Jos D.

Colque Morales
Odontlogo
Master en rehabilitacin oral

L
A
S
E
R

Light
Amplification by
Stimulated
Emission of
Radiation

Amplificacin de la luz por emisin estimulada de radiaciones

RADIACION
INVISIBLE
IONIZANTE
1 nm

RADIACION
INVISIBLE
TERMICA

RADIACION
VISIBLE

400 nm

750 nm

3000 nm

3000 nm

LUZ VISIBLE
RAYOS X

INFRAROJO
PROXIMO

ULTRA VIOLETA

ArF
Excimer
o 193
nm

Argon
488 nm
514,5
nm
XeCl
Excimer
o 308
nm

Nd Yag
1064 nm
Helio Neon
632nm

INFRAROJO
MEDIO

Er Yag
2940 nm
Er
YSGG
2790 nm
Ho Yag
2120 nm

CO2
10600
nm

INFRAROJO
LEJANO

Componentes de generacin
Mecanismo de excitacin
Fuente de energa
Rayo Laser
MEDIO ACTIVO

Espejo reflector total

R = 100%

Mecanismo de excitacin
Fuente de energa

Espejo parcialmente
reflexivo
R < 100%

CLASIFICACIN DE LAS
TECNOLOGAS LSER

Clasificacin de la FDA
Clase I
Clase II
Clase III: A - B

Clase IV

Clasificacin de la FDA
Clase I
Clase II
Clase III: A - B

Clase IV

Clasificacin de la FDA
Clase I
Clase II
Clase III: A - B

Clase IV

Argon

Clasificacin de la FDA
Clase I
Clase II
Clase III: A - B

Clase IV

Clasificacin fsica
Segn su medio activo

Segn longitud de onda

Slidos.
Lquidos.
Gaseosos.
Diodos

Ultravioletas.
Visibles.
Infrarrojos.

Clasificacin clnica
Lser de baja densidad de potencia lllt
Helio Nen (HeNe)
Arsenuro de Galio (Ga As)
Arsenuro de Galio y Aluminio (Ga As Al)
Lser Didicos.

Lser de alta densidad de potencia

Dixido de Carbono CO2
Neodimio YAG Nd:YAG
Erbium :YAG, Er:YAG
Lser Didicos.

Qu puede controlar el operador?

Nivel de
aplicacin
de energa

Energa total
que debe ser
aplicada

Tasa &
duracin de
exposicin

(Power
Density)

(Energy
density)

(Pulse
Repetition)

Modo de
entrega de
energa

LSER
DE BAJA
POTENCIA

APLICACIONES
EN ODONTOLOGA
Clase II - Clase IIIa

 ENDODONCIA
ANESTESIA
DISFUNCIONES DE LA ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR (DTM)
CIRUGIA
ESTOMATOLOGIA
IMPLANTOLOGIA
BIOESTIMULACIN SEA
NEUROPATIAS
OCLUSION
ORTODONCIA
HIPERSENSIBILIDAD DENTARIA
PERIODONCIA
PERICORONARITIS
PROTESIS
ZONA DE RIESGO NOMINAL

Endodoncia
Exposiciones pulpares
Efectos. Antiinflamatorio.
Aplicacin: Puntual en toda la regin quirrgica.
Dosimetra: 4-6 j/cm2
Frecuencia: En el acto de exposicin.
Longitud de onda: Lser visible (660 nm)

Endodoncia
Diagnstico del dolor difuso
Efectos. Antiinflamatorio.
Aplicacin: En el pice de las races sospechosas.
Dosimetra: 2-4 j/cm2
Frecuencia: En el acto del tratamiento
Longitud de onda: Infrarrojo (790 nm)

Endodoncia
Trauma clnico
Efectos. Antiinflamatorio y Analgsico.
Aplicacin: En el pice de los dientes

afectados.
Dosimetra: 3-5 j/cm2
Frecuencia: Despus de la sesin donde
ocurri el trauma.
Longitud de onda: Infrarrojo (790 nm)

Anestesia
Efectos. Analgsico y Antiinflamatorio
Aplicacin: Puntual en el lugar de la introduccin de la aguja.
Dosimetra: 2 a 4 j/cm2 Como pre y post anestsico.

6 j/cm2 - En lesiones de vasos

Frecuencia: Aplicaciones con intervalo de 24 horas.
Longitud de onda: Roja (660 nm) o Infrarrojo (790 nm)

DISFUNCIONES DE LA ARTICULACION TEMPORO

MANDIBULAR (DTM)
Efectos. Antiinflamatorio, analgsico y
reparador de tejidos.
Aplicacin: Muscular a lo largo de la viga
muscular implicada
Dosimetra: 1-3 j/cm2 muscular.

2 j/cm2 (3 puntos alrededor del

condilo) y 3 j/cm2 (Intra auricular)
Frecuencia: Aplicaciones con intervalo de 48
horas hasta la eliminacin de la
sintomatologa.
Longitud de onda: Infrarrojo (790 nm)

CIRUGIA
Alveolitis
Efectos. Analgsico, antiinflamatorio y reparador de tejidos
Aplicacin: Puntual sobre el alveolo.
Dosimetria:
I Sesin: 4 j/cm2 interior del alveolo
II Sesin: 1 j/cm2 en los bordes del alveolo (4 puntos)

Frecuencia: Aplicaciones con intervalo de 48 horas

hasta la disminucin del dolor.

Longitud de onda: Infrarrojo (790 nm)

Edema
Efectos. Antiinflamatorio.
Aplicacin: Puntual en toda la regin quirrgica.
Dosimetria: 3-5 j/cm2 carcter preventivo.

5-7 j/cm2 en los edemas instalados.

