DECLARACION JURADA

YO, Gilmer Nicols Garca Pino identificado con DNI N 32929306 con domicilio
actual en la calle Ayacucho N 492 Morro solar Jan de 47 aos de edad de claro
bajo juramento estar casado con la seora Mara Anglica Antn Delgado
identificada con DNI N 27725901 de 46 aos de edad y la existencia de mis hijos
Luana Maythe Garca Antn identificada con DNI N 62044474 de 7 aos de edad y
Gian Pierr Garca Antn identificado con DNI N 70664747 de 18 aos de edad,
estudiantes activos domiciliados en la calle Ayacucho N 492 Morro Solar Jan.
La veracidad de la informacin y la documentacin que adjunta en copia simple:

Dado en la cuidad de a los . Das del mes de del

(firma)
Apellidos y Nombres.

DNI N.
(ndice derecho)

ADJUNTO: