia abajo para
que quede bien encajado en el soporte.
3. Conecte el tubo y el filtro en lnea al frasco receptor.
Asegrese de que no haya ningn mecanismo
de bloqueo o de sujecin.
Figura 13: Controlador de succin
53

CARACTERSTICA
MODO
ALTO VACO
Modos disponibles en el selector
COMPLETO
REG
Desactivado
S
S
S
Intervalo de vaco regulado

(+/- 10mmHg)
REG
COMPLETO
Mximo disponible
Mximo disponible
Caudal mximo en regulador slo

(nominal)
REG
80 l/min**
Vlvulas de seguridad
REG
Ninguna
Intervalo de vaco en la fuente
De 305 a 762mmHg (de 12 a 30 pulgadas Hg)

Unidad calibrada con una fuente de vaco a 18 pulgadas Hg
Dimensiones en conjunto
174 mm/6,8 pulgadas de alto x 67mm/

2,6 pulgadas de ancho x 152mm/5,9 pulgadas de fondo
Peso
0,59kg (1,3 libras)
Indicador de vaco:
Intervalo
Tamao
Tipo
Materiales de la estructura:
Caja
Ruedas
De 0 a 760mmHg (incrementos de 25mmHg),

de 0 a 101kPa/14,6 psi (incrementos de 5kPa/0,7 psi)
Esfera de manmetro con dimetro de 2 pulgadas
Diafragma
Policarbonato de alto impacto
Carcasa exterior de goma termoplstica blanda moldeada sobre
un cuerpo termoplstico
Piezas internas
Latn, acero inoxidable y acero chapado
Temperaturas de funcionamiento
De 5C a 32C
Humedad de funcionamiento
De 25% a 95% de humedad relativa sin condensacin
1.4.8.2
Caractersticas
**La fuente de vaco y los conectores influyen en el caudal mximo.
1.4.8.3
Pruebas
Despus de montar el sistema de succin, hay que efectuar un ajuste

simple y la prueba siguiente:
Modo continuo:
Gire el interruptor de modo a la posicin REG.
Ocluya la manguera conectada a la conexin del paciente
en la botella de recogida.
Espere a que la lectura de vaco en el indicador suba y se estabilice;
entonces ajuste la rueda grande al nivel mximo que desee.
Quite la oclusin.
54

Modo completo:
Gire el interruptor de modo a la posicin COMPLETO.
Ocluya la manguera enchufada en la conexin de salida del regulador
y verifique que el indicador seale la disponibilidad de vaco total.
Quite la oclusin.
Verifique que haya succin con flujo elevado.
1.4.8.4
Limpieza
Para la limpieza, siga las instrucciones que hay sobre el frasco receptor.
1.4.9
Instalacin de accesorios (opcional)
Los equipos auxiliares que puedan requerir energa neumtica o un suministro

de oxgeno (respiradores, sierras, etc.) deberan conectarse por sus mangueras
de suministro en las tomas neumticas de la parte posterior de la mquina.
Todas las mquinas tienen una toma de oxgeno a alta presin. Adems existe
la opcin de instalar otras tomas de aire medicinal u oxgeno a presin.
Tenga en cuenta que el interruptor de encendido/apagado de la
mquina no afecta a las tomas de oxgeno/aire medicinal a presin.
La sonda de la manguera del equipo en cuestin debera ser del tipo DISS
(EE.UU.) o mini-Schrader (R.U.) y debera estar insertada en el orificio de salida.
Este orificio, que se auto-bloquea, mantendr la sonda en su posicin.
Tire del refuerzo del orificio de salida hacia abajo para liberar la sonda del equipo.
1.4.10
Respiradores
Consulte el manual de instrucciones del respirador.

La excesiva penetracin en el respirador de los tornillos de
sujecin puede daar componentes internos. Asegrese de
que los tornillos no penetren ms de 7mm/0,2 pulgadas en
el respirador.
1.4.11
Comprobacin despus de la instalacin
Cuando se haya instalado el sistema, debera realizarse una comprobacin

completa (consulte el apartado 1.9 Prueba completa del sistema).
55
1.5
Funcionamiento
Cuando reciba una mquina de anestesia BleaseSirius nueva,
es aconsejable que esterilice o limpie todas sus piezas antes
de utilizarla.
Consulte la figura 14 en la pgina 52.

Las entradas de suministro de gas constan de yugos que enganchan
y sujetan las bombonas de gas a la mquina y sus piezas neumticas,
y de entradas para los tubos. Todas las conexiones de entrada son
especficas de cada gas, los yugos de las bombonas tienen resaltes distintos
segn el gas y las entradas para tubos presentan roscas no intercambiables
(NIST) (DISS en las mquinas para los Estados Unidos).
Los componentes neumticos que regulan las presiones de suministro de
gas constan de reguladores de alta presin que reducen la presin del gas
procedente de la bombona y de vlvulas antirretorno que garantizan que los
gases no pasen de una entrada a otra. Cada yugo para bombona y cada entrada
para tubos tiene un manmetro propio en la parte posterior de la superficie de
trabajo. Los indicadores de contenido de las bombonas estn montados en el
lado derecho, y los manmetros de los tubos lo estn en el izquierdo. El orden
de los indicadores de las bombonas es el mismo que el de los yugos.
Los gases regulados se acoplan a sus vlvulas reguladoras de caudal Q
a travs de un dispositivo de advertencia de fallo de oxgeno.
El dispositivo de advertencia de fallo de oxgeno vigila la presin del
suministro de oxgeno. Si dicha presin cae por debajo de 225kPa (32,6psi),
se cortarn todos los gases hipxicos (es decir, todos salvo el oxgeno y el
aire medicinal) y se activar la alarma sonora del sistema neumtico.
Si falla el suministro de oxgeno, se cortarn el xido nitroso y sonar
la alarma de fallo del oxgeno. Tambin se suministrar al respirador aire
medicinal como gas de impulsin de emergencia. Cuando se restaure el
suministro de oxgeno, automticamente se recuperar la configuracin
por defecto de los gases.
Los gases fluyen desde las vlvulas lgicas neumticas y pasan por las
vlvulas reguladoras de caudal y por sus tubos de medicin. Cada gas tiene
asociados una vlvula reguladora y un conjunto de bloqueo de flujo. Las
ruedas de las vlvulas reguladoras aumentan el caudal cuando se giran hacia
la izquierda y lo reducen al girar hacia la derecha.
Para garantizar un funcionamiento correcto, peridicamente
debe comprobar el equipo y realizar su mantenimiento.
56

Los tubos de flujo se iluminan usando un sistema de retroiluminacin difusa.
Por defecto la retroiluminacin est activada. El usuario puede desactivarla
en el men principal Ajustes de los respiradores de las series Blease700/900.
Adems, en la superficie de trabajo existe otra luz, que est conectada
con la retroiluminacin de manera que se apaga con ella.
Todos los gases pueden desactivarse girando las correspondientes ruedas
hacia la derecha hasta el final, excepto el oxgeno, que tiene un caudal
mnimo (basal) de 150ml/min 20ml/min hasta 170ml/min y el medidor
de flujo de O2. Para desactivar el oxgeno, debe utilizar el interruptor de
encendido/apagado P, situado en la parte frontal de la mquina.
Las vlvulas son independientes unas de otras, salvo por la proteccin
mecnica antihipoxia que relaciona el regulador de oxgeno y el de xido
nitroso de manera que la proporcin del oxgeno con el xido nitroso no
sea inferior al 21%.
Los gases fluyen desde las vlvulas reguladoras hasta los vaporizadores
(si estn montados) en C y continan hasta la salida comn de gases H,
situada en el borde delantero de la superficie de trabajo. La salida comn
de gases es un conector cnico macho de 22mm (0,8 pulgadas) o hembra
de 15mm (0,5 pulgadas).
El botn de flujo rpido de oxgeno G se encuentra en la parte frontal
de la superficie de trabajo y, cuando se acciona, conecta el suministro de
oxgeno regulado o de los tubos directamente a la salida comn de gases.
Para suministrar oxgeno, hay que pulsar el botn de control. El flujo rpido
de oxgeno no se bloquea.
El interruptor de encendido/apagado P, situado en la parte frontal del
conjunto de tubos de medicin, sirve para activar o desactivar todos los
gases de la mquina (excepto el suministro al botn de flujo rpido de
oxgeno y a la salida de oxgeno a alta presin). El interruptor se gira hacia
la derecha para encender la mquina y hacia la izquierda para apagarla.
Para reducir al mnimo la posibilidad de que se agoten las
bombonas de suministro de oxgeno, se recomienda apagar
la mquina cuando no se utilice.
1.5.1
Vlvula de seguridad de la salida comn de gases
Para proteger tanto al paciente como al operario, la mquina dispone de

varios dispositivos que limitan la presin. La salida comn de gases est
ajustada entre 3 y 4psi (de 27,6 a 34,5kPa). La presin de impulsin al
paciente es de 75cmH2O 2cmH2O. Los reguladores individuales de las
bombonas de gas estn ajustados a una presin de 500kPa/72,5psi.
57

S
Q
P
D
E
F
N
M
G
H
J
K
58

A
Repisa del monitor
B
Respirador
C
Vaporizador
D
Manmetros de presin de bombonas/tubos
E
Unidad neumtica (detrs del panel de indicadores)
F
Asa
G
H
Salida comn de gases (o la opcin A.C.G.O.)
I
Cajn
J
Bastidor
K
Pedal de freno
L
Absorbedor
M
N
Brazo ajustable de bolsa
O
P
Interruptor principal de encendido/apagado
Q
Vlvulas reguladoras de caudal con proteccin contra la hipoxia
R
Conjunto de bloqueo de flujo
S
59
Figura 15: Circuito neumtico
60

A
Tubos de aire
B
Yugo de la bombona de aire
C
Tubos de N2O
D
Yugo de la bombona de N2O
E
Tubos de O2
F
Yugo de la bombona de O2
G
Depsito
H
I
Salida de alta presin de O2
J
Vlvula de absorcin de aire
K
Silbato de alarma del fallo de O2
L
Vlvula de alarma del fallo de O2
M
N
Suministro de ventilacin
O
Regulador secundario de aire
P
Regulador secundario de N2O
Q
Regulador secundario de oxgeno
R
S
Medidor de flujo de aire
T
Medidor de flujo de N2O
U
Sistema de conexin de la proteccin antihipoxia
V
Medidor de flujo de oxgeno
W
Vlvula de seguridad
X
Y
Soporte del vaporizador
61
1.5.2
Sistema de oxgeno y dispositivo de aviso

de fallo del oxgeno
Las mquinas BleaseSirius incluyen de un circuito neumtico (figura 15).

El oxgeno se lleva desde cada bloque de yugo F (si est instalado)
a la entrada del regulador de oxgeno de alta presin correspondiente
y al indicador de contenido de la bombona que seala la presin de sta.
El regulador reduce y ajusta la presin a un valor nominal de 310,3kPa
(45psi). La salida de cada regulador se acopla mediante una vlvula
antirretorno a una lnea comn de suministro de oxgeno. El regulador de
la bombona est ajustado con una presin baja a propsito para que tenga
prioridad el suministro de los tubos.
El oxgeno tambin puede llevarse desde la entrada de los tubos de oxgeno
E hasta su manmetro, el cual seala la presin de la tubera, y pasar por
una vlvula antirretorno hacia la lnea comn de suministro de oxgeno.
La lnea comn de suministro de oxgeno est conectada directamente
a la entrada del interruptor de apagado/encendido M, al botn de flujo
rpido de oxgeno R y a la entrada de las tomas de oxgeno de alta presin I
y a algunos de los pilotos de las vlvulas reguladoras.
La salida del interruptor de encendido/apagado M est conectada a:
la entrada del dispositivo de aviso de fallo del oxgeno K,
la entrada del regulador secundario de oxgeno Q para
la proteccin mecnica antihipoxia.
Cada uno de los gases, excepto el oxgeno y el aire medicinal, tiene una
vlvula disyuntora que controla su salida. El propsito de los disyuntores es
cortar los gases si la presin del suministro de oxgeno baja a menos de 225kPa
(32,6psi); en tal caso se suministrar aire medicinal, si as se solicita, a la
salida de alta presin de O2 situada en la parte posterior de la mquina a fin de
impulsar el respirador y tambin se suministrar al medidor de flujo MED AIR.
El sistema disyuntor tambin activa el dispositivo de aviso de fallo del oxgeno K,
que produce una seal de aviso en forma de silbato cuando la presin de
suministro del oxgeno baja a menos de 225kPa (32,6psi). Tiene su propio
depsito G para garantizar que la seal de aviso dure un mnimo de 8 segundos.
62

Cuando el interruptor de encendido/apagado M est encendido, se suministra
oxgeno a la vlvula reguladora de oxgeno (a travs del regulador secundario Q),
al depsito G y a las entradas de las vlvulas disyuntoras de los otros gases.
Cuando se apaga el interruptor de encendido/apagado, el oxgeno deja de llegar
al regulador de caudal de oxgeno o las entradas de seales de los disyuntores,
por lo que se cortarn todos los gases en el conjunto de tubos de medicin.
El regulador del caudal de oxgeno ajusta el flujo de oxgeno que llega a la
seccin de mezcla de gases de la mquina. El caudal del flujo de oxgeno se
mide usando un tubo montado directamente por encima de la vlvula reguladora
de caudal de oxgeno.
El oxgeno pasa desde el tubo hasta una cmara de mezcla que da preferencia
al oxgeno y donde se mezcla con los dems gases; a continuacin va hasta
el soporte del vaporizador o el conjunto de colectores. Entonces pasa por el
vaporizador Y, donde toma el vapor anestsico, y se dirige hacia la salida
comn de gases X a travs de una vlvula antirretorno.
La vlvula antirretorno impide que, al funcionar, el botn de flujo rpido de
oxgeno aplique una presin elevada a los vaporizadores, ya que tanto la
salida del flujo rpido de oxgeno como los vaporizadores estn conectados
a la salida comn/auxiliar de gases.
Existe una vlvula de seguridad W, que se abrir al exterior si la presin del
gas en la salida se aproxima a 27,6-34,5kPa (3-4psi) (porque la salida est
taponada o por algn fallo del sistema del paciente). Si hay una vlvula de
admisin instalada, se abrir al exterior en caso de que la presin del gas en la
salida baje a menos de -4cmH2O porque un paciente intente inspirar cuando el
suministro de gas en la salida comn auxiliar de gases es insuficiente.
El sistema tambin producir una alarma en el respirador
si falla el oxgeno.
No utilice el sistema de anestesia si el control de proteccin
antihipoxia no funciona dentro de los intervalos permitidos. El
uso de un sistema de control que funcione mal puede causar una
mezcla incorrecta de los gases y ocasionar lesiones al paciente.
63
1.5.3
Sistema de xido nitroso
El xido nitroso se lleva desde cada bloque de yugo D a la entrada del

regulador de xido nitroso de alta presin correspondiente y al indicador
de contenido de la bombona que seala la presin de sta.
El regulador reduce y ajusta la presin a un valor nominal de 310,3kPa
(45psi). La salida de cada regulador se acopla mediante una vlvula
antirretorno a una lnea comn de suministro de xido nitroso. El regulador
de la bombona est ajustado con una presin baja a propsito para que
tenga prioridad el suministro de los tubos.
El xido nitroso tambin puede llevarse desde la entrada de una tubera
de xido nitroso C a un manmetro, el cual seala la presin de los tubos,
y pasar por una vlvula antirretorno hacia la lnea comn de suministro de
xido nitroso.
La lnea comn de suministro de xido nitroso est conectada a la entrada
del disyuntor de xido nitroso. La salida de este disyuntor est conectada
a la entrada del regulador secundario de xido nitroso P, sobre el regulador
de caudal de xido nitroso, T.
Cuando se enciende el interruptor de encendido/apagado, la presin del
oxgeno en la entrada reguladora de la vlvula disyuntora de xido nitroso
hace que se abra y permite que el xido nitroso llegue a la vlvula reguladora
de caudal de xido nitroso. Si el interruptor de encendido/apagado est en la
posicin de apagado o si la presin del suministro de oxgeno ha descendido
por debajo de 225kPa (32,6psi), el disyuntor de xido nitroso se cerrar,
cortando as el flujo de xido nitroso.
El regulador de caudal de xido nitroso ajusta el flujo de xido nitroso que
llega a la seccin de mezcla de gases de la mquina. El caudal del flujo de
xido nitroso se mide usando un tubo montado directamente por encima del
regulador de caudal de xido nitroso.
La accin de la proteccin mecnica antihipoxia U consiste en proporcionar
un mecanismo tal que el regulador de caudal de oxgeno y el de xido nitroso
estn conectados (por un sistema de ruedas dentadas) para que la proporcin
de oxgeno con xido nitroso sea mayor del 21%.
64

El xido nitroso pasa desde el tubo medidor hasta una cmara de mezcla
donde se mezcla con los dems gases; a continuacin va hasta el soporte del
vaporizador o el conjunto de colectores. Entonces pasa por el vaporizador Y,
donde toma un vapor anestsico, y se dirige hacia la salida comn de gases
X a travs de una vlvula antirretorno.
1.5.4
Sistema de aire medicinal (opcional)
El aire medicinal va desde la entrada del sistema de tubos A a un manmetro,

el cual indica la presin de los tubos, y pasa por una vlvula antirretorno
hacia el dispositivo de conmutacin de aire medicinal por fallo del O2. Si es
necesario, la salida de la vlvula antirretorno tambin se dirige hacia la salida
auxiliar de aire medicinal. Existe la opcin de tener un yugo para la bombona
de aire medicinal, y su conexin es parecida a la de otros gases, es decir,
yugo/regulador/vlvula antirretorno, etc. En caso de fallo del suministro de
oxgeno, se enviar aire medicinal al respirador y se anular el interruptor
MED AIR para suministrar aire medicinal al sistema de respiracin a travs
del tubo de medicin de aire medicinal.
65
1.5.5
1.5.5.1
Controles
Se encuentra en la parte frontal de la mquina, debajo de los medidores de

flujo. Para que el oxgeno circule por la mquina, debe estar en la posicin
de encendido (ON).
Como la mquina est equipada con una proteccin
antihipoxia, el interruptor de encendido/apagado debe estar
girado a la posicin de apagado (Off) si se desea reducir el
flujo de oxgeno a cero. La rueda reguladora de caudal de O2
slo puede reducir el flujo a 150ml/min 20ml/min.
Un exceso de fuerza en las ruedas reguladoras de O2 o N2O
puede estropear el mecanismo de proteccin antihipoxia.
El interruptor de encendido/apagado tambin activa el sistema de advertencia
por fallo del O2 por lo que al activar el interruptor suele orse un breve pitido
de advertencia.
1.5.5.2
Reguladores mecnicos de caudal
Para cada gas hay una rueda codificada por color que se utiliza para controlar
el flujo de ese gas. El caudal real puede determinarse leyendo el valor de la
parte superior del flotador en el tubo medidor correspondiente a ese gas.
Las ruedas aumentan el caudal cuando se giran hacia la izquierda y lo
disminuyen al girar hacia la derecha. En el caso de un conjunto de tubos
medidores en cascada, los gases pasan primero por el tubo de flujo bajo
y despus por el tubo de flujo alto. Por lo tanto, en el caso de caudales
superiores a 1 l/min, slo se utiliza la lectura del tubo de flujo alto. El equipo
incluye una proteccin contra la hipoxia que impide que el caudal de O2 se
reduzca hasta cero usando la rueda reguladora, pues el caudal basal mnimo
es de 150ml/min 20ml/min.
La aplicacin de un exceso de fuerza daar la proteccin
contra la hipoxia.
La rueda reguladora del oxgeno siempre estar en el extremo izquierdo del
conjunto de tubos medidores de las mquinas con especificacin para el Reino
Unido y en el extremo derecho en las mquinas para los Estados Unidos.
66

Para obtener un caudal de hasta 80 l/min mx. hasta 400kPa
(58,0psi) mx. con un caudal de 0, hay otra salida auxiliar de
aire medicinal u oxgeno.
1.5.5.3
La mquina incluye un medidor de flujo de oxgeno auxiliar, que ofrece

un suministro independiente del medidor de flujo principal.
1.5.5.4
El botn de flujo rpido de oxgeno, situado en la parte frontal de la mquina

debajo de la superficie de trabajo, suministra el 100% de oxgeno a la salida
comn de gases con un caudal de entre 45 l/min y 50 l/min cada vez que se
acciona. Pulse el botn para suministrar oxgeno.
El botn no se mantiene pulsado por s solo.
1.5.5.5
Proteccin contra la hipoxia
La proteccin mecnica contra la hipoxia es un dispositivo que el usuario no

puede ajustar y que impide que la concentracin de oxgeno en una mezcla de
oxgeno/xido nitroso que se administra desde una mquina de anestesia baje
a menos del 21% si hay un suministro adecuado de oxgeno en la mquina.
La proteccin consta de suministros regulados de oxgeno y xido nitroso,
sus vlvulas reguladoras y sus tubos de medicin asociados. La vlvula
reguladora del caudal de oxgeno y la del xido nitroso estn conectadas
por un mecanismo de engranajes que abre automticamente la vlvula
reguladora del caudal de oxgeno o cierra la del xido nitroso en caso de
que sea probable que el ajuste de una u otra por parte del usuario cause
que la concentracin de oxgeno en la mezcla resultante sea inferior al 21%.
Si el porcentaje de oxgeno en la mezcla es superior al 21%, el mecanismo
de engranajes permite el ajuste por separado de las vlvulas reguladoras.
Para garantizar que en los flujos de gas bajos se alcance la concentracin
mnima de oxgeno, la vlvula reguladora de oxgeno no puede reducir el
caudal de ste por debajo de 150ml/min 20ml/min. La vlvula reguladora
de oxgeno y la de xido nitroso y los engranajes que las conectan estn
incorporados en un conjunto de medidores y reguladores de flujo.
La proteccin contra la hipoxia no afecta a los dems gases controlados
por el conjunto de medidores y reguladores del flujo.
67

La aplicacin de una fuerza excesiva a las ruedas reguladoras puede daar
la proteccin contra la hipoxia. Para reducir el caudal de oxgeno a cero, gire
el interruptor de encendido/apagado a la posicin de apagado.
21% es la mezcla nominal mnima. La tolerancia oscila entre el 21% y el 30%,
excepto cuando el N2O est ajustado a 10,0 l/min, en que va del 21% al 35%.
El sistema de proteccin contra la hipoxia slo garantiza que las mezclas de
oxgeno/nitroso tendrn una concentracin mnima de oxgeno. EN CASO DE
UTILIZAR GASES DISTINTOS AL OXGENO, XIDO NITROSO O AIRE MEDICINAL O
DE QUE LA MQUINA EST FUNCIONANDO CON CAUDALES BAJOS DE OXGENO,
PODRAN ADMINISTRARSE MEZCLAS HIPXICAS. Si utiliza dixido de carbono
como gas adicional, asegrese de ajustar minuciosamente las proporciones de
todos los gases de acuerdo con la prctica clnica aceptada. Cuando utilice estos
gases, debe vigilar las mezclas de gases dentro del sistema de respiracin.
1.5.5.6
Vaporizadores
El nivel de vapor de gas anestsico puede seleccionarse por medio de la

rueda de control existente en la unidad del vaporizador. Antes de utilizarlo,
consulte el manual del usuario del vaporizador para obtener ms informacin.
Cuando utilice sevoflurano, mantenga un flujo suficiente
de gas fresco.
El funcionamiento de las mquinas de anestesia y de
los vaporizadores puede degradarse si se utilizan dos
parmetros discrepantes. Antes de utilizar el vaporizador,
consulte el manual de instrucciones de su fabricante.
1.5.5.7
Pedal de freno
El pedal del freno permite que el usuario bloquee las ruedas delanteras del carro
para impedir su desplazamiento. El funcionamiento del freno es el siguiente:
Nota: En el modo abierto el pedal est horizontal.
Para bloquearlo:
Coloque un pie sobre el pedal, desplace el peso de su cuerpo hacia el

taln y empuje hacia abajo. El objetivo es presionar la mitad inferior del
pedal hacia el suelo; cuando oiga que la placa hace contacto, el freno
estar bien bloqueado.
Para desbloquearlo:
Coloque un pie en horizontal sobre el pedal, desplace el peso del

cuerpo hacia la punta del pie y empuje con firmeza hacia abajo. El objetivo
es presionar la mitad superior del pedal hacia abajo. Cuando el freno se
suelte, oir un chasquido. Compruebe que el pedal est plano y horizontal.
68
1.5.5.8
Cajones
Funcionamiento: Tire de los cajones para abrirlos y empjelos para cerrarlos.

Los cajones funcionan sobre un mecanismo deslizante.
La mquina BleaseSirius puede llevar uno, dos o tres cajones.
Para bloquearlo:
Introduzca la llave en la cerradura que hay en el lado derecho del cajn.
Gire la llave hacia la derecha y squela.

Para desbloquearlo:
Introduzca la llave y grela hacia la izquierda para desbloquear la cerradura

y poder abrir el cajn.
1.5.5.9
Retroiluminacin de los medidores de flujo

y luces Da-lites
La retroiluminacin de los medidores de flujo y las luces Da-lites se apagan

y se encienden simultneamente.
La funcin de la retroiluminacin es iluminar los valores en los
tubos de los medidores de flujo de gas fresco. Esta caracterstica
puede desactivarse en el programa informtico.
Cuando se utilizan los vaporizadores, el sensor de movimiento activa las
luces Da-Lites. Permanecern encendidas hasta que aleje las manos.
Para apagar la retroiluminacin y las luces Da-lites
(iluminacin de la superficie de trabajo):
1. Seleccione inicio.
2. Seleccione configuracin.
3. Seleccione Luz de fondo.
4. Marque la casilla Luz de fondo para
que est activada.
5. Desmarque la casilla Luz de fondo
para que est desactivada.
Figura 16: Pantallas de Luz de fondo

69
1.5.5.10 Desplazamiento de la mquina de anestesia

Cuando vaya a trasladar o maniobrar la mquina de anestesia,
asegrese de soltar el pedal del freno y utilice nicamente las
siguientes asas identificadas.
Figura 17: Asas de la mquina de

anestesia
A la izquierda de la mquina.
A la derecha de la mquina.
70
1.6
1.6.1
Mantenimiento por el usuario

Normas de comprobacin por el usuario
Comprobacin previa al uso: cada vez que se encienda el sistema.

Al final de la comprobacin previa al uso, tendr la opcin
de realizar una prueba completa del sistema. Aunque no
es necesario hacerla cada vez que se enciende la mquina,
recomendamos que se efecte una vez al mes.
Comprobacin completa del sistema: al menos una vez al mes.
Limpieza: a diario.
Esterilizacin: despus del uso.
Es aconsejable que un tcnico cualificado someta la mquina de anestesia
a un servicio de mantenimiento anual.
1.6.2
Comprobacin previa al uso
Inspeccione que no haya deterioro en las mangueras de suministro de gas

y las sondas, en especial en la unin entre cada manguera y su conector.
Inspeccione si los accesorios de goma y plstico estn abultados, agrietados,
cuarteados o pegajosos y reemplcelos si es necesario. Realice los procedimientos
y pruebas del apartado 1.7 Comprobacin previa al uso.
1.6.3
Comprobacin completa del sistema
Lleve a cabo los procedimientos descritos en 1.9 Prueba completa del sistema.
1.6.4
Limpieza
Los componentes y superficies de acero inoxidable, de aluminio anodizado

o que estn pintados se limpiarn con un pao hmedo y un jabn suave;
deben evitarse limpiadores abrasivos.
Las zonas de plstico transparente (la tapa del conjunto de tubos de
medicin o las esferas de los indicadores) debern limpiarse con un pao
hmedo, limpio y suave y secarse inmediatamente con un pao seco para
evitar que queden marcas.
Algunos productos anestsicos pueden afectar negativamente a la
pintura. Si se produce algn derrame, debe limpiarlo de inmediato.
Las piezas de goma o de plstico de la mquina deben limpiarse con un detergente
poco agresivo y un pao suave.
71
1.7
Comprobacin previa al uso
Apague la mquina.
1.7.1
1.
2.
3.
4.
5.
1.7.2
1.
2.
3.
4.
Tubos de medicin
Gire todas las ruedas reguladoras de caudal hacia la derecha hasta

el final y compruebe que no se note ningn flujo de gas en los tubos
de medicin.
Encienda la mquina.
Compruebe que:
No se registre flujo de gas en ninguno de los tubos medidores, excepto
el del oxgeno, que deber registrar un caudal de 150 ml/min 20 ml/min.
Regule el caudal de todos los gases en todo su recorrido y compruebe
que no haya movimientos errticos de los flotadores.
1.7.3
1.
Suministros por de bombonas y tuberas
Compruebe que todas las bombonas estn instaladas

correctamente y bien sujetas en sus yugos.
Desconecte todos los tubos de suministro y desactive todas
las bombonas de gas.
Active las bombonas de una en una y compruebe que el indicador
de contenido respectivo registra un suministro adecuado de gas.
Desactive las bombonas de una en una y compruebe que no haya
movimientos apreciables en el indicador durante un minuto.
Vuelva a conectar los tubos de suministro y compruebe que sus manmetros respectivos muestran la presin de los conductos del hospital.
Comprobacin del sistema de aviso de fallo

del oxgeno
Cierre las bombonas y los tubos de oxgeno. Deje conectados otros

suministros de gas y regule el caudal > 1 l/min.
El sistema tambin producir una alarma en el respirador si falla el oxgeno.
Antes de conectar la mquina al paciente, lleve a cabo la comprobacin previa al uso
para verificar el correcto funcionamiento de las alarmas. Para verificar la alarma de
O2, regule los medidores de flujo para que produzcan una concentracin de oxgeno
al 50%. Utilizando los controles del panel del monitor de oxgeno, ajuste el nivel de
oxgeno bajo en el 60% y verifique que la alarma de oxgeno bajo funciona. Ajuste el
nivel de oxgeno alto en el 40% y verifique que la alarma de oxgeno alto funciona.
72

2.
a)
b)
3.
4.
5.
6.
Compruebe que:
Conforme se vace el oxgeno restante, el pitido de advertencia
de fallo del oxgeno se activa durante un mnimo de 8 segundos.
Se cortan todos los flujos de gas que pasen por los tubos
de medicin, con la excepcin del aire medicinal.
Restaure el suministro de oxgeno y compruebe que retornan
los flujos de gas por los tubos de medicin.
Gire el regulador de caudal de xido nitroso hacia la izquierda
hasta que se indique un caudal de 10 l/min en el tubo medidor
de xido nitroso. Compruebe que el flujo indicado por el tubo
de medicin est entre 2,6 y 4,9 l/min.
Gire el regulador de oxgeno hacia la derecha hasta que se indique
un caudal de 1,5 l/min.
Compruebe que el tubo de medicin de xido nitroso est entre 5,6
y 3,5 l/min.
1.7.4
1.
2.
3.
4.
5.
Prueba de fugas en los vaporizadores
Compruebe que en la mquina est instalado correctamente el vaporizador

de cada uno de los anestsicos voltiles requeridos, que est totalmente
activo cualquier mecanismo de bloqueo de los soportes y que las ruedas
reguladoras giren en todo su recorrido. Desactive el vaporizador.
Al cargar cada vaporizador, asegrese de que se utilice el anestsico
correcto y de que el orificio de llenado est cerrado hermticamente.
Ajuste un caudal de oxgeno que sea apropiado (de 6 a 8 l/min), apague
el vaporizador y ocluya temporalmente la salida comn de gases.
No deber haber ninguna fuga en los conectores del vaporizador
y el flotador del tubo medidor del oxgeno deber descender.
Repita esta prueba con cada vaporizador encendido. No deber haber
fugas de lquido en el orificio de llenado.
Desactive cada vaporizador y la rueda reguladora del caudal de oxgeno.
Todo vaporizador que se utilice en la mquina de anestesia
debe cumplir con la norma ISO 8835-4. Adems, mientras
el vaporizador est en uso, debe utilizarse un monitor de
productos anestsicos que cumpla con la norma ISO 11196.
Cuando se utilizan circuitos externos de pacientes, existe
el riesgo de una presin elevada.
73
1.7.5
1.
2.
3.
4.
Ocluya la salida comn de gases.

Pulse el botn de flujo rpido.
(Est atento al sonido.)
De ser as, indica que funciona.
1.7.6
1.
2.
1.8
Comprobacin de la vlvula de seguridad

de la salida comn de gases
General
Confirme el correcto funcionamiento de vaporizadores, la vlvula APL,

el respirador, la evacuacin y los absorbedores segn sus manuales
respectivos.
Compruebe que el absorbente sea fresco, que los vaporizadores
no estn vacos, que el sistema de respiracin sea hermtico a los
gases y que funcionen todas las alarmas.
Despus de limpiar o reemplazar el sensor de volumen, realice
siempre los procedimientos de comprobacin previa al uso
relacionados con las funciones de deteccin de volumen.
Comprobacin del equipo de anestesia
INTRODUCCIN
Es aconsejable que consulte las recomendaciones de su
asociacin profesional de mbito local o nacional en cuanto
a listas de comprobaciones; las instrucciones de Spacelabs
Healthcare se detallan en el apartado 1.9.
74
1.9
1.9.1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Prueba completa del sistema

Prueba de fugas
Asegrese de que:
slo haya una bombona de cada gas instalado correctamente
y bien sujeto en la mquina,
no haya tubos conectados a la mquina,
la bombona est cerrada (apagada),
todos los reguladores de caudal estn girados hacia la derecha hasta
el final;
no haya ningn equipo enchufado en las tomas de energa neumtica,
la mquina est apagada,
el transductor de oxgeno est conectado y tome aire de la sala.
Abra la bombona y compruebe que su manmetro indica la presin
que tiene. Asegrese de la correspondencia entre las bombonas
y los manmetros.
Cierre la bombona y compruebe que la presin indicada en su manmetro no disminuye.
Si la presin indicada en el manmetro de una bombona baja en ms de
media divisin a los tres minutos, existe una fuga inaceptable. Si la fuga
persiste cuando se haya asegurado de que la bombona est instalada
correctamente, enve el aparato al departamento de servicio tcnico.
Retire la bombona y repita el procedimiento anterior para cada yugo
de la bombona, uno por uno.
Retire la bombona de la mquina.
Conecte cada tubo, uno tras otro, y compruebe que cada manmetro
de los suministros de tubos indica la presin correcta.
Abra todas las vlvulas reguladoras girando las ruedas hacia la izquierda
hasta el final. Con el oxgeno conectado en todo momento, encienda la
mquina y compruebe que cada bombona y tubos (incluido el oxgeno),
uno por uno, registre un caudal en el tubo medidor correspondiente
y salga por la toma de gas fresco. Apague la mquina cuando termine.
La fuga de gases y vapores (despus de las vlvulas reguladoras y de
la vlvula de flujo rpido de oxgeno) puede privar al paciente de gases
metablicos y el anestsico puede contaminar el ambiente. Deben realizarse
con frecuencia pruebas de deteccin de fugas. Si se detecta una fuga, debe
reducirse hasta un nivel que sea aceptable.
75
1.9.2
Comprobacin del interruptor de encendido/

apagado y del sistema de aviso
1.
2.
Encienda la mquina.
Si la alarma de fallo del suministro de oxgeno no se detiene a los pocos
segundos, compruebe que las bombonas y los tubos de suministro de
oxgeno estn instalados correctamente y con la presin adecuada.
3. La mquina incluye una proteccin mecnica contra la hipoxia;
compruebe que haya un caudal continuo de 150ml/min 20ml/min
en el tubo de medicin de oxgeno cuando el regulador de oxgeno
est girado hacia la derecha hasta el final.
4. Aumente el caudal de oxgeno hasta unos 4 l/min.
5. Gire todas las vlvulas reguladoras hacia la izquierda hasta que
el caudal indicado por cada tubo medidor sea de 1 l/min.
6. Simule un fallo del suministro de oxgeno cerrando o desconectando
la bombona o las bombonas o los tubos de suministro de oxgeno.
7. Compruebe que el dispositivo de advertencia de fallo del oxgeno
se active cuando haya descendido la presin del oxgeno que queda
en la mquina, y asegrese de que:
el pitido suene durante un mnimo de 8 segundos,
se corten los dems gases en la mquina, con la excepcin
del aire medicinal, si est colocado (es decir, las lecturas
de sus tubos de medicin indican cero).
8. Vuelva a conectar el suministro de oxgeno y compruebe que:
se cancele la alarma de fallo del oxgeno,
se restauren los flujos de gas por los tubos de medicin.
9. Desconecte o cierre el suministro de xido nitroso (bombona o tubera)
y compruebe que:
el flujo indicado en el tubo medidor del xido nitroso se reduzca a cero,
no varen los flujos indicados en los dems tubos de medicin.
10. Vuelva a conectar o abrir el suministro de xido nitroso.
11. Repita los pasos 9 y 10 para el suministro de los dems gases de la
mquina.
76
1.9.3
Prueba de la proteccin mecnica contra la hipoxia
El funcionamiento de la proteccin mecnica antihipoxia montada

en la mquina debera comprobarse como se explica a continuacin.
1. Gire la vlvula reguladora del oxgeno y la del xido nitroso hacia
la derecha hasta el final.
2. Compruebe que el caudal de oxgeno indicado en el tubo de medicin del
oxgeno sea de 150ml/min 20ml/min y que no se indique ningn caudal
en el tubo del xido nitroso.
3. Aumente el caudal del xido nitroso (gire la rueda hacia la izquierda)
a 10 l/min y compruebe que el tubo medidor del oxgeno indica un caudal
entre 2,6 y 4,9 l/min.
4. Gire el regulador del flujo de oxgeno a izquierdas hasta que se indique
un caudal de oxgeno de 6 l/min.
5. Compruebe que el caudal indicado para el xido nitroso se mantiene
entre 9,5 y 10 l/min.
6. Reduzca gradualmente el flujo de oxgeno y compruebe que el caudal
del xido nitroso empiece a bajar cuando el del oxgeno disminuya por
debajo de 2,8 l/min.
7. Gire el regulador de oxgeno a derechas hasta que se alcance un caudal
de 1,5 l/min. Compruebe que el tubo medidor de xido nitroso indique
entre 5,6 y 3,5 l/min.
8. Gire el regulador del xido nitroso hacia la derecha hasta el final.
9. Asegrese de que todas las vlvulas reguladoras estn giradas hacia
la derecha hasta el final y entonces apague la mquina.
1.9.4
Prueba del botn de flujo rpido de oxgeno
Con el xigeno slo conectado a la mquina, verifique que el botn de flujo

rpido de oxgeno expulse gas a travs de la salida comn de gases.
77
1.9.5
1.
2.
Para probar el oxgeno, conecte este gas solamente a la mquina

y verifique que sale por la salida auxiliar de oxgeno al conectarse.
Para probar el aire medicinal, conecte el oxgeno solamente a la mquina
y verifique que no sale gas por la salida auxiliar de aire medicinal al
conectarse. Enchufe el aire medicinal a la mquina y verifique que sale
gas por la salida auxiliar de aire medicinal al conectarse.
1.9.6
1.
2.
3.
Prueba de la salida auxiliar
Prueba del respirador
Conecte el suministro de oxgeno a la mquina y compruebe que

el respirador funciona segn el manual pertinente.
Conecte el aire medicinal y desconecte el suministro de oxgeno
y confirme que el respirador siga funcionando.
Apague la alimentacin elctrica de la red y confirme que el respirador
siga funcionando. Compruebe que se activa la alarma del fallo del
suministro elctrico.
1.9.7
Prueba de los vaporizadores
Consulte el apartado 1.9.1 Prueba de fugas en los vaporizadores.
1.9.8
Prueba general
Consulte el apartado 1.7.6 General.
78
Apartado 2:
Respiradores
de las series
Blease700/900
79
Apartado 2: Respirador de las series Blease700/900

Notas
80
Identificacin del respirador instalado

Utilice la tabla siguiente para determinar su modelo de respirador y as poder
consultar el apartado correspondiente del manual.
Serie Blease700
720
730
Serie Blease900
750
950
970
990
Tamao de la pantalla
8,4 pulg.
8,4 pulg.
8,4 pulg.
8,4 pulg.
8,4 pulg.
8,4 pulg.
Pantalla
Monocroma
Monocroma
Monocroma
Color
Color
Color
Interfaz
Touch &
Trak
Touch &
Trak
Touch &
Trak
Touch &
Trak
Touch &
Trak
Touch &
Trak
Compensacin del
volumen corriente
Compensacin
de gas fresco
Opcional Opcional Opcional Opcional Opcional Opcional

para OEM/ para OEM/ para OEM/ para OEM/ para OEM/ para OEM/
aut-nomo aut-nomo aut-nomo aut-nomo aut-nomo aut-nomo
Distensibilidad configurable 9
predefinida o medida
Modo de ventilacin
Control de volumen
Control de presin
SIMV + PSV
Presin de soporte
de precisin
Monitorizacin
de ventilacin
Oxgeno
Monitorizacin de
volumen espirado
Presin en las
vas respiratorias
Curva de presin
Curva de flujo
Bucles de espirometra
Salida de datos
9
9
81
2.1
2.1.1
Descripcin del respirador

Informacin general
Los respiradores de las series Blease700/900 son respiradores avanzados,

controlados por microprocesador y accionados neumticamente que
se han diseado para la ventilacin mecnica de pacientes adultos
y peditricos bajo anestesia general.
La unidad, que contiene los sistemas de control electrnico y neumtico,
establece los parmetros respiratorios deseados y genera mensajes
de alarma, advertencia y estado. La unidad de control tambin calcula
y aplica las funciones necesarias para impulsar el fuelle neumticamente.
El conjunto del fuelle consta de una base y de la carcasa del fuelle.
Los respiradores de las series Blease700/900 estn diseados para su uso
con un absorbedor de tipo circular y son ideales tanto para las aplicaciones
de flujo bajo como las de flujo alto. El sensor de flujo del paciente y su tubo
correspondiente son una parte importante del respirador. Proporciona al
respirador el flujo inspirado y espirado y las medidas de presin de las vas
respiratorias del paciente. El respirador tambin puede utilizarse con un
circuito coaxial de tipo Bain o un circuito peditrico de tipo Jackson-Rees/
Ayres con pieza en T mediante un adaptador.
Hay variantes segn el gas impulsor utilizado (aire medicinal u oxgeno)
y el tipo de conector del gas impulsor (que depende del pas en que se use).
Para informacin sobre el pedido de los distintos tipos, consulte el apartado
2.7 Equipos y accesorios relacionados.
Figura 18: Respirador de las series Blease700/900
82
2.1.2
2.1.2.1
Caractersticas
Controles e indicadores
Los parmetros operativos del ventilador se definen mediante la combinacin

de una pantalla tctil y una rueda de control. Los valores de los parmetros
se muestran en la pantalla tctil.
2.1.2.2
Control por microprocesador
Gracias al sistema incorporado de control por microprocesador, es fcil actualizar

y personalizar la unidad.
2.1.2.3
Dos modos de ventilacin
El ventilador puede utilizarse como generador de flujo o como generador

de presin, y en ambos casos funciona por ciclos de tiempo. Por lo tanto,
la ventilacin puede adaptarse a las necesidades de todos los pacientes, ya
que cada modo tiene aplicacin en nios y en adultos. Adems, el ventilador
puede dispararse por el flujo del paciente.
2.1.2.4
Control del lmite de la presin
Este control impide los barotraumatismos y proporciona la mxima seguridad,

garantizando una ventilacin exacta y segura hasta un lmite predefinido.
2.1.2.5
Prueba previa al uso del respirador incorporado
Un sistema de prueba previa al uso del ventilador garantiza una ventilacin

exacta sea cual sea la presin de retroceso del sistema.
2.1.2.6
Monitorizacin exhaustiva de la presin y alarmas
Las funciones seleccionables permiten realizar espirometra con monitorizacin

de la presin de las vas respiratorias, presin mxima y mnima, junto con
alarmas incorporadas de deteccin de apnea por flujo respiratorio alto y bajo.
Las alarmas se activarn para avisar de una posible desconexin, fuga
en el circuito o si no se alcanzan los volmenes definidos. Las alarmas
son audibles y visibles y, al activarse, se muestran en la pantalla.
Las alarmas de fallo del suministro elctrico y de la batera tambin se indican
mediante diodos LED.
No tapone la salida del gas impulsor, pues podra causar
un funcionamiento incorrecto del respirador.
83
2.1.2.7
Espirometra
Los ventiladores de las series Blease700/900 ofrecen una visualizacin

simple, exacta y seleccionable por el usuario del volumen corriente definido y
del monitorizado.
El usuario tambin puede elegir una de las siguientes curvas o formas de
onda en la pantalla:
1) Presin en las vas respiratorias
Nota: no todas las curvas estn
2) Presin/volumen
disponibles en ciertos modelos.
3) Flujo/volumen
4) Flujo en las vas respiratorias
2.1.2.8
Batera de reserva
La batera interna se recarga automticamente mientras el ventilador est

conectado a la red elctrica. Si el ventilador est en la posicin de encendido
(ON) y falla la alimentacin elctrica, la batera (si est cargada totalmente)
permitir que contine el funcionamiento del ventilador durante un mnimo
de 30 minutos. Una batera descargada tarda aproximadamente 8 horas
en cargarse del todo.
2.1.2.8.1 Indicador de carga baja de la batera

Se activar la alarma de fallo del suministro
elctrico y aparecer un smbolo de batera
en el panel de alarmas. El smbolo indica
cunta carga queda en la batera.
Figura 19: Indicador de carga baja de la batera

La conexin indebida de algn equipo o de cualquier fuente
de energa en el orificio de calibracin puede causar daos
permanentes en el respirador. Slo un tcnico cualificado debera
conectar equipos de monitorizacin en la salida del grabador.
Esos equipos deben ser compatibles con Spacelabs y cumplir
con la normativa del pas en que se utilice el respirador.
84
2.1.3
Modos de funcionamiento
Algunas caractersticas del ventilador slo estn disponibles
en ciertos modos de ventilacin mecnica.
Hay cuatro modos de ventilacin: control de volumen, control preciso

de la presin, presin de soporte y SIMV + PSV.
Las diferencias entre los modos para adultos y para pediatra son:
La presin sostenida del ventilador requiere un mayor movimiento

de la presin en el modo adulto para evitar que se active.
Los ajustes de las alarmas y lmites estn, por lo general, optimizados para
las menores presiones y volmenes que se utilizan en el modo peditrico.
Un tiempo de inspiracin breve puede provocar una respiracin
asistida irregular. Evite las combinaciones de parmetros que
puedan provocar tiempos de inspiracin muy breves (< 150ms).
La limitacin de la presin es una medida de seguridad
que tambin se utiliza en el modo peditrico y de adultos para
proporcionar una ventilacin (control de precisin de la presin).
No deber utilizarse para ningn otro propsito, como pueda
ser establecer microinspiraciones o la emulacin de sistemas
especializados de ventilacin de alta frecuencia y bajo volumen,
pues podran causarse lesiones al paciente.
85
2.1.3.1
Control de volumen
La ventilacin de control de volumen es un modo regulado por ciclos

temporales que enva un volumen definido al circuito dentro de un periodo
definido. El ventilador de las series Blease700/900 garantiza que el volumen
insuflado no resulte afectado por prdidas de compresin en el absorbedor, el
fuelle y los tubos. Las variaciones en el gas fresco no provocan una alteracin
permanente del volumen insuflado, pues el ventilador reajusta automticamente
el volumen corriente insuflado en las inspiraciones siguientes.
Cuando se alcance el lmite de volumen corriente, el ventilador pasar
inmediatamente a la espiracin.
2.1.3.2
La ventilacin de precisin de control de la presin es un modo regulado

por ciclos temporales en el que el ventilador mantiene la presin inspiratoria
definida durante el periodo inspiratorio. El usuario define la presin que desea.
El ventilador enva volumen hasta que se alcanza el lmite de presin definido
y entonces mantiene esa presin hasta el final del tiempo de inspiracin.
A continuacin se muestra el efecto de los modos de volumen y presin sobre
las curvas de presin y flujo:
Modo de control de volumen
Modo de control de precisin

de la presin (PCV)
Lmite de presin ajustado
Insp.
Flujo
Esp.
Figura 20: Curvas de los modos de control de volumen

y de control de precisin de la presin
86
2.1.3.3
SIMV + PSV
SIMV + PSV es una extensin del modo PSV en la medida en que el paciente
puede inspirar a demanda con la presin de apoyo opcional, pero se incluyen
algunas inspiraciones obligatorias. El usuario debe definir un umbral de disparo
y una presin de apoyo, en Presin de soporte, y un volumen corriente y una
velocidad de respiracin.
Para prevenir la hiperventilacin, los cambios de la velocidad de ventilacin
slo pueden tener lugar lentamente. Si el paciente no puede hacer ningn
esfuerzo para respirar, la funcin SIMV pasa automticamente a la funcin
de ventilacin, que es idntica al modo de control de volumen a la velocidad
de SIMV definida.
El modo SIMV utiliza un disparo por flujo para detectar el intento de respirar del
paciente. Por lo tanto, el modo SIMV no podr funcionar si el sensor del paciente
est colocado en el absorbedor.
2.1.3.3.1
Proteccin de SIMV
Se ha creado una proteccin por un programa informtico para garantizar

que, cuando el ventilador se encuentre en el modo SIMV, se establezcan
tiempos inspiratorios realistas para permitir que la respiracin contine de
la forma ms normal que sea posible.
Cuando se pasa al modo SIMV, las reglas son las siguientes:
1. Pruebe con la relacin I:E ya establecida. Si es posible,
el patrn de respiracin debera permanecer inalterado.
2. Si, no obstante, esto establece el tiempo inspiratorio a ms
de 2 segundos en adultos o a ms de 1 segundo en nios,
entonces limite el tiempo inspiratorio a esa cifra.
Cuando se encuentre en el modo SIMV:
1. Al aumentar la frecuencia respiratoria, limite el valor ms alto
de RPM hasta una cifra en que la relacin I:E llegue a 2:1.
2. Al aumentar la duracin de la inspiracin, limite el tiempo
inspiratorio hasta una cifra en que la relacin I:E llegue a 2:1.
2.1.3.4
Pausa inspiratoria
Cuando se activa una pausa, un

porcentaje del tiempo inspiratorio
se utiliza como meseta antes del
comienzo de la fase espiratoria. Esto
significa que la relacin I:E se mantiene
sea cual sea la duracin de la pausa.
Inspiracin
Espiracin
Porcentaje de pausa sobre tiempo de inspiracin
Respiracin normal
Respiracin con pausa
Figura 21: Onda de la pausa inspiratoria

87

La funcin de pausa se encuentra dentro del men Seleccin de modo
y, en los modos de control de volumen y SIMV + PSV, el usuario puede
seleccionarla entre 0% y 50%.
2.1.3.5
Suspiro
Cuando se activa Suspiro, el volumen corriente enviado en el modo de

control de volumen aumenta en el porcentaje definido de la duracin de
una respiracin a la frecuencia definida. Por defecto, el porcentaje es 10%
y la frecuencia es una vez cada 10 respiraciones.
2.1.3.6
Presin de soporte
En el modo Presin de soporte, el paciente controla cundo empieza el

ventilador la insuflacin y cundo pasa a la espiracin.
El principio de la inspiracin se define por el disparo del flujo; una vez que el
paciente haya hecho un intento de respirar que supere el disparo de flujo definido,
el ventilador insuflar con la presin de soporte hasta que el flujo se reduzca
al 25% del flujo mximo. A continuacin el ventilador pasar a la espiracin.
En el modo de presin, se monitorizan las respiraciones por minuto, el volumen
corriente y la relacin I:E.
El usuario debe definir dos parmetros: el umbral de disparo (de 1 a 15 l/min) y
la presin de soporte que hace referencia al nivel de PEEP (de 3 a 20cmH2O).
PS + PEEP
PEEP
Disparo
Flujo mximo (hasta 100 l/min)
Umbral espiracin (25%)
Insp.
Esp.
Figura 22: Curva de presin/caudal/volumen
88
2.1.4
En caso de inspiracin activa, se abre la vlvula reguladora de caudal para

introducir en el fuelle un flujo de gases especfico. Simultneamente se cierra
el solenoide espiratorio y se genera presin en el fuelle, lo cual enva un flujo
inspiratorio al paciente.
El flujo y la presin se miden y se vigilan en el sistema de retroalimentacin
por microprocesador.
La espiracin se produce cuando se cierra la vlvula reguladora de caudal
y el solenoide espiratorio se abre y libera el gas del fuelle.
En el modo de control de presin, la presin definida se consigue durante
la inspiracin y se mantiene en ese nivel, permitiendo una derivacin
controlada a travs de la vlvula espiratoria. Esto permite mantener el nivel
de presin requerido mientras se compensa la entrada de gas fresco en
el circuito del paciente.
Para la espiracin, el solenoide espiratorio se abre y libera el gas del fuelle.
Durante todos los modos de ventilacin, peridicamente se aplica un
cero automtico a los sensores de flujo justo antes de que se insufle una
inspiracin; en ese momento, no hay ningn flujo pasando por los sensores,
lo cual garantiza que los valores medidos se mantengan con la mxima
precisin posible sin importar las variaciones ambientales.
En el escape de la presin de impulsin existe una vlvula
de seguridad de 75cmH2O. Su funcin es proteger al paciente
de las presiones mayores de 75cmH2O 2cmH2O aliviando la
presin de impulsin en el fuelle.
Este aparato no permite la presin negativa telespiratoria
(NEEP), pero se pueden medir las presiones generadas en el
paciente hasta -10cmH2O, y en ese punto sonar una alarma.
89
90
Gas
Supply
Inlet
Selector
bolsa/vent
Selector de
absorbedor
colocado
JP4
Controller
10110077
Selector de presin
PL8
External
PEEP Valve
optional
PL4
PL5
Fuente de alimentacin
10100076
Flujo de gases inspirados
Figura 23: Sistema neumtico
Flujo de
impulsin
PT3
PT1
PT5
Flujo de gas
fresco
PT4
Vlvula de cero
automtico
Flujo de gas
fresco
Pressure interface
Drive
Patient Flujo de las vas
Pressure Pressure respiratorias
del paciente
PT2
Vlvula de cero
automtico
Sensor de las vas

Vlvula de
seguridad
75 cm H2O
Oricio
de escape
2.1.5
Parmetros
Los parmetros siguientes pueden definirse y vigilarse cuando el ventilador

est en funcionamiento.
PEEP
P
(cm H2O)
2.1.5.1
PEEP
El ventilador de la serie Blease700/900

vigila y muestra de forma continua
la presin positiva telespiratoria
(PEEP). Por defecto, se introduce en
el circuito una PEEP de 2 a 4cmH2O,
causada por el fuelle, que se muestra
como desactivado. En el panel puede
definirse un valor de PEEP entre 3 y
20cmH2O, con una alarma automtica
de ms del 25% por encima del valor
definido.
PEEP desactivada
(PEEP residente
de 2 a 4 cm H2O)
O
T
P (cm H O)
2
Control de presin
MIN 8 cm H2O (adulto)
5 cm H2O (nio)
PEEP ajustada
(de 3 a 20 cm H2O)
Figura 24: Onda de PEEP
Entre el nivel de PEEP definido y los parmetros de presin mostrados

a continuacin se aplica una diferencia mnima de 8cmH2O en adultos
y de 5cmH2O en nios.
MODO
CONTROL DE PRESIN
Control de volumen
Lmite de presin
Presin definida
Presin de soporte
Presin de soporte
SIMV + PSV
Presin de soporte + Lmite de presin
Cuando el usuario cambia un valor por otro que no cumple con la diferencia
requerida, el recuadro que rodea al parmetro que se est ajustando y el
valor que causa la imposicin de la limitacin se resalta en rojo. El valor que
se ajusta puede ser el nivel de PEEP o el parmetro de presin pertinente.
Entonces el usuario puede:
Aceptar el valor que se est ajustando, en cuyo caso se definir
con el valor aceptable ms prximo,
Ajustar un valor que no sea conflictivo.
Si el usuario no realiza el cambio antes de que termine el tiempo
permitido, se definir el valor aceptable ms prximo.
91
2.1.5.2
Disparo
Nivel de flujo negativo causado por el intento del paciente de respirar antes
de que el ventilador inicie el flujo para ayudarle con la respiracin espontnea.
Oscila entre 1 y 15 l/min en todos los modos (SIMV + PSV y Presin de soporte).
2.1.5.3
Presin de soporte
Nivel de presin del circuito de respiracin para ayudar a la respiracin

espontnea del paciente.
Oscila entre 5cmH2O y 30cmH2O en los modos SIMV + PSV y apoyo
de presin de precisin (con referencia a PEEP).
2.1.5.4
Compensacin de gas fresco
Se pueden introducir entre 0 l/min y 30 l/min de gas fresco a modo

de compensacin, lo cual se muestra en pantalla.
Para permitir una compensacin ms rpida y precisa de gas fresco,
se ha incorporado un nuevo sistema de medicin de gas fresco.
2.1.5.5
Oxgeno
Se puede conectar un sensor de pila de combustible para permitir la

monitorizacin desde el 0% al 110% de O2, con alarmas que oscilan entre
el borrar 18 % al 110 %.
2.1.5.6
Volumen corriente
Volumen que el ventilador va a insuflar en cada respiracin.

Oscila entre 20ml y 1500ml en todos los modos.
2.1.5.7
Volumen minuto
Volumen medido que el ventilador insufla por minuto.

Oscila entre 0,3 l/min y 25 l/min en todos los modos.
2.1.5.8
Volumen corriente espirado
El sensor instalado en el circuito de respiracin mide el volumen corriente

espirado, en cualquiera de los dos modos de respiracin espontnea del
ventilador mecnico. El valor medido se muestra en la ventana del volumen
corriente.
92
2.1.5.9
RPM (control de frecuencia)
Frecuencia mecnica del ventilador en respiraciones por minuto (RPM).

Oscila entre 2rpm y 99rpm en todos los modos.
2.1.5.10 Relacin I:E

Relacin entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio.
Oscila entre 2,0:1 y 1:5,0 en todos los modos en incrementos de 0,1.

Lmite mximo de presin del sistema de respiracin.
Oscila entre 10cmH2O y 50cmH2O para nios.
Oscila entre 10cmH2O y 70cmH2O para adultos.
2.1.5.12 Presin mxima

Oscila entre 0cmH2O y 100cmH2O.
2.1.5.13 Presin media

Oscila entre 0 mH2O y 100cmH2O.
2.1.5.14 Distensibilidad
Distensibilidad del sistema en ml/cmH2O.
Distensibilidad del paciente en ml/cmH2O.
2.1.5.15 Determinacin de volmenes

Precisin del gas insuflado a 25C y 101,3kPa/14,6psi (modo de volumen)
= 10% 10ml entre 50ml y 1 litro.
Precisin de la monitorizacin de volmenes = 7% 10ml.
Presin controlada en el paciente = 10% 2cmH2O.
Presin monitorizada en el paciente = 5% 1cmH2O.
PEEP insuflada = 1,5cmH2O entre 4 y 20cmH2O.
Caudal de gas fresco = 10% 200ml entre 300ml y 15 litros.
2.1.5.16 Medicin del oxgeno

Precisin de la concentracin de oxgeno = 3%.
Desviacin < 1% a lo largo de 8 horas a temperatura constante.
Tiempo de respuesta < 30 segundos para un cambio del 90%.
93
2.1.6
2.1.6.1
Interfaz de usuario
Panel frontal
El panel frontal de los ventiladores de las series Blease700/900 tiene los

siguientes controles e indicadores:
1
2
3
Pantalla tctil LCD (monocroma en la serie Blease700 y en color en la

serie Blease900)
Indicadores LED de estado de la batera
Rueda de control
1
2
3
Figura 25: Panel frontal
94
2.1.6.2
Pantalla normal
La pantalla normal est dividida en tres zonas: Actividad, alarmas y parmetros.

Alarmas
Actividad
Figura 26: Pantalla

normal
Parmetros
2.1.6.2.1 Tecla de Inicio
Figura 27:
Tecla Inicio
Si presiona la tecla de Inicio (cuando aparece),

regresar a la pantalla normal. La tecla de
Inicio no est presente en todas las opciones
de men, slo cuando corresponde.
2.1.6.3
Zona de visualizacin de actividad
La zona de actividad incluye una visualizacin grfica que se actualiza en tiempo

real para mostrar el ciclo respiratorio. El grfico se presenta con una escala
automtica que se ajusta en funcin del eje Y y muestra tres ciclos en el eje X.
Lnea
de estado
Figura 28: Zona de visualizacin de actividad
Indicador de
mximo
Visualizacin
grfica
95

Debajo de la curva, la lnea de estado muestra:
el modo de ventilacin actual: control de volumen, control

de precisin de la presin, presin de apoyo y SIMV + PSV,
el modo Adulto o Peditrico,
Pausa (si se ha seleccionado),
Suspiro (si se ha seleccionado).
2.1.6.4
Zona de visualizacin de alarmas
Esta zona enumera las alarmas que haya activas, con la ms reciente
al principio de la lista. Los ajustes de las alarmas en el modo actual de
funcionamiento se muestran en la parte inferior de la zona de alarmas.
Las alarmas de nivel elevado se presentan en la lista como texto blanco
sobre una banda roja.
Las alarmas de nivel medio se presentan en la lista como texto blanco
sobre una banda amarilla.
En el caso de las alarmas de nivel bajo, slo se muestra texto amarillo
en la lista.
Compruebe peridicamente que las mediciones
de VTE corresponden a la insuflacin esperada.
2.1.6.5
Zona de visualizacin de parmetros
La zona de parmetros consta de una serie de ventanas, cada una de los

cuales muestra un parmetro que se ha seleccionado para monitorizar,
o un nivel que se ha definido para la funcin actual.
Si un parmetro tiene un nivel predefinido adems de un valor monitorizado,
el nivel predefinido se indica en el ngulo inferior izquierdo del recuadro del
parmetro mientras que el valor monitorizado aparece con un tamao mayor
en el lado derecho.
Parmetro
Valor
monitorizado
Nivel
predefinido
96
Figura 29: Zona de visualizacin de parmetros

2.1.6.6
Rueda de control y pantalla tctil
La rueda de control es un codificador giratorio que incorpora un

interruptor y funciona de forma parecida a un ratn de ordenador cuando
se gira a izquierda o derecha. Sirve para controlar el cursor en la pantalla
y para modificar datos numricos.
2.1.6.6.1
2.1.6.6.1.1
1.
2.
Rueda de control
Seleccin de un parmetro
Gire la rueda de control en cualquiera de las dos direcciones hasta

que se resalte el parmetro que desea.
Pulse la rueda para seleccionar ese dato.
La seleccin se cancela si la rueda de control no se mueve
durante unos 5 segundos.
2.1.6.6.1.2
1.
2.
Cuando un parmetro est seleccionado, gire la rueda de control hacia

la derecha (en sentido horario) para aumentar el valor numrico o hacia
la izquierda para reducirlo.
Cuando se muestre el valor que desea, pulse la rueda de control para
confirmar la seleccin.
2.1.6.6.1.3
1.
2.
2.
3.
4.
Seleccin de una opcin del men
Dentro de un men, gire la rueda de control hacia la derecha para

bajar por l o hacia la izquierda para subir. Los mens que se muestran
en blanco no pueden seleccionarse en ese momento.
Pulse la rueda para confirmar la seleccin.
2.1.6.6.1.4
1.
Modificacin de un parmetro
Los parmetros ajustables por el usuario

pueden definirse en la pantalla normal
Gire la rueda de control hasta que se resalte el parmetro que desea.

Cuando el cursor llega al final de una fila, pasar a la siguiente.
Pulse la rueda de control. El parmetro se resaltar para indicar que
puede modificarse.
Gire la rueda de control hasta que se indique el valor que desea.
Pulse la rueda otra vez para confirmar el nuevo valor.
97
2.1.6.6.2
2.1.6.6.2.1
Pantalla tctil
Definicin de un parmetro
Utilice la punta del dedo para activar la pantalla tctil; no

use bolgrafos, lpices ni otros instrumentos puntiagudos
pues podran estropear la pantalla.
Toque el recuadro correspondiente al parmetro que desee cambiar.

Ahora estarn activos los botones de flecha arriba y abajo
y de confirmacin.
Pulse el botn de flecha arriba o abajo hasta que se muestre
el ajuste que desee.
Pulse Confirme para confirmar el ajuste.
2.1.6.6.2.2
Modificacin de un ajuste
Teclas de men del lado derecho de la pantalla.

Pulse el botn de ajuste o alarma pertinente.
Aparecer otro recuadro de mens.
Seleccione el parmetro.
Pulse Volver hasta que se muestre de nuevo la pantalla normal.
Tenga en cuenta que, si no pulsa el botn Confirme, se
restaurar el valor antiguo. Se puede combinar el uso de
la pantalla tctil y de la rueda de control.
98
2.1.7
Indicadores LED de estado de la batera

Icono
Color
Funcin
ROJO
Fallo del alimentacin elctrica: se ha

cortado la alimentacin y el respirador
funciona con su batera interna.
MBAR
Batera baja: la batera funciona se est

quedando sin carga, por lo que debera
conectarse el suministro elctrico de
inmediato para recargarla.
VERDE
Hay disponible alimentacin elctrica.

El circuito de carga de la batera est activo.
Este indicador est en verde siempre que
la alimentacin elctrica est conectada
al respirador.
La luz verde se mostrar siempre que est activo el cargador

y no deber interpretarse como una indicacin directa del estado
de la batera.
En las pantallas de Informacin del sistema, puede obtenerse
informacin adicional sobre el estado de la batera (voltios).
Consulte el apartado 2.2.27.12.
99
2.1.8
2.1.8.1
rbol de mens
Men Configuracin
MODO
CALIBRACIN DE OXGENO
DETERMINACIONES
CONFIGURACIN
SELECCIONAR CURVA
INFORMACIN DEL SISTEMA
MODO
CONFIGURACIN DE FECHA/HORA
COMPROBAR FUNCIONAMIENTO
ANTES DEL USO
MODO DE SERVICIO
AJUSTES
LUZ POSTERIOR
Figura 30: rbol del men Configuracin

100
2.1.8.2
Men Por defecto
POR DEFECTO
MODO POR DEFECTO
ALMACENAMIENTO DE
AJUSTES ACTUALES
GUARDAR POR
DEFECTO HOSP
RECORDAR
CONFIGURACIN
CAMBIO DE LOS
NOMBRES
Figura 31: rbol del men Por defecto
2.1.8.3
Ajustes de alarmas
AJUSTES DE ALARMAS
LMITES DE LA ALARMA
TIEMPO DE SILENCIO
TIEMPO DE APNEA
PAW < 10 cm H2O
Figura 32: rbol del men Ajustes de alarmas

101
2.2
Uso del ventilador
En este apartado se describe cmo:
encender el ventilador,
seleccionar el modo operativo y las funciones,
definir los parmetros de funcionamiento.

Un tiempo de inspiracin breve puede provocar una respiracin asistida irregular.
Evite las combinaciones de parmetros que puedan provocar tiempos de inspiracin
muy breves (< 150ms).
La limitacin de la presin es una medida de seguridad que tambin se utiliza en el
modo peditrico y de adultos para proporcionar una ventilacin (control de precisin
de la presin). No deber utilizarse para ningn otro propsito, como pueda ser
establecer microinspiraciones o la emulacin de sistemas especializados de ventilacin
de alta frecuencia y bajo volumen, pues podran causarse lesiones al paciente.
La desconexin del circuito del paciente es un peligro para el paciente. Tenga
un cuidado extremo en prevenir que no suceda. Los valores monitorizados tardan
unos minutos en estabilizarse despus de la activacin inicial. Aun as, el respirador
y los valores definidos funcionarn correctamente.
2.2.1
Encendido del ventilador
2.2.2
Puesta en marcha del ventilador
2.2.3
Detencin del ventilador
2.2.4
Activacin y monitorizacin de alarmas
2.2.5
Fin del caso
2.2.6
Apagado del ventilador
Para alimentar un ventilador de las series Blease700/900 montado en la

mquina BleaseSirius, encienda el suministro de gas (girando el selector a
derechas) en la BleaseSirius. La pantalla se encender y le dar acceso a la
prueba previa al uso. Al encenderse, el ventilador (respirador) empieza en el
modo de espera y la monitorizacin tambin en espera.
El ventilador se pone en marcha girando el selector BAG/VENT a la posicin
VENT en el absorbedor.
El ventilador se detiene girando el selector BAG/VENT a la posicin BAG en
el absorbedor.
La monitorizacin y las alarmas de monitorizacin se activan al detectarse
respiracin.
Cuando el ventilador est parado y en el modo
de bolsa, el botn Fin del caso permanece activo.
Al seleccionar Fin del caso, estarn disponibles las
opciones que se muestran en la pantalla siguiente.
Para apagar el ventilador de la serie Blease700/900,
desactive el suministro de gas (girando el selector haFigura 33: Fin del caso
cia la izquierda). Entonces se apagar
el ventilador.
102
2.2.7
Prueba previa al uso

Lea las instrucciones siguientes junto con la informacin sobre compensacin
de la distensibilidad contenida en el apartado 2.3.4.2 de este manual.
Es aconsejable que consulte las recomendaciones de su asociacin profesional
de mbito local o nacional en cuanto a listas de comprobacin.
Al final de la comprobacin previa al uso, tendr la opcin de realizar una prueba
completa del sistema. Aunque no es necesario hacerla cada vez que se enciende
la mquina, recomendamos que se efecte una vez al mes.
El sensor de flujo de la vas respiratorias del paciente debe estar en el circuito
de respiracin del paciente (para la colocacin consulte el apartado 2.2.17) y los
tubos del sensor correspondiente no deben estar obstruidos, retorcidos, partidos
ni daados de alguna otra manera para asegurar su correcto funcionamiento.
El men de puesta en marcha incluye la opcin de saltarse la prueba previa

al uso para la compensacin de distensibilidad (los nmeros de modelo
mostrados en la pantalla sern diferentes dependiendo de la configuracin).
Figura 34: Pantalla inicial

previa al uso
Pantalla inicial despus
del encendido.
Figura 35: Pantalla de omisin

de la distensibilidad
Pantalla de advertencia si el usuario
opta por no realizar las pruebas.
Figura 36: Pantalla para poner absorbedor en VENT

Si elige S, esta es la primera pantalla de las pruebas previas al uso.
Siga las instrucciones que aparecen en pantalla.
103

En este momento se mostrar una de dos pantallas posibles en funcin de
cmo est configurado el analizador de gases. La pantalla de la izquierda
aparece si el analizador tiene evacuacin, mientras que la de la derecha
se muestra si el escape del analizador retorna al circuito.
Figura 37: Pantallas de pruebas de oclusin previas al uso

Las instrucciones dadas son la preparacin para realizar
tres pruebas en el ventilador.
1. Calibracin de vlvula de PEEP, 2. Clculo del espacio muerto
del sistema (distensibilidad), 3. Prueba de fugas.
Durante la prueba previa al uso, la presin de la segunda fase
se ha elevado de 20cmH2O a 40cmH2O.
Figura 38: Pantallas de la prueba de fugas
Despus de haber medido el espacio muerto, la prueba de fugas empieza

en el lado izquierdo y termina en el derecho despus de 20 segundos.
104
2.2.7.1
Comprobacin del sistema

Figura 39: Pantallas de comprobacin del sistema
Una vez finalizada la prueba

de fugas, el usuario puede
comprobar el sistema.
Si selecciona No, se
muestra en pantalla la
siguiente advertencia.
Si selecciona S, se
muestran en pantalla las
siguientes instrucciones.
Las tres pantallas siguientes corresponden a la prueba del gas de la mquina.

Figura 40: Pantallas de prueba del gas de la mquina
Esta serie de pantallas contiene instrucciones, no es una prueba activa. Defina

los controles como se indica y realice la prueba manual segn las instrucciones,
tomando debida nota de que todo funcione correctamente.
Despus de haber comprobado que el sistema manual funciona, puede probar el

ventilador con los valores nominales de TV 500ml, 12RPM, I:E 1:2,0. Configure el
sistema como se describe, pulse la rueda de control cuando est listo y site el selector
de bolsa/ventilacin en la posicin de ventilacin. Asegrese de que la bolsa y el fuelle
estn llenos. Observe que la curva y el volumen espirado que se muestran correspondan
al resultado que se esperaba. Se pueden realizar otras pruebas a discrecin del usuario.
Cuando esta prueba se haya concluido de forma satisfactoria, el sistema estar listo
para su uso.
105
2.2.8
Mensajes de error de la prueba preliminar
Si se detectan errores durante la prueba previa al uso, se mostrar una

de las pantallas siguientes. Las pantallas estn diseadas para dar una idea
de lo que puede haber causado el error y su posible solucin.
Figura 41: Mensaje de error

de la prueba preliminar (01)
Esta pantalla indica que la presin en el circuito del paciente es demasiado

alta (> 4cmH2O) para empezar la prueba.

Si el absorbedor no est puesto en Vent al empezar la prueba, el sistema

se lo recordar.

Gas fresco demasiado alto. Redzcalo y reinicie la prueba.

106
Se detectar si falla
el llenado del fuelle al
principio de las pruebas.

Saque el absorbedor
unos centmetros,
compruebe que no haya
objetos extraos entre el
absorbedor y el bastidor
principal y vuelva a empujar
el absorbedor hasta el final.



Compruebe que el
suministro de gas es
correcto en los indicadores.
Si el sistema tiene una

fuga demasiado grande
o si el circuito no est bien
ocluido, la prueba fallar
en este momento.
Se ha observado que este error puede ser

consecuencia de haber colocado una bolsa
de reinhalacin en el conector en Y, en lugar
de ocluir el circuito en la toma proporcionada
en el absorbedor.
Si se detecta una fuga, se indican las causas

probables y los lugares en los que hay que mirar.
Debe tenerse en cuenta que sas no son las
Figura 48: Mensaje de
nicas posibilidades de fuga, pues tambin podra error de la prueba prelimihaber agujeros en los tubos del sensor o grietas
nar (08)
en el circuito de respiracin.
107
2.2.9
Absorbedor no colocado
Si el absorbedor no est bien puesto (empujado hacia el fuelle hasta el final),

aparecer el mensaje siguiente y la ventilacin volver al modo de espera.
Figura 49: Pantalla de absorbedor

mal montado
Compruebe que no haya objetos extraos atrapados entre el absorbedor y el

cuerpo principal de la mquina BleaseSirius; a continuacin empuje el absorbedor
hasta el final. Cuando el absorbedor est colocado correctamente, el mensaje
en pantalla cambiar para indicar al usuario que pase a la posicin de bolsa.
Figura 50: Pantalla de absorbedor

mal montado (02)
A continuacin vuelva a la pantalla normal.
2.2.10
Gas fresco
La compensacin del flujo de gas fresco tiene varios efectos sobre

el funcionamiento del ventilador. En condiciones normales, el volumen
aadido a cada respiracin por el flujo/tiempo de gas fresco se resta del
volumen de gas de impulsin que se utiliza para comprimir el fuelle; esto
da un volumen en la pieza en Y que es constante.
En algunas situaciones en que no puede terminarse la correccin normal,
se emitir una alarma y se aconsejar qu hacer si la correccin no puede
hacerse reduciendo el gas impulsor.
108
2.2.11
En espera/Bolsa/Ventilacin
Al girar el absorbedor a la posicin

VENT, automticamente se pondr
en marcha el ventilador.
Figura 51: Absorbedor puesto en
VENT
Si vuelve a poner el selector
en la posicin BAG, el ventilador
pasar al modo de bolsa.
Absorbedor puesto
en VENTILADOR
Figura 52: Absorbedor puesto en

BAG
El diagrama siguiente muestra
una respiracin, con el flujo que se
canaliza hacia el paciente y desde l.
La respiracin se detecta cuando:
Absorbedor puesto
en BOLSA
Espiracin
+2 LPM
2 LPM
Inspiracin
La inspiracin se produce cuando se baja hasta -2 l/min.

La espiracin es cuando se pasa de -2 l/min hasta + 2 l/min.
La respiracin termina cuando se hace la siguiente transicin
disminuyendo de + 2 l/min a -2 l/min.
La deteccin de la respiracin que activa el modo bolsa se produce

despus de que hayan tenido lugar tres transiciones as en < 30 segundos.
Despus de que se detecte un patrn respiratorio, se activa el detector
de apneas. As se detectar la ausencia de respiracin despus del periodo
definido por el usuario.
Cuando el ventilador est en espera y detecte una respiracin espontnea
del paciente, pasar al modo de BOLSA y la pantalla mostrar BOLSA en
lugar de EN ESPERA. En esta situacin, estarn activas todas las alarmas
pertinentes.
Las alarmas que no se usan en este momento son:
Presin baja
Vol. resp. minuto bajo

Cuando el sistema est en modo de ventilacin, la pantalla mostrar
VENTILACIN y funcionar de acuerdo con el modo elegido.
109

En el modo de BOLSA, toda la monitorizacin
sigue activa y las alarmas estn activas con
las excepciones siguientes:
El error de PEEP no est activo

en el modo de BOLSA.
La presin alta slo est activa

en el modo de BOLSA.
Si una alarma est activa en el MODO

Figura 53: Pantalla
DE ESPERA, el sonido se activar inmede espera
diatamente al entrar en el modo BOLSA.
La alarma MV est activa cuando el ventilador entra en el modo de

BOLSA y mantiene los ajustes de la ventilacin anterior. Si se dispara
la alarma MV, el usuario puede seleccionar AUTOAJUSTE para poner
a cero los lmites de las alarmas.
La alarma de RPM (en el modo de BOLSA) slo se activar tras pulsar

el botn AUTOAJUSTE. No estar activa antes de ese momento.
Para cancelarlas y volver al modo en espera, pulse el botn Fin del caso
en la pantalla y seleccione una opcin.
A continuacin se presenta un resumen de los
mensajes de alarma en diversas circunstancias.
La situacin normal con volmenes
corrientes medios-altos es que existir
la opcin de cambiar I:E o el gas fresco.
La relacin I:E se resalta en rojo y el valor con
que se define el gas fresco se muestra en el
panel de alarmas (en este caso 10RPM).
Figura 54: Gas fresco

demasiado alto
Si los volmenes corrientes son bajos, el flujo

admisible de gas fresco ser bajo, y cuando
el flujo de gas fresco calculado sugerido sea
mayor de 3 l/min, el ventilador indicar que se
reduzca el gas fresco.
Figura 55: Disminuya

el gas fresco
110

En algunos casos, con un caudal alto de gas
fresco, la relacin I:E calculada estara fuera
del intervalo de la I:E definible en el ventilador.
La relacin I:E mxima definible en el ventilador
es 1:5,0, es decir, la I:E calculada sera 1:7, lo
cual no es posible. Entonces la nica opcin es
reducir el caudal de gas fresco. Por lo tanto NO
se forzar que la I:E est roja y se dejar con
su valor definido.
2.2.12
Relacin I:E
En el caso de que la relacin I:E tenga que

tener el valor en ROJO, seleccione el botn
I:E y se mostrar el valor sugerido y no el
previamente definido. Al confirmar el valor
propuesto, la relacin I:E cambiar para permitir
que se utilice el gas fresco requerido.
Si no sucede nada durante los 12 primeros
segundos de la alarma, se forzar la relacin
I:E sugerida. No obstante, la alarma seguir
sonando.
2.2.13
Calibracin de oxgeno
El men Calibracin de oxgeno permite ajustar la concentracin de oxgeno

que se muestra para que sea igual que la del gas al que se expone la sonda;
normalmente es oxgeno puro al 100%.
La calibracin slo se puede llevar a cabo si el respirador est en modo
de espera y hay una sonda conectada.
1.
2.
3.
Asegrese de que O2 est seleccionado como parmetro monitorizado.

Pulse la tecla de men Configuracin y a continuacin Calibracin de oxgeno.
Exponga la sonda al flujo de oxgeno puro al 100% o al aire de la sala al 21%.
111

4.
5.
6.
7.
Ajuste el valor que se muestra a 100% o a 21%, segn

corresponda, girando y pulsando la rueda de control.
Pulse la rueda de nuevo para comenzar el proceso de calibracin.
Dura aproximadamente un minuto y, mientras se desarrolla, se
muestra en pantalla una cuenta atrs.
Cuando termine el proceso de calibracin, vuelva a la pantalla
principal, detenga el flujo de oxgeno puro y exponga la sonda
al aire de la habitacin durante unos minutos.
En teora la concentracin de oxgeno mostrada debera
ser 20,9% +/-0,5%.
Para evitar que la calibracin sea inexacta, el respirador comprobar que est
presente el porcentaje correcto de oxgeno para el punto de calibracin seleccionado.
2.2.13.1 Calibracin de O2 con sistema de A.C.G.O.
La calibracin de oxgeno permite ajustar la concentracin de oxgeno que

se muestra para que sea igual que la del gas al que se expone la sonda;
normalmente es oxgeno al 100%.
La calibracin slo es posible si se selecciona el parmetro de porcentaje
de oxgeno y hay una sonda conectada.
1.
Asegrese de que O2 est seleccionado

como parmetro monitorizado en la
posicin CGO (salida comn de gases).
2. Cambie al modo A.C.G.O., se mostrar
la pantalla siguiente (figura 59).
3. Coloque la sonda de O2 en la pieza azul
en T y conctela a la salida comn auxiliar
Figura 59: Pantalla
de gases (ACGO).
A.C.G.O.
4. Ajuste a 2-3 l/min de flujo de O2 el medidor de flujo.
5. Seleccione Configuracin.
6. Seleccione 100%. Ahora empezar la calibracin, que dura 60 segundos; en pantalla
se mostrar una cuenta atrs (figura 60).
7. Cuando termine la calibracin, el sistema
volver a la pantalla principal de A.C.G.O.
8. Baje el flujo de O2 al nivel basal.
9. Quite la sonda de O2 y la pieza en T de la
Figura 60: Pantalla
salida comn auxiliar de gases.
Oxgeno
10. La sonda O2 puede volver ahora al absorbedor y
el selector A.C.G.O./C.G.O. puede ponerse en la
posicin C.G.O. si se requiere ventilacin mecnica.
112
2.2.14
Men de Mediciones
El men de seleccin de Mediciones permite al

operario asignar parmetros a cualquiera de los
botones de parmetros monitorizados.
Figura 61: Parmetros
Los funciones disponibles dependern del modo operativo.
1.
2.
3.
Pulse el men Configuracin.

Seleccione el men Ajustes.
Seleccione Mediciones.
Figura 62: Men Ajustes

Se abre el men de opciones de seleccin
de Mediciones.
Figura 63: Men Mediciones

4.
5.
6.
7.
8.
9.
Gire la rueda de control para resaltar un dato en el men, por ejemplo

Gas fresco.
Pulse la rueda de control. Se resaltar el botn izquierdo de la segunda
fila de parmetros mostrados.
Gire la rueda de control para resaltar cada botn, uno tras otro, hasta
que seleccione uno nuevo.
Pulse la rueda otra vez para asignar Gas fresco al botn resaltado
y vuelva al men de seleccin de datos. Siga el mismo proceso para
desasignar un botn.
Seleccione Volver para cerrar el men Mediciones.
Seleccione Volver para cerrar el men principal y regresar a la pantalla
normal.
113
2.2.15
1.
Adulto o Peditrico
Existen tres mtodos de seleccin con

ventilador en BOLSA o en espera.
Para seleccionar el modo Adulto
o Peditrico, pulse el botn de men Por
defecto y seleccione Adulto o Peditrico.
En la pantalla principal, pulse en el botn
Adulto o en el botn Peditrico.
Despus de seleccionar el modo que desee,
confrmelo pulsando Volver.
2.
3.
Figura 64: Men Adulto/

Peditrico
Esta opcin slo puede modificarse mientras el respirador est en

el modo de BOLSA o en espera, pero no en el modo de ventilacin.
2.2.16
A.C.G.O. (caracterstica opcional)

Cuando se selecciona la salida comn auxiliar de gases
colocando el selector en la posicin que hay junto a la
salida comn de gases, el ventilador mostrar la advertencia
A.C.G.O. durante aproximadamente 10 segundos.
Figura 65: Advertencia

de A.C.G.O.
114
Figura 66: Ubicacin de la salida

comn auxiliar de gases
2.2.17
Colocacin del sensor
El sensor puede colocarse en dos lugares

del circuito: en el paciente o en el orificio
espiratorio del absorbedor.
El sensor mide el flujo inspirado y espirado
del paciente, y tambin la presin en la vas
respiratorias de ste.
1.
2.
Coloque el ventilador en el modo de bolsa

o en espera. Para ponerlo en modo de bolsa,
gire el selector del absorbedor a la posicin
Bolsa. Para ponerlo en espera, colquelo
en el modo de bolsa, pulse Fin del caso en
la pantalla y elija una de las opciones para
poner el ventilador en el modo de espera.
Pulse el botn Sensor que hay debajo del
panel de alarmas en la pantalla.
Esto slo puede hacerse en el modo de espera,
no en el modo de ventilacin.
3.
4.
5.
6.
7.
Figura 67: Pantalla en

espera
Figura 68: Localizacin

del sensor
Seleccione Sensor en el paciente o Sensor en el absorbedor

y pulse la rueda de control para confirmar.
Para salir del modo de espera, gire el selector del absorbedor
a la posicin VENT.
Cuando el sensor se encuentra en el orificio espiratorio del absorbedor,
el ventilador slo puede funcionar en los modos de control de volumen
y control de presin.
Colocar el sensor en el absorbedor tiene varias implicaciones sobre
el funcionamiento del ventilador.
No existe ningn recuadro de medicin del volumen inspirado. Si este
dato ya estaba seleccionado cuando se defini que el sensor estaba
en el absorbedor, el recuadro se quitar de la pantalla. El dato de
Volumen inspirado se muestra atenuado y no est accesible.
El usuario no puede seleccionar que se muestren grficos de espirometra.
La seleccin de curva est atenuada e inaccesible en el men. Si el grfico
ya estaba definido con Flujo/presin o Flujo/volumen cuando se eligi
Sensor en el absorbedor, se fuerza que el grfico sea de presin.
Si el ajuste de posicin del sensor es diferente para el modo de adultos
y el de nios, se muestra una banda de advertencia al cambiar de un
modo a otro o la primera vez que se enciende el ventilador. Las bandas
presentan el mensaje Revise sensor en paciente o Revise sensor en
absorbedor. Si ambos modos tienen la misma ubicacin del sensor, no
se muestra ninguna advertencia.
115
8.
Si empieza el funcionamiento e inmediatamente va a los mens, esto

puede suceder mientras se encuentre en los mens. En tal caso, se
muestra la banda y se devuelve al usuario a la pantalla de ventilacin.
Si cambia la posicin del absorbedor y se requiere que el cambio sea
permanente, el usuario debe guardar los ajustes actuales o bien guardar los
valores por defecto del hospital. Consulte los apartados 2.2.27.1 y 2.2.27.2.
Al pasar de ventilacin al modo de espera, se realiza una comprobacin
de la posicin del sensor. Si el sensor no est en la posicin definida, se
muestra una advertencia que pide que revise la posicin del sensor en el
paciente o en el absorbedor.
Se recomienda el uso de un filtro en el paciente, pero no
es imprescindible ya que todas las piezas del circuito del
paciente pueden esterilizarse. (Para la colocacin de un filtro,
consulte el apartado 1.4.8.1.)
Todos los tubos del circuito en Y deben cumplir con la norma
ASTM F-1205.
Ilustracin que representa la localizacin del sensor.
Conector
del sensor
</ECS>
de ujo de las vas
respiratorias
del paciente
Sensor de ujo de las vas

Circuito en Y

Circuito en Y

En el paciente
En el sensor
Figura 69: Colocacin del sensor de las vas respiratorias

en el paciente y en el absorbedor
116
2.2.18
Men Seleccin de curva
En la opcin Seleccin de curva, el operador puede optar por ver uno de los
bucles de espirometra (Presin/volumen o Flujo/volumen), una curva Presin
de las vas respiratorias o una curva de flujo de las vas respiratorias.
Seleccione la presentacin que desee usando la rueda de control.
En todos los modos, la barra de presin de las vas respiratorias se muestra
a la izquierda de la grfica. Ah se muestra la presin de las vas respiratorias
en tiempo real. Tambin se ilustra el valor mximo de la ltima respiracin.
Mximo previo
Nivel de presin en tiempo real
Figura 70: Barra de presin de las vas respiratorias
2.2.19
Espirometra
Una vez que se ha seleccionado una de las curvas de espirometra en el

men de seleccin de curva, en pantalla se muestra un recuadro adicional
(Guardar bucle) que puede seleccionarse.
117
Bucle actual
Bucle guardado
Figura 72: Tecla de bucle actual y bucle para guardar

Cuando el usuario est seguro de que el paciente est en una situacin
preoperatoria estable, puede guardar el siguiente bucle que se muestre.
Para guardar el bucle, resalte el botn Guardar bucle que se muestra justo
debajo del bucle y pulse Confirme.
Se mostrar un mensaje que indica que est guardndose. El siguiente bucle
se guardar y se mostrar en rojo. Se puede guardar un mximo de 6 bucles,
dependiendo del modelo del ventilador.
2.2.19.1 Recuperacin de bucles

Para recuperar cualquiera de los bucles guardados, resalte el botn Guardar
bucle y utilice las flechas arriba/abajo de la rueda de control para seleccionar
el bucle que desee; despus de identificarlo por su hora, pulse Confirme.
Utilizando el botn resaltado, puede seleccionar por su hora el bucle que
desea recuperar y mostrar la funcin guardada o desactivarla. El proceso
se ilustra a continuacin.
Recuperar bucle
(por hora guardada)
Desactivar bucle
guardado
Figura 73:
Recuperar bucle
Guardar bucle (junto al
botn se muestra la hora
de almacenamiento)
118
Figura 74:
Desactivar bucle
Figura 75:
Guardar bucle
2.2.19.2 Ejemplos de bucles

2.2.19.2.1
Presin/volumen
Figura 77: Bucle de respiracin
espontnea
Figura 76: Bucle PEEP

Volumen
(ml)
PEEP
Volumen
(ml)
Presin en las
vas respiratorias
(cm H2O)
Inspiratorio
Presin en las
vas respiratorias
(cm H2O)
Presin en las
vas respiratorias
(cm H2O)
Figura 78: Bucle de

broncoespasmo
Volumen
(ml)
Figura 79: Bucle de paciente que

respira con ventilacin mecnica
(por ejemplo, por falta de relajacin)
Broncoespasmo
Menor Distensibilidad
El paciente respira con ventilacin mecnica

(por ejemplo, por falta de relajacin)
Presin de las
vas
respiratorias
</ECS>
</ECS>
(cm H2O)
Signo al principio
Figura 80: Bucle de tubo doblado

Volumen
(ml)
Volumen
(ml)
Presin en las
vas respiratorias
(cm H2O)
Tubo traqueal doblado
Signo al final
Presin de las vas respiratorias

muy aumentada
Presin en las
vas respiratorias
(cm H2O)
2.2.19.2.2
Presin en las
vas respiratorias
(cm H2O)
Flujo/volumen
Figura 81: Bucle de fuga en manguito o en mscara

larngea y bucle de tubo traqueal doblado
Caudal
l/min
Caudal
l/min
Tubo traqueal doblado
El bucle permanece abierto
A mayor resistencia,
menor volumen
(ml)
V
(ml)
Presin en las
vas respiratorias
(cm H2O)
119
2.2.19.2.3
Neumotrax durante laparoscopia:

diagnstico y tratamiento
Evolucin del caso

I. Insuflacin intraabdominal de CO2
- Baja la distensibilidad.
- Aumentan la presin estable (Pplat).
- El dixido de carbono telespiratorio
(ETCO2 aumenta bruscamente.
Figura A
V
(ml)
PEEP
Distens
Pmxima
Pestable
0
42
34
31
Paw
(cm H2O)
Figura A
I = Despus de la insuacin de CO2
II = Despus de que se haya producido neumotrax
Figura 82: Bucle de insuflacin

intraabdominal de CO2
II.
Se produce neumotrax
- La distensibilidad contina bajando.
- Las presiones estables siguen
aumentando.
- El ETCO2 aumenta ms bruscamente.
* (El neumotrax se confirm
mediante fluoroscopia.)
Figura B
V
(ml)
PEEP
6
50
Distens
Pmxima 35
Pestable 32
Paw
(cm H2O)
Figura B
III = PEEP inducida, mejora la distensibilidad
Figura 83: Bucle de neumotrax

III. Tratamiento con presin positiva
telespiratoria (PEEP)
- Mejora la distensibilidad.
- Las presiones estables disminuyen
gradualmente.
- El ETCO2 disminuye.
IV. Colapso del abdomen
Figura C
V
(ml)
PEEP
Distens
Pmxima
Pestable
6
68
31
28
Paw
(cm H2O)
Figura C
IV = PEEP inducida, mejora an ms la distensibilidad
TV esp
(Ddin =
)
Pestable PEEP
Figura 84: Bucle de tratamiento

con PEEP
120
2.2.20
Presin de las vas respiratorias
Esta curva representa la presin en las vas respiratorias. La grfica ajusta

automticamente la escala de forma que la amplitud sea el 80% de la altura
disponible. La marca alta se muestra a la izquierda de la zona que limita la
grfica. La gratcula de cero se muestra en forma de lnea discontinua negra.
Cuando la presin es mayor o igual a cero, la grfica se presenta en azul y,
cuando es menor de cero, en verde.
Gratcula de cero
Figura 85: Gratcula de cero
2.2.20.1 Flujo en las vas respiratorias

Espiracin desde
el paciente
Insuflacin
al paciente
Figura 86: Flujo espirado del paciente y flujo inspirado al paciente

Esta curva representa el flujo de las vas respiratorias. La grfica ajusta
automticamente la escala de forma que la amplitud sea el 80% de la
altura disponible. Tambin aqu se presenta la barra de presin. La gratcula
de cero se muestra en forma de lnea discontinua negra.
El flujo inspirado hacia el paciente se representa en verde, y el flujo espirado
desde l, en azul.
121
2.2.21
Men Seleccin de modo
Para ver la descripcin de los modos

disponibles, consulte el apartado 2.1.3.
Para seleccionar el modo:
Pulse el botn de modo de la pantalla.
En el men Seleccin de modo (figura 88),

seleccione el nuevo modo que desea.
La casilla que est seleccionada se indica

mediante una marca de verificacin.
Cada modo activa diferentes opciones;

las funciones disponibles son las que
se muestran con el texto en negro.
Figura 87: Men Seleccin de modo
2.2.21.1 Pausa
La pausa est disponible en Control
de volumen y en SIMV + PSV.
Marque el recuadro que desea seleccionar

en este men.
Pulse Volver para confirmar.
Figura 88: Pausa
2.2.21.2 Ajustes de pausa y suspiro

Ahora existe la opcin de cambiar el modo, por ejemplo Control de presin,
cuando la pausa y el suspiro no sean relevantes, para que al volver a CMV
o a SIMV + PSV se utilicen los ajustes anteriores de pausa y suspiro.
Si la rueda de control no se mueve durante aproximadamente
30 segundos, se volver automticamente a la pantalla principal.
Antes de cambiar de modo cuando el respirador est funcionando,
aparecer una pantalla pidindole que confirme o ajuste el
parmetro principal de ese modo. Esto se ilustra a continuacin.
Figura 89: Parmetros de seleccin de modo

La medicin de la distensibilidad se muestra slo en los modos de Control de
volumen y SIMV + PSV.
122
2.2.21.3 Derivacin cardiaca

Esta opcin representa la misma funcin del modo de espera que Fin del
caso, excepto que el cronmetro no se detiene y la medicin del flujo en
el circuito del paciente no saca al ventilador del modo de espera.
Para salir de la derivacin cardiaca, active el ventilador moviendo el selector
de bolsa a ventilacin o deseleccione Bypass en el men Seleccin de modo.
2.2.22
1.
2.
3.
Definicin de parmetros
En la pantalla normal, gire la rueda de control hasta el parmetro

que desee y plsela.
Se resaltar la ventana correspondiente al parmetro seleccionado.
Gire la rueda de control hacia la derecha para aumentar el valor
definido o hacia la izquierda (en sentido antihorario) para disminuirlo.
El valor no aumentar por encima del lmite mximo predefinido
ni disminuir por debajo del lmite mnimo predefinido.
Cuando se muestre el valor que desea, pulse la rueda de control.
123
2.2.23
Alarmas
Los ventiladores de las series Blease700/900 contienen una serie de alarmas

predefinidas y otras definidas por el usuario para la monitorizacin de los
pacientes y el control del propio ventilador.
Una alarma sonora indica una anomala que puede causar
daos en el equipo o lesiones al paciente. Se investigar el
motivo de cada alarma, adoptando las medidas necesarias
y corrigiendo la anomala que la caus.
Las alarmas de presin baja y presin alta son importantes
para el cuidado del paciente.
Cuando se activa una alarma:
suena una alarma audible,
aparece un mensaje parpadeante en la zona de actividad de la pantalla,
la alarma se aade a la lista la de alarmas activas en la zona de alarmas

de la pantalla.
Lista de alarmas
activas
Mensaje de
alarma
Alarmas y parmetros
Figura 90: Pantalla de alarma

La alarma activa se muestra en la lista de la zona de alarmas durante un
mnimo de 30 segundos. Si durante ese tiempo desaparece la situacin que
caus la alarma, sta se borra automticamente de la lista. Si se activan
varias, cada nueva alarma se aade al principio de la lista.
Revise las alarmas peridicamente a intervalos que sean
adecuados clnicamente. Si no se activa la alarma sonora
o el indicador de cualquier alarma durante alguna situacin
que debera activarla, o si no se restablece despus de
resolverla, lleve el aparato a un tcnico autorizado.
Si no puede resolver la anomala que causa la alarma,
no contine utilizando el sistema.
124
2.2.23.1 Resumen de alarmas

En la tabla siguiente se resumen las alarmas que hay disponibles. Cada una de ellas se describe
con ms detalle posteriormente.
Nivel de prioridad: 1=alta, 2=media, 3=baja. Intervalo de presin sonora de las alarmas: > 65dB(A)
< 90dB(A).
ALARMA
INTERVALO/AJUSTE
PRIORIDAD
Predefinido
Error de calibracin
Predefinido
Fallo comunicacin
Predefinido. Error en las comunicaciones internas.
Presin de gas baja
Predefinido. 35 0,5psig.
Falla sensor O2*
Predefinido
Presin alta*
Predefinido. De 10cmH2O a 70cmH2O.
Presin sostenida*
Predefinido. Cambio de menos de 5 cm H2O (en adultos) o de 3cmH2O

(en nios) por cada respiracin.
Respirador inop.*
Predefinido. Fallo del sistema.
Gas fresco demasiado alto
Predefinido.
Fallo de suministro de O2
Predefinido.
PAW < -10cm H2O*
Predefinido.
Batera baja
Predefinido. Quedan <15 minutos de batera. Tambin se indica visualmente

con un smbolo de batera menguante.
Fallo de alimentacin
Predefinido. Fallo del suministro elctrico.
Error de ajuste
Predefinido. Parmetro ventilatorio definido fuera del intervalo.
Fallo de impulsin de aire*
Predefinido.
Error PEEP*
Predefinido.
Error de sensor*
Predefinido.
Sensor no detectado*
Predefinido.
Pres. no alcanzada*
Predefinido.
Apnea*
Por defecto 30 segundos, definible por el usuario entre 15 y 60 segundos.
Oxgeno bajo
Definida por el usuario. De 18% a 109%.
Lmite de presin*
Definida por el usuario.
Frec. respir. alta*
Definida por el usuario. Entre 1RPM y 99RPM.
Oxgeno alto
Frec. respir. baja*
Vol. respiratorio
por minuto alto*
Definida por el usuario. De 1 l/min a 25 l/min en modo de adultos.

De 1 l/min a 25 l/min en modo peditrico.
Vol. respiratorio
por minuto bajo*
Definida por el usuario. De 0 l/min a 24 l/min en modo de adultos.

De 0 l/min a 24 l/min en modo peditrico.
Presin baja*
Definida por el usuario. De 5cmH2O a 50cmH2O.
125
2.2.23.2 Alarmas predefinidas

2.2.23.2.1
El absorbedor no est correctamente montado en el sistema de anestesia.
2.2.23.2.2
Error de calibracin
Aparecer si el dispositivo que contiene la calibracin del dispositivo tiene

algn fallo y no ha conservado los datos de una secuencia de calibracin.
En el improbable caso de que esto suceda, el usuario debera realizar una
calibracin, para as volver a guardar los datos, y borrar el error. Si el error
no desaparece, el usuario debe ponerse en contacto con el servicio de
asistencia tcnica de Spacelabs.
2.2.23.2.3
Fallo de comunicacin
Error en las comunicaciones internas entre los sistemas de control

y monitorizacin.
2.2.23.2.4
Alarma de presin de gas baja
Esta alarma se activa cuando la presin del suministro de gas es inferior

a la requerida para el correcto funcionamiento del ventilador.
Como medida de precaucin, mientras esta alarma est activa, se impide
que el sistema de insuflacin del flujo del ventilador intente compensar la
ausencia de suministro de gas abriendo an ms las vlvulas reguladoras.
As se evita el gran aumento de caudal que podra producirse si el suministro
de gas volviera a aplicarse repentinamente, en especial cuando se cambia
la bombona.
Si se reduce la presin del suministro de gas, el volumen
minuto del paciente puede descender y se podran causar
lesiones en el paciente. No utilice el respirador si no se puede
mantener la presin de suministro.
2.2.23.2.5
Fallo de sensor O2
El sensor no est enchufado o funciona mal.

Las alarmas que figuran marcadas con un asterisco (*) se
inhiben durante 20 segundos cuando se cambia el modo
de ventilacin. Consulte el resumen de alarmas.
126
2.2.23.2.6
Alarma de presin alta
En el modo de control de presin, la alarma de presin alta es el 25%

por encima de la presin definida. En los modos de control de volumen,
SIMV + PSV y presin de soporte, el lmite de alarma por presin alta se
define a travs del lmite de presin en la pantalla principal. La alarma
se activar si se produce una de las siguientes circunstancias:
La presin del sistema de respiracin del paciente se eleva de forma

significativa por encima de ese lmite definido.
La presin del sistema de respiracin del paciente no ha descendido
despus de que una respiracin terminada por la presin haya pasado
a espiracin.
Se producen ciclos de presin en el modo de ventilacin de adultos.
A causa de la conexin con el parmetro de lmite de presin,
en algunos pacientes es posible que la alarma se active en el
modo peditrico con lmites bajos.
La alarma se borra automticamente cuando la presin baja.
2.2.23.2.7
Alarma de presin sostenida
Esta alarma se activa si la presin del sistema de respiracin del paciente

no experimenta un cambio de presin absoluta predefinida al producirse una
insuflacin. Dos respiraciones fallidas activan la alarma; dos respiraciones
correctas la borran. Los cambios de presin deben darse en una direccin
positiva y negativa para cada respiracin; por lo tanto la alarma se activar
si hay una acumulacin de presin.
Cambio de presin de menos de 5cmH2O (en adultos) o de 3cmH2O (en nios)
por cada respiracin.
2.2.23.2.8
Alarma de respirador inoperativo
Esta alarma se activa si se detecta un fallo interno.

La alarma de respirador inoperativo indica que no puede
proporcionar funciones de ventilacin mecnica. En ningn
caso debe utilizarse el respirador en un paciente mientras
esta alarma est activa.
Las alarmas no deberan definirse con valores extremos que
puedan hacer que el sistema de alarma no avise correctamente.
Si se produce la alarma de ventilador inoperativo, el usuario
debe ponerse en contacto con un tcnico.
127
2.2.23.2.9
Gas fresco demasiado alto
Se activa de dos formas:

1) Durante la compensacin de distensibilidad si el gas fresco
desciende por debajo del flujo basal.
2) Durante la ventilacin si el gas fresco es ms del 65% del
volumen corriente requerido.
2.2.23.2.10 Fallo de suministro de O2
El suministro de oxgeno ha fallado, el ventilador estar funcionando

con aire absorbido si dispone de suministro de aire.
2.2.23.2.11
PAW < -10cmH2O
Se activa si la presin en el paciente es menor de -10cmH2O (subatmosfrica).

(Puede desactivarse desde el men de ajuste de alarmas; consulte la pgina 119).
2.2.23.2.12 Alarmas de fallo de alimentacin y batera baja

Estas alarmas se indican con un cambio en el color del diodo LED que hay
junto a la pantalla. En circunstancias normales el LED estar en VERDE.
Pocos segundos despus de que falle la alimentacin elctrica, se

ilumina el indicador de fallo de alimentacin. Si la situacin persiste ms
de un minuto, la alarma se activa y el LED sigue iluminado en ROJO.
Para ahorrar energa, la pantalla se apaga mientras la alarma Fallo
de alimentacin est activa. Para restaurar la alimentacin de la pantalla,
pulse una tecla o gire la rueda de control.
El ventilador continuar funcionando normalmente, alimentado por su batera
interna durante un mnimo de 30 minutos.
Cuando la batera interna est casi agotada y le quedan menos de 15 minutos
de capacidad de funcionamiento, se activa la alarma Batera baja y el indicador
correspondiente parpadea en ROJO.
No debe confiar en que se sea el tiempo que realmente dure, pues se trata
de una estimacin.
Cuando se restaura la alimentacin elctrica, el indicador de batera baja puede

permanecer encendido durante unos minutos mientras la batera se recarga.
Si el indicador de batera baja se ilumina sin que haya un corte del suministro
elctrico, es posible que haya un fallo en la batera o en la carga. En tal caso
el ventilador no tendr batera de reserva y no deber utilizarse hasta que se
repare la avera.
128
2.2.23.2.13 Alarma de error de ajuste

La alarma de error de ajuste se activa en las siguientes circunstancias
en que se superan los lmites de funcionamiento del ventilador:
Los ajustes del ventilador (RPM, I:E, TV) requieren un flujo mayor
de 100 I/min o menor de 1,5 l/min.
Los sistemas internos de retroalimentacin no pueden producir

adecuadamente los parmetros definidos.
A veces, cuando se utilizan ajustes extremos en los parmetros, una

combinacin compleja de distensibilidad y resistencia del paciente puede
causar que el ventilador supere su especificacin, ya que los sistemas
de retroalimentacin intentan compensarlo, pero sin llegar a lo definido.
2.2.23.2.14 Fallo de impulsin de aire

Slo aplicable a las mquinas BleaseSirius. Fallo del mecanismo de impulsin
de aire que se encuentra dentro del compartimento del ventilador mecnico
(respirador).
2.2.23.2.15 Alarma de PEEP

Se activa si la presin positiva telespiratoria (PEEP) medida es ms del 25%
superior al valor definido, o est por encima de 5cmH2O si no se ha definido la
PEEP.
2.2.23.2.16 Error de sensor

Se activa cuando las presiones medidas en el sensor de flujo de las vas
respiratorias no se corresponden con las mediciones internas. La causa suele
ser la desconexin u obstruccin de los tubos de espirometra.
2.2.23.2.17 Sensor no detectado

No se detecta flujo positivo ni negativo en el sensor de flujo del paciente.
2.2.23.2.18 Alarma de presin no alcanzada

(slo en el modo PCV)
Se activa cuando la presin mxima es menor que el 80% de la presin
definida y mayor que el lmite de presin inferior.
129
2.2.24
Alarmas definidas por el usuario
2.2.24.1 Alarma de apnea
Una vez que se ha detectado una respiracin inicial, la alarma se activa si el
ventilador deja de registrar un volumen corriente durante el tiempo de apnea
definido (en el men de alarmas). Esto es lo que sucede cuando en el sistema
se ha seleccionado BOLSA o VENTILACIN.
Si se registra apnea a los cinco minutos aproximadamente en el modo de bolsa
y no se detecta flujo, la mquina pasar automticamente al modo de ESPERA.
2.2.24.2 Alarma de oxgeno bajo

Oscila entre el 18% y el 109%.
Se activa cuando el nivel de oxgeno monitorizado es menor que el nivel definido.

Se activa cuando la presin de la vas respiratorias medida es mayor que
el control del lmite de presin. Si el lmite de presin se cambia a un valor
ms bajo, las alarmas de lmite de presin y de presin alta se inhiben durante
40 segundos.
2.2.24.4 Alarma de frecuencia respiratoria alta

Oscila entre 1RPM y 99RPM.
2.2.24.5 Alarma de oxgeno alto

Oscila entre el 19% y el 110%.
Se activa cuando el nivel de oxgeno monitorizado es mayor que el nivel definido.
2.2.24.6 Alarma de frecuencia respiratoria baja

Oscila entre 0RPM y 98RPM.
Se activa cuando el nmero de respiraciones por minuto monitorizadas es menor
que el nivel definido.
2.2.24.7 Alarma de volumen minuto alto

Oscila entre 2 l/min y 25 l/min en el modo de adultos.
Oscila entre 1 l/min y 25 l/min en el modo peditrico.
Se activa cuando el volumen espirado monitorizado supera el lmite definido.
Cuando el volumen espirado desciende por debajo del lmite de la alarma, sta
se borra de inmediato.
130
2.2.24.8 Alarma de volumen minuto bajo

Oscila entre 0 l/min y 24 l/min en el modo de adultos.
Oscila entre 0 l/min y 24 l/min en el modo peditrico.
Se activa cuando el volumen espirado monitorizado es menor que
el lmite definido.
Se activa cuando el nmero de respiraciones por minuto monitorizadas
supera el nivel definido.
2.2.24.9 Alarma de presin baja

La alarma se borra automticamente con la segunda respiracin que supera
el lmite de alarma, si es en los 20 segundos siguientes. La alarma de presin
baja se activa si la presin desciende por debajo de la presin positiva
telespiratoria (PEEP) definida + 5cmH2O durante ms de 20 segundos.
2.2.25
Alarmas automticas
El usuario puede elegir que los parmetros de las

alarmas se definan automticamente en cualquier
momento mientras funcione el ventilador.
Para ello, seleccione el botn Autoajuste que se muestra
en pantalla.
El ventilador requiere que los parmetros se estabilicen
antes de que se puedan definir las alarmas.
Los valores definidos son 25% del valor monitorizado
actual. Excepto en los casos siguientes:
La presin, cuyo valor mnimo siempre es 5cmH2O.

El oxgeno, cuyo valor mnimo es 18%.
Figura 91: Alarmas automticas
Si el usuario modifica alguno de los parmetros que puede seleccionar

o cambia el modo, se cancelarn las alarmas definidas, que volvern
a los valores definidos antes de activarse. Cuando esto sucede,
el respirador emite un pitido y la pantalla muestra un mensaje.
Si el usuario va al men Ajustes de alarmas mientras
estn definidas las alarmas automticas, los valores previos
se restaurarn sin que medie advertencia.
Para restaurar el conjunto previo de lmites de alarma en
cualquier momento, el usuario puede seleccionar NO en el
recuadro Autoajuste o puede ir al men Lmites de alarmas
y no realizar ningn cambio.
131
2.2.26
El Men Ajustes de alarmas
2.2.26.1 Definicin de alarmas
En el men Ajustes de alarmas, pueden definirse alarmas altas y bajas
adecuadas para el modo de funcionamiento y el paciente en cuestin.
Las alarmas altas y bajas estn relacionadas de forma inteligente
para que no pueda definirse un valor de alarma baja mayor que un
valor de alarma alta.
1.
2.
3.
Seleccione el botn de men Ajustes de alarmas.

Seleccione Lmites de alarmas.
Utilizando la rueda de control o las flechas arriba/abajo, resalte
y seleccione la alarma que desee, y confirme la seleccin.
Slo se muestran las alarmas que sean pertinentes para el modo
de funcionamiento actual.
Figura 92: Lmites de alarmas

4.
5.
6.
132
Los niveles de las alarmas pueden definirse usando las flechas

arriba/abajo o girando la rueda de control hacia la derecha (aumento)
o hacia la izquierda (disminucin).
Cuando se muestre el valor que desea, pulse la rueda de control
o pulse Confirme para definir el parmetro.
Seleccione Volver para cerrar la pantalla y regresar al men Ajustes
de alarmas.
2.2.26.2 Silencio de las alarmas

Las alarmas pueden silenciarse durante un tiempo predefinido, hasta
un mximo de 2 minutos, pulsando Silencio.
2.2.26.2.1
Definicin del tiempo de silencio de las alarmas
1.
Seleccione el men Ajustes de alarmas.
2.
Seleccione Tiempo de silencio.
3.
Seleccione el tiempo de silencio

que desee.
La casilla que est seleccionada
se indica mediante una marca de
verificacin.
4.
Seleccione Volver para cerrar el men.
Figura 93: Definicin del tiempo de silencio

No intente utilizar el respirador si el botn de silencio
de las alarmas no las silencia.
133
2.2.26.3 Definicin del tiempo de apnea

1.
2.
Seleccione Tiempo de apnea.
3.
Seleccione el tiempo de apnea

que desee.
verificacin.
4.
Figura 94: Definicin del tiempo de apnea
2.2.26.4 Seleccin/deseleccin de PAW <-10cmH2O

1.
2.
Seleccione PAW <-10cmH2O (PAW hace

referencia a la presin
en las vas respiratorias).
3.
Seleccione o deseleccione
PAW <-10cmH2O.
verificacin.
4.

Figura 95: Seleccin/deseleccin de PAW <-10cmH2O
134
2.2.27
El men por defecto
En el men por defecto, es posible:
guardar los ajustes actuales para poder reutilizarlos posteriormente,
definir los valores por defecto del hospital,
seleccionar ajustes previamente guardados,
cambiar los nombres de los ajustes,
cambiar la configuracin bsica del ventilador.

Las tres primeras opciones del men pueden guardarse
para el modo de adultos o para el peditrico. Asegrese
de que la seleccin de paciente tenga el ajuste requerido
antes de seleccionar esas opciones.
Algunas opciones estn protegidas por contrasea. Para
mayor informacin, pngase en contacto con el distribuidor.
2.2.27.1 Guardar valores por defecto del hospital

La opcin Guardar valor por def de hosp, que permite cambiar los ajustes
iniciales por defecto definidos en fbrica por otros, est protegida mediante
contrasea. Para mayor informacin, pngase en contacto con el distribuidor.
1. Seleccione el men por defecto.
2. Seleccione Guardar val por def de hosp.
3. Utilizando la rueda de control, introduzca la contrasea letra por letra.
Gire la rueda hacia la derecha para avanzar por el alfabeto de la A a la
Z y luego por los nmeros del 1 al 0. Para insertar un espacio, utilice el
carcter de guin bajo ( _ ).
4. Para guardar los ajustes actuales como configuracin de inicio del
ventilador, pulse la rueda de control.
Figura 96: Men por defecto 02
135
2.2.27.2 Almacenamiento y recuperacin de ajustes

Los ajustes del ventilador pueden guardarse y recuperarse. En ella se incluyen
las funciones que el usuario puede definir, los lmites de las alarmas, etc.
Se pueden configurar dos juegos totalmente diferentes
de parmetros: uno para adultos y otro para nios.
Al recuperar ajustes previamente guardados, el usuario
debera asegurarse siempre de que los ajustes y los lmites
de las alarmas sean clnicamente apropiados.
2.2.27.3 Cambio de los nombres

Para poder guardar los ajustes, el usuario primero debe
darles un nombre.
1.
Pulse el botn de men Por defecto. Se abrir el men Por defecto.
Figura 97: Men Por defecto 03
2.
136
Seleccione Cambiar nombres. Se abrir el men Cambiar nombres.
Figura 98: Men Cambiar nombres

3.
4.
5.
6.
7.
Usando la rueda de control seleccione uno de los nombres que se

muestran. Al pulsar la rueda de control, se muestra en rojo el primer
carcter del nombre.
Gire la rueda hacia la derecha para avanzar por el alfabeto de la A
a la Z y luego por los nmeros del 1 al 0. Para insertar un espacio,
utilice el carcter de guin bajo ( _ ).
Pulse la rueda de control cuando se muestre el carcter que desea
para introducirlo y desplazar el cursor a la siguiente letra.
Repita los pasos 3 y 4 hasta que termine de escribir el nombre. Hay
que introducir un total de 10 caracteres, aunque sean espacios. Al pulsar
la rueda de control en el dcimo carcter, se guardar el nombre.
Pulse el recuadro del men Por defecto para guardar el nombre y salir
de men.
137
2.2.27.4 Almacenamiento de ajustes actuales

1.
2.
3.
4.
5.
Seleccione el men Por defecto.

Seleccione Guardar ajustes actuales.
Seleccione un nombre en el men
que aparece.
Pulse la rueda para empezar el
proceso de guardar. Se mostrar
un mensaje que indicar el modo
pertinente (Adulto o Peditrico)
y el nombre guardado.
Seleccione Volver para cerrar el men Guardar como.
Figura 99: Men Guardar ajustes actuales
2.2.27.5 Recuperacin de ajustes anteriores

1.
2.
3.
4.
5.

Usando la rueda de control, seleccione Recuperar ajustes.
Usando la rueda de control seleccione un nombre en la lista.
Pulse la rueda para empezar el proceso de recuperar parmetros.
Se mostrar un mensaje que indicar el modo (Adulto o Peditrico)
y el nombre recuperado.
Seleccione Volver para cerrar el men Guardar como.
Despus de recuperar ajustes de la memoria del sistema,
compruebe en la pantalla que sean correctos.
2.2.27.6 Modificacin/introduccin de una nueva contrasea

1.
2.
3.
4.
5.
138

Seleccione Guardar val por def de hosp.
Marque la casilla Cambiar contrasea?, introduzca la contrasea antigua
y confirme.
La pantalla mostrar mensajes pidindole que aada la nueva contrasea
y que la repita; a continuacin confirme.
La nueva contrasea se guarda.
2.2.27.7 Ajustes
Seleccionando la opcin Ajustes, aparece el men siguiente:
Figura 100: Men de ajustes
2.2.27.8 Configuracin
El men de configuracin permite al usuario:
calibrar el sensor de gas fresco,
activar el encendido del absorbedor.

Estas opciones estn protegidas por contrasea. Para mayor
informacin, pngase en contacto con el distribuidor.
1.
2.
3.
4.
Seleccione el men de configuracin.

Seleccione Ajustes.
Seleccione Modo de servicio.
Introduzca la contrasea suministrada por el distribuidor.
139
2.2.27.9 Calibracin de gas fresco

Para que la calibracin sea exacta, la salida comn de gases
del carro debe estar abierta a la atmsfera.
1.
2.
3.
Ponga el ventilador mecnico en espera.

Entre en el men de configuracin y elija los ajustes y a continuacin
Modo de servicio. Para continuar, necesitar que Spacelabs Healthcare
le proporcione la contrasea. Esta es una calibracin en varios puntos.
Desconecte el suministro de gas y cierre los cilindros para asegurarse
de que no haya flujo de gas al definir el cero. Despus de definir el cero,
vuelva a conectar el suministro de gas y abra los cilindros que se le vaya
pidiendo para cada flujo requerido; se oir un pitido para confirmar que
se ha definido.
La calibracin puede cancelarse en cualquier momento; en ese caso
se utilizar el ltimo conjunto de valores de calibracin guardados. Si
el usuario define accidentalmente el mismo flujo para dos lecturas, se
cancelar la calibracin de forma automtica.
2.2.27.10 Definicin del suspiro

1.
2.
3.
4.
Entre en el men de configuracin y elija los ajustes y a continuacin

Modo de servicio.
Seleccione el ajuste de suspiro.
El volumen de la respiracin de suspiro puede definirse con el
volumen ms el 5% 60% del volumen definido en incrementos
del 5%. (El ajuste por defecto es 1 de cada 10 (1-10)).
La frecuencia puede definirse entre 1 de cada 10 respiraciones
y 1 de cada 100 respiraciones.
2.2.27.11 Ajuste del absorbedor

1.
2.
Cuando haya entrado en el men de configuracin y elegido los

ajustes, seleccione el ajuste del absorbedor en el men.
Si se proporciona la deteccin del selector de bolsa/ventilacin,
seleccione Absorber Fitted (absorbedor montado) en las opciones;
de lo contrario, deje la opcin sin marcar.
2.2.27.12 Informacin del sistema

Este men muestra detalles importantes relacionados con el ventilador para
su posible referencia.
1. Entre en el men de configuracin.
2. Seleccione ajustes.
3. Elija Informacin del sistema.
4. Pulse en la pantalla para acceder a la segunda pgina de informacin.
140
2.2.27.13 Seguimiento de auditora del sistema

Para tener acceso a esta informacin, pngase en contacto
con su representante local de SLHC.
El sistema guarda ahora las principales actividades de hasta 12.000
elementos, que incluyen lo siguiente:
Cundo se encendi y apag la unidad.
Cundo se reprogram por ltima vez la unidad.
Cundo se cambi el modelo de ventilador.
Informacin de la comprobacin del sistema previa al uso.
Valor de distensibilidad utilizado tanto si se efectu una nueva

prueba como si se volvi a utilizar el ltimo guardado.
Registro de todo intento previo de uso que hubiera fracasado.
La posicin del selector de bolsa/ventilacin.
Inicio del caso/Fin del caso con hora del caso.
Modificacin de cualquier parmetro del ventilador.
Toda nueva alarma que se haya generado.
141
2.3
Instalacin
Precauciones
Existe riesgo de explosin si este equipo se utiliza con anestsicos

inflamables, como el ter o el ciclopropano. Para evitar dicho riesgo, utilice
este equipo nicamente con productos que cumplan con los requisitos
de anestsicos no inflamables de la norma IEC 60601-2-13, Requisitos
particulares para la seguridad de los sistemas de anestesia.
El uso de un gas impulsor que no sea oxgeno o aire medicinal puede estropear
el respirador y har que su funcionamiento no sea exacto, con el consiguiente
riesgo de lesiones para el paciente. No utilice ningn otro gas impulsor.
El funcionamiento de este equipo puede deteriorarse en condiciones extremas
de temperatura. No debe utilizarse el equipo si la temperatura ambiente es inferior
a 10C (50F) o superior a 40C (104F).
El uso de tubos de respiracin antiestticos o que conducen la electricidad
o de equipos electroquirrgicos de alta frecuencia puede causar quemaduras
y por lo tanto no se recomienda en ninguna aplicacin de esta mquina.
El respirador no es adecuado para su utilizacin con anestsicos inflamables,
como el ter y el ciclopropano, por lo que resulta innecesario en cualquier
caso utilizar mascarillas y tubos de respiracin antiestticos.
Este equipo puede estropearse si la presin del gas es demasiado elevada. El
ventilador slo debe conectarse a tuberas de suministro de gases que cuenten con
vlvulas de seguridad que limiten la presin del suministro a 700kPa (101,5psi).
El respirador no debe utilizarse cerca de ciertos equipos en funcionamiento, como
instrumental quirrgico de alta frecuencia (electrocoagulacin), desfibriladores
o equipos de terapia por onda corta, pues podran tener un efecto negativo.
La conexin de equipos a las tomas de corriente auxiliares puede aumentar
las corrientes de fuga hasta valores que superen los lmites admisibles.
La conexin de equipos a las tomas auxiliares aumentar las corrientes de
fuga. Es responsabilidad del usuario asegurarse del cumplimiento de la norma
colateral IEC 60601-1-1 para sistemas de electromedicina. En los Estados Unidos,
los equipos conectados a las tomas de corriente auxiliares deben cumplir con la
norma UL 60601-1 y la suma total de la corriente de fuga del sistema no deber
superar 300A. El USUARIO es responsable de garantizar el cumplimiento de
la norma anterior y de que no se superen los lmites de la corriente de fuga.
142

Precauciones (continuacin)
Al utilizar circuitos externos de pacientes, existe el riesgo de una presin elevada.
Para aumentar la duracin de la batera, nunca guarde el respirador con la batera
descargada. No guarde ni utilice el respirador cerca de fuentes de calor de ningn
tipo.
En caso de corte de la alimentacin elctrica, no saque el enchufe de la toma de
corriente mientras el respirador est funcionando con la batera interna porque
impedira que se reanudara el funcionamiento normal cuando se restaure la
alimentacin elctrica.
El exceso de ruido electrnico causado por dispositivos mal regulados puede
interferir en el correcto funcionamiento del respirador. Para evitarlo, no conecte
el respirador a la misma toma de alimentacin elctrica que otros equipos que
producen ruido electrnico, como los electrocauterios. No utilice un cable alargador
para conectar el respirador a la alimentacin elctrica. Antes de utilizar dispositivos
en la prctica clnica, compruebe que funcionan bien en la configuracin que va
a utilizar. Si se producen interferencias, asegrese de que todos los equipos estn
conectados siguiendo las recomendaciones de sus fabricantes.
El gas impulsor sale por el orificio del panel posterior del respirador. No debe
haber nada que obstaculice ese orificio, ni conectado en l. El gas expulsado
es oxgeno o aire medicado, que no contaminan el medio ambiente.
La aplicacin de una presin negativa o positiva en el orificio de escape (EXHAUST)
del conjunto del fuelle produce una presin positiva en el sistema de respiracin
del paciente. Por lo tanto, cuando el sistema de evacuacin est conectado al
respirador, no debe generar ms de 5cmH2O de presin positiva o negativa.
Se recomienda el uso de un sistema de evacuacin de gases anestsicos
(AGSS) que cumpla con la norma EN 740 1999. No conecte una vlvula de
presin positiva telespiratoria (PEEP) en el orificio de escape de la base del
fuelle. Esto aumentara la presin dentro del fuelle y hara que se soltara de
la base, provocando un grave fallo de funcionamiento. Cualquier problema
causado por un sistema de evacuacin de gases que funcione mal es
responsabilidad exclusiva del usuario.
La conexin indebida de algn equipo o de cualquier fuente de energa en el
orificio de calibracin puede causar daos permanentes en el respirador. Slo
un tcnico debidamente autorizado debe conectar equipos de monitorizacin
en este orificio. Esos equipos deben ser compatibles con Spacelabs Healthcare
y cumplir con la normativa del pas en que se utilice el respirador.
143
2.3.1
1.
2.
3.
4.
Comprobaciones previas al uso
Antes de conectar el respirador mecnico a un paciente, haga

= funcionar la unidad para verificar que est en buen estado.
Antes de utilizar el respirador, compruebe que todas las
conexiones sean correctas y que no haya fugas.
Encienda la alimentacin elctrica.
Compruebe que, al encender, suena la alarma audible.
Seleccione y lleve a cabo el procedimiento de las pruebas previas al
uso. As se realizarn la prueba de distensibilidad y la prueba de fugas
del sistema.
Siga las instrucciones que aparecen en pantalla.
Es posible que tambin se activen otras alarmas, por ejemplo
la de presin sostenida.
Antes de conectar la mquina a un paciente, lleve a cabo
la comprobacin previa al uso para verificar el correcto
funcionamiento de las alarmas. Para verificar la alarma de
O2, regule los medidores de flujo para que produzcan una
concentracin de oxgeno al 50%. Utilizando los controles
del panel del monitor de oxgeno, ajuste el nivel de oxgeno
bajo en el 60%.
El uso de un respirador defectuoso puede provocar lesiones en
el paciente. Si el respirador tiene algn fallo de funcionamiento,
no lo utilice. Si necesita ayuda, consulte el apartado de Solucin
de problemas. Si no se puede reparar la avera, llame a un
tcnico autorizado o devuelva el respirador a su proveedor.
Si no se hace caso de una alarma, podran causarse lesiones
al paciente. Compruebe siempre las alarmas antes de conectar
el respirador a un paciente. Si la alarma sonora o el indicador
visual de alguna alarma no se activase durante una situacin de
alarma, o no se restableciese despus de resolverla, no utilice
el respirador. Pngase en contacto con un tcnico autorizado.
144

Una vez encendido, el monitor de oxgeno tardar un mnimo de
10 minutos en estabilizarse. El transductor deber permanecer
enchufado a la mquina en todo momento para asegurar que
est listo para su uso.
Si no se utiliza la lnea para las muestras, vuelva a poner
el tapn blanco.
El sensor de flujo en las vas respiratorias del paciente debe
estar bien instalado, distalmente en la rama espiratoria del
sistema del paciente o proximalmente en el conector en Y. Si
el sensor se instala de forma incorrecta, los datos volumtricos
sern inexactos y las alarmas asociadas, incluida la de volumen
respiratorio por minuto bajo, no funcionarn como deben.
Coloque con cuidado el tubo del sensor de flujo de las vas
respiratorias del paciente. Si el tubo est estrechado o cortado,
es posible que la monitorizacin del volumen del respirador no
funcione correctamente.
Cuando reciba una nueva mquina, es aconsejable que esterilice
o limpie todas sus piezas antes de utilizarla.
Para garantizar un funcionamiento correcto, peridicamente
debe comprobar el equipo y realizar su mantenimiento.
Antes de conectar la mquina al paciente, lleve a cabo
la comprobacin previa al uso para verificar el correcto
funcionamiento de las alarmas. Para verificar la alarma de
O2, regule los medidores de flujo para que produzcan una
concentracin de oxgeno al 50%. Utilizando los controles
del panel del monitor de oxgeno, ajuste el nivel de oxgeno
bajo en el 60% y verifique que la alarma de oxgeno bajo
funciona. Ajuste el nivel de oxgeno alto en el 40% y verifique
que la alarma de oxgeno alto funciona.
Despus de limpiar o reemplazar el sensor de volumen, realice
siempre los procedimientos de comprobacin previa al uso
relacionados con las funciones de deteccin de volumen.
145
2.3.2
Batera descargada
Si la batera interna est totalmente descargada, la alarma de fallo de

alimentacin no funcionar. La recarga de la batera durante dos horas
permitir un mnimo de 2 minutos de alarma sonora continua. Antes de
volver a poner en servicio la unidad, deber verificar el funcionamiento
de la alarma sonora.
Una batera totalmente cargada (8 horas) en estado til permitir que
el respirador funcione durante un mnimo de 30 minutos.
Para aumentar la duracin de la batera, nunca guarde
el respirador con la batera descargada. No guarde ni utilice
el respirador cerca de fuentes de calor de ningn tipo.
146

Sustitucin de la unidad de fuelle
Figura 101: Sustitucin de la unidad de fuelle

A
B
Carcasa del fuelle para adultos

Fuelle para adultos
147
2.3.3
1.
2.
3.
Instalacin del fuelle para adultos
Extraiga la carcasa del fuelle girndola con suavidad hacia la izquierda

hasta que queden libres las lengetas y levantndola de la base.
Monte el fuelle.
Empuje la carcasa sobre el fuelle y grela con suavidad hacia la derecha
hasta que encajen las lengetas.
A presiones positivas diferenciales superiores a 10cmH2O,
el fuelle puede soltarse del aro de montaje, provocando un
peligroso fallo de funcionamiento del respirador. No supere
la presin indicada.
148
2.3.4
2.3.4.1
Prueba previa al uso

Gas fresco
El flujo de gas fresco (FG) se aade al volumen corriente (TV) insuflado

durante el periodo inspiratorio. Para compensar, debe reducirse el volumen
insuflado. La frmula de esta reduccin es:
TV real
TV = TV TV por GF
TV = TV ((caudal de GF (ml)/60) * Tiempo de inspiracin (seg))
TV = TV TVPC
Por ejemplo, suponga:

Caudal de GF = 5 lpm, TV = 600ml, Frecuencia = 10RPM, I : E = 1 : 2,0
1
60
= 2seg
Tiempo de inspiracin =
10 * 3
5000
2 = 83 1/3 = 167ml
TVgf =
60 *
Por lo tanto:
TV real = 600 167 = 433ml
2.3.4.2
Distensibilidad
La compresin del gas en el espacio muerto que hay dentro del sistema de
respiracin reduce el volumen corriente insuflado al paciente. En un respirador
ideal, el volumen corriente definido sera el volumen de gas que se insufla a los
pulmones del paciente. Esto no puede conseguirse en la prctica porque no se
conoce la anatoma del paciente. Sin embargo, el VC definido puede insuflarse
con precisin desde el conjunto de la sonda, reduciendo as a un mnimo los
errores del VC definido.
Para calcular el efecto de la distensibilidad del sistema
de respiracin sobre el volumen corriente (VC) insuflado,
es necesario medir la capacidad o distensibilidad (Cs) del
sistema. Esto slo puede hacerse dentro de un procedimiento
de prueba previa al uso.
1. Encienda la unidad. Se mostrar
el men de distensibilidad.
Para realizar la compensacin
de la distensibilidad, el sensor
de flujo de las vas respiratorias debe
estar en el circuito del paciente.
2.
3.
Aparecer esta pantalla.

Seleccione S para que compensar la
distensibilidad, y siga las instrucciones
de la pantalla.
Figura 102: Distensibilidad

149

El respirador insufla un volumen conocido de aire al circuito de respiracin,
registra la presin (en cmH2O) lograda y verifica que no haya fugas.
3. El espacio muerto se calcula como sigue:
Volumen (ml)
Presin (cm H2O)
4.
= distensibilidad del espacio muerto (CS)
Este valor se mantiene en la memoria hasta que se apague o se vuelva

a probar el respirador.
Cuando se ajusta el respirador para utilizarse en un paciente y cuando
la ventilacin sea estable, se mide la distensibilidad total del sistema
y del paciente (Ct). Entonces puede aumentarse el VC para compensar
el volumen perdido por la compresin dentro del equipo de respiracin.
El aumento del volumen corriente se calcula segn la frmula siguiente:
Ajuste de TV * 1 +
CS
Ct CS
) = TV nuevo (ml)
Por ejemplo:
Una medicin de prueba con un VC de 200ml produjo un aumento de la
presin de 25cmH2O.
CS =
200ml
=8
25cmH2O
El funcionamiento del respirador con un VC definido en 500ml produjo una

presin mxima de 20cmH2O.
Ct =
500ml
= 25
20 cmH2O
Para calcular el aumento del VC:
TV nuevo = 500 * 1 +
8
25 8
) = 735ml
735ml es caudal real del respirador al circuito de respiracin para insuflar

500ml en el conector de la sonda. El valor debe calcularse de nuevo cada vez
que comienza una ventilacin mecnica regulada por el volumen.
150
2.4
Mantenimiento sistemtico por el usuario

Dentro de este equipo hay tensiones que pueden ser mortales
cuando el respirador est conectado a la red elctrica. No quite
ninguna de las tapas o paneles que cubren el respirador. Todas
las reparaciones y mantenimientos debe realizarlas un tcnico
autorizado.
2.4.1
2.4.1.1
Comprobaciones semanales
Unidad de control
1.
Conecte la alimentacin elctrica y encienda el respirador.
2.
Desconecte la alimentacin elctrica y compruebe que se activa

la alarma FALLO ALIMENTACIN.
3.
Vuelva a conectar la alimentacin elctrica y compruebe que se

rearma la alarma.
4.
Encienda el respirador.
5.
Desconecte la manga de O2 y la de aire medicinal y cierre la bombona

de O2. Se activar la alarma PRES DE GAS BAJA.
El uso de un respirador defectuoso puede provocar lesiones en
el paciente. Si el respirador tiene algn fallo de funcionamiento,
no lo utilice. Si necesita ayuda, consulte el apartado de Solucin
de problemas. Si no se puede reparar la avera, llame a un
tcnico autorizado o devuelva el respirador a su proveedor.
2.4.2
2.4.2.1
Comprobaciones semestrales
Fuelle
Cada vez que el conjunto del fuelle se abre para su limpieza, deben
inspeccionarse minuciosamente todas las piezas visibles y sustituir los
componentes estropeados. El material del fuelle se deteriora con el paso del
tiempo y con el uso y deber examinarse, si es necesario, cada seis meses.
151
2.4.3
Otro mantenimiento
En ocasiones, puede que sea necesario realizar labores de mantenimiento

en elementos que no estn incluidos en los procedimientos peridicos.
Es aconsejable que las comprobaciones del mantenimiento anual las realice
un tcnico cualificado.
152
2.4.4
Limpieza y esterilizacin
La entrada de lquido en la unidad de control puede estropear la unidad o causar
lesiones al personal. Asegrese de que no entre ningn lquido en el aparato
y desconctelo de la alimentacin elctrica siempre que vaya a limpiarlo.
No limpie la pantalla LCD con lquido.
Utilice un pao seco, suave y sin pelusa.
2.4.4.1
Superficies del respirador
Limpie las superficies externas del respirador pasando un pao hmedo con
una solucin detergente suave. Despus de limpiar, asegrese de eliminar
todos los residuos secando con un pao seco que no tenga pelusa. Nunca
utilice productos de limpieza abrasivos, en especial sobre la pantalla.
Las superficies del respirador no resisten los araazos. No utilice productos
de limpieza abrasivos, pues estropearan las superficies.
2.4.4.2
Sensor de flujo y tubo de las vas respiratorias

del paciente
El sensor de flujo puede lavarse a mano o a mquina y desinfectarse con un

producto desinfectante apropiado. La esterilizacin en autoclave al vapor no
debe superar los 134C. El sensor puede esterilizarse con xido de etileno.
Si desinfecta el sensor en autoclave, siga las instrucciones del fabricante
del autoclave. La temperatura no debe superar los 134C.
El tapn del sensor de flujo del paciente NO puede someterse al autoclave.
2.4.4.2.1
Tubo del sensor
Los tubos pueden limpiarse con agua templada y una solucin jabonosa
suave (no utilice detergentes ni jabones sintticos). Aclare bien en agua
templada y a continuacin en agua destilada o filtrada.
Los tubos pueden esterilizarse usando los mtodos siguientes:
1. xido de etileno a 54C como mximo. Para que pueda disiparse
el gas absorbido residual, la esterilizacin con gas debe ir seguida
por una cuarentena en una zona bien ventilada.
2. Autoclave al vapor a 134C como mximo.
Despus de limpiar y esterilizar el sensor de flujo de las vas respiratorias
y el tubo del sensor de flujo, asegrese de que no quede lquido en los tubos.
Realice la comprobacin previa al uso.
153
Figura 103: Extraccin de la vlvula de descarga

A
B
C
D
154
Carcasa del fuelle

Fuelle
Vlvula de descarga
Asiento de la vlvula
E Base del fuelle

F Tornillos de sujecin
G Junta trica
2.4.4.3
Fuelle
Slo la base del fuelle y las piezas de su interior requieren esterilizacin.

Para evitar estropear el equipo:
La temperatura mxima de esterilizacin no debe superar los 134C.
No esterilice la unidad de control.
Para que pueda disiparse el gas absorbido residual, la esterilizacin
con gas debe ir seguida por una cuarentena en una zona bien ventilada.
Siga las instrucciones del fabricante del producto de esterilizacin.
La vlvula de descarga debe esterilizarse en autoclave por separado.
Despus de limpiar y esterilizar el fuelle, lleve a cabo los procedimientos
de comprobacin previa al uso.
A diferencia de lo que sucede con la tapa para adultos actualmente
en produccin, la del fuelle peditrico no puede esterilizarse en autoclave.
En teora, la tapa del fuelle nunca necesitara desinfectarse; no obstante, en
caso de necesidad, se puede desinfectar la tapa del fuelle peditrico usando
toallitas quirrgicas sin alcohol. El fuelle peditrico tambin puede esterilizarse
con gas (xido de etileno a 54C) y con fro (Cidex, esporicidina, sonacida).
Para desinfectar la tapa del fuelle peditrico, no deben utilizarse productos
de limpieza que contengan alcohol o de cloro.
1.
2.
3.
4.
Tire del absorbedor hacia delante para desconectar la base del fuelle.
Afloje los dos tornillos de apriete manual que sujetan la base del fuelle
y retire sta y la carcasa de la unidad de control.
Extraiga la vlvula de descarga desatornillando los tres tornillos de apriete
manual, lmpielos y esterilcelos por separado.
Realice la esterilizacin como se explica en la tabla siguiente.
2.4.4.4
1.
2.
3.
4.
Asiento de la vlvula de descarga
Extraiga la carcasa y el fuelle.

Afloje los tornillos de apriete manual negros y extraiga la vlvula
de descarga.
Limpie el asiento de la vlvula con cuidado usando un pao suave
y sin pelusa.
En la base del fuelle (E) hay una junta trica (G en la figura 103) que
proporciona una unin estanca con la vlvula de descarga. Despus
de la limpieza, compruebe que la junta trica est en su sitio, pues el
respirador no puede funcionar correctamente sin ella.
Al volver a colocar la vlvula de descarga, asegrese de que los tornillos
estn apretados por igual y solamente con los dedos.
Si el asiento de la vlvula est daado, habr fugas en la vlvula de descarga que
podran causar fallos graves de funcionamiento. Tenga cuidado de no estropear la
superficie, moldeada con precisin, del asiento mientras lo limpia. Nunca utilice
objetos duros ni detergentes abrasivos. Utilice solamente un pao suave y sin pelusa.
155
2.4.5
Mtodos de esterilizacin
ELEMENTO
MTODO
Fuelle
Gas1, lquido2, autoclave3
Junta trica
Carcasa del fuelle
Base del fuelle
Vlvula de descarga
Unidad de control
No esterilizar

Gas1, autoclave a 134C como mximo

Nota: El tapn blanco de plstico no puede
esterilizarse en autoclave.
Notas:
1. xido de etileno a 54C como mximo.
2. Por ejemplo, esporicidina o sonacida.
3. Autoclave al vapor a 134C como mximo.
Esterilice el conjunto del fuelle peridicamente para reducir
al mnimo el riesgo de infecciones cruzadas en los pacientes.
Planifique la esterilizacin de conformidad con las normas
de su institucin para el control de infecciones y proteccin
contra riesgos. Utilice nicamente mtodos de esterilizacin
aprobados por Spacelabs Healthcare.
Si algn material o lquido extrao quedase atrapado
en el circuito del gas impulsor, en la vlvula de descarga
o en la base del fuelle, el funcionamiento de la vlvula podra
resentirse. No utilice el conjunto del fuelle si sospecha que hay
algn material atrapado. En ese caso, encargue a un tcnico
autorizado que repare el conjunto.
156
2.5
Solucin de problemas
En la tabla siguiente se describen fallos o averas, sus causas probables y las

medidas correctoras recomendadas. Si el fallo o la avera persiste, no utilice el
respirador. Pngase en contacto con su tcnico de mantenimiento de Spacelabs
Healthcare.
FALLO
La alarma FALLO
ALIMENTACIN
se activa cuando
se enciende
el respirador.
El fuelle no
puede llenarse
o se derrumba.
CAUSA
Cable de alimentacin
sin conectar.
Fallo en la alimentacin
elctrica.
Fusible(s) fundido(s).
La manguera del sistema
de respiracin est desconectada o tiene una fuga.
La base del fuelle est rota.
Fuelle defectuoso o suelto.
Vlvula de descarga
estropeada.
Junta trica defectuosa
o ausente.
El fuelle
se desinfla
progresivamente
a pesar de que
el flujo de gas
fresco es normal.
Fuga en el sistema
de respiracin.
Vlvula de descarga
abierta o defectuosa.
Asiento estropeado en la
vlvula de descarga.
Junta trica estropeada
en la base del fuelle.
La base del fuelle est
deteriorada.
ACCIN
Conecte el cable
de alimentacin.
Compruebe la alimentacin.
Cambie los fusibles.
Compruebe la manguera.
Cmbiela si est
estropeada.
Cambie la base del fuelle.
Compruebe el fuelle. Cmbielo si est estropeado.
Cambie la vlvula
de descarga.
Ajuste o cambie la junta
trica. Compruebe las
conexiones del paciente.
Cambie la manguera.
Cambie la vlvula
de descarga.
Cambie el asiento de la
vlvula de descarga.
Cambie la junta trica.
Cambie la base del fuelle.

Compruebe las conexiones
del paciente.
Volumen corrien- Falta la junta trica de asiento Coloque la junta trica.
de la vlvula de descarga.
te incorrecto
o incongruente.
Fuelle defectuoso
Compruebe el fuelle. Cmo parcialmente suelto.
bielo si est estropeado.
Disco o asiento estropeado Cambie el disco o asiento
en la vlvula de descarga.
de la vlvula de descarga.
157

FALLO
Frecuencia irregular
cuando se usa electrocauterizacin.
CAUSA
Toma elctrica
defectuosa.
Electrocauterizador
defectuoso.
ACCIN
Cambie la toma elctrica.
Se ha activado la
alarma PRESIN
BAJA pero la ventilacin es normal.
El tubo de toma de presin est desconectado

o doblado.
Desconecte el tubo
o quite el doblez.
No se insufla el
volumen corriente
y se ha activado la
alarma de ciclado
de presin.
Lmite de presin ajustado demasiado bajo.

Obstrucciones en el
sistema de respiracin
o en el gas de impulsin
del fuelle.
Cambie el lmite
de presin.
Elimine las
obstrucciones.
La alarma PRES DE
GAS BAJA parpadea
en cada respiracin.
Presin incorrecta
en el suministro de
gas de impulsin.
Manguera de
suministro de gas
doblaba u obstruida.
Compruebe la presin
del suministro de gas
de impulsin.
Conecte la manguera
o quite el doblez.
Revise y repare el
electrocauterizador.
Cambie el tubo si
est estropeado.
Cambie la manguera
si est estropeada.
PEEP no deseada
y fuelle demasiado
lleno.
Se ha activado
la alarma BATERA
BAJA.
158
Sistema de evacuacin
de gases defectuoso
o mal regulado.
Escape parcialmente
obstruido.
Flujo elevado de gas.
Batera defectuosa
o descargada.
Ajuste o cambie el
sistema de evacuacin
de gases.
Quite la obstruccin.
Cambie la batera.
Cmbiela si
es defectuosa.
2.6
Datos de funcionamiento
CONTROL/PARMETRO
INTERVALO/VALOR
Tensin de entrada
100-240V CA
Frecuencia
50/60Hz
Intensidad
500mA mx.
Consumo de energa
50VA
Entrada de suministro de gas
De 40psig a 101psig a 120 l/min
Tamao del fuelle para adultos
1600ml
Volumen respiratorio
por minuto en adultos
De 0,3 l/min a 25 l/min
Volumen corriente en adultos
De 20ml a 1500ml
Volumen respiratorio
por minuto en nios
De 0,3 l/min a 25 l/min
Volumen corriente en nios
De 20ml a 1500ml
Frecuencia
Entre 2rpm y 99rpm
Relacin I:E
De 2,0:1 a 1:5,0
Control del lmite de la presin:

Adulto
Peditrico
De 10cmH2O a 70cmH2O
De 10cmH2O a 50cmH2O
Intervalo de la presin efectiva

mxima
5cmH2O a 70cmH2O
Altitud (con autocompensacin)
De 0 a 3000m
Distensibilidad (consulte la nota)

Adulto
Se calibra como porcentaje

mximo del volumen definido
PEEP
De 3mH2O a 20cmH2O
159
2.6.1
Notas sobre los datos de funcionamiento
Tanto en el fuelle para adultos como en el peditrico, la distensibilidad

aumenta aproximadamente 0,6ml/cmH2O cuando el fuelle del respirador
est separado de la unidad de control por 1,5m de tubo de 22mm. Es lo que
sucedera si el respirador se hubiera instalado como parte de una estacin
de anestesia BleaseSirius en que el fuelle est detrs del absorbedor.
160
2.6.1.1
Ajustes por defecto de fbrica
Las tablas siguientes muestran los ajustes por defecto en el inicio.

Son ajustes determinados previamente, que se pueden modificar segn
las necesidades en el men Por defecto.
VOL
(ml)
FRECUENCIA
(RPM)
I:E
LMITE
PRESIN
(cmH2O)
ALARMA
VOL. RESPIRATORIO
POR MINUTO
BAJO/ALTO
ALARMA
PRESIN
BAJA/ALTA
ADULTO
500
12
1:2,0
50
1/25
5/50
PED
150
15
1:2,0
30
1/25
5/50
2.6.1.1.1
Ajustes por defecto de control

de volumen en el inicio
PRESIN VENT
(cmH2O)
FRECUENCIA
RPM
ALARMA PRESIN
BAJA/ALTA
ALARMA VOL.
RESP. MINUTO
BAJO/ALTO
ADULTO
15
12
4/18
1/25
PED
15
15
4/18
1/25
2.6.1.1.2
Ajustes por defecto de ventilacin

con control de presin en el inicio
ALARMA
FREC. RESPIR.
BAJA/ALTA
ALARMA
VOL. RESP
MINUTO
BAJO/ALTO
ALARMA
PRESIN
BAJA/ALTA
DISPARO
SOPORTE
LMITE
PRESIN
ADULTO
2/99
1/25
5/50
10
50
PED
2/99
1/25
5/50
10
15
161
2.6.1.1.3
Ajustes por defecto de SIMV + PSV en el inicio
PRESIN
DE SOPORTE
(cmH2O)
LMITE
DE PRESIN
(cmH2O)
ADULTO
10
50
2/99
1/25
4/50
12
500
NO
2,0
PED
10
15
2/99
1/25
4/15
15
150
NO
1,0
2.6.1.1.4
ALARMA VOLUMEN ALARMA RPM

FREC. RESP POR PRES.
BJ/AL
MINUTO
BJ/AL
ALARMA
BJ/AL
VOL
PEEP T. INSP
Ajustes por defecto de presin

de soporte en el inicio
LMITE
PRESIN
(cmH2O)
DISPARO
FLUJO
PRESIN
SOPORTE
(cmH2O)
PEEP
ADULTO
50
5 l/min
10cmH2O
PED
30
5 l/min
10cmH2O
2.6.1.1.5
Caractersticas fijas
DISTENSIBILIDAD
GAS
FRESCO
PEEP
OXGENO
CONTROL
VOLUMEN
Medido/Def
Medido
PRESIN
SOPORTE
Medido/Def
Medido
SIMV + PSV
Medido/Def
Medido
Medido/Def
Medido
CONTROL
PRESIN
162
2.6.1.1.6
Caractersticas que dependen del modo

SUSPIRO PAUSA
DISPARO
PRESIN
SOPORTE
PRESIN
SOPORTE
PRESIN
RPM
VOL/
FLUJO
I:E
LMITE
PRESIN
Def
Medido/
Def
Def
Lmite
presin
CONTROL
VOLUMEN
PRESIN
SOPORTE
SIEMPRE SIEMPRE
Medido
Medido
Medido
Lmite
presin
SIMV + PSV
SIEMPRE SIEMPRE Medido/

Def
Medido/
Def
Medido/
Def
Lmite
presin
CONTROL
PRESIN
FLUJO
INSPIRADO
Def
Presin
definida
Def
163
2.7
Equipos y accesorios asociados
Nmero
de pieza
Descripcin
142UM004
140UM000
Manual del usuario de los respiradores Blease700/900
10110026
Conjunto completo de fuelle para adulto con PEEP
10110016
Conjunto de base del fuelle
83034
Fuelle para adultos solamente
83035
Tapa del fuelle para adultos solamente
80200026
Cable elctrico de 5m para el Reino Unido
80200027
Conector de cable con bloqueo para el Reino Unido
80200028
Cable elctrico de 5m para Estados Unidos
80200029
Conector de cable con bloqueo para Estados Unidos
80200063
Conector de cable de calidad hospitalaria
81027
Manguera corrugada (17mm/0,6 pulgadas x 200mm/7,8 pulgadas)
ST2101
Tubo corrugado de 42 pulgadas (22mm)
1070002
Tubos de O2 de alta presin de NIST a mini-Schrder
10700003
Tubos de O2 de alta presin de NIST a mini-Schrder para el Reino Unido
81014
Tubos de O2 de alta presin de DISS a DISS para Estados Unidos
940603
Tubos de aire de alta presin de DISS a sonda para el Reino Unido
S10638
Adaptador Luer de hembra a macho
S10639
Adaptador Luer de macho a macho
10110102
Conjunto de tubo del sensor de flujo de las vas respiratorias

del paciente BleaseSirius (3m/9,8 pies)
10110103
Conjunto de tubo del sensor de flujo de las vas respiratorias

del paciente BleaseSirius (6m/19,6 pies)
12500014
Conjunto de la vlvula de descarga
70300001
Sensor de O2
164
2.8
2.8.1
Caractersticas de las comunicaciones externas

Ajustes de transmisin de datos
Inicio de RS232
Bits de datos
Bits de parada
Paridad
Ninguna
Velocidad
de transmisin
19200
No se utiliza el establecimiento de comunicacin por equipo informtico.
2.8.2
Protocolo
Todos los mensajes utilizan el juego de caracteres ASCII.

Todos los mensajes del respirador van precedidos por [
Todos los mensajes irn delimitados por \r.
Todos los mensajes se retransmitirn de forma continua.
Hay cuatro tipos bsicos de mensaje, que se indican a continuacin. Estos
mensajes irn precedidos por el carcter inicial para facilitar su anlisis.
Mensaje
Funcin
Ajuste
Valor ajustado por el usuario
Medicin
Valor medido por la monitorizacin
Evento
Eventos de monitorizacin
Alarma
Estado y mensaje de alarma
165
2.8.3
Conexiones de las patillas
Conector hembra en D de 9 patillas Conector macho en D de 9 patillas

Conexiones para la monitorizacin
externa de datos
Conexiones para diagnstico

del fabricante
Patilla 1 No conectada
Patilla 1 Reservada para uso del fabricante
Patilla 2 RXD: entrada de datos
Patilla 3 TXD: salida de datos
Patilla 4 Reservada
Patilla 5 MASA
Patilla 5 RXD: entrada de datos
Patilla 6 Reservada
Patilla 7 Reservada
Patilla 7 MASA
Patilla 8 Reservada
Patilla 9 No conectada
Patilla 9 TXD: salida de datos
2.8.4
Mensajes de ajuste
[SBxx\r
[SITxxx\r
[SIFxxx\r
[SVxxx\r
[SLxx\r
[SRxx\r
[SPExx\r
[SMON\r
[SMOFF\r
[SARES\r
[SCCxxx\r
[SFZON\r
[SFZOFF\r
[SOFxx\r
Ajustar respiraciones/minuto.
xx = Valor de RMP de 2 cifras
Ajustar tiempo inspiratorio (centsimas de segundo) xxx = Valor temporal de 3 cifras
Ajustar flujo inspiratorio (decilitros/minuto).
xxx = Valor temporal de 3 cifras
Ajustar volumen corriente.
xxx = Valor en centilitros de 3 cifras
Ajustar lmite de presin.
xx = Valor en cmH2O de 2 cifras
Ajustar relacin I/E.
xx = Valor de 2 cifras * 10
Ajustar valor de PEEP.
xx = Valor en cmH2O de 2 cifras
Activar silencio.
Desactivar silencio.
Reiniciar alarma.
Compensacin de distensibilidad en ml/cmH2O. Ajustar en 0 para que no haya compensacin.
Cerrar vlvula de sensor de flujo.
Abrir vlvula de sensor de flujo.
Ajustar el formato de la salida en serie, donde
xx=00 Formato de VueLink
xx=01 Formato estndar de salida de Blease
xx=99 Salida de flujo
[SATOG\r - Se ha cambiado la posicin del selector de espera.
166
2.8.5
[SCMV\r
[SSIMV\r
[SSPONT\r
[SPCV\r
2.8.6
[SSON\r
[SSOFF\r
[SPxx\r
[SPOFF\r
[SPTxx\r
[SPSxx\r
2.8.7
Modos de ventilacin mecnica

Ventilacin obligatoria continua.
Ventilacin obligatoria intermitente y sincronizada.
Ventilacin espontnea (modo ASB).
Ventilacin con control de precisin de la presin.
Control de la ventilacin mecnica

Activar suspiro.
Desactivar suspiro.
Activar pausa durante el porcentaje xx de la inspiracin.
Desactivar pausa.
Ajustar el nivel de disparo de presin en xx = cmH2O.
Ajustar el nivel de presin de soporte en xx = cmH2O.
Mensajes con valores medidos
[MBxx\r
[MTVxxx\r
[MIVxxx\r
Medicin de respiraciones/minuto.
Medicin de volumen corriente espirado.
Medicin de volumen corriente inspirado.
xx = Valor de RMP de 2 cifras

[MMVxxxr
Medicin de volumen minuto.
xxxx = Valor en decilitros de 3 cifras
[MPPxxx \r
Medicin de presin mxima en la respiracin.
xxx = Valor en cmH2O * 10 de 3 cifras
[MPMxxx\r
Medicin de presin mnima en la respiracin.
[MOxxxx\r
[MIExx\r
[MFGxxx\r
[MFGVddd\r
Determinacin de la concentracin de oxgeno

Medicin de relacin I:E
Medicin de caudal de gas fresco
Medicin de volumen de gas fresco durante
la inspiracin, en ml, insuflada de forma
sincronizada durante la ventilacin.
xxx = Valor en cmH2O*10 de 3 cifras

(si menos de cero est DESACTIVADO)
xxxx = Valor de 4 cifras * 0,1%
xx = Valor de 2 cifras * 0,1
xxx = Decilitros/minuto
2.8.8
[ESVxxx\r
Mensaje de evento
Versin del programa detectado (en xxx se supone un punto: x.xx).
167
2.9
Mensajes de alarma
El estado de las alarmas se enviar cada 4 segundos a menos que se haya producido un suceso que
requiera actualizar la situacin de las alarmas. La cadena de caracteres que se enva ser la siguiente:
[MALMxxxxxxxx\r Estado de las alarmas en el panel frontal.
xxxxxxxx = Cdigo hexadecimal de 8 cifras que se indica.
BIT
ALARMA
DESCRIPCIN DE INTERVALO/AJUSTE
Apnea
Predefinido. 30 segundos (por defecto). Definible por el usuario entre 15 y 60 segundos.
Alarma de ciclado
Predefinido. Cambio de menos de 5cmH2O (en adultos) o de 3cmH2O (en nios) por
cada respiracin.
Presin baja
Presin de gas baja
Predefinido. 35 0,5psig.
Error de ajuste
Predefinido. Parmetro ventilatorio definido fuera del intervalo.
Fallo alimentacin
Predefinido. Fallo del suministro elctrico.
Batera baja
Predefinido. Quedan < 15 minutos de batera.
Sin carga
Predefinido. Hay alimentacin elctrica, la batera no se est cargando.
Fallo comunicacin
Predefinido. Error en las comunicaciones internas.
Presin alta
10
Vol. resp. minuto alto
Definida por el usuario. De 1 l/min a 25 l/min.
11
Vol. resp. minuto bajo
Definida por el usuario. De 1 l/min a 25 l/min.
12
Frec. respir. alta
13
Frec. respir. baja
14
Oxgeno alto
15
Oxgeno bajo
16
Error PEEP
Predefinido.
17
Pres. no alcanzada
Predefinido.
18
Respirador inop.
Predefinido. Fallo del sistema.
19
Lmite de presin alto
Definida por el usuario.
20
Flujo de gas fresco

demasiado alto
Predefinido.
21
Error de sensor
Predefinido.
22
Fallo del sensor

de oxgeno
Aparece cuando la lectura del oxgeno est en pantalla, pero el sensor de oxgeno no
est instalado.
23
Absorbedor no colocado El absorbedor no est instalado cuando se ha seleccionado esa funcin en el respirador.
24
Alarma ACGO
Esta alarma se produce al cambiar a la salida comn de gases, slo mientras se est
ventilando. La alarma dura 10 segundos antes de que el cambio al modo ACGO indique
al usuario que vuelva a cambiar.
25
Alarma subatmosfrica
La presin ha sido menor de -10cmH2O durante 1 segundo.
26
Fallo de impulsin
de aire
Si se ha activado en el sistema, la alarma aparece cuando el equipo detecta un fallo

en el ventilador que impulsa el aire.
27
Fallo de suministro
de oxgeno
Ha fallado el suministro al sensor de oxgeno.
28
Error de calibracin
Fallo en la memoria EEPROM, o la ausencia de calibracin ha significado que los datos

de calibracin no estn bien definidos.
29-31 SIN USAR
Si se produce una alarma, los bits correspondientes se definen en 1; los bits no usados deberan
dejarse en 0.
168
2.10
Cdigos de error
Cdi- Nombre del error

go de
error
Descripcin
Cdi- Nombre del error

go de
error
29
E_ADC_DPRESZERO_ La presin de
LOW
impulsin de cero
es demasiado baja
30
E_ADC_DPRESZERO_ La presin de
HIGH
impulsin es
demasiado alta
31
E_ADC_5VANEG
El suministro de
-5V est fuera
de los lmites
establecidos.
32
E_ADC_5VA
El suministro
analgico de
5V est fuera
de los lmites
establecidos.
Descripcin
E_PIO_PORTA
N/A
E_PIO_PORTB
N/A
E_ADC_VOLSET_UNDER
6X00 slo
E_ADC_VOLSET_OVER
6X00 slo
E_ADC_BPMSET_UNDER
6X00 slo
E_ADC_BPMSET_OVER
6X00 slo
E_ADC_IERATIOSET_UNDER
6X00 slo
E_ADC_IERATIOSET_OVER
6X00 slo
E_ADC_PRESLIMSET_UNDER
6X00 slo
10
E_ADC_PRESLIMSET_OVER
6X00 slo
11
E_ADC_PRESLOLIM_UNDER
6X00 slo
12
E_ADC_PRESLOLIM_OVER
6X00 slo
33
E_ADC_5VMAG
6x00 slo
13
E_ADC_PRESHILIM_UNDER
6X00 slo
34
E_ADC_5VALARM
14
E_ADC_PRESHILIM_OVER
6X00 slo
15
E_ADC_COMPOT_UNDER
N/A
El suministro de
alarma de 5V est
fuera de los lmites
establecidos.
16
E_ADC_COMPOT_OVER
N/A
35
E_ADC_5VD
17
E_ADC_DEVLINK_3_5
N/A
18
E_ADC_DEVLINK_6_8
N/A
El suministro
digital de 5 V est
fuera de los lmites
establecidos.
19
E_ADC_DEVLINK_9_11
N/A
36
E_ADC_6V
20
E_ADC_FLOWZERO_LOW
El flujo de cero es
demasiado bajo
21
E_ADC_FLOWZERO_HIGH
El flujo de cero es
demasiado alto
El suministro de
6V est fuera
de los lmites
establecidos.
37
E_TEST_LINK
22
E_ADC_INTREF
N/A
23
E_ADC_TEST0
Fallo en la lnea 0 con

prueba interna de E/S
La cabecera de
la conexin de
prueba de 8 vas
es incorrecta
99
E_MEM_UNPROTECT
N/A
24
E_ADC_TEST1

100
E_COM0_IBUF_FULL
N/A
25
E_ADC_TEST2

101
E_COM0_DEV_ERR
N/A
102
E_COM1_IBUF_FULL
N/A
26
E_ADC_TEST3

103
E_COM1_DEV_ERR
N/A
104
E_PARAM_CHKSUM
27
E_ADC_PPRESZERO_LOW
La presin de cero
en el paciente es
demasiado baja
105
E_PROG_CHKSUM
N/A
106
E_RAM_READ_WRITE
N/A
28
E_ADC_PPRESZERO_HIGH
La presin de cero
en el paciente es
demasiado alta
169

Notas
170
Apartado 3: Absorbedores CAS I y CAS II
Apartado 3:
Absorbedor
CAS I/II
171
Lea este manual antes de poner en funcionamiento

el absorbedor.
172
C
H
G
D
E
F
Leyenda
A Vlvula APL
B Selector de derivacin (opcional)
C Vlvula espiratoria antirretorno
D Cartucho
E Tubo de conexin de brazo para bolsa (orificio
para bolsa)
F
Conector espiratorio del paciente
G Orificio del sensor de oxgeno y tapn
obturador del orificio
H Conector inspiratorio del paciente
I
Brazo para bolsa y orificio (opcional)
J
Vlvula inspiratoria antirretorno
K Selector de bolsa/ventilacin
L
Indicador del manmetro
M Orificio de gas fresco
N Orificio de escape de APL
O Orificio de ventilacin
Figura 104: Absorbedor CAS I y CAS II
173
3.1
3.1.1
Descripcin
Introduccin
Hay dos modelos del absorbedor CAS: CAS I y CAS II. La diferencia entre
los dos modelos es que el primero contiene un solo cartucho de cal sodada,
mientras que el modelo II lleva dos cartuchos.
Todas las piezas moldeadas de plstico estn hechas de polmeros totalmente
esterilizables en autoclave.
Una vlvula limitadora de la presin de las vas respiratorias (APL) ajusta la
presin ventilatoria durante el modo de funcionamiento manual. La vlvula
APL incluye una vlvula de seguridad a 65cmH2O.
La vlvula de derivacin permite que el flujo de gas evite totalmente el paso
por el absorbente. Esto puede servir para permitir una acumulacin de CO2
o tambin la sustitucin o extraccin del cartucho sin desconectar el circuito
de respiracin.
La vlvula de bolsa/ventilacin permite que el respirador y la bolsa estn
conectados al absorbedor al mismo tiempo. El modo que se desee se escoge
por medio de una rueda selectora.
Accesorio disponible para el absorbedor:
174
Manmetro desmontable (de -10cmH2O a 100cmH2O).
3.1.2
3.1.2.1
Si el paciente respira espontneamente, se ajusta el flujo de gas requerido,

que rellena la bolsa de forma continua. Cuando el paciente inspira, toma gas
de la bolsa por la vlvula inspiratoria antirretorno (B) a travs de los cartuchos
(F), que contienen cal sodada.
Durante la exhalacin, el gas fluye por la vlvula espiratoria antirretorno (E);
parte del gas pasa por la vlvula APL (G), que debera estar ajustada para
equilibrar el flujo de gas fresco, mientras que la mayor parte vuelve a la bolsa
a travs del orificio (N).
3.1.2.2
Derivacin de CO2
La vlvula de derivacin de CO2 (I) permite la insuflacin de gas al paciente

sin pasar por el cartucho o cartuchos, de manera que pueda aumentarse
la concentracin de CO2 o que pueda cambiarse el cartucho o cartuchos
mientras se sigue usando el absorbedor.
3.1.2.3
Evacuacin de gases
La vlvula APL (G) se suministra con un orificio cnico de 30mm/1,1 pulgadas

para dirigir al exterior los gases de escape.
3.1.2.4
Absorbente
El gas baja por el centro a travs del cartucho o cartuchos de cal sodada
y luego sube entre el cartucho exterior y el interior.
En circunstancias normales esto provocar una condensacin en
el interior del cartucho externo, lo cual es normal y no interfiere
en su funcionamiento habitual.
La cal sodada se suministra normalmente con un indicador que cambia
de color al agotarse el producto. Cuando el cambio de color llega a la
parte superior del cartucho inferior en un absorbedor CAS II, se rellenar
el cartucho, colocndolo en la posicin superior, y el otro en la inferior,
mientras que en un absorbedor CAS I simplemente habr que rellenar el
cartucho nico. Tambin se pueden utilizar cartuchos desechables.
175

Circuito del absorbedor
Figura 105: Circuito de flujo
Leyenda
A Manmetro
B Vlvula inspiratoria antirretorno
C Conector inspiratorio del paciente
D Conector espiratorio del paciente
E Vlvula espiratoria antirretorno
F
Cartucho(s)
G Vlvula APL
H Orificio del sensor de oxgeno
I
Vlvula de derivacin de CO2 del absorbedor
J
Orificio de escape de APL
K Orificio de gas fresco
L
Vlvula de bolsa/ventilacin
M Orificio ventilatorio
N Orificio de la bolsa
176
3.2
Instalacin
El absorbedor se apoya en dos ejes que forman parte integral de la mquina.

El fuelle del respirador se monta detrs del absorbedor, efectuando todas las
conexiones entre los dos porque el absorbedor est anclado en su sitio.
Utilice el absorbedor solamente en posicin vertical. Cualquier inclinacin puede
afectar al flujo de gas o daar el absorbedor.
3.2.1
1.
2.
3.
Montaje del absorbedor
Alinee los orificios de la base del fuelle

con los ejes de soporte que sobresalen
de la mquina/brazo de escuadra.
Sujete el fuelle del respirador a la
mquina/brazo de escuadra con los
pasadores proporcionados.
Site los agujeros de la parte posterior
de la placa principal del absorbedor de
forma concntrica a los ejes horizontales
del extremo del brazo de escuadra
y deslice el absorbedor hasta su sitio
y hasta que el retn integral encaje
en el eje de montaje estrechado.
Figura 106: Montaje del absorbedor
3.2.1.1
Rellenado del cartucho de cal sodada
La cal sodada es custica. Siga las instrucciones del fabricante para su correcta
manipulacin y conservacin. Siempre que vaya a manipularla, lleve los ojos, cara y
manos debidamente protegidos, ya que la cal sodada puede degradarse a un polvo
fino que, inhalado, puede resultar perjudicial. Para reducir al mnimo los niveles de
polvo de cal sodada, asegrese de que la sosa no est triturada y de que se realice
la limpieza peridica de los absorbedores y de los circuitos de respiracin. Proteja
la cara del paciente con una mascarilla para evitar que sufra alguna lesin.
El llenado insuficiente de los cartuchos puede provocar una absorcin ineficaz
del CO2, mientras que el llenado excesivo puede causar que el cartucho no sea
hermtico. Llene los cartuchos reutilizables slo hasta el nivel recomendado.
El precipitado de la base del cartucho es custico. Vacelo peridicamente. En caso
de salpicaduras accidentales de cal sodada, aclare inmediatamente con agua.
Al rellenar el cartucho del absorbedor con cal sodada, ha habido casos en que
no se ha repuesto la junta superior, lo cual ha causado una fuga. Esta junta
se encuentra encima del cartucho superior de cal sodada y est situada en la
moldura que hay dentro del cuerpo del absorbedor. Asegrese de que todas las
juntas estn bien colocadas al volver a montar el absorbedor.
177

El cartucho exterior del absorbedor CAS I contiene un cartucho ms
pequeo lleno de cualquier cal sodada de forma granular que cambie de color
y absorba el CO2. El cartucho exterior ms grande de un absorbedor CAS II
debe estar montado con dos cartuchos de cal sodada ms pequeos.
En un absorbedor CAS I simplemente habra que rellenar el nico cartucho.
En un absorbedor CAS II, cuando el cambio de color llegue a la parte superior
del cartucho inferior, deber rellenar su contenido y situarlo en la posicin
superior; y colocar el otro cartucho en la posicin inferior.
Debido a que slo se ha evaluado y comprobado la correcta hermeticidad de los
siguientes cartuchos desechables, estos son los nicos recipientes aprobados
para usar con el equipo de anestesia de Spacelabs Healthcare. El usuario es
responsable de verificar que los cartuchos desechables de cualquier fabricante
se cierren hermticamente. Si tiene alguna duda y necesita asesoramiento,
pngase en contacto con Spacelabs Healthcare.
The Drum de Intersurgical.
Cartucho desechable preenvasado Medisorb de GE.
CarboLime de Allied Healthcare.
Amsorb de Armstrong Medical (en todos los
casos que hay que quitar la junta que viene
montada encima del cartucho Amsorb).
Extraiga y quite
la junta (slo del
cartucho Amsorb).
Figura 107: Junta Amsorb

Cada cartucho de cal sodada tiene una capacidad aproximada de 1kg/2,2lbs.
Puede elegir entre una variedad de cartuchos de cal sodada desechables
o reutilizables.
1. Gire hacia la derecho (en sentido horario) el cartucho exterior
hasta que se suelte del absorbedor.
2. Aparte el cartucho exterior del absorbedor mantenindolo recto
en todo momento.
3. Levante el cartucho o cartuchos de cal sodada para extraerlos
del cartucho exterior.
Si son cartuchos reutilizables, deseche con cuidado la cal sodada
usada y rellene con cal sodada nueva hasta justo por debajo de la
parte superior del cartucho; el vaciado y el llenado se realizan por
el orificio que hay en la parte superior (no desmontable) del cartucho.
Si utiliza cartuchos desechables, deseche los usados.
Cuando llene un cartucho, vierta la cal sodada con cuidado y a un ritmo
constante. D ligeros golpecitos en los lados para asentar los grnulos y contine
vertiendo hasta que el cartucho est casi lleno. No d golpes fuertes en el cartucho
porque se formara polvo.
178

Deseche el precipitado que se haya formado en el cartucho exterior. Asegrese
de que no haya polvo de cal sodada en la parte inferior de cada cartucho ni en
la junta central del absorbedor CAS II.
Asegrese de que tampoco haya polvo de cal sodada en la junta grande
que rodea la moldura negra de contacto, en la parte inferior del absorbedor,
y lubrique con una grasa formada por PTFE Fomblin. Despus de la limpieza
y la lubricacin, compruebe que la junta est bien colocada en su sitio, pues
el absorbedor no puede funcionar correctamente sin ella.
Vuelva a colocar el cartucho o cartuchos de cal sodada
en el cartucho exterior. Si utiliza el cartucho exterior grande,
coloque la junta central entre los dos cartuchos de cal
sodada. La junta debera quedar centrada visualmente
entre las seis patas que salen de su borde.
Figura 108: Cartucho
de cal sodada con
junta central colocada
Absorbedores de 2kg: Asegrese de que la junta

central est ajustada entre los cartuchos de cal
sodada, con las patas de centrado en la parte inferior, como se muestra en la
ilustracin.
Figura 109: Orientacin de la junta

Asegrese de que el reborde de la junta, en la pieza moldeada que hay bajo
el absorbedor, no tenga polvo de cal sodada.
Vuelva a colocar el cartucho exterior en el absorbedor. Encjelo en su sitio
girndolo hacia la izquierda hasta el final.
El material absorbente desecado (deshidratado) puede producir reacciones
qumicas peligrosas cuando se expone a anestsicos inhalatorios. Se adoptarn
las medidas de precaucin oportunas para garantizar que el absorbente no
se seque. Cuando termine de utilizar el sistema, cierre todos los gases.
Amsorb: La junta del cartucho debe quitarse antes de utilizarlo en un absorbedor
de BleaseSirius.
179
3.2.1.2
Duracin de los cartuchos
Un cartucho de cal sodada no producir un periodo definido de funcionamiento

ya que no slo depende del rendimiento de la cal sodada, sino tambin de otros
factores. Entre ellos estn el caudal de gas; la corpulencia del paciente y su
frecuencia respiratoria y metabolismo; el diseo y empaquetado del absorbedor
y el circuito de respiracin; y de la manipulacin y estado de la cal sodada.
Por ejemplo, se estima que, usando un caudal de gas fresco de 1,0 l por minuto
y suponiendo que la reinhalacin sea del 50%, la cal sodada absorber
aproximadamente 140 litros de dixido de carbono por kg/lbs, lo cual equivale
a 24 horas por kg/lbs para un paciente medio que produzca 200cm3 de dixido
de carbono por minuto.
3.2.1.3
Conservacin de la cal sodada
La cal sodada se suministra en recipientes hermticos de plstico o de laminado

de papel metlico, que deben guardarse sin abrir en un lugar seco y limpio a
una temperatura estable entre 0C/32F y 35C/95F. La eficacia y la duracin
til del producto se reducirn si se almacena a temperaturas ms altas.
Recomendaciones de conservacin
Evite:
guardar el producto donde pueda estar expuesto a la luz solar directa;
guardarlo en contacto con o cerca de cidos o productos qumicos

incompatibles,
sumergirlo total o parcialmente en agua,
guardarlo en ambientes con concentraciones anmalas de dixido

de carbono, sulfuro de hidrgeno u otros gases cidos.
3.2.1.4

(consulte la pieza M en la figura 14).
En ciertas situaciones, se puede acumular
condensacin en el tubo de conexin
de brazo para bolsa. Es aconsejable que
la elimine peridicamente extrayendo
un extremo y drenando el lquido. En
circunstancias excepcionales, es posible
que tambin haya que drenar esta zona.
Se recomienda
el uso de
una cnula de
Figura 110: Tubo de conexin
succin para
de brazo para bolsa
eliminar el lquido
de esta zona.
(Deseche la punta de la cnula despus usarla.)
180
3.2.2
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Comprobaciones previas al uso
El uso de un absorbedor defectuoso puede causar lesiones en

el paciente. Si el absorbedor tiene algn fallo de funcionamiento
o si no supera todas las pruebas previas al uso, no lo utilice
pues podra causar lesiones al paciente. Llame a un tcnico
autorizado o devuelva el aparato al proveedor.
Realice una inspeccin visual minuciosa del absorbedor.
Asegrese de que estn instalados los cartuchos de absorbente.
Compruebe tambin que todas las juntas de los cartuchos estn
presentes y bien instaladas.
Desmonte las dos cubiertas de las vlvulas y compruebe que el disco
de la vlvula inspiratoria y el de la espiratoria estn limpios y funcionen
sin obstculo. Compruebe en los asientos de las vlvulas que no haya
astillas, deterioro, etc. Vuelva a colocar los discos y las tapas.
Asegrese de que el regulador de derivacin est en la posicin
de activacin del absorbedor.
Asegrese de que el orificio del sensor de oxgeno tenga montado
un sensor o de que est colocado el tapn.
Verifique que todos los tubos estn instalados correctamente y de forma
segura.
Contine las comprobaciones previas al uso realizando la prueba de la
vlvula APL.
Figura 111: Montaje del circuito en el absorbedor
181
3.2.2.1
Prueba de fugas en el absorbedor
Para esta prueba se necesita un manmetro adecuado.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Site la vlvula de bolsa/ventilacin en la posicin de bolsa (BAG).

Conecte un suministro de aire medicinal y un medidor de flujo en
el orificio de espiracin (EXPIRATION).
Conecte un manmetro apropiado en el orificio para la bolsa.
Ocluya los dems orificios.
Site la vlvula de derivacin en la posicin de desactivacin
del absorbedor.
Introduzca aire medicinal a travs del orificio de espiracin hasta que la
presin llegue a 30cmH2O. Para mantener una presin de 30cmH2O, se
permite un caudal mximo de 100ml/min.
Site la vlvula de derivacin en la posicin de activacin del absorbedor
y repita el paso 6.
Si dispone del manmetro opcional, colquelo en el orificio para manmetro.
El manmetro debera dar la misma lectura que el manmetro externo.
Contine las comprobaciones previas al uso realizando la prueba de la
vlvula APL.
3.2.2.2
1.
2.
3.
4.
5.
Prueba circulacin en las vlvulas
Coloque una bolsa de 2 litros en el circuito del paciente.

Gire el selector de BOLSA/VENTILACIN para ponerlo en funcionamiento.
Inspeccione visualmente los dos discos de las vlvulas por si se mueven
o se pegan.
Desconecte la rama espiratoria en el bloque del absorbedor y ocluya
la rama que viene del paciente. No deber salir ningn gas del orificio
abierto en el bloque del absorbedor.
Desactive la VENTILACIN, vuelva a conectar todas las piezas de
ventilacin y asegrese de que est conectada la sonda de O2.
Cuando tape el sistema de respiracin para realizar pruebas, no utilice ningn
objeto tan pequeo que pueda colarse por completo en el sistema. Un objeto en
el sistema de respiracin puede interrumpir o perturbar la insuflacin de gases,
lo que podra causar lesiones en el paciente. Antes de utilizar el sistema de
respiracin en un paciente, compruebe siempre que no haya objetos extraos
en los componentes del sistema.
182
3.2.2.3
Prueba de la vlvula APL
Para esta prueba se necesita un manmetro adecuado y una bolsa de 2 litros.

En estas instrucciones se supone que acaba de realizar
la prueba de fugas en el absorbedor.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Retire el manmetro del orificio de la bolsa y conecte una bolsa de 2 litros.

Cierre por completo la vlvula APL.
Elimine la oclusin del orificio de escape.
Conecte el manmetro en el orificio de gas fresco.
Llene la bolsa hasta que se alcance una presin de 40cmH2O.
Apriete la bolsa y asegrese de que la vlvula APL deje escapar el aire
a aproximadamente 65cmH2O.
Abra la vlvula APL y asegrese de que la presin se reduzca hasta la
presin atmosfrica.
Llene la bolsa y vaya apretndola poco a poco hasta que acte la vlvula
APL. Compruebe que la presin mxima generada sea de 2cmH2O.
Quite la oclusin del orificio de ventilacin y cierre la vlvula APL.
Conecte un tubo en el orificio de espiracin y otro en el de inspiracin.
Conecte el otro extremo de cada uno de los tubos a una pieza en Y
conectada a su vez a una bolsa de 2 litros.
Instale un suministro de aire en la entrada de gas fresco y llene la bolsa.
Gire la vlvula de bolsa/ventilacin a la posicin de ventilacin
y asegrese de que el sistema se vace por el orificio de ventilacin.
Una vez concluidas las tareas de mantenimiento y limpieza, compruebe el
funcionamiento real de la vlvula de bolsa/ventilacin y la de derivacin.
El llenado del fuelle para las pruebas previas al uso, etc., debe realizarse con gran
atencin porque un llenado descuidado con el botn de flujo rpido har que el
fuelle se eleve con rapidez y golpee la parte superior del cartucho. El resultado
es que la vlvula se abre por completo y que el fuelle se hincha visiblemente;
este exceso de presin tardar un momento en desaparecer a travs de la va de
escape revisada, haciendo que la vlvula se mantenga ligeramente abierta y que
el fuelle baje ligeramente, con la consiguiente impresin de que haya una fuga.
Por lo tanto, se recomienda que utilice el botn de flujo rpido para llenar el fuelle
hasta unos 25mm/l pulgada de la parte superior del cartucho y que entonces deje
que el medidor de flujo/flujo de gas fresco suba el fuelle en toda su extensin.
183
3.2.2.4
Configuracin para respiracin espontnea
Si la vlvula APL no est abierta, no funcionar hasta que la

presin alcance unos 65cmH2O. Para permitir la respiracin
espontnea, abra la vlvula APL.
1.
2.
3.
Abra la vlvula APL como se requiere.

Coloque una bolsa en el orificio para bolsa.
Site la vlvula de bolsa/ventilacin en la posicin de bolsa.
3.2.2.5
Configuracin para ventilacin mecnica
Cuando el absorbedor se utiliza con un respirador, se recomienda

el uso de monitorizacin externa del O2, el CO2 y el anestsico.
1.
2.
3.
4.
Conecte un respirador en el orificio de ventilacin.

Asegrese de que el respirador est configurado de acuerdo con
las instrucciones del fabricante.
Site la vlvula de bolsa/ventilacin en la posicin VENT. De esta
forma, la bolsa y la vlvula quedan fuera del circuito.
Coloque el manmetro (consulte la pgina 185) para supervisar
la presin en el circuito del paciente.
3.2.2.6
Ventilacin con presin positiva intermitente
La ventilacin con presin positiva intermitente puede realizarse apretando

manualmente la bolsa de reinhalacin.
3.2.2.7
Derivacin para evitar el absorbedor
Se puede evitar el paso por el absorbedor con objeto de aumentar la

concentracin de CO2 o de cambiar los cartuchos de cal sodada.
184
3.3
3.3.1
Mantenimiento
Limpieza y esterilizacin
Se limpiar el absorbedor de la forma y en el momento que sea necesario.

No utilice sustancias custicas, como tricloroetileno, para
limpiar el absorbedor porque podra daar las superficies.
No esterilice el manmetro en el autoclave.
Salvo que se indique lo contrario, los componentes
y materiales del absorbedor son compatibles con los procesos
de esterilizacin al autoclave y con xido de etileno.
El precipitado en la base del cartucho exterior es custico.
Vacelo peridicamente. En caso de salpicaduras accidentales
de cal sodada, aclare inmediatamente con agua.
1. Extraiga el cartucho exterior.
2. Extraiga los cartuchos interiores y deseche el contenido (slo en
el caso de cartuchos rellenables) o los propios cartuchos. Vierta el
precipitado que se haya formado en la base del cartucho exterior.
3. Quite el manmetro si est instalado.
4. Extraiga las vlvulas antirretorno girndolas hacia la izquierda para
soltar el ajuste de bayoneta y a continuacin levantndolas. Quite
los discos de las vlvulas.
5. Extraiga la vlvula APL levantando el tope de la tapa APL activada
con resorte, girando la tapa hacia la izquierda para soltar el ajuste de
bayoneta y a continuacin levantndola. Retire el disco de la vlvula.
6. Site la vlvula de derivacin en la posicin de activacin del
absorbedor.
7. Si est instalada la opcin de brazo para bolsa, retire la bolsa y el tubo
de conexin del brazo para bolsa.
8. Si la sonda de O2 est instalada, qutela. No se puede limpiar ni esterilizar.
9. Lave todos los componentes en agua caliente. Compruebe que no
queden partculas pequeas de cal sodada; si las hubiera, qutelas
porque pueden destruir la integridad de vlvulas y juntas.
10. Envuelva todos los componentes por separado para su esterilizacin
en el autoclave a una temperatura mxima de 134C.
Esterilice en el autoclave los cartuchos
y otras piezas de plstico en posicin vertical
y apartados de otros componentes.
Al volver a colocar la vlvula APL, asegrese
de que permanezca vertical; para ello alinee el
festoneado del borde de la tapa con el tope de
la tapa antes de encajar el ajuste de bayoneta.
Figura 112: Ajuste del festoneado de la vlvula APL

185

11. Despus de la esterilizacin, vuelva a montar los componentes.
Asegrese de que tampoco haya polvo de cal sodada en la junta
grande que rodea la moldura negra de contacto, en la parte inferior
del absorbedor, y lubrique con una grasa formada por PTFE Fomblin.
Despus de la limpieza y la lubricacin, compruebe que la junta est
bien colocada en su sitio, pues el absorbedor no puede funcionar
correctamente sin ella.
12. Realice las comprobaciones previas al uso.
186
3.3.2
3.3.2.1
Comprobaciones sistemticas de mantenimiento

Sustitucin de los discos de las vlvulas antirretorno
Extraiga las vlvulas antirretorno girndolas hacia la izquierda para soltar el

ajuste de bayoneta y a continuacin levantndolas. Retire los discos de las
vlvulas y sustityalos por unos nuevos.
3.3.2.2
Mantenimiento anual
El juego de mantenimiento incluye los artculos de la tabla siguiente.

Para obtener un juego de mantenimiento, pngase en contacto con el servicio
tcnico de Spacelabs Healthcare o con el distribuidor que le suministr el
equipo.
Descripcin
Cantidad Nmero de pieza
Junta grande para cartucho exterior
SI0821
Manguera de gas fresco
12200421
Junta trica del manmetro
51150045
Junta trica del tapn del orificio de O2
12200547
Junta trica de la tapa de la vlvula antirretorno
12200548
Junta superior
12200235
Junta central (slo CAS II)
12200232
187
3.4
3.4.1
Apndice
Piezas de repuesto y accesorios
En este apartado se describen los accesorios opcionales que se ofrecen para

su uso con los absorbedores CAS y CAS II. Para mayor informacin, pngase
en contacto con su proveedor.
Descripcin
Absorbedor CAS I con derivacin de CO2
Absorbedor CAS I sin derivacin de CO2
Absorbedor CAS II con derivacin de CO2
Absorbedor CAS II sin derivacin de CO2
Manmetro de -10cmH2O a 100cmH2O
Conjunto de soporte de montaje para el carro BleaseSirius
Elementos desmontables del absorbedor:
Conjunto del circuito del paciente
Bolsa de 2 litros
Manguera corrugada de 42 pulgadas
Manguera de gas fresco con conector de 22mm/0,8 pulgadas
Juego de mantenimiento anual del absorbedor CAS I
Juego de mantenimiento anual del absorbedor CAS II
Cartucho reutilizable de cal sodada
Junta trica
Junta central para cartucho de cal sodada
(para uso en CA 2kg)
Junta superior
Caja de dos paquetes de cal sodada:
Caja de 9kg/19,8 libras
Tambor de 20kg/44,0 libras
Tambor de 50kg/110,2 libras
Tapa de la vlvula antirretorno
Disco de la vlvula antirretorno
Adaptador de 22mm/0,8 pulgadas con rebaje
188
Nmero
de pieza
12200609
12200618
12200608
12200617
54300047
12200518/517
M1050-4
ST2111
ST2101
630105
12200418
12200419
12200221
SI0820
12200246
12200235
ST7782
ST7783
ST7784
12200025
12200162
ST4718
3.4.2
Manmetro
Nmero de pieza 54300032

El manmetro proporciona la
medicin de la presin en el intervalo
que va de -10cmH2O a 100cmH2O. El
manmetro usa un conector de desenganche
rpido que facilita su retirada antes de la
esterilizacin del absorbedor y su rotacin en
los 360 sobre el conector hasta la posicin
que sea ms cmoda para la visin.
3.4.2.1
1.
2.
Instalacin
Introduzca la espiga que sobresale

del lado inferior del manmetro en
el conector etiquetado.
Empuje el manmetro hasta el fondo. Al
encajar la espiga, se oir un chasquido.
Figura 113: Manmetro
3.4.2.2
1.
2.
Retirada
Sostenga el manmetro con una mano. Con la otra, presione la lengeta que
hay en la parte frontal del conector, hacia la parte posterior del absorbedor.
Tire del manmetro hacia arriba para sacarlo del conector.
La esterilizacin daar el manmetro. Qutelo antes
de esterilizar el absorbedor.
3.4.3
Sensor de oxgeno
El orificio del sensor de oxgeno se encuentra en la parte frontal del

absorbedor. Si no utiliza un sensor, el orificio debera tener puesto el tapn.
Cuando no est en uso, coloque el tapn en el rebaje que hay en la cara
inferior de la pieza baja (de contacto) del absorbedor, en la esquina frontal
derecha.
El sensor de oxgeno mide la concentracin de oxgeno
en el circuito del paciente.
189
3.4.4
3.4.4.1
Datos tcnicos
Dimensiones
Altura
(sin incluir el manmetro)
Ancho
Profundidad
Peso
3.4.5
2kg/4,4 libras
340mm/13,3 pulgadas
1kg/2,2 libras
244mm/9,6 pulgadas
184mm/7,2 pulgadas
320mm/12,5 pulgadas
184mm/7,2 pulgadas
320mm/12,5 pulgadas
Lleno 7,1kg/15,6 libras
6,0kg/13,2 libras
Vaco 5,1kg/11,2 libras
5,0kg/11,0 libras
Rendimiento
Parmetro
Fuga
Rendimiento
Absorcin de 15ml/min
Ref
Segn GG.11
Resistencia espiratoria
Derivacin > 5ml/min

Absorcin de 1,8cmH2O
Segn GG.6
Resistencia inspiratoria
Derivacin de 2,1cmH2O
Absorcin de -3,9cmH2O
Segn GG.7
Derivacin de -2,2cmH2O
3.4.5.1
190
Rendimiento definido en la norma EN 740:1999 E.
Apartado 4:
Avisos
e informacin
importante
191

Notas
192
4.1
Mejora del producto
Es poltica de Spacelabs Healthcare mejorar continuamente sus productos

y, por tanto, se reserva el derecho de efectuar modificaciones que puedan
afectar a la informacin contenida en el manual sin previo aviso.
4.2
Responsabilidades del usuario
La mquina BleaseSirius cumple con las especificaciones y los

procedimientos de operativos que se describen en este manual y en
los avisos y etiquetas que lo acompaen slo si se ha instalado, usado
y mantenido de acuerdo con las instrucciones. El funcionamiento seguro del
respirador slo puede garantizarse si se revisa y mantiene peridicamente
conforme a las normas especificadas en este manual o mejorndolas.
En ningn caso se usar el respirador si se sospecha que est desgastado,
tiene algn defecto o no resulta adecuado por algn otro motivo para su uso.
Los componentes rotos, desgastados, ausentes o contaminados deberan
sustituirse inmediatamente; si necesita asesoramiento sobre el servicio,
pngase en contacto con el distribuidor de Spacelabs Healthcare que le
proporcion el respirador.
4.3
Responsabilidades del fabricante
El fabricante acepta su responsabilidad por los efectos producidos sobre

la seguridad, fiabilidad y rendimiento del equipo slo si:
las operaciones de montaje, extensiones, ajustes, modificaciones

y reparaciones las realizan personas autorizadas por escrito por
el fabricante;
el equipo se utiliza de acuerdo con las instrucciones de uso;
la instalacin elctrica de la sala correspondiente cumple con
el reglamento de instalacin elctrica de edificios.
Si durante el periodo de garanta alguna persona no autorizada
realizase tareas de reparacin o mantenimiento en el equipo, la
garanta quedar anulada.
193
4.4
Exencin de responsabilidad
Si una persona no autorizada abriese la unidad de control, automticamente

quedarn anuladas todas las garantas y especificaciones. La prevencin
de manipulaciones indebidas es responsabilidad exclusiva del usuario; el
fabricante no asume ninguna responsabilidad por las averas o fallos de
funcionamiento del respirador si se ha abierto la unidad de control.
4.5
Exencin de responsabilidad por tecnologa/junta

a prueba de manipulaciones
La retirada sin autorizacin o el deterioro de la junta anularn la garanta del

producto y podran afectar a la exactitud y el funcionamiento de este producto.
En aras de la seguridad del paciente y del usuario, no se publicar informacin
sobre la calibracin o el acceso a tcnicas y prcticas, como la informacin
sobre la calibracin de este producto.
El rendimiento tcnico y las caractersticas de este producto pertenecen
a Spacelabs Healthcare. Bajo ninguna circunstancia se facilitarn esos detalles
a personas ajenas a Spacelabs Healthcare.
Los datos tcnicos, los coeficientes de calibracin y todos los derechos
de propiedad intelectual de este producto son propiedad de Spacelabs
Healthcare. Para garantizar un correcto funcionamiento, se llevar a cabo
peridicamente el mantenimiento del equipo.
4.6
Aviso para el personal de servicio tcnico
El servicio tcnico del BleaseSirius y del equipo integrado debe ser realizado
nicamente por tcnicos cualificados.
El contenido de este manual no es vinculante. Si detecta alguna diferencia
significativa entre el producto y este manual, pngase en contacto con Spacelabs
Healthcare para obtener ms informacin.
Para garantizar un correcto funcionamiento, se llevar a cabo peridicamente
el mantenimiento del equipo.
Spacelabs Healthcare recomienda que la mquina se someta a revisin
anualmente. Para todas las tareas de mantenimiento y reparacin, slo
deben emplearse piezas de repuesto genuinas y tcnicos cualificados. De lo
contrario, Spacelabs Healthcare no asumir responsabilidad por los materiales
utilizados, el trabajo realizado ni por las posibles consecuencias de ello.
194

En las comunicaciones con Spacelabs Healthcare, cite el modelo y el
nmero de serie del equipo, junto con la fecha aproximada de compra.
Si devuelve el equipo para su reparacin, indique la naturaleza de la avera
o el trabajo que solicita que se realice.
Pngase en contacto con su distribuidor local:
Oficinas centrales de Spacelabs Healthcare Company
5150 220th Ave. SE
Issaquah
WA 98029 Estados Unidos
Tel.: 425-657-7200
Amrica del Norte: 800-522-7025
Fax: 425-657-7212
Divisin de Ventilacin y Anestesia de Spacelabs Healthcare Ltd.
Beech House, Chiltern Court
Asheridge Road
Chesham, Buckinghamshire
HP5 2PX Inglaterra
Tel.: +44 (0)1494 784422
Fax: +44 (0)1494 791497
e-mail (consultas): advsales@spacelabs.com
e-mail (soporte tcnico): advsupport@spacelabs.com
www.spacelabshealthcare.com
4.7
Derechos de autor
2009, Spacelabs Healthcare Limited. E & OE.

Reservados todos los derechos. La informacin contenida en esta publicacin
no puede utilizarse para fines que no sean aquellos para los que se suministr
originalmente.
Prohibida la reproduccin total o parcial de esta publicacin sin el consentimiento
por escrito de Spacelabs Healthcare.
4.8
Marca CE
Este producto est etiquetado con la marca CE.
195
4.9
Marcas registradas y reconocimientos
En los manuales de Spacelabs Healthcare pueden aparecer las siguientes

marcas, que pertenecen a los propietarios que se indican.
es marca comercial de Abbott Laboratories.
Da-LitesTM es marca comercial de Spacelabs Healthcare Ltd.

BleaseDatum es marca comercial de Spacelabs Healthcare Ltd.
Dowty es marca comercial de Dowty Seals Limited.
Draeger es marca comercial de Draegerwerk AG Germany.
Dzus es marca comercial de Dzus Fasteners Limited.
Fomblin es marca registrada de Rocol Limited.
BleaseSirius es marca comercial de Spacelabs Healthcare Ltd.
Legrand es marca registrada de Legrand Electric Limited.
Loctite es marca registrada de Loctite Corporation USA.
Megger es marca comercial de AVO Megger Instruments Ltd.
Plug-in es marca registrada de Draegerwerk DAG Germany.
Quik-Fil es marca comercial de Abbott Laboratories.
Rigel es marca comercial de Seaward Electronics Ltd.
Scotchbrite es marca registrada de 3M.
SELECTATEC es marca registrada de Ohmeda/BOC UK Ltd.
Snoop es marca registrada de Nupro Company Ohio USA.
Trak Wheel es marca comercial de Spacelabs Healthcare Ltd.
196
4.10
Advertencias de riesgos
Este manual contiene informacin sobre peligros importantes. Antes de utilizar

la mquina de anestesia BleaseSirius, lea esta informacin sobre los riesgos.
Avisos de advertencia
Los avisos de advertencia indican un riesgo para la salud
y la seguridad de los usuarios o los pacientes. Estos avisos
explican claramente la naturaleza del riesgo en cuestin
y las formas de evitarlo.
Los avisos de advertencia aparecen en toda su extensin
en las pginas preliminares y se repiten en la parte del manual
dedicada a sus puntos de aplicacin.
Advertencias de precaucin
Las advertencias de precaucin sealan un riesgo para
la integridad fsica del equipo o del programa informtico, pero
NO para el personal. Estas advertencias explican claramente
la naturaleza del riesgo y las formas de evitarlo.
Informacin de inters o til
197

* Se han hecho declaraciones de la conformidad con los requisitos de las
normas IEC 60601-1 e IEC 60601-2-13. Clasificacin segn IEC 60601-1:
Equipo de clase I
Pieza aplicada de tipo B
No usar con anestsicos inflamables
Funcionamiento continuo
Advertencias de BleaseSirius
USO DEL EQUIPO (pgina 5)
El uso incorrecto del equipo descrito en este documento puede provocar
lesiones a los pacientes. Lea este manual antes de poner en funcionamiento
la mquina. Debe estar familiarizado con la mquina y sus funciones antes
de utilizarla en pacientes.
Asegrese de prestar especial atencin a las advertencias, precauciones
y avisos que figuran en el manual. En el apartado 4 de este manual, se
presenta una lista completa.
*AVISO DE AUSENCIA DE LTEX* (pgina 21)
BleaseSirius no contiene ltex; asegrese de que ninguna pieza de repuesto
utilice ltex.
DISPOSITIVOS SENSIBLES A LA ELECTRICIDAD ESTTICA (pgina 22)
Todos los dispositivos sensibles a la electricidad esttica deben guardarse
en envoltorios, tubos, sobres, espuma o recipientes que sean conductores
y estn homologados.
Toda persona que manipule dispositivos sensibles a la electricidad esttica
debe tener una conexin a tierra adecuada mediante una muequera de toma
de tierra resistente a 1mW.
Tape todas las encimeras sensibles a la electricidad esttica con tapetes
conductores con toma de tierra y conecte todas las superficies de trabajo
y equipos a una toma de tierra.
Transporte todos los componentes que contengan dispositivos sensibles
a la electricidad esttica en una bolsa o recipiente conductor.
No utilice cinta adhesiva de celofn para unir tubos de paquetes dobles en lnea
(DIP) entre s. NO maneje los dispositivos sensibles a la electricidad esttica
tomndolos por sus conectores ni los mezcle con otras piezas electrnicas.
Nunca coloque dispositivos sensibles a la electricidad esttica sobre superficies
sin conexin a tierra, ni los deje sin vigilancia en un lugar accesible.
198

No utilice envolturas de celofn, moquetas sintticas (no conductoras),
ventiladores industriales de aire caliente o fro, vasos de caf de poliestireno,
etc. cuando est trabajando con dispositivos sensibles a la electricidad esttica.
Durante las pruebas de deteccin de problemas o pruebas en condiciones de
carga, utilice slo lmparas de calor, cmaras de calor o aerosoles antiestticos
de enfriamiento rpido que se hayan diseado correctamente.
*EQUIPO OBLIGATORIO* (pgina 23)
Los siguientes equipos son obligatorios (consulte las instrucciones de
utilizacin en los manuales de usuario respectivos): monitor de oxgeno
en sangre, alarma de CO2, alarma de presin arterial, alarma de ECG,
concentracin de anestsico.
*EVACUACIN DE GASES* (pgina 23)
Antes de poner esta mquina en funcionamiento, hay que dotarla de un
sistema de evacuacin de gases anestsicos con transferencia y recepcin,
que cumpla con ISO 8835-3 o la norma local aplicable.
*MONITOR DE OXGENO* (pgina 23)
Si no est colocado el monitor integrado de oxgeno, la mquina de anestesia
se utilizar con un monitor de oxgeno que cumpla con la norma ISO 7767.
*MONITOR DE CO2* (pgina 23)
La mquina de anestesia debe usarse siempre junto con un monitor de CO2
que cumpla con la norma ISO 9918.
CIRCUITO DE RESPIRACIN (pgina 23)
Los circuitos de respiracin para adultos que se utilicen con las mquinas
de anestesia debern cumplir con la norma ISO 8835-2.
*CORRIENTES DE FUGA* (pgina 27)
colateral IEC 60601-1-1 para sistemas de electromedicina. En los Estados
Unidos, los equipos conectados a las tomas de corriente auxiliares deben
cumplir con la norma UL 60601-1 y la suma total de la corriente de fuga del
sistema no deber superar 300A. El USUARIO es responsable de garantizar
el cumplimiento de la norma anterior y de que no se superen los lmites de la
corriente de fuga.
199

*PRESIN DEL SUMINISTRO DE GAS* (pgina 28)
Este equipo slo debe conectarse a tubos de suministro de gases que tengan
vlvulas de seguridad que limiten la presin del suministro a menos de 700kPa
como mximo (101,5psi como mximo).
*PROXIMIDAD DE EQUIPOS DE RESONANCIA MAGNTICA* (pgina 30)
La mquina BleaseSirius no debe usarse cerca de equipos de resonancia
magntica.
CORRIENTES DE FUGA (pgina 31)
corriente de fuga.
DISPOSITIVOS SEMICONDUCTORES (pgina 32)
Las unidades utilizan dispositivos semiconductores que podran averiarse por
sobrecarga, inversin de las polaridades, descargas electrostticas o exceso de
calor o radiacin. Evite peligros tales como la colocacin invertida de bateras,
las soldaduras prolongadas, los campos de radiofrecuencia intensos u otras
formas de radiacin, el uso de verificadores de aislamiento o la aplicacin
accidental de cortocircuitos. Incluso la corriente de fuga de un soldador no
conectado a tierra puede causar problemas.
BOMBONAS (pgina 36)
La bombona debe estrenarse para asegurarse de que no entre ningn
material extrao en el yugo cuando la bombona se abra en una mquina.
YUGOS (pgina 37)
Para evitar pasar la rosca, no utilice una llave fija o inglesa para apretar o aflojar
el tornillo en T del puente del yugo. Utilice una sola junta de bombona por yugo.
Si se usa ms de una junta, podra producirse una fuga de gas de la bombona.
DESPLAZAMIENTO DE LA MQUINA (pgina 37)
Al maniobrar la mquina con bombonas grandes colocadas, no debe haber
carga en la repisa del monitor superior ni en el bloque de vaporizadores.
200

CONEXIONES DE LOS TUBOS (pgina 39)
Las conexiones de los tubos no son intercambiables, ya que estn dotados de
conectores NIST macho especficos para cada gas (DISS en las mquinas con
especificacin para los Estados Unidos).
ESTABILIZACIN DEL MONITOR DE OXGENO (pgina 39)
Una vez encendido, el monitor de oxgeno tardar un mnimo de 10 minutos
en estabilizarse. El sensor deber permanecer enchufado a la mquina en
todo momento para garantizar que est listo para su uso.
SENSOR (pgina 41)
MANEJO DEL VAPORIZADOR (pgina 42)
Antes de utilizar el vaporizador, consulte las instrucciones de llenado,
manejo y reparacin en su manual de funcionamiento. En el manual tambin
se recoge informacin sobre la precisin y la calibracin y se describe
hasta qu punto los cambios en la presin y la temperatura del ambiente
influyen en la concentracin del vapor suministrado, aspectos que deben
comprenderse bien antes de su utilizacin. No se usarn los vaporizadores
cuando se encuentren entre la posicin de apagado (o la posicin de cero si
coincide con la de apagado) y la primera marca graduada.
No utilice un vaporizador que se vea que est mal alineado en el colector
o que, estando bloqueado, pueda levantarse del colector. Una instalacin
incorrecta puede causar la administracin inadecuada de gases.
Cada vaporizador est calibrado y etiquetado para un solo anestsico.
No lo rellene con ningn producto que no sea el designado.
Si el vaporizador se rellena con un anestsico equivocado, el drenaje no
eliminar el producto porque la mecha lo habr absorbido en parte. La limpieza
a fondo y el secado de la mecha deben ser realizados por tcnicos de servicio
debidamente acreditados.
Para que el visor de cristal indique con precisin los niveles del anestsico,
los vaporizadores deben estar en posicin totalmente vertical.
Nunca engrase el equipo de oxgeno a menos que el lubricante est fabricado
y aprobado para este tipo de servicio. Por lo general, los aceites y grasas
se oxidan con facilidad y, en presencia de oxgeno, ardern enrgicamente.
Fomblin es el lubricante de servicio con oxgeno que se recomienda.
Despus de cualquier procedimiento de mantenimiento o reparacin, verifique
que el sistema funcione correctamente antes de volver a utilizarlo.
Utilice la solucin limpiadora con moderacin. No sature los componentes del
sistema. El exceso de solucin puede estropear los dispositivos internos.
201

Despus de esterilizar el equipo con xido de etileno, pngalo en cuarentena
en una zona bien ventilada para que se disipe el gas de xido de etileno que
haya absorbido. En algunos casos, puede que sea necesario que el periodo
de aireacin se prolongue durante siete das o ms. Si se utilizan dispositivos
especiales de ventilacin, puede disminuirse el tiempo de aireacin. Siga las
recomendaciones del fabricante del esterilizador en cuanto a los periodos de
ventilacin necesarios.
MONTAJE DE LA SUPERFICIE DE TRABAJO (pgina 44)
Slo los tcnicos cualificados estn autorizados para montar los componentes
de la superficie de trabajo extendida.
LNEA PARA LAS MUESTRAS (pgina 46)
SISTEMA DE EVACUACIN DE GASES ANESTSICOS (pgina 46)
Antes de poner la mquina en servicio, hay que dotarla de un sistema de
evacuacin de gases anestsicos, que cumpla con ISO 8835-3 o la normativa
local en vigor.
SENSOR DE FLUJO DE LA VAS RESPIRATORIAS DEL PACIENTE
(pgina 46)
El sensor de flujo en las vas respiratorias del paciente debe estar bien
instalado, distalmente en la rama espiratoria del sistema del paciente
o proximalmente en el conector en Y. Si el sensor se instala de forma incorrecta,
los datos volumtricos sern inexactos y las alarmas asociadas, incluida
la de volumen respiratorio por minuto bajo, no funcionarn como deben.
Coloque con cuidado el tubo del sensor de flujo de las vas respiratorias
del paciente. Si el tubo est estrechado o cortado, es posible que la
monitorizacin del volumen del respirador no funcione correctamente.
CONTROLADOR DE SUCCIN (pgina 47)
Asegrese de que no haya ningn mecanismo de bloqueo o de sujecin.
INTERRUPTOR DE ENCENDIDO/APAGADO (pgina 49)
Tenga en cuenta que el interruptor de encendido/apagado de la mquina
no afecta a las tomas de oxgeno/aire medicinal a presin.
ESTERILIZACIN (pgina 50)
Cuando reciba una mquina de anestesia BleaseSirius nueva, es aconsejable
que esterilice o limpie todas sus piezas antes de utilizarla.
202

*COMPROBACIN DEL EQUIPO* (pgina 50)
Para garantizar un funcionamiento correcto, peridicamente debe comprobar
el equipo y realizar su mantenimiento.
BOMBONAS (pgina 51)
Para reducir al mnimo la posibilidad de que se agoten las bombonas de
suministro de oxgeno, se recomienda apagar la mquina cuando no se utilice.
PROTECCIN CONTRA LA HIPOXIA (pgina 57)
No utilice el sistema de anestesia si el control de proteccin antihipoxia
no funciona dentro de los intervalos permitidos. El uso de un sistema de
control que funcione mal puede causar una mezcla incorrecta de los gases
y ocasionar lesiones al paciente.
PROTECCIN CONTRA LA HIPOXIA (pgina 60)
Como la mquina est equipada con una proteccin antihipoxia, el interruptor
de encendido/apagado debe estar girado a la posicin de apagado (Off) si se
desea reducir el flujo de oxgeno a cero. La rueda reguladora de caudal de O2
slo puede reducir el flujo a 150ml/min 20ml/min.
Un exceso de fuerza en las ruedas reguladoras de O2 o N2O puede estropear
el mecanismo de proteccin antihipoxia.
La aplicacin de un exceso de fuerza daar la proteccin contra la hipoxia.
RUEDAS REGULADORAS (pgina 61)
El botn no se mantiene pulsado por s solo.
FUERZA EXCESIVA (pgina 62)
La aplicacin de una fuerza excesiva a las ruedas reguladoras puede daar
la proteccin contra la hipoxia. Para reducir el caudal de oxgeno a cero, gire
el interruptor de encendido/apagado a la posicin de apagado.
MEZCLAS DE GAS (pgina 62)
21% es la mezcla nominal mnima. La tolerancia oscila entre el 21% y el 30%,
excepto cuando el N2O est ajustado a 10,0 l/min, en que va del 21% al 35%.
El sistema de proteccin contra la hipoxia slo garantiza que las mezclas
de oxgeno/nitroso tendrn una concentracin mnima de oxgeno. EN
CASO DE UTILIZAR GASES DISTINTOS AL OXGENO, XIDO NITROSO
O AIRE MEDICINAL O DE QUE LA MQUINA EST FUNCIONANDO CON
CAUDALES BAJOS DE OXGENO, PODRAN ADMINISTRARSE MEZCLAS
HIPXICAS. Si utiliza dixido de carbono como gas adicional, asegrese
de ajustar minuciosamente las proporciones de todos los gases de acuerdo
con la prctica clnica aceptada. Cuando utilice estos gases, debe vigilar las
mezclas de gases dentro del sistema de respiracin.
203

FLUJO DE GAS FRESCO (pgina 62)
*COMPATIBILIDAD* (pgina 62)
El funcionamiento de las mquinas de anestesia y de los vaporizadores
puede degradarse si se utilizan dos parmetros discrepantes. Antes de utilizar
el vaporizador, consulte el manual de instrucciones de su fabricante.
LIMPIEZA (pgina 65)
Algunos productos anestsicos pueden afectar negativamente a la pintura.
Si se produce algn derrame, debe limpiarlo de inmediato.
Las piezas de goma o de plstico de la mquina deben limpiarse con un
detergente poco agresivo y un pao suave.
*COMPROBACIONES DE LAS ALARMAS PREVIAS AL USO* (pgina 66)
Antes de conectar la mquina al paciente, lleve a cabo la comprobacin
previa al uso para verificar el correcto funcionamiento de las alarmas. Para
verificar la alarma de O2, regule los medidores de flujo para que produzcan
una concentracin de oxgeno al 50%. Utilizando los controles del panel del
monitor de oxgeno, ajuste el nivel de oxgeno bajo en el 60% y verifique que
la alarma de oxgeno bajo funciona. Ajuste el nivel de oxgeno alto en el 40%
y verifique que la alarma de oxgeno alto funciona.
*DISTENSIBILIDAD DEL VAPORIZADOR* (pgina 67)
Todo vaporizador que se utilice en la mquina de anestesia debe cumplir con la
norma ISO 8835-4. Adems, mientras el vaporizador est en uso, debe utilizarse
un monitor de productos anestsicos que cumpla con la norma ISO 11196.
COMPROBACIN DE LA DETECCIN DE VOLUMEN ANTES DEL USO
(pgina 68)
Despus de limpiar o reemplazar el sensor de volumen, realice siempre los
procedimientos de comprobacin previa al uso relacionados con las funciones
de deteccin de volumen.
204
Precauciones con BleaseSirius

VENTA DEL DISPOSITIVO (pgina 5)
La legislacin federal de los Estados Unidos restringe la venta
de este dispositivo por mdicos o en nombre de mdicos.
REPISAS SEGURAS (pgina 28)
Asegure los equipos que coloque en las repisas.
SOBRECARGA (pgina 28)
Una carga excesiva puede provocar el deterioro de las repisas
o su inestabilidad.
VLVULAS DE LAS BOMBONAS DE GAS (pgina 36)
No deje abiertas las vlvulas de las bombonas de gas si est en uso el
suministro de los tubos y est encendido el interruptor principal del sistema.
Ambos suministros podran ponerse a la misma presin y, si se usan al mismo
tiempo, las bombonas podran vaciarse, dejando una reserva insuficiente para
el caso de que fallen los tubos.
TUBOS (pgina 37)
La entrada a los tubos de la mquina deber regularse entre 275 y 482kPa
(de 40 a 70psi). Para asegurarse de que el suministro de la bombona slo
se utilice como reserva, se regular a una presin menor que la de los tubos
principales.
FLUJO DE GAS FRESCO (pgina 42)
TUBOS DEL SENSOR DE FLUJO (pgina 46)
Compruebe peridicamente que el tubo del sensor de flujo no tenga
agua atrapada porque podra afectar a las lecturas del respirador.
DAOS EN COMPONENTES INTERNOS (pgina 49)
La excesiva penetracin en el respirador de los tornillos de sujecin puede
daar componentes internos. Asegrese de que los tornillos no penetren ms
de 7mm/0.2 pulgadas en el respirador.
205

DESPLAZAMIENTO DE LA MQUINA DE ANESTESIA (pgina 64)
Cuando vaya a trasladar o maniobrar la mquina de anestesia, asegrese de
soltar el pedal del freno y utilice nicamente las siguientes asas identificadas.
PRESIN ALTA (pgina 67)
Cuando se utilizan circuitos externos de pacientes, existe el riesgo de una
presin elevada.
FUGA DE GASES (pgina 69)
La fuga de gases y vapores (despus de las vlvulas reguladoras y de
la vlvula de flujo rpido de oxgeno) puede privar al paciente de gases
metablicos y el anestsico puede contaminar el ambiente. Deben realizarse
con frecuencia pruebas de deteccin de fugas. Si se detecta una fuga, debe
reducirse hasta un nivel que sea aceptable.
206
Notas sobre BleaseSirius

RESPONSABILIDAD DEL USUARIO (pgina 5)
El usuario debe estar familiarizado con la mquina y sus distintas funciones
antes de utilizarla en pacientes.
RESPONSABILIDAD DEL USUARIO (pgina 21)
Guarde este manual junto con el sistema para poder consultarlo y para
resolver las dudas que se planteen sobre el funcionamiento, mantenimiento
o, si es necesario, reparacin del sistema.
Todas las imgenes que se muestran en este manual corresponden
a la mquina BleaseSirius.
DISPOSITIVOS SENSIBLES A LA ELECTRICIDAD ESTTICA (pgina 22)
En particular, los componentes electrnicos de la gama de mquinas
BleaseSirius se estropean fcilmente por la electricidad esttica, por
lo que requieren un manejo especial.
ALIMENTACIN ELCTRICA (pgina 27)
En los Estados Unidos la conexin de la mquina BleaseSirius a la
alimentacin elctrica debe realizarse por medio de un cable provisto
de un enchufe de calidad hospitalaria NEMA 5-15.
CAPACIDAD BRUTA DE CARGA (pgina 28)
Capacidad bruta de carga = 250kg/551,1lbs
MEDICIN DE LA PRESIN (pgina 30)
Ahora las unidades de medida de presin pueden ser cmH2O o hPa.
BOMBONAS (pgina 37)
Para impedir que haya fugas en la tuerca del casquillo de la vlvula
de la bombona, mantenga cerrada la vlvula cuando no la est usando.
SENSOR DE OXGENO (pgina 39)
El sensor de oxgeno mide la concentracin de oxgeno en el circuito
del paciente.
MANUAL DEL VAPORIZADOR (pgina 41)
Consulte las instrucciones de llenado y manejo en el manual
de funcionamiento del vaporizador.
207

CIRCUITO DE RESPIRACIN CON FILTRO (pgina 46)
El circuito de respiracin con filtro se puede preparar de forma correcta
e incorrecta. Debe tenerse cuidado de que la humedad no contamine
el sensor y de que el circuito del paciente no produzca un efecto de chorro
sobre el sensor.
ALARMA DE FALLO DEL OXGENO (pgina 50)
Si falla el suministro de oxgeno, se cortarn el xido nitroso y sonar
la alarma de fallo del oxgeno. Tambin se suministrar al respirador aire
medicinal como gas de impulsin de emergencia. Cuando se restaure
el suministro de oxgeno, automticamente se recuperar la configuracin
por defecto de los gases.
SALIDAS (pgina 61)
Para obtener un caudal de hasta 80 l/min mx. hasta 400kPa (58,0psi) mx.
con un caudal de 0, hay otra salida auxiliar de aire medicinal u oxgeno.
RETROILUMINACIN DE LOS MEDIDORES DE FLUJO (pgina 63)
La funcin de la retroiluminacin es iluminar los valores en los tubos de los
medidores de flujo de gas fresco. Esta caracterstica puede desactivarse en
el programa informtico.
PRUEBA COMPLETA DEL SISTEMA (pgina 65)
Al final de la comprobacin previa al uso, tendr la opcin de realizar una
prueba completa del sistema. Aunque no es necesario hacerla cada vez que
se enciende la mquina, recomendamos que se efecte una vez al mes.
LISTAS DE COMPROBACIN (pgina 68)
Es aconsejable que consulte las recomendaciones de su asociacin
profesional de mbito local o nacional en cuanto a listas de comprobaciones;
las instrucciones de Spacelabs Healthcare se detallan en el apartado 1.9.
208
Advertencias del respirador

SALIDA DEL GAS IMPULSOR (pgina 76)
No tapone la salida del gas impulsor, pues podra causar un funcionamiento
incorrecto del respirador.
TIEMPOS INSPIRATORIOS CORTOS (pgina 78)
Un tiempo de inspiracin breve puede provocar una respiracin asistida
irregular. Evite las combinaciones de parmetros que puedan provocar
tiempos de inspiracin muy breves (<150ms).
LIMITACIN DE LA PRESIN (pgina 78)
La limitacin de la presin es una medida de seguridad que tambin se
utiliza en el modo peditrico y de adultos para proporcionar una ventilacin
(control de precisin de la presin). No deber utilizarse para ningn otro
propsito, como pueda ser establecer microinspiraciones o la emulacin
de sistemas especializados de ventilacin de alta frecuencia y bajo volumen,
SIMV (pgina 80)
El modo SIMV utiliza un disparo por flujo para detectar el intento de respirar
del paciente. Por lo tanto, el modo SIMV no podr funcionar si el sensor del
paciente est colocado en el absorbedor.
MEDICIONES DE VTE (pgina 89)
Compruebe peridicamente que las mediciones de VTE corresponden
a la insuflacin esperada.
TIEMPOS INSPIRATORIOS (pgina 95)
Un tiempo de inspiracin breve puede provocar una respiracin asistida
irregular. Evite las combinaciones de parmetros que puedan provocar
tiempos de inspiracin muy breves (<150ms).
LIMITACIN DE LA PRESIN (pgina 95)
La limitacin de la presin es una medida de seguridad que tambin se
utiliza en el modo peditrico y de adultos para proporcionar una ventilacin
(control de precisin de la presin). No deber utilizarse para ningn otro
propsito, como pueda ser establecer microinspiraciones o la emulacin
de sistemas especializados de ventilacin de alta frecuencia y bajo volumen,
209

DESCONEXIN DEL CIRCUITO DEL PACIENTE (pgina 95)
La desconexin del circuito del paciente es un peligro para el paciente. Tenga
un cuidado extremo en prevenir que no suceda.
Los valores monitorizados tardan unos minutos en estabilizarse despus de
la activacin inicial. Aun as, el respirador y los valores definidos funcionarn
correctamente.
TUBOS DEL SENSOR (pgina 96)
El sensor de flujo de la vas respiratorias del paciente debe estar en el circuito
de respiracin del paciente (para la colocacin consulte el apartado 2.2.17) y los
tubos del sensor correspondiente no deben estar obstruidos, retorcidos, partidos
ni daados de alguna otra manera para asegurar su correcto funcionamiento.
ADVERTENCIA A.C.G.O. (pgina 106)
Cuando se selecciona la salida comn auxiliar de gases colocando el selector
en la posicin que hay junto a la salida comn de gases, el respirador mostrar
la advertencia A.C.G.O. durante aproximadamente 10 segundos.
ALARMA SONORA (pgina 117)
Una alarma sonora indica una anomala que puede causar daos en el equipo
o lesiones al paciente. Se investigar el motivo de cada alarma, adoptando las
medidas necesarias y corrigiendo la anomala que la caus.
Las alarmas de presin baja y presin alta son importantes para el cuidado del
paciente.
Si no puede resolver la anomala que causa la alarma, no contine utilizando
el sistema.
VENTILACIN POR MINUTO REDUCIDA (pgina 119)
Si se reduce la presin del suministro de gas, el volumen minuto del
paciente puede descender y se podran causar lesiones en el paciente.
No utilice el respirador si no se puede mantener la presin de suministro.
ALARMA DE RESPIRADOR INOPERATIVO (pgina 120)
La alarma de respirador inoperativo indica que no puede proporcionar
funciones de ventilacin mecnica. En ningn caso debe utilizarse el
respirador en un paciente mientras esta alarma est activa.
Si se produce la alarma de respirador inoperativo, el usuario debe ponerse
en contacto con un tcnico.
210

DEFINICIN DE ALARMAS (pgina 120)
Las alarmas no deberan definirse con valores extremos que puedan
hacer que el sistema de alarma no avise correctamente.
SILENCIO DE ALARMAS (pgina 126)
No intente utilizar el respirador si el botn de silencio de las alarmas
no las silencia.
RECUPERACIN DE AJUSTES (pgina 129)
Al recuperar ajustes previamente guardados, el usuario debera asegurarse
siempre de que los ajustes y los lmites de las alarmas sean clnicamente
apropiados.
SENSOR DE OXGENO (pgina 137, 138)
Una vez encendido, el monitor de oxgeno tardar un mnimo de 10 minutos
en estabilizarse. El sensor deber permanecer enchufado a la mquina en
todo momento para asegurar que est listo para su uso.
El sensor de flujo en las vas respiratorias del paciente debe estar bien
instalado, distalmente en la rama espiratoria del sistema del paciente
o proximalmente en el conector en Y. Si el sensor se instala de forma incorrecta,
los datos volumtricos sern inexactos y las alarmas asociadas, incluida la
de volumen respiratorio por minuto bajo, no funcionarn como deben.
Coloque con cuidado el tubo del sensor de flujo de las vas respiratorias del
paciente. Si el tubo est estrechado o cortado, es posible que la monitorizacin
del volumen del respirador no funcione correctamente.
Cuando reciba una nueva mquina, es aconsejable que esterilice o limpie todas
sus piezas antes de utilizarla.
Para garantizar un funcionamiento correcto, peridicamente debe comprobar
el equipo y realizar su mantenimiento.
Antes de conectar la mquina al paciente, lleve a cabo la comprobacin
verificar la alarma de O2 regule los medidores de flujo para que produzcan
monitor de oxgeno, ajuste el nivel de oxgeno bajo en el 60% y verifique que
la alarma de oxgeno bajo funciona. Ajuste el nivel de oxgeno alto en el 40%
y verifique que la alarma de oxgeno alto funciona.
Despus de limpiar o reemplazar el sensor de volumen, realice siempre los
procedimientos de comprobacin previa al uso relacionados con las funciones
de deteccin de volumen.
211

COMPROBACIONES PREVIAS AL USO (pgina 137)
Antes de conectar la mquina a un paciente, lleve a cabo la comprobacin
verificar la alarma de O2, regule los medidores de flujo para que produzcan
monitor de oxgeno, ajuste el nivel de oxgeno bajo en el 60%.
PRESIN DEL FUELLE (pgina 141)
A presiones positivas diferenciales superiores a 10cmH2O, el fuelle puede
soltarse del aro de montaje, provocando un peligroso fallo de funcionamiento
del respirador. No supere la presin indicada.
RIESGO DE DESCARGA ELCTRICA (pgina 144)
Dentro de este equipo hay tensiones que pueden ser mortales cuando el
respirador est conectado a la red elctrica. No quite ninguna de las tapas
o paneles que cubren el respirador. Todas las reparaciones y mantenimientos
debe realizarlas un tcnico autorizado.
FALLO DE FUNCIONAMIENTO DEL RESPIRADOR (pgina 144)
El uso de un respirador defectuoso puede provocar lesiones en el paciente.
Si el respirador tiene algn fallo de funcionamiento, no lo utilice. Si necesita
ayuda, consulte el apartado de Solucin de problemas. Si no se puede reparar
la avera, llame a un tcnico autorizado o devuelva el respirador a su proveedor.
ENTRADA DE LQUIDO (pgina 146)
La entrada de lquido en la unidad de control puede estropear la unidad o causar
lesiones al personal. Asegrese de que no entre ningn lquido en el aparato
y desconctelo de la alimentacin elctrica siempre que vaya a limpiarlo.
PANTALLA LCD (pgina 146)
No limpie la pantalla LCD con lquido.
Utilice un pao seco, suave y sin pelusa.
LIMPIEZA DE LOS TUBOS Y DEL SENSOR DE FLUJO DE LA VAS
RESPIRATORIAS DEL PACIENTE (pgina 146)
Despus de limpiar y esterilizar el sensor de flujo de las vas respiratorias
y el tubo del sensor de flujo, asegrese de que no quede lquido en los tubos.
Realice la comprobacin previa al uso.
LIMPIEZA DEL FUELLE (pgina 148)
Despus de limpiar y esterilizar el fuelle, lleve a cabo los procedimientos
de comprobacin previa al uso.
212

TAPA DEL FUELLE PEDITRICO (pgina 148)
A diferencia de lo que sucede con la tapa para adultos actualmente en
produccin, la del fuelle peditrico no puede esterilizarse en autoclave.
En teora, la tapa del fuelle nunca necesitara desinfectarse; no obstante,
en caso de necesidad, se puede desinfectar la tapa del fuelle peditrico
usando toallitas quirrgicas sin alcohol. El fuelle peditrico tambin puede
esterilizarse con gas (xido de etileno a 54C) y con fro (Cidex, esporicidina,
sonacida). Para desinfectar la tapa del fuelle peditrico, no deben utilizarse
productos de limpieza que contengan alcohol o de cloro.
LIMPIEZA DEL FUELLE (pgina 149)
Esterilice el conjunto del fuelle peridicamente para reducir al mnimo el
riesgo de infecciones cruzadas en los pacientes. Planifique la esterilizacin
de conformidad con las normas de su institucin para el control de
infecciones y proteccin contra riesgos. Utilice nicamente mtodos
de esterilizacin aprobados por Spacelabs Healthcare.
Si algn material o lquido extrao quedase atrapado en el circuito del gas
impulsor, en la vlvula de descarga o en la base del fuelle, el funcionamiento
de la vlvula podra resentirse. No utilice el conjunto del fuelle si sospecha que
hay algn material atrapado. En ese caso, encargue a un tcnico autorizado
que repare el conjunto.
213
Precauciones con el respirador

DURACIN DE LA BATERA (pgina 92)
Para aumentar la duracin de la batera, nunca guarde el respirador con
la batera descargada. No guarde el respirador cerca de fuentes de calor
de ningn tipo.
CONEXIN DE LAS TOMAS (pgina 135, 136)
corriente de fuga.
Al utilizar circuitos externos de pacientes, existe el riesgo de una presin elevada.
COMPROBACIN DE LA RECUPERACIN DE AJUSTES (pgina 131)
Despus de recuperar ajustes de la memoria del sistema, compruebe en la
pantalla que sean correctos.
RIESGO DE EXPLOSIN (pgina 135)
Existe riesgo de explosin si este equipo se utiliza con anestsicos inflamables,
como el ter o el ciclopropano. Para evitar dicho riesgo, utilice este equipo
nicamente con productos que cumplan con los requisitos de anestsicos
no inflamables de la norma IEC 60601-2-13, Requisitos particulares para la
seguridad de los sistemas de anestesia.
GAS DE IMPULSIN (pgina 135)
El uso de un gas impulsor que no sea oxgeno o aire medicinal puede estropear
el respirador y har que su funcionamiento no sea exacto, con el consiguiente
riesgo de lesiones para el paciente. No utilice ningn otro gas impulsor.
214

TEMPERATURA DE FUNCIONAMIENTO (pgina 135)
El funcionamiento de este equipo puede deteriorarse en condiciones extremas
de temperatura. No debe utilizarse el equipo si la temperatura ambiente es
inferior a 10C (50F) o superior a 40C (104F).
TUBOS DE RESPIRACIN ANTIESTTICOS O QUE CONDUCTORES
DE ELECTRICIDAD (pgina 135)
El uso de tubos de respiracin antiestticos o que conducen la electricidad
o de equipos electroquirrgicos de alta frecuencia puede causar quemaduras
y por lo tanto no se recomienda en ninguna aplicacin de esta mquina.
El respirador no es adecuado para su utilizacin con anestsicos inflamables,
como el ter y el ciclopropano, por lo que resulta innecesario en cualquier
caso utilizar mascarillas y tubos de respiracin antiestticos.
Este equipo puede estropearse si la presin del gas es demasiado elevada.
El respirador slo debe conectarse a tubos de suministro de gases que
tengan vlvulas de seguridad que limiten la presin del suministro a 700kPa
(101,5psi).
EQUIPOS QUIRRGICOS DE ALTA FRECUENCIA (pgina 135)
El respirador no debe utilizarse cerca de ciertos equipos en funcionamiento,
como instrumental quirrgico de alta frecuencia (electrocoagulacin), desfibriladores o equipos de terapia por onda corta, pues podran tener un efecto negativo.
de ningn tipo.
FALLO DE LA ALIMENTACIN ELCTRICA (pgina 136)
En caso de corte de la alimentacin elctrica, no saque el enchufe de la
toma de corriente mientras el respirador est funcionando con la batera
interna porque impedira que se reanudara el funcionamiento normal
cuando se restaure la alimentacin elctrica.
INTERFERENCIA ELECTROMAGNTICA (pgina 136)
El exceso de ruido electrnico causado por dispositivos mal regulados
puede interferir en el correcto funcionamiento del respirador. Para evitarlo,
no conecte el respirador a la misma toma de alimentacin elctrica que otros
equipos que producen ruido electrnico, como los electrocauterios. No utilice
un cable alargador para conectar el respirador a la alimentacin elctrica.
215

Antes de utilizar dispositivos en la prctica clnica, compruebe que funciona
bien en la configuracin que va a utilizar. Si se producen interferencias,
asegrese de que todos los equipos estn conectados siguiendo las
recomendaciones de sus fabricantes.
SALIDA DE GASES (pgina 136)
El gas impulsor sale por el orificio del panel posterior del respirador. No debe
haber nada que obstaculice ese orificio, ni conectado en l. El gas expulsado
es oxgeno o aire medicado, que no contaminan el medio ambiente.
SALIDA DEL FUELLE (pgina 136)
La aplicacin de una presin negativa o positiva en el orificio de escape
(EXHAUST) del conjunto del fuelle produce una presin positiva en el sistema
de respiracin del paciente. Por lo tanto, cuando el sistema de evacuacin
est conectado al respirador, no debe generar ms de 5cmH2O de presin
positiva o negativa.
Se recomienda el uso de un sistema de evacuacin de gases anestsicos
(AGSS) que cumpla con la norma EN 740 1999. No conecte una vlvula
de presin positiva telespiratoria (PEEP) en el orificio de escape de la
base del fuelle. Esto aumentara la presin dentro del fuelle y hara que se
soltara de la base, provocando un grave fallo de funcionamiento. Cualquier
problema causado por un sistema de evacuacin de gases que funcione
mal es responsabilidad exclusiva del usuario.
La conexin indebida de algn equipo o de cualquier fuente de energa en
el orificio de calibracin puede causar daos permanentes en el respirador. Slo
un tcnico debidamente autorizado debe conectar equipos de monitorizacin
en este orificio. Esos equipos deben ser compatibles con Spacelabs Healthcare
AVERAS DEL RESPIRADOR (pgina 137)
El uso de un respirador defectuoso puede provocar lesiones en el paciente.
Si el respirador tiene algn fallo de funcionamiento, no lo utilice. Si necesita
ayuda, consulte el apartado de Solucin de problemas. Si no se puede reparar
la avera, llame a un tcnico autorizado o devuelva el respirador a su proveedor.
FUNCIONAMIENTO DE LAS ALARMAS (pgina 137)
Si no se hace caso de una alarma, podran causarse lesiones al paciente.
Compruebe siempre las alarmas antes de conectar el respirador a un paciente.
Si la alarma sonora o el indicador visual de alguna alarma no se activase
durante una situacin de alarma, o no se restableciese despus de resolverla,
no utilice el respirador. Pngase en contacto con un tcnico autorizado.
216

de ningn tipo.
PRODUCTOS DE LIMPIEZA (pgina 146)
Las superficies del respirador no resisten los araazos. No utilice productos
de limpieza abrasivos, pues estropearan las superficies.
ESTERILIZACIN DEL SENSOR EN AUTOCLAVE (pgina 146)
Si desinfecta el sensor en autoclave, siga las instrucciones del fabricante
del autoclave. La temperatura no debe superar los 134C.
TAPN DEL SENSOR (pgina 146)
El tapn del sensor de flujo del paciente NO puede someterse al autoclave.
ESTERILIZACIN DEL FUELLE (pgina 148)
Slo la base del fuelle y las piezas de su interior requieren esterilizacin.
Para evitar estropear el equipo:
La temperatura mxima de esterilizacin no debe superar los 134C.
No esterilice la unidad de control.
Para que pueda disiparse el gas absorbido residual, la esterilizacin
con gas debe ir seguida por una cuarentena en una zona bien ventilada.
Siga las instrucciones del fabricante del producto de esterilizacin.
La vlvula de descarga debe esterilizarse en autoclave por separado.
ASIENTO DE LA VLVULA (pgina 148)
Si el asiento de la vlvula est daado, habr fugas en la vlvula de
descarga que podran causar fallos graves de funcionamiento. Tenga
cuidado de no estropear la superficie, moldeada con precisin, del asiento
mientras lo limpia. Nunca utilice objetos duros ni detergentes abrasivos.
Utilice solamente un pao suave y sin pelusa.
217
Notas sobre el respirador

ORIFICIO DE CALIBRACIN (pgina 77)
La conexin indebida de algn equipo o de cualquier fuente de energa en el
orificio de calibracin puede causar daos permanentes en el respirador. Slo
un tcnico debidamente autorizado deber conectar equipos de monitorizacin
a la salida del grabador. Esos equipos deben ser compatibles con Spacelabs
CARACTERSTICAS DEL RESPIRADOR (pgina 78)
Algunas caractersticas del respirador slo estn disponibles en ciertos modos
de ventilacin mecnica.
VLVULA DE SEGURIDAD (pgina 82)
En el escape de la presin de impulsin existe una vlvula de seguridad
de 75cmH2O. Su funcin es proteger al paciente de las presiones mayores de
75cmH2O 2cmH2O aliviando la presin de impulsin en el fuelle.
NEEP (pgina 82)
Este aparato no permite la presin negativa telespiratoria (NEEP), pero
se pueden medir las presiones generadas en el paciente hasta -10cmH2O,
y en ese punto sonar una alarma.
USO DE LA RUEDA DE CONTROL Y LA PANTALLA TCTIL (pgina 90)
La seleccin se cancela si la rueda de control no se mueve durante unos
5 segundos.
Utilice la punta del dedo para activar la pantalla tctil; no use bolgrafos,
lpices ni otros instrumentos puntiagudos pues podran estropear la pantalla.
Tenga en cuenta que, si no pulsa el botn Confirme, se restaurar el valor
antiguo.
Se puede combinar el uso de la pantalla tctil y de la rueda de control.
TESTIGO DE LA BATERA (pgina 912)
Si hay un fallo en la batera, tambin puede mostrarse un indicador verde.
PRUEBAS PREVIAS AL USO (pgina 96)
Lea las instrucciones siguientes junto con la informacin sobre compensacin
de la distensibilidad contenida en el apartado 2.3.4.2 de este manual.
218

LISTAS DE COMPROBACIN (pgina 96)
Es aconsejable que consulte las recomendaciones de su asociacin
profesional de mbito local o nacional en cuanto a listas de comprobacin.
COMPROBACIN PREVIA AL USO (pgina 96)
Al final de la comprobacin previa al uso, tendr la opcin de realizar una
prueba completa del sistema. Aunque no es necesario hacerla cada vez que se
enciende la mquina, recomendamos que se efecte una vez al mes.
PRUEBA PREVIA AL USO (pgina 97)
Durante la prueba previa al uso, la presin de la segunda fase se ha elevado
de 20cmH2O a 40cmH2O.
PRUEBA (pgina 98)
Esta serie de pantallas contiene instrucciones, no es una prueba activa.
Defina los controles como se indica y realice la prueba manual segn las
instrucciones, tomando debida nota de que todo funcione correctamente.
CONEXIONES (pgina 100)
Se ha observado que este error puede ser consecuencia de haber colocado
una bolsa de reinhalacin en el conector en Y, en lugar de ocluir el circuito
en la toma proporcionada en el absorbedor.
CALIBRACIN DE OXGENO (pgina 104)
La calibracin slo es posible si se selecciona el parmetro de porcentaje
de oxgeno y hay una sonda conectada.
CALIBRACIN DE OXGENO (pgina 104)
La calibracin slo se puede llevar a cabo si el respirador est en modo
de espera y hay una sonda conectada.
Para evitar que la calibracin sea inexacta, el respirador comprobar que
est presente el porcentaje correcto de oxgeno para el punto de calibracin
seleccionado.
CONFIGURACIN (pgina 106)
Los funciones disponibles dependern del modo operativo.
MODOS (pgina 107)
Esta opcin slo puede modificarse mientras el respirador est en el modo
de BOLSA o en espera, pero no en el modo de ventilacin.
219

SENSOR (pgina 108)
El sensor mide el flujo inspirado y espirado del paciente, y tambin la presin
en la vas respiratorias de ste.
BOTN DE SENSOR (pgina 108)
Esto slo puede hacerse en el modo de espera, no en el modo de ventilacin.
FILTRO EN EL PACIENTE (pgina 108)
Se recomienda el uso de un filtro en el paciente, pero no es imprescindible
ya que todas las piezas del circuito del paciente pueden esterilizarse.
(Para la colocacin de un filtro, consulte el apartado 1.4.8.1.)
Todos los tubos del circuito en Y deben cumplir con la norma ASTM F-1205.
MEN SELECCIN DE MODO (pgina 115)
Si la rueda de control no se mueve durante aproximadamente 30 segundos,
se volver automticamente a la pantalla principal.
Antes de cambiar de modo cuando el respirador est funcionando, aparecer
una pantalla pidindole que confirme o ajuste el parmetro principal de ese
modo. Esto se ilustra a continuacin.
ALARMAS (pgina 117)
Revise las alarmas peridicamente a intervalos que sean adecuados
clnicamente. Si no se activa la alarma sonora o el indicador de cualquier
alarma durante alguna situacin que debera activarla, o si no se restablece
despus de resolverla, lleve el aparato a un tcnico autorizado.
ALARMAS (pgina 119)
Las alarmas que figuran marcadas con un asterisco (*) se inhiben durante
20 segundos cuando se cambia el modo de ventilacin. Consulte el resumen
de alarmas.
PRESIN BAJA (pgina 120)
A causa de la conexin con el parmetro de lmite de presin, en algunos
pacientes es posible que la alarma se active en el modo peditrico con lmites
bajos.
La alarma se borra automticamente cuando la presin baja.
ALARMA DE OXGENO (pgina 121)
220

INDICADORES DE ALARMA (pgina 121)
Estas alarmas se indican con un cambio en el color del diodo LED que hay
junto a la pantalla. En circunstancias normales el LED estar en VERDE.
ALARMA DE FALLO DE ALIMENTACIN Y DE BATERA INTERNA
(pgina 121)
No debe confiar en que se sea el tiempo que realmente dure, pues se trata
de una estimacin.
ALARMA DE APNEA (pgina 123)
Si se registra apnea a los cinco minutos aproximadamente en el modo de bolsa
y no se detecta flujo, la mquina pasar automticamente al modo de ESPERA.
ALARMAS AUTOMTICAS (pgina 124)
Si el usuario modifica alguno de los parmetros que puede seleccionar
o cambia el modo, se cancelarn las alarmas definidas, que volvern a los
valores definidos antes de activarse. Cuando esto sucede, el respirador emite
un pitido y la pantalla muestra un mensaje.
Si el usuario va al men Ajustes de alarmas mientras estn definidas las alarmas
automticas, los valores previos se restaurarn sin que medie advertencia.
Para restaurar el conjunto previo de lmites de alarma en cualquier momento,
el usuario puede seleccionar NO en el recuadro Autoajuste o puede ir al men
Lmites de alarmas y no realizar ningn cambio.
DEFINICIN DE ALARMAS (pgina 125)
Las alarmas altas y bajas estn relacionadas de forma inteligente para que
no pueda definirse un valor de alarma baja mayor que un valor de alarma alta.
Slo se muestran las alarmas que sean pertinentes para el modo
de funcionamiento actual.
MEN POR DEFECTO (pgina 128)
Las tres primeras opciones del men pueden guardarse para el modo
de adultos o para el peditrico. Asegrese de que la seleccin de paciente
tenga el ajuste requerido antes de seleccionar esas opciones.
ALMACENAMIENTO Y RECUPERACIN DE AJUSTES (pgina 129)
Se pueden configurar dos juegos totalmente diferentes de parmetros:
uno para adultos y otro para nios.
221

CAMBIO DE NOMBRE (pgina 129)
Para poder guardar los ajustes, el usuario primero debe darles un nombre.
MEN CONFIGURAR (pgina 132)
Estas opciones estn protegidas por contrasea. Para mayor informacin,
pngase en contacto con el distribuidor.
CALIBRACIN DE GAS FRESCO (pgina 133)
Para que la calibracin sea exacta, la salida comn de gases del carro debe
estar abierta a la atmsfera.
SEGUIMIENTO DE AUDITORA DEL SISTEMA (pgina 134)
Para tener acceso a esta informacin, pngase en contacto con su
representante local de SLHC.
COMPROBACIONES PREVIAS AL USO (pgina 137)
Antes de conectar el respirador mecnico a un paciente, haga funcionar la
unidad para verificar que est en buen estado. Antes de utilizar el respirador,
compruebe que todas las conexiones sean correctas y que no haya fugas.
Es posible que tambin se activen otras alarmas, por ejemplo la de presin
sostenida.
DISTENSIBILIDAD (pgina 142)
Para calcular el efecto de la distensibilidad del sistema de respiracin
sobre el volumen corriente (VC) insuflado, es necesario medir la capacidad
o distensibilidad (Cs) del sistema. Esto slo puede hacerse dentro de un
procedimiento de prueba previa al uso.
SENSOR DE FLUJO DE LA VAS RESPIRATORIAS DEL PACIENTE
(pgina 142)
Para realizar la compensacin de la distensibilidad, el sensor de flujo
de las vas respiratorias debe estar en el circuito del paciente.
COLOCACIN DE LA VLVULA DE DESCARGA (pgina 148)
Al volver a colocar la vlvula de descarga, asegrese de que los tornillos
estn apretados por igual y solamente con los dedos.
222
Advertencias del absorbedor

ORIENTACIN DEL ABSORBEDOR (pgina 173)
Utilice el absorbedor solamente en posicin vertical. Cualquier inclinacin
puede afectar al flujo de gas o daar el absorbedor.
CAL SODADA (pgina 173)
La cal sodada es custica. Siga las instrucciones del fabricante para
su correcta manipulacin y conservacin. Siempre que vaya a manipularla,
lleve los ojos, cara y manos debidamente protegidos, ya que la cal sodada
puede degradarse a un polvo fino que, inhalado, puede resultar perjudicial.
Para reducir al mnimo los niveles de polvo de cal sodada, asegrese de
que la cal no est triturada y de que se realice la limpieza peridica de los
absorbedores y de los circuitos de respiracin. Proteja la cara del paciente
con una mascarilla para evitar que sufra alguna lesin.
LLENADO DE LOS CARTUCHOS (pgina 173)
El llenado insuficiente de los cartuchos puede provocar una absorcin ineficaz
del CO2, mientras que el llenado excesivo puede causar que el cartucho no sea
hermtico. Llene los cartuchos reutilizables slo hasta el nivel recomendado.
PRECIPITADO (pgina 17, 181)
El precipitado de la base del cartucho es custico. Vacelo peridicamente. En
caso de salpicaduras accidentales de cal sodada, aclare inmediatamente con
agua.
RELLENADO DEL CARTUCHO DE CAL SODADA (pgina 173)
Al rellenar el cartucho del absorbedor con cal sodada, ha habido casos en
que no se ha repuesto la junta superior, lo cual ha causado una fuga. Esta
junta se encuentra encima del cartucho superior de cal sodada y est situada
en la moldura que hay dentro del cuerpo del absorbedor. Asegrese de que
todas las juntas estn bien colocadas al volver a montar el absorbedor.
ABSORBENTE DESECADO (pgina 175)
El material absorbente desecado (deshidratado) puede producir reacciones
qumicas peligrosas cuando se expone a anestsicos inhalatorios. Se adoptarn
las medidas de precaucin oportunas para garantizar que el absorbente no se
seque. Cuando termine de utilizar el sistema, cierre todos los gases.
223

CARTUCHOS DESECHABLES (pgina 175)
Amsorb: La junta del cartucho debe quitarse antes de utilizarlo en un
absorbedor de BleaseSirius.
FALLO DE FUNCIONAMIENTO DEL ABSORBEDOR (pgina 177)
El uso de un absorbedor defectuoso puede causar lesiones en el paciente.
Si el absorbedor tiene algn fallo de funcionamiento o si no supera todas las
pruebas previas al uso, no lo utilice pues podra causar lesiones al paciente.
Llame a un tcnico autorizado o devuelva el aparato al proveedor.
RESPIRACIN ESPONTNEA (pgina 180)
Si la vlvula APL no est abierta, no funcionar hasta que la presin alcance
unos 65cmH2O. Para permitir la respiracin espontnea, abra la vlvula APL.
PRECIPITADO CUSTICO (pgina 173)
El precipitado en la base del cartucho exterior es custico. Vacelo peridicamente. En caso de salpicaduras accidentales de cal sodada, aclare inmediatamente
con agua.
224
Precauciones con el absorbedor

PRECIPITADO CUSTICO (pgina 173)
El precipitado en la base del cartucho exterior es custico. Vacelo
peridicamente. En caso de salpicaduras accidentales de cal sodada,
aclare inmediatamente con agua.
CARTUCHOS DESECHABLES (pgina 174)
Debido a que slo se ha evaluado y comprobado la correcta hermeticidad
de los siguientes cartuchos desechables, estos son los nicos recipientes
aprobados para usar con el equipo de anestesia de Spacelabs Healthcare.
El usuario es responsable de verificar que los cartuchos desechables
de cualquier fabricante se cierren hermticamente. Si tiene alguna duda
y necesita asesoramiento, pngase en contacto con Spacelabs Healthcare.
The Drum de Intersurgical.
Cartucho desechable preenvasado Medisorb de GE.
CarboLime de Allied Healthcare.
Amsorb de Armstrong Medical (hay que quitar la junta del cartucho).
OCLUSIN DEL SISTEMA DE RESPIRACIN (pgina 178)
Cuando tape el sistema de respiracin para realizar pruebas, no utilice
ningn objeto tan pequeo que pueda colarse por completo en el sistema.
Un objeto en el sistema de respiracin puede interrumpir o perturbar la
insuflacin de gases, lo que podra causar lesiones en el paciente. Antes de
utilizar el sistema de respiracin en un paciente, compruebe siempre que no
haya objetos extraos en los componentes del sistema.
VLVULA DE DESCARGA Y FUELLE (pgina 179)
El llenado del fuelle para las pruebas previas al uso, etc., debe realizarse
con gran atencin porque un llenado descuidado con el botn de flujo rpido
har que el fuelle se eleve con rapidez y golpee la parte superior del cartucho.
El resultado es que la vlvula se abre por completo y que el fuelle se hincha
visiblemente; este exceso de presin tardar un momento en desaparecer
a travs de la va de escape revisada, haciendo que la vlvula se mantenga
ligeramente abierta y que el fuelle baje ligeramente, con la consiguiente
impresin de que haya una fuga.
Por lo tanto, se recomienda que utilice el botn de flujo rpido para llenar el
fuelle hasta unos 25mm/1 pulgada de la parte superior del cartucho y que
entonces deje que el medidor de flujo/flujo de gas fresco suba el fuelle en
toda su extensin.
225

LIMPIEZA (pgina 181)
No utilice sustancias custicas, como tricloroetileno, para limpiar
el absorbedor porque podra daar las superficies.
ESTERILIZACIN (pgina 181)
No esterilice el manmetro en el autoclave.
MANMETRO (pgina 185)
La esterilizacin daar el manmetro. Qutelo antes de esterilizar
el absorbedor.
226
Notas sobre el absorbedor

USO DEL ABSORBEDOR (pgina 166)
Lea este manual antes de poner en funcionamiento el absorbedor.
PRECIPITADO (pgina 170)
En circunstancias normales esto provocar una condensacin en el interior
del cartucho externo, lo cual es normal y no interfiere en su funcionamiento
habitual.
RELLENADO DEL CARTUCHO (pgina 174)
Cuando llene un cartucho, vierta la cal sodada con cuidado y a un ritmo
constante. D ligeros golpecitos en los lados para asentar los grnulos
y contine vertiendo hasta que el cartucho est casi lleno. No d golpes
fuertes en el cartucho porque se formara polvo.
DISPOSITIVO MANMETRO (pgina 178)
Para esta prueba se necesita un manmetro adecuado.
PRUEBA DE FUGAS (pgina 179)
En estas instrucciones se supone que acaba de realizar la prueba de fugas
en el absorbedor.
MONITORIZACIN EXTERNA (pgina 180)
Cuando el absorbedor se utiliza con un respirador, se recomienda el uso de
monitorizacin externa del O2, el CO2 y el anestsico.
ESTERILIZACIN DEL ABSORBEDOR (pgina 181)
Salvo que se indique lo contrario, los componentes y materiales del absorbedor
son compatibles con los procesos de esterilizacin al autoclave y con xido de
etileno.
ESTERILIZACIN EN AUTOCLAVE (pgina 181)
Esterilice en el autoclave los cartuchos y otras piezas de plstico en posicin
vertical y apartados de otros componentes.
ALINEACIN DEL APL (pgina 181)
Al volver a colocar la vlvula APL, asegrese de que permanezca vertical; para
ello alinee el festoneado del borde de la tapa con el tope de la tapa antes de
encajar el ajuste de bayoneta.
227

SENSOR DE OXGENO (pgina 185)
El sensor de oxgeno mide la concentracin de oxgeno en el circuito del
paciente.
GARANTA (pgina 189)
Si durante el periodo de garanta alguna persona no autorizada realizase tareas
de reparacin o mantenimiento en el equipo, la garanta quedar anulada.
228
Glosario
Apnea
Se produce apnea cuando el paciente deja de recibir

insuflacin o de realizar una respiracin durante un
periodo de 30 segundos u otro que se defina.
Control de
la presin
Ventilacin con control de precisin de la presin.
Control de
volumen
Ventilacin obligatoria controlada.
Distensibilidad
Compensacin de la presin de retorno.
Pausa
Cuando se activa la pausa, un porcentaje del tiempo

inspiratorio se utiliza como valor estable antes del
comienzo de la fase espiratoria.
Presin
de soporte
Ventilacin con presin de apoyo.
Suspiro
Si est seleccionado, el volumen insuflado se

aumenta un 10% en una de cada 10 respiraciones (slo en
ventilacin de volumen).
229
ndice alfabtico
A
Abreviaturas 20, 167
Absorbedor 43, 165
Colocacin 44
Descripcin 169
Instalacin 173
Introduccin 169
Montaje 173
Absorbedor no colocado 101, 119
Absorbente 170
Accesorios 158, 184
A.C.G.O. 107
Adulto 107
Advertencias de riesgos 193
Ajuste de I:E 104
Ajuste del absorbedor 133
Ajustes 132
Ajustes de alarmas 94
Ajustes de pausa y suspiro 115
Ajustes de transmisin de datos 159
Ajustes por defecto de fbrica 155
Ajustes por defecto de ventilacin
con control de presin 155
Alarma de apnea 123
Alarma de error de ajuste 122
Alarma de frecuencia
respiratoria alta 123
Alarma de frecuencia
respiratoria baja 123
Alarma de oxgeno alto 123
Alarma de oxgeno bajo 123
Alarma de PEEP 122
Alarma de presin alta 120
Alarma de presin baja 124
Alarma de presin de gas baja 119
Alarma de presin no alcanzada
(slo en el modo PCV) 122
Alarma de presin sostenida 120
Alarma de respirador inoperativo 120
Alarma de volumen minuto alto 123
Alarma de volumen minuto bajo 124
Alarmas 31, 76, 117
Alarmas automticas 124
230
Alarmas de fallo de alimentacin

y batera baja 121
Alarmas definidas por el usuario 123
Alarmas predefinidas 119
Almacenamiento 176
Almacenamiento de ajustes actuales 131
Almacenamiento y recuperacin
de ajustes 129
Apndice 184
rbol del men Ajustes de alarmas 94
rbol del men Por defecto 94
rbol de mens 93
Asiento de la vlvula de descarga 148
Aviso para el personal
de servicio tcnico 190
Avisos e informacin importante 187
B
Bastidor 27
Batera de reserva 77
Batera descargada 139
BleaseDatum 35
BleaseSirius 19
Bolsa 102
Bombonas 36
Desembalaje 36
Grandes 37
Instalacin 36
Bucle actual 111
C
Cajones 63
Calibracin de gas fresco 133
Calibracin de O2 con sistema
de A.C.G.O. 105
Calibracin de oxgeno 104
Cambio de los nombres 129
Caractersticas 48
Caractersticas de las
comunicaciones externas 159
Caractersticas del funcionamiento 153
Caractersticas elctricas 31
Caractersticas opcionales 33, 34
ndice alfabtico
Caractersticas que dependen
del modo 157
Caractersticas tcnicas
y de rendimiento 30
Carga mxima 28
Cartucho de cal sodada 173
Almacenamiento 176
Rellenado 173
Uso 176
Certificate of Compliance 4
Cilindro 66
Circuito neumtico 54
Cdigos de error 163
Colocacin del sensor 108
Compensacin de gas fresco 85
Comprobacin completa del sistema 65
Comprobacin de la vlvula
de seguridad de la salida
comn de gases 68
Comprobacin del equipo
de anestesia 68
Comprobacin del sistema 98
Comprobacin del sistema de aviso 70
Comprobacin del sistema de
aviso de fallo del oxgeno 66
Comprobacin despus
de la instalacin 49
Comprobaciones de mantenimiento
sistemticas 183
Comprobaciones previas al uso 137, 177
Comprobaciones semanales 144
Comprobaciones semestrales 144
Comprobacin previa al uso 65, 66
Condiciones ambientales 32
Conexiones de las patillas 160
Conexiones de los tubos 39
Configuracin 132
Configuracin para respiracin
espontnea 180
Configuracin para ventilacin
mecnica 180
Conjunto neumtico 27
Controlador de succin 47
Colocacin 47
Control de la ventilacin mecnica 161

Control del lmite de la presin 76
Control de precisin de la presin 79
CONTROL DE PRESIN 84
Control de volumen 79
Controles 30, 60
Controles e indicadores 76
Control por microprocesador 76
Correspondencias entre colores
y cables elctricos 29
Correspondencias entre colores
y gases 29
D
Da-lites 63
Datos fijos 156
Datos tcnicos 186
Definicin de alarmas 125
Definicin del suspiro 133
Definicin del tiempo de apnea 127
Definicin del tiempo de silencio
de las alarmas 126
Definicin de parmetros 116
Derechos de autor 191
Derivacin cardiaca 116
Derivacin de CO2 170
Derivacin para evitar
el absorbedor 180
Descripcin 23, 169
Determinacin de volmenes 86
Dimensiones 186
Dimensiones de la mquina 28
Dimensiones de la repisa
del monitor 28
Dimensiones de la superficie
de trabajo 28
Disparo 85
Dispositivo de aviso de fallo
del oxgeno 56
Dispositivos sensibles a la
electricidad esttica 22
Distensibilidad 86, 142
231
ndice alfabtico
E
Ejemplos de bucles 112
Elementos complementarios 33
En espera 102
Equipo auxiliar 49
Colocacin 49
Equipos relacionados 158
Error de calibracin 119
Error de sensor 122
Especificaciones 28
Espirometra 77, 110
Etiquetado elctrico 32
Evacuacin de gases 170
Exencin de responsabilidad 190
Exencin de responsabilidad
por tecnologa 190
F
Fallo comunicacin 119
Fallo de impulsin de aire 122
Fallo de sensor O2 119
Fallo de suministro de O2 121
Filtro 46
Fsicas 28
Flujo rpido de oxgeno 61
Flujo/volumen 112
Fuelle 144, 148
Fuelle para adultos 141
Instalacin 141
Funcionamiento 50
G
Gas fresco 101, 142
Gas fresco demasiado alto 121
General 68
Guardar valores por defecto
del hospital 128
I
Identificacin del respirador instalado 74
Indicador de carga baja de la batera 77
Indicadores 31
Informacin del sistema 133
232
Informacin general 75
Instalacin 36, 135, 185
Interfaz de usuario 87
Interruptor de encendido/apagado 70
Introduccin 21
J
Junta a prueba de manipulaciones 190
L
LED de estado de la batera 92
Lmite de presin 86, 123
Limpieza 49, 65
Limpieza y esterilizacin 146, 181
M
Manmetro 185
Mantenimiento 181
Mantenimiento anual 183
Mantenimiento por el usuario 65
Mantenimiento sistemtico
por el usuario 144
Mquina de anestesia 64
Desplazamiento 64
Marca CE 191
Marcas registradas
y reconocimientos 192
Medicin del oxgeno 86
Medidor de flujo auxiliar 35, 61
Mejora del producto 189
Mensaje de evento 161
Mensajes con valores medidos 161
Mensajes de ajuste 160
Mensajes de alarma 162
Mensajes de error de la
prueba preliminar 99
Men Ajustes de alarmas 125
Men Configuracin 93
Men Mediciones 106
Men Por defecto 94, 128
Men Seleccin de curva 110
Men Seleccin de modo 115
Mtodos de esterilizacin 149
ndice alfabtico
Modificacin/introduccin de
una nueva contrasea 131
Modos de funcionamiento 78
Modos de ventilacin mecnica 161
Monitorizacin completa de la presin 76
Montaje en Selectatec 35
N
Neumotrax durante laparoscopia 113
Normas de comprobacin
por el usuario 65
O
Otro mantenimiento 145
Oxgeno 85
P
Panel frontal 87
Pantalla normal 88
Pantalla tctil 90
Cambio de un ajuste 91
Definicin de un parmetro 91
Parmetros 84
Parmetros de la vlvula de
seguridad del regulador 31
Parte frontal de la mquina 24
Parte posterior de la mquina 26
Pausa 115
Pausa inspiratoria 80
PAW < -10 cm H2O 121
PAW < 10 cm H2O 127
Deseleccin 127
Seleccin 127
Pedal de freno 62
Peditrico 107
PEEP 84
Piezas de repuesto 184
Precauciones 135
Presin de soporte 81, 85
Presin en las vas respiratorias 114
Presin mxima 86
Presin media 86
Principios de funcionamiento 82, 170
Propiedades neumticas 29
Proteccin contra la hipoxia 61
Proteccin de SIMV 80
Protocolo 159
Prueba circulacin en las vlvulas 178
Prueba completa del sistema 69
Prueba de fugas 69
Prueba de fugas en el absorbedor 178
Prueba de fugas en los vaporizadores 67
Prueba de la proteccin mecnica
contra la hipoxia 71
Prueba de la salida auxiliar 72
Prueba de la vlvula APL 179
Prueba del botn de flujo rpido
de oxgeno 71
Prueba de los vaporizadores 72
Prueba del respirador 72
Prueba general 72
Prueba preliminar 96
Prueba previa al uso 142
Prueba previa al uso del respirador
incorporado 76
Pruebas 48
R
Recuperacin de ajustes anteriores 131
Recuperacin de bucles 111
Reguladores mecnicos de caudal 60
Relacin I:E 86
Relleno con clave 35
Rendimiento 186
Repisa del monitor 27
Respiracin espontnea 170
Respirador 30
Activacin y monitorizacin
de alarmas 95
Apagado 95
Caractersticas 76
Descripcin 75
Detencin 95
Encendido 95
Fin del caso 95
Puesta en marcha 95
Uso 95
233
ndice alfabtico
Respiradores 49
Respiradores de las series
Blease700/900 73
Responsabilidades del fabricante 189
Responsabilidades del usuario 189
Resumen de alarmas 118
Retirada 185
Retroiluminacin de los
medidores de flujo 63
RPM (control de frecuencia) 86
Rueda de control 90
Modificacin de un parmetro 90
Parmetros ajustables
por el usuario 90
Seleccin de una opcin de men 90
Seleccin de un parmetro 90
T
Tecla Inicio 88
Transductor de oxgeno 39
Conexin 39
Tubos 66
Tubos del sensor 146
Tubos de medicin 66
U
Unidad de control 144
V
Valores de por defecto de

presin de apoyo 156
Valores por defecto de Control
de volumen 155
S
Valores por defecto de SIMV + PSV 156
Salida comn de gases 29
Vlvula de seguridad de la salida
Seguimiento de auditora del sistema 134
comn de gases 51
Sensibles 22
Vaporizadores 35, 62
Colocacin 41
respiratorias del paciente 45
Varios 29
Sensor de flujo y tubo de las vas
Ventilacin 102
respiratorias del paciente 146
Ventilacin con presin
Sensor de oxgeno 185
positiva intermitente 180
Sensor no detectado 122
Ventilacin en dos modos 76
Silencio de las alarmas 126
Volumen corriente 85
Smbolos 20, 167
Volumen corriente espirado 85
SIMV + PSV 80
Volumen minuto 85
Sistema de aire medicinal 59
Z
Sistema de xido nitroso 58
Sistema de oxgeno 56
Zona de visualizacin de actividad 88
Sistema de respiracin 44
Zona de visualizacin de alarmas 89
Sistema neumtico 83
Zona de visualizacin de parmetros 89
Solucin de problemas 151
Sonda de oxgeno 40
Manejo 41
Suministros 32
Superficie de trabajo extendida 44
Superficies del respirador 146
Suspiro 81
Sustitucin de los discos de
las vlvulas antirretorno 183
234
ndice alfabtico
235
Spacelabs Healthcare Inc.

5150 220th Ave. SE
Issaquah
WA 98029, USA
Spacelabs Healthcare Ltd.

Anesthesia & Ventilation Division.
Beech House, Chiltern Court
Asheridge Road
Chesham, Buckinghamshire
HP2 2PX, UK
Tel:
+1 425 657 7200
Tel:
+44 (0)1494 784422
Fax:
+1 425 657 7212
Fax:
+44 (0)1494 791497
236

MUMaq Anestesia Blease Sirius

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

MUMaq Anestesia Blease Sirius

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

BleaseSirius

Manual del usuario

Manual del usuario de BleaseSirius

Divisin de Ventilacin y Anestesia de Spacelabs Healthcare

Nmero de pieza: 142UM004

Manual del usuario de BleaseSirius

Copia del certificado de conformidad

Manual del usuario de BleaseSirius

MQUINA DE ANESTESIA BLEASESIRIUS

RESPIRADORES DE LAS SERIES BLEASE700/900

ABSORBEDOR CAS I/II

AVISOS E INFORMACIN IMPORTANTE

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Apartado 2: Respiradores de las series Blease700/900

Identificacin del respirador instalado

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Apartado 4: Avisos e informacin importante

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Apartado 1: Mquina de anestesia BleaseSirius

Manual del usuario de BleaseSirius

Apartado 1: Mquina de anestesia BleaseSirius

Smbolos y abreviaturas que se usan

Smbolo IEC de corriente alterna

Salida comn auxiliar de gases

Otorga autorizacin al amparo de la directiva

Respiraciones por minuto

Fin del caso

Sistema de absorbedor circular

Flujo rpido de oxgeno

Salida comn de gases

Presin manomtrica expresada en centmetros de agua

Presin positiva continua de las vas

Dispositivos sensibles a la electricidad

Presin positiva telespiratoria

Donde vea este signo,

Relacin entre el tiempo inspiratorio y el

Smbolo IEC que indica una pieza aplicada

ADVERTENCIA: Existe riesgo de lesiones

Si esta etiqueta est presente, la mquina

Existe ms informacin de inters o til

Este smbolo indica que los residuos de

Consulte las instrucciones de uso

Esta parte hacia arriba

Manual del usuario de BleaseSirius

Apartado 1: Mquina de anestesia BleaseSirius

Libras de fuerza por pulgada cuadrada

Presin manomtrica expresada en

Ventilacin con presin de soporte