PRIMER PARCIAL DE RADIOLOGIA PEDIATRICA.

SOMATOMETRIA PEDIATRICA.
Un recin nacido pesa entre 2500 y 3750 grs, si el nio pesa menos de 2500
puede ser un nio prematuro o bajo paso al nacer ( son dos cosas distintas).
El nio que tiene mas de 3750 grs. Probablemente venga de un paciente que
tenga una patologa o por gentica, algunas de las patologas pueden ser
diabetes o diabetes gestacional.
A partir de los tres a doce meses se puede sacar el peso de: edad en meses +
9/2 = peso.
De los 2 a los 6 aos: edad x 2+ 8.5 = peso.
De 7 a 15 aos: edad x 3+3 = peso.
SIGNOS VITALES PEDIATRICOS.
Frecuencia cardiaca: movimiento de expansin del corazn.
Pulso: expansin de arteria o venas.
Temperatura.
Pulso.
Tensin arterias.
En el recin nacido la temperatura normal es de 36.6c a 37.8c.
La respiracin: 30 a 40 veces por minuto.
El pulso: 120 a 130 por minuto.
Presin arterial: 70/50.
Para un nio de un ao solo cambia la respiracin de 25 a 30 por minuto.
FR: 25-30 por minuto.
Pulso: 120-130 por minuto.
T/A: 90/50.
Segundo ao.
FR: 25 por minuto.
Pulso: 100-120 por minuto.
TA: Es calculada de 2 a 10 aos (sistlica: edad x 2 + 80 ), (diastlica: mitad de
la sistlica +10).
Tercer ao.
Pulso: 90-100 por minuto

De 4 a 8 aos
Temperatura: 37c.
Pulso: 86-90 por minuto.
FR: 20 -25 por minuto.
De 9 a 15 aos.
FR: 18-20 por minuto.
Pulso: 80-85 por minuto.
TA: Sistlica: Edad + 100; diastlica: de sistlica +10.
Adulto.
FR: 12 a 18.
FC: 60 A 80.
TA: 120/80.
Un nio fuera de parmetros normales no se le puede administrar medio de
contraste. No administrar medio de contraste si el nio es hipertenso.
CALCULO DE LA CAPACIDAD VESