Un profesional sanitario es cualquier profesional de la salud (por
ejemplo, un mdico, una enfermera o un farmacutico) que posee la oportuna titulacin oficial. Los profesionales sanitarios poseen conocimientos, habilidades y actitudes propias de la atencin de salud, se organizan por medio de colegios profesionales oficialmente reconocidos por los poderes pblicos y deben estar en posesin del correspondiente ttulo oficial que habilite expresamente para ello, ya trabajen por cuenta propia o ajena. En Paraguay se reconoce el derecho al libre ejercicio de las profesiones sanitarias, con los requisitos previstos en la Ley y en las dems normas legales que resulten aplicables.
En busca de la excelencia profesional
Llegar a ser un buen profesional debera ser uno de los propsitos no solo del mdico, sino de cualquier persona que entiende que su trabajo tiene una dimensin ineludible de servicio a los dems. En el caso de la medicina o de la enfermera, de cualquiera de las profesiones sanitarias, esa condicin se da por supuesta. No en vano suele decirse que quien escoge dedicarse a la medicina o a la enfermera como un elemento de su forma de vida lo hace por vocacin. Se da a entender con ello que, si un buen profesional es siempre un experto en su materia, en el caso de la profesin sanitaria, la competencia cientfica y tcnica va acompaada de un compromiso ineludible de carcter moral. No es una casualidad que uno de los primeros cdigos ticos de la historia fuera el Juramento Hipocrtico que, al consagrar los principios de no maleficencia y beneficencia, puso los pilares de lo que seguimos entendiendo como buena prctica mdica.
RESPONSABILIDAD DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS.
CONCEPTO Y TIPOS Por responsabilidad hemos de entender la obligacin de reparar un dao causado. Dentro del mbito sanitario se suelen distinguir los siguientes tipos de responsabilidad: 1. Responsabilidad Penal. 2. Responsabilidad Civil. 3. Responsabilidad Deontolgiga. 4. Responsabilidad Disciplinaria 5. Responsabilidad Patrimonial de la Administracin Sanitaria.
1. Cuando hablamos de responsabilidad penal nos estamos
refiriendo a la obligacin de responder por las conductas u omisiones que el Cdigo Penal tipifica, es decir, define como delitos o faltas. Esto quiere decir que nuestro Cdigo tipifica como delitos o faltas a determinadas formas de actuar y, tambin, a determinadas formas de abstenerse de actuar. Se puede causar una lesin a un paciente actuando incorrectamente o no actuando cuando debiera hacerse. Son muchos los delitos y faltas que se configuran en la norma penal, pero centrndonos en el mundo del derecho sanitario, slo tendrn inters para nosotros aquellos en los que puede verse involucrado un mdico. As, nos aproximaremos a figuras delictivas como la omisin del deber de secreto, el aborto, el homicidio y las lesiones ocasionadas de manera imprudente o la revelacin de secretos, ente otras.
2. La responsabilidad civil es una responsabilidad derivada,
tambin, de una conducta incorrecta, no adaptada a la lex artis, que pretende la reparacin indemnizatoria del dao ocasionado. Se trata de una responsabilidad que genera, normalmente, una obligacin de reparacin exclusivamente pecuniaria. En los ltimos aos se ha presentado importantes cambios en materia de responsabilidad civil en relacin con el mundo mdico, pudiendo quedarnos, en este momento, con la idea de que no afecta directamente a los profesionales que trabajan slo para el sistema pblico sanitario. Para quienes ejercen privadamente, s es la va judicial por la que los pacientes pueden dirigirse contra ellos para solicitar una indemnizacin reparadora de un dao que consideren se les ha ocasionado. 3. La responsabilidad deontolgica es aquella que deriva de los incumplimientos de las normas deontolgicas y de organizacin interna de los Colegios profesionales por parte de quienes tenemos que estar obligatoriamente colegiados para el ejercicio profesional. La de la colegiacin y sus competencias sancionadoras es una vieja polmica que arranca en el medioevo con la aparicin de los gremios.
