MINIST

INSTRUCCIONES PARA LLENAR FICHA SIITH

1. LLENAR TODO EN MAYUSCULAS
2. NO UTILIZAR TILDES

DATOS PERSONA

LUGAR DE TRABAJO

ZONA

DISTRITO

CEDULA DE
CIUDADANIA O
PASAPORTE
(sin guion)

09D02

0912400199

NACIONALIDAD

APELLIDOS

ECUATORIANA

ITURRALDE HOLGUIN

MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDU

DATOS PERSONALES

NOMBRES

FECHA DE
NACIMIENTO (en
numeros)
dia/mes/ao

GENERO
(Masculino o
Femenino)

TIPO DE
SANGRE

ESTADO
CIVIL

SANDRA BEATRIZ

25/12/1967

FEMENINO

A+

CASADA

STERIO DE EDUCACIN

DISCAPACIDAD

Discapacidad
(SI o NO)

NO

N CARNET
CONADIS
(sin guion)
si lo
tiene

AUTOIDENTIFICACION ETNICA

BLANCO - INDIGENA MESTIZO - MONTUBIO

TIPO (fisica,
%
- MULATO
mental, auditiva, PORCENTAJE
-AFROECUATORIANO/
visual)
(en numeros)
AFRODESCENDIENTENEGRO - OTRA

MESTIZO

OIDENTIFICACION ETNICA

EN CASO DE
SELECCIONAR
INDIGENA: ACHUAR ANDOA - AWA - CHACHI COFAN - EPERA KICHWA - SECOYA SHIWIAR - SHUAR SIONA - TSACHILA WAORANI - ZAPARAOTRA

CALLE PRINCIPAL

AV.FRANCISCO DE ORELLANA

No.

110

MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTERI

DIRECCION PERMANENTE

CALLE
SECUNDARIA

MZ C

REFERENCIA
(SECTOR)

NORTE

TELEFONO
DOMICILIO
SIN GUION

TELEFONO
CELULAR
SIN GUION

CORREO
ELECTRONICO
(PERSONAL)

0042182286

0994844793 bachy_love@hotmail.es

BAJO - MINISTERIO DE EDUCACIN

CONTACTO DE E

PROVINCIA

GUAYAS

CANTON

GUAYAQUIL

PARROQUIA

TARQUI

APELLIDOS

ITURRALDE HOLGU

CONTACTO DE EMERGENCIA

NOMBRES

ELSA JOSEFINA

TELEFONO
LOCAL DEL
CONTACTO DE
EMERGENCIA
SIN GUION

0043072966

DECLARACION DE BIENES

TELEFONO
LUGAR DE
No. DE NOTARIA
CELULAR DEL
NOTARIA DE
DE
CONTACTO DE
DECLARACION
DECLARACION
EMERGENCIA
DE BIENES
DE BIENES (en
SIN
(PROVINCIA letras)
GUION
CANTON)

0986462638

TRIGESIMA

GUAYAQUIL

MINISTERIO DEL TRABAJO -

CION DE BIENES

FECHA DE
DECLARACION
DE BIENES
(en numeros)
dia/mes/ao

12/12/2013

INFORMACION BANCARIA

TIPO DE CUENTA
INSTITUCION
FINANCIERA

AHORROS/
CORRIENTE

BANCO RUMMIAHUCUENTA AHORROS

NUMERO DE
CUENTA (SIN
GUION)

8307025500

RIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIN

DATOS DEL CONYUGE O CONVIVIENTE

TIPO DE RELACION: No. DE CEDULA APELLIDOS

CONVIVIENTE o O PASAPORTE
CONYUGE /
CONYUGE
(SIN GUION)
CONVIVIENTE

CONVIVIENTE

NOMBRES
CONYUGE / CONVIVIENTE

0911511509 ZAMBRANO DEL ROSARRICHARD ROBERT

CACIN

INFORMACION DE ULTIMO HIJO (1)

No. DE CEDULA O
APELLIDOS
PASAPORTE HIJO
HIJO
(SIN GUION)

NOMBRES
HIJO

0930762893 ZAMBRANO ITURRALDRICHARD SAUL

FECHA DE
NACIMIENTO HIJO
(en
numeros) dia/mes/ao

14/12/1999

MINIS

1)

INFORMACION DE PENULTIMO HIJO

NIVEL DE INSTRUCCION
( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er
NIVEL, 4to. NIVEL)

SECUNDARIA

No. DE CEDULA
O PASAPORTE APELLIDOS
HIJO
HIJO
(SIN GUION)

930762851 MBRANO ITURRALDE

NOMBRES
HIJO

SANDY ORNELLA

MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUC

ON DE PENULTIMO HIJO (2)

FECHA DE
NACIMIENTO HIJO
(en
numeros)
dia/mes/ao

9/3/1996

INFORMACI

NIVEL DE INSTRUCCION
( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er
NIVEL, 4to. NIVEL)

ESTUDIANTE UNIVERSITARIO

No. DE CEDULA
O PASAPORTE APELLIDOS
HIJO
HIJO
(SIN GUION)

926609355 ZAMBRANO ITURRAL

RIO DE EDUCACIN

INFORMACION DE HIJO (3)

FECHA DE
NACIMIENTO HIJO

NOMBRES
HIJO

VICTORIA MICHELL

(en numeros)
dia/mes/ao

NIVEL DE INSTRUCCION
( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er
NIVEL, 4to. NIVEL)

18/06/1991 ESTUDIANTE UNIVERSITARIO

No. DE CEDULA
O PASAPORTE
HIJO
(SIN GUION)

INFORMACION DE HIJO (4)

APELLIDOS
HIJO

FECHA DE
NACIMIENTO HIJO

NOMBRES
HIJO

(en numeros)
dia/mes/ao

NIVEL DE INSTRUCCION
( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er
NIVEL, 4to. NIVEL)

MINISTERIO DEL TRABAJO - MIN

INFORMACION DE HIJO (5)

No. DE CEDULA O
APELLIDOS
PASAPORTE HIJO
HIJO
(SIN GUION)

NOMBRES
HIJO

FECHA DE
NACIMIENTO HIJO
(en
numeros)
dia/mes/ao

EL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIN

FORMACION ACADEMICA FORMAL

(INCLUIR TODOS LOS TITULOS REGISTRADOS EN EL SENESCYT)

NIVEL DE INSTRUCCION
NIVEL DE INSTRUCCION
( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er BACHILLERATO/ TERCER NIVEL /
NIVEL, 4to. NIVEL)
CUARTO NIVEL

TERCER NIVEL

NO. REGISTRO
CERTIFICADO
SENESCYT

1013-04-512758

AL
STRADOS EN EL SENESCYT)
TITULO 1

INSTITUCION
EDUCATIVA

UNIVERSIDAD DE BA

AREA
NUMERO DE
CONOCIMIENTO
AOS
(administracion/e
APROBADOS
conomia/derecho
(en numeros)
/psicologia/ etc)

EN CURSO,
EGRESADO,
GRADUADO

2 DOCENTE DE EDUGRADUADA

TITULO
OBTENIDO

LICENCIADA EN C

MINISTERIO DEL TR

FORMACION ACADEMICA FORMAL

(INCLUIR TODOS LOS TITULOS REGISTRADOS EN EL SENESCYT)
TITULO 2

PAIS

ECUADOR

NIVEL DE INSTRUCCION
BACHILLERATO/ TERCER NIVEL /
CUARTO NIVEL

TECNICO SUPERIOR

NO. REGISTRO
CERTIFICADO
SENESCYT

INSTITUCION
EDUCATIVA

2346-10-115429 RITA LECUMBERRI

NUMERO DE
AOS
APROBADO
S (en
numeros)

RIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIN

FORMACION ACADEMICA FORMAL

(INCLUIR TODOS LOS TITULOS REGISTRADOS
TITULO 2

AREA
CONOCIMIENTO EN CURSO,
(administracion/e EGRESADO,
conomia/derecho GRADUADO
/psicologia/ etc)

TITULO
OBTENIDO

PAIS

DOCENTE PRIMARGRADUADO/APROF.PRIMARI ECUADOR

NIVEL DE INSTRUCCION
BACHILLERATO/ TERCER NIVEL /
CUARTO NIVEL

CIN

EMICA FORMAL
S TITULOS REGISTRADOS EN EL SENESCYT)
TITULO 3

NO. REGISTRO
CERTIFICADO
SENESCYT

INSTITUCION
EDUCATIVA

AREA
NUMERO DE
CONOCIMIENTO
AOS
(administracion/e
APROBADOS
conomia/derecho
(en numeros)
/psicologia/ etc)

EN CURSO,
EGRESADO,
GRADUADO

MINISTERIO DEL TRABAJO

FORMACION ACADEMICA FORMAL

(INCLUIR TODOS LOS TITULOS REGISTRADOS EN EL SENESCYT)

TITULO
OBTENIDO

PAIS

NIVEL DE INSTRUCCION
BACHILLERATO/ TERCER NIVEL /
CUARTO NIVEL

NO. REGISTRO
CERTIFICADO
SENESCYT

IO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIN

STRADOS EN EL SENESCYT)
TITULO 4

INSTITUCION
EDUCATIVA

AREA
NUMERO DE
CONOCIMIENTO EN CURSO,
AOS
(administracion/e EGRESADO,
APROBADOS
conomia/derecho GRADUADO
(en numeros)
/psicologia/ etc)

TITULO
OBTENIDO

PAIS

CIN

EVENTOS DE CAPACITACION
(INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DESDE EL AO 2010 EN
EVENTO 1 (ULTIMO)

TIPO:
(charla/ AUSPICIANTE
NOMBRE DEL
talleres/conferencia/congr
(EMPRESA /
EVENTO: TEMA
eso/curso/etc)
INSTITUCION)

TICS 1

VIRTUAL

MIDEU

DURACION
HORAS (en
numeros)

TIPO
CERTIFICADO
APROBACION /
ASISTENCIA

50 APROBACION

MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTER

EVENTOS DE CAPACITACION
(INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS

O DESDE EL AO 2010 EN ADELANTE)

EVENTO 1 (ULTIMO)

INSTITUCION
QUE ENTREGA
CERTIFICADO

MINEDUC

FECHA INICIO
(en numeros)
dia/mes/ao

14/09/2015

FECHA
FINALIZACION
(en numeros)
dia/mes/ao

PAIS

09/10/2015 ECUADOR

NOMBRE DEL
EVENTO: TEMA

ACTUALIZACION

ABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIN

NTOS DE CAPACITACION
ESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DESDE EL AO 2010 EN ADELANTE)
EVENTO 2 (PENULTIMO)

TIPO:
(charla/ AUSPICIANTE
talleres/conferencia/congr
(EMPRESA /
eso/curso/etc)
INSTITUCION)

CURSO

MINEDUC

DURACION
HORAS (en
numeros)

TIPO
CERTIFICADO
APROBACION /
ASISTENCIA

20 APROBACION

INSTITUCION
QUE ENTREGA
CERTIFICADO

MINEDUC

MINIST

EVENTOS DE CAPACITACION
(INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN U

2010 EN ADELANTE)
TIMO)

FECHA INICIO
(en numeros)
dia/mes/ao

11/07/2011

FECHA
FINALIZACION
(en numeros)
dia/mes/ao

PAIS

15/07/2011 ECUADOR

TIPO:
(charla/
NOMBRE DEL
talleres/conferencia/congr
EVENTO: TEMA
eso/curso/etc)

ACTUALIZACION CURSO

MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDU

S EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DESDE EL AO 2010 EN ADELANTE)

EVENTO 3

AUSPICIANTE
(EMPRESA /
INSTITUCION)

MINEDUC

DURACION
HORAS (en
numeros)

TIPO
CERTIFICADO
APROBACION /
ASISTENCIA

20 APROBACION

INSTITUCION
QUE ENTREGA
CERTIFICADO

MINEDUC

FECHA
FECHA INICIO
FINALIZACION
(en numeros)
(en numeros)
dia/mes/ao
dia/mes/ao

29/08/2011

02/09/2011

RIO DE EDUCACIN

EVENTOS DE CAPACITACION
(INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DES
EV

PAIS

ECUADOR

TIPO:
(charla/ AUSPICIANTE
NOMBRE DEL
talleres/conferencia/congr
(EMPRESA /
EVENTO: TEMA
eso/curso/etc)
INSTITUCION)

DURACION
HORAS (en
numeros)

MINISTERIO DEL TRABA

UN REPALDO FISICO DESDE EL AO 2010 EN ADELANTE)

EVENTO 4

TIPO
CERTIFICADO
APROBACION /
ASISTENCIA

INSTITUCION
QUE ENTREGA
CERTIFICADO

FECHA
FECHA INICIO
FINALIZACION
(en numeros)
(en numeros)
dia/mes/ao
dia/mes/ao

PAIS

STERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIN

EVENTOS DE CAPACITACION
(INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DESDE EL AO 2010 EN
EVENTO 5

TIPO:
(charla/ AUSPICIANTE
NOMBRE DEL
talleres/conferencia/con
(EMPRESA /
EVENTO: TEMA
greso/curso/etc)
INSTITUCION)

DURACION
HORAS (en
numeros)

TIPO
CERTIFICADO
APROBACION /
ASISTENCIA

CACIN

DESDE EL AO 2010 EN ADELANTE)

EVENTO 5

INSTITUCION
QUE ENTREGA
CERTIFICADO

FECHA INICIO
(en numeros)
dia/mes/ao

TRAYECTORIA

FECHA
FINALIZACION
(en numeros)
dia/mes/ao

PAIS

TIPO DE
INSTITUCION
(PUBLICA /
PRIVADA /
MIXTA)

PUBLICA

MINISTERIO D

TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 1 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTI

INSTITUCION /
ORGANIZACION
(NOMBRE)

UNIDAD
ADMINISTRATIVA
(DEPARTAMENTO /
AREA /DIRECCION)

FECHA DE
FECHA DE
DENOMINACION INGRESO (en SALIDA
(en
DEL PUESTO
numeros)
numeros)
dia/mes/ao
dia/mes/ao

MARGOTH SANTISTEVAN DE SAN LUCAS DOCENTE

02/03/2000

11/05/2004

MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACI

ERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRABAJO EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE INGRESO (contrato/ nombramiento / libre

nombramiento)

NOMBRAMIENTO PERMANENTE

O - MINISTERIO DE EDUCACIN

EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato)

OTROS

TRAYECTORIA LABO

TIPO DE
INSTITUCION
(PUBLICA /
PRIVADA /
MIXTA)

PUBLICA

INSTITUCION /
ORGANIZACION
(NOMBRE)

EDB SUP LUIS PAUTA RODRIGUE

TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 2 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TR

UNIDAD
ADMINISTRATIVA
(DEPARTAMENTO /
AREA /DIRECCION)

UP LUIS PAUTA RODRIGUEZ

DENOMINACION
DEL PUESTO

DOCENTE

FECHA DE
FECHA DE
INGRESO (en SALIDA
numeros)
(en numeros)
dia/mes/ao dia/mes/ao

12/05/2004

RA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRABAJO EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE INGRESO (contrato/ nombramiento / libre

nombramiento)

PERMUTA

MINISTERIO DEL T

N LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato)

TRAYECTORIA LABO

TIPO DE
INSTITUCION
(PUBLICA /
PRIVADA /
MIXTA)

PUBLICA

INSTITUCION /
ORGANIZACION
(NOMBRE)

MINED

STERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIN

TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 3 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRA

UNIDAD
ADMINISTRATIVA

DISTRITAL

DENOMINACION
DEL PUESTO

DOCENTE

FECHA DE
FECHA DE
INGRESO
SALIDA
(en numeros) (en numeros)
dia/mes/ao dia/mes/ao

12-may-2004

RIO DE EDUCACIN

ERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRABAJO EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE INGRESO (contrato/ nombramiento / libre

nombramiento)

NOMBRAMIENTO PERMANENTE

EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato)

TRAYECTORIA LABOR

TIPO DE
INSTITUCION
(PUBLICA /
PRIVADA /
MIXTA)

INSTITUCION /
ORGANIZACION
(NOMBRE)

TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 4 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRA

UNIDAD
ADMINISTRATIVA
(DEPARTAMENTO /
AREA /DIRECCION)

DENOMINACION
DEL PUESTO

FECHA DE
INGRESO
(en numeros)
dia/mes/ao

FECHA DE
SALIDA
(en
numeros)
dia/mes/ao

MIN

ERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRABAJO EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE INGRESO (contrato/ nombramiento / libre

nombramiento)

MINISTERIO DEL TRABAJO - M

EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato)

TRAYECTORIA LABOR

TIPO DE
INSTITUCION
(PUBLICA /
PRIVADA /
MIXTA)

INSTITUCION /
ORGANIZACION
(NOMBRE)

TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIN

TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 5 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRA

UNIDAD
ADMINISTRATIVA
(DEPARTAMENTO /
AREA /DIRECCION)

DENOMINACION
DEL PUESTO

FECHA DE
FECHA DE
INGRESO (en SALIDA
(en
numeros)
numeros)
dia/mes/ao dia/mes/ao

CACIN

ERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRABAJO EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE INGRESO (contrato/ nombramiento / libre

nombramiento)

EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato)

ANTECEDENTES
EVALUACION DEL DESEMP
SERVICIO
PUBLICO

FECHA DE INGRESO
POR PRIMERA VEZ
AL SECTOR
PUBLICO (en
numeros)
dia/mes/ao

03/04/2000

PERIODO DE
EVALUACION
DESDE
(en numeros)
dia/mes/ao

15/08/2012

ALUACION DEL DESEMPEO

(Ultima) DESDE EL 2008 EN ADELANTE

PERIODO DE
EVALUACION
HASTA
(en numeros)
dia/mes/ao

NOMBRE
INSTITUCION
APLICA SI ES
PUBLICA

PUNTAJE (en
numeros)

CALIFICACION
Excelente/Buena/Re
gular/Deficiente

06/06/2013

MINEDUC

82

MUY BUENO

MINISTERIO DEL TRABAJO - M

LANTE

OBSERVACIONES/
NOMBRE DE LA
INSTITUCION

MINEDUC

PROCESO
ESTRUCTURA
ESTRUCTURA
gobernante/habilitan
PUESTO
PUESTO
te/agregador/descon INSTITUCIONAL INSTITUCIONAL
centrado
1
2

EL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIN

INFORMACIN DISTRIBUTIVO

CIUDAD

DENOMINACION
DEL PUESTO

MODALIDAD
nombramiento/c
GRUPO
ontrato/pasante/r OCUPACIONAL
egimen especial

GRADO

IBUTIVO

PARTIDA
PRESUPUESTARIA

R.M.U.
ACTUAL

INGRESO POR libre

nombramiento y
FECHA DE
FECHA FIN DE
remociOn/contrato
INGRESO
CONTRATO (en ocasional / codigo
(en nUmeros)
nUmeros)
trabajo/nombramient
dIa/mes/ao
dIa/mes/ao
o permanente/
nombramiento
provisional

CORREO
INSTITUCIONAL
DEL SERVIDOR