CUESTIONARIO N 1 - CON CONEXIN DOMICILIARIA ENCUESTA SOCIOECONMICA

A.

INFORMACIN BSICA DE LA LOCALIDAD

Encuestador (a): _______________________________________
Fecha de Entrevista:

____/____/____

Departamento:

Hora _________

Provincia:

Distrito:

Direccin: ____________________________________________________________
Persona Entrevistada (jefe del hogar): Padre ( )

Madre ( )

otro________

B. INFORMACIN SOBRE LA FAMILIA

1.-

2.-

C.

Cuntas personas habitan en la vivienda?

_____

Cuntas personas trabajan en su familia? _____

INFORMACIN SOBRE LA VIVIENDA

3.-

Uso: Slo vivienda ( )

Vivienda y otra actividad productiva asociada ( )

4.-

Tiempo que viven en la casa.. ao(s)

5.-

Material predominante en la casa

. meses

Adobe ( )

Madera ( )

Material noble ( )

Estera ( )

Otro ..

6.-

Red de agua

si ( )

No ( )

7.-

Red de desage

si ( )

No ( )

Quincha ( )

Cunto paga al mes? S/.

D. INFORMACIN SOBRE EL ABASTECIMIENTO DE AGUA

8. Cuntos das a la semana dispone de agua potable?
9. Cuntas horas por da dispone de agua?
10. Paga usted por el servicio de agua?:

_______

____________
Horario desde la

si ( )

Hasta las ..

no ( )

11. Si es no, Por qu?: ______________________ Luego ir a la pregunta N 13

12. Cree usted que lo que paga por el servicio de agua es: Bajo ( )
13. La cantidad de agua que recibe es:

suficiente ( )

14. Almacena usted el agua para el consumo de su familia?

pregunta N 16.

Justo ( )

Elevado ( )

insuficiente ( )
si ( )

no (

) Si es no, pasar a la

15. Cuntos litros cabe en el depsito donde almacena agua en su casa? __________ Litros
Recipientes

Cantidad

Capacidad del recipiente

Total en litros

(litros)
Balde-lata
Bidones
Tinaja
Cilindro barril
Tanque

Otros
Total
16. La calidad del agua es: buena( )

mala( )

regular( )

17. Con qu presin llega el agua a la vivienda? bajo ( )

suficiente( )

alto( )

18. El agua llega limpia o turbia?:

Limpia todo el ao ( )

Turbia por das ( )

Turbia por meses ( )

Turbia todo el ao ( )

19. Est usted satisfecho con el servicio de agua? Cmo lo calificara?

Bueno ( )

Malo ( )

Regular ( )

20. El agua antes de ser consumida le da algn tratamiento?:

Ninguno ( )

Hierve ( )

Filtro de Agua ( )

Otro__________

E. INFORMACION SOBRE EL SANEAMIENTO

21. Tiene conexin al sistema de desage?: si ( )

no ( )

22. Ocurren colapsos en el sistema de desage? si ( )

Si es no,

no ( )

Si es no pase a la Pregunta 24

23. Con que ocurrencia se dan estos colapsos?

Semanas ( )

Mes ( )

Aos ( )

24. Est usted satisfecho con el sistema de desage? Cmo lo calificara?

Bueno ( )

Malo ( )

Regular ( )

F. INFORMACIN GENERAL Y OTROS SERVICIOS DE LA VIVIENDA.

25. Considera usted que el agua potable es un bien que:
Debe pagarse

( )

Por qu? ___________________________________________

No debe pagarse

( )

Por qu? ___________________________________________

26. Cree usted que el agua que consume puede causar enfermedades?
Si

( )

Por qu? ___________________________________________

No

( )

Por qu? ___________________________________________

27. Participara en la ejecucin de un proyecto para mejorar y /o ampliar el servicio de agua potable y
desage?
( ) Si Cmo?

Mano de obra

( )

Herramientas

Materiales de construccin ( )

Slo en reuniones

Dinero

Otros ________________

( ) No Por qu?

( )

( )

( )

____________________________________________________

28. Cmo se elimina la basura en su vivienda?

Por recolector municipal( )
Quemado( )

Enterrado( )
Otro (especifique)

En botadero( )
_______________________

H. CONCIENCIA AMBIENTAL
29. Cree usted que el agua escasear algn da?

Si ( )

30. Cuando una persona arroja basura:

Se contamina ( )
No se contamina ( )

No ( )

No sabe ( )

No sabe/ No opina ( )

Otro( )