4. La responsabilidad disciplinaria, es la derivada de los
incumplimientos de las normas de orden interno que rigen en las empresas en las que desempean su actividad los mdicos y dems profesionales sanitarios en cuanto trabajadores por cuenta ajena. Hace referencia a la obligacin de cumplir las normas de organizacin, horarios, jornadas, establecimiento de deberes, etc., cuya competencia tiene el empresario. En un alto porcentaje de profesionales este empresario ser la Administracin estatal, autonmica o local y ellas sern las que ostenten esa capacidad correctora mediante la competencia para imponer sanciones disciplinarias que tendrn que estar previstas en el correspondiente estatuto jurdico o, en caso de personal laboral, convenio. La exigencia de este tipo de responsabilidad tiene que hacerse a travs de un procedimiento disciplinario determinado y que est dotado de unas importantes garantas que le aproximan, en cuanto a seguridad jurdica, a los procedimientos penales. 5. La responsabilidad patrimonial de la Administracin supone la obligacin que sta tiene de reparar los daos que puedan sufrir los ciudadanos. Nace del derecho que tienen los particulares a ser indemnizados de toda lesin que sufran en cualquiera de sus bienes o derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre que la lesin sea consecuencia del funcionamiento normal o anormal de los servicios pblicos, con la nica exigencia de que el dao sea efectivo, evaluable econmicamente e individualizado con relacin a u apersona o grupo de personas. Las sucesivas reformas legislativas han llevado a los ciudadanos, para poder hacer efectiva esta responsabilidad, a la obligacin de dirigirse directamente a la Administracin pblica correspondiente, reclamando las indemnizaciones por los daos y perjuicios causados por las autoridades y personal a su servicio.
Deberes de los profesionales de los centros, servicios y
establecimientos sanitarios Aparte de los deberes regulados en su normativa especfica, los
profesionales sanitarios estn sujetos al cumplimiento de los
siguientes deberes: Prestar una adecuada atencin sanitaria a los pacientes y usuarios. Facilitar a los pacientes informacin sobre cualquier actuacin en el mbito de su salud. Todos los profesionales que presten atencin sanitaria, durante los procesos asistenciales en los que apliquen una tcnica o un procedimiento concreto, sern tambin responsables de facilitar la informacin que se derive especficamente de sus actuaciones. Respetar las decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el paciente.
Cumplir sus obligaciones de informacin y documentacin
clnica, entre ellas elaborar o cooperar en la creacin y mantenimiento de una documentacin clnica ordenada, veraz, actualizada, secuencial e inteligible del proceso asistencial de los pacientes, con independencia del tipo de soporte material de la documentacin. Gestionar y custodiar la documentacin clnica que guarden, cuando desarrollen su actividad de manera individual. Guardar secreto sobre toda la informacin y documentacin clnica sobre los pacientes y usuarios derivada de su actuacin profesional o a la que tengan acceso. Cumplimentar los protocolos, registros, informes, estadsticas y dems documentacin que guarde relacin con los procesos clnicos en que intervienen, incluida la relacionada con la investigacin mdica y la informacin epidemiolgica.
Importancia del respeto del
aspecto humano La empata es un elemento fundamental en la relacin profesional sanitario-paciente, tanto a la hora de diagnosticar como en la relacin de cuidado a lo largo de la enfermedad.
La importancia de la empata y el altruismo en la formacin de profesionales de Ciencias de la
Salud, donde se recogen las indicaciones sobre la relacin entre el profesional y el paciente, y se hace eco de la opinin de los usuarios de que la calidad tcnica y la relacin humana son claves para una relacin sanitaria satisfactoria.
Sin embargo, uno de los de dficits en la enseanza de las profesiones sanitarias, es la formacin en las relaciones humanas interpersonales y el entrenamiento de las mismas.
La transmisin de conocimientos y el descubrimiento de nuevas tecnologas es el eje sobre el que
gira la formacin de los nuevos profesionales asistenciales. No es frecuente, por no decir que no se da la posibilidad de contemplar reas especficas para la formacin en los aspectos ms psicolgicos de la prctica sanitaria. El comportamiento emptico favorece una buena alianza teraputica posibilitando que los pacientes den ms informacin sobre sus sntomas, se muestren ms comprometidos con el tratamiento y con mayores niveles de satisfaccin, disminuye la ansiedad e incrementa la calidad de vida.