Frecuencia: Aplicaciones con intervalo de 48 horas
hasta la eliminacin del cuadro.
Longitud de onda: Infrarrojo (790 nm)

Exodoncia
Efectos: Analgsico, antiinflamatorio y reparador de

tejidos.
Aplicacin: Puntual directamente sobre el alveolo y
despus de la sutura.
Dosimetria: 4-8 j/cm2 carcter preventivo.
Frecuencia: 3 sesiones con intervalo de 24 horas.
Longitud de onda: Infrarrojo (790 nm) en el alveolo.
Rojo (660nm) sobre la sutura.

Post-operatorio
Efectos. Analgsico, antiinflamatorio y reparacin de tejidos.
Aplicacin: Puntual en toda la regin donde fue ejecutado el

procedimiento quirrgico.
Dosimetra: 4 j/cm2.
Frecuencia: Aplicaciones con intervalo de 48 a 72 horas hasta
la reparacin del tejido.
Longitud de onda: Infrarrojo (790 nm)

ESTOMATOLOGIA
Herpes simplex

(con efecto similar acyclovir)

Efectos: Analgsico, Antiinflamatorio y Reparador de Tejidos

Aplicacin: Puntual distribuida por el rea afectada por la

lesin.
Dosimetra: 4 a 6 j/cm2 no excediendo un mximo de 20 j/cm2
por sesin.
Frecuencia: Aplicaciones diarias hasta la cicatrizacin de la
lesin.
Longitud de onda: rojo (660nm)

ESTOMATOLOGIA
Aftas
Efectos: Analgsico, antiinflamatorio y reparador de tejidos.
Aplicacin: Puntual en uno o ms puntos dependiendo del

tamao de la lesin.
Dosimetra: 2 a 8 j/cm2 proporcionales al tamao de la lesin.
Frecuencia: aplicaciones con intervalos de 24 horas hasta la
eliminacin del dolor.
Longitud de onda: rojo (660 nm).

ESTOMATOLOGIA
Glositis migratoria benigna
Efectos: Analgsico.
Aplicacin: Puntual sobre las reas acometidas.
Dosimetra: 4 j/cm2
Frecuencia: Aplicaciones con intervalos de 48 horas hasta la

mejora del cuadro doloroso.

Longitud de onda: rojo (660nm)

ESTOMATOLOGIA
Liquen plano
Efectos: Analgsico.
Aplicacin: Puntual comprendiendo toda el rea afectada.
Dosimetra: 3 a 6 j/cm2
Frecuencia: Aplicaciones
Longitud de onda: rojo (660nm).

NEUROPATIAS
Efecto: Analgsico
Aplicacin: puntual, a lo largo de la trayectoria de los

ramos perifricos acometidos del trigmino.

Dosimetra: 4 a 6 j/cm2
Frecuencia: Aplicaciones con intervalos de 48 horas,
no excediendo de doce consultas.
Longitud de onda: Infrarrojo (790nm).

ORTODONCIA
Disyuncin maxilar / Movimiento dental
Efectos: Analgsico y Reparador de Tejidos
Aplicacin: Puntual al largo de los bordes laterales de la sutura

palatina.
Disimetra: 2 j/cm2
Frecuencia: Aplicaciones con intervalos de 48 horas en el
periodo de activacin, extender por 8 semanas para acelerar la
reparacin.
Longitud de onda: Infrarrojo (790nm).

Preparacin cavitaria
Efectos: Analgsico
Aplicacin: En las paredes de

la cavidad con mayor

proximidad de la pulpa
Dosimetria: 2 a 3 j/cm2
Frecuencia: En el acto
operatorio
Longitud de onda: Infrarrojo
(790nm).

Periodoncia
Periodontitis
Efectos: Analgsico, Antiinflamatorio y Reparador de

tejidos.
Aplicacin: Puntual, en las regiones de papilas y
bolsas periodonticas.
Dosimetra: 2 j/cm2
Frecuencia: 3 sesiones con intervalos de 24 horas.
Longitud de onda: Rojo (660nm) o Infrarrojo
(790nm).

PROTESIS
Efectos: Analgsico, Antiinflamatorio y Reparador de Tejidos

(dentario).
Aplicacin: A lo largo de la regin preparada protticamente.
Disimetra: 4 j/cm2
Frecuencia: 1 a 2 aplicaciones semanales.
Longitud de onda: Infrarrojo (790nm).

Daos en la piel

Factores que influencian el grado

de dao al tejido
Longitud de onda de la emisin,
Nivel de intensidad aplicada (densidad de intensidad) watts/cm2;
Densidad de energa o fluencia, joule/cm2
Modalidad de la emisin (continua vs. pulstil, focalizada vs.
desfocalizada, en contacto vs. no contacto)
Propiedades del tejido (estructura, composicin, contenido de agua,
vascularidad)

Precauciones

Proteccin ocular
En 1962 inicia la conciencia

de proteccion ocular

Laser de clase III & IV

pueden daar los ojos.

Por que el ojo?

La crnea est formada por 90% de agua
Absorbe las emisiones de todos los lseres
Causa quemaduras corneales
Lser de Erbio u Holium afectan el humor acuoso y

vtreo, as como la lente de la que llevan a la formacin

de cataratas cataratas
Lesin de la retina se produce debido a lser con ms
profundidad si la penetracin y es absorbida por los
pigmentos (Argn, Diodo, El: Ne)

 El ojo es 100.000 veces ms vulnerables a las lesiones de la

piel
Gafas de proteccin deben tener una densidad ptica de al
menos 4
Gafas est diseado para tener una proteccin adecuada
para una amplia gama de WL
Independientemente de la proteccin, NUNCA mire
directamente al rayo lser

GRACIAS