VIERN

ES 13
SANG
RIENT
O

Viernes 13 de Enero, horas 21:13 minutos, me encuentro de guardia en

hospital, primer ao de la residencia, noche lluviosa en pleno verano, pero
lluvia acompaadas de su roco y su ventisca pona el ambiente glido
lgubre, acompaado del estruendo caracterstico capaz de despertar hasta
paciente ms planchado con alprazolam.

el
la
y
al

Todo corra tranquilo en mi guardia, luego

de haber pasado mi ronda nocturna,
algunos que otros quejones, pero nada
que llame ms de lo debido mi atencin y
desconcierto, y el residente superior
(como siempre) me da su tpica
notificacin: Me voy a dormir, te
encargas de todo. Bueno.. al menos
tengo conocimiento bsico de lo que me
pueda encontrar en la emergencia, y me
senta calificado para ello y demostrarme
a m mismo que s poda solo.

Bajo hacia la emergencia y tan solo

encuentro camas vacas, con sbanas
bien tendidas como pidindome de forma
indirecta pacientes que borren esos
ngulos perfectos y delicados, tan solo
hechos por una enfermera, nada que
envidiar a los soldados que se jactan de
ello. Me encuentro con la licenciada de emergencia quien amablemente me
invita una taza de caf para calentar la garganta, agobiada por aire fro y los
pequeos gritos dedicados a los internos.
Cuando de repente esas gotas de agua limpia en el piso se entremezclaron
con gotas de sangre provenientes de la boca de un hombre a quien vi llegar
hacia la puerta principal acompaado de otras personas que resaltaban ante la
luz de la luna llena una mirada de preocupacin, desesperacin e
incertidumbre, me pongo a pensar en una real emergencia, no en aquellos
casos tpicos de jvenes estudiantes que acuden tan solo para perder un da de
examen, ahora s es real.

Dicho y

abro la puerta

hecho, al poco tiempo

escucho una serie de
golpes desesperados
poniendo de alerta a la
enfermera, derramando su caf
sobre el escritorio, de inmediato
y efectivamente, es una persona
somnolienta, astnico, que
mantenerse de pie y con la
fcilmente se poda comparar con mi
pues imagnate mi accionar y
encontrar as a este paciente, lo

apenas poda
piel que
guardapolvo,
reaccin al
encontrars en el siguiente sitio:
(https://www.uco.es/servicios/dgppa/images/prevencion/glosarioprl/fichas/pdf/1
1.MANEJODESHOCKENURGENCIAS.pdf)

Bueno, ya sabes lo que hice primero, ante el llanto de otras personas familiares
al verlo as, y luego de estabilizar al paciente empiezo con el interrogatorio
para acercarme al diagnstico, las preguntas que hice y el examen fsico.lo
dejo a tu criterio con esta gua:
(http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application
%2Fpdf&blobheadername1=Contentdisposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename
%3Dpc1_HDA.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site
%3DHospitalRamonCajal&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=120
2756185714&ssbinary=true)
Con todo ello ya mi mente estaba funcionando a mil por hora, era demasiada
informacin que haba recibido en este primer ao, que deba ordenarla y
actuar segn lo aprendido y visto, tena que buscar la causa desencadenante
de ese paciente con hemorragia digestiva alta, mi prioridad es salvar la vida a
ese paciente y apaciguar a la familia. Quiero que barajees conmigo las cartas y
escojas el camino ms preferido hacia un diagnstico cercano.
http://www.sacd.org.ar/uveintiseis.pdf
Encontramos que el paciente tiene un largo historial de consumo de AINES que
se las ingera cual si fueran dulces encontrados en el recipiente de vidrio de la
sala, supuestamente para dolores articulares que le limitaban el buen vivir
desde hace ya meses. Ante los datos recabados continu con el tratamiento
bsico de la hemorragia digestiva, que puedes descifrarlo tu mismo.
http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/booktemplate/9788475927220/fil
es/Capitulo9.pdf
Hasta aqu ya hice lo primero que deba hacer, ya hice mi interrogatorio,
examen fsico, barajee las posibilidades de diagnstico y comenc el
tratamiento bsico. Llega lo ms difcil comunicar a mis superiores sobre
el paciente, que lo debo hacer sin titubear, a medida que hago el anlisis

laboratorial respectivo al caso, provengo de unidades de concentrados de

glbulos rojos al paciente, y ya ante el primer despertar del paciente muestro
ms tranquilidad y satisfaccin.
Luego de despertar del suculento sueo a mi
residente superior y escuchar las maldiciones
del mdico de guardia preparo todo el
ambiente para que se le realice la endoscopa
digestiva alta, armo el endoscopio, preparo las
opciones teraputicas que se podran emplear
para el tratamiento, traigo al paciente y estoy
listo para colaborar en el procedimiento. Llega
el mdico de guardia empapado y comienza el
procedimiento, encontramos la causa, una
lcera gstrica sangrando, debemos hacer
terapia endoscpica. Puedes conocer esas opciones a
travs del siguiente enlace:
http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/booktemplate/9788475927220/fil
es/Capitulo41.pdf
Terminamos por fin. Luego de luchar media hora con ese mordizco que
encontramos en el estmago, sin duda el paciente lleg de forma oportuna,
pudimos controlar ese grifo de agua escarlata y por lo menos por ahora el
paciente est fuera de peligro.
Comunicamos a los familiares y
demuestran su primer gesto de
tranquilidad en toda la noche, sin
duda alguna es el mejor aliento que
te puede dar un paciente despus de
un trabajo bien hecho, la lluvia
sigue, al igual que la noche, sin
embargo rompimos la tradicin, ya
la suerte, el bienestar y el momento
salvar una vida rein en ese fro y
lgubre viernes 13.

que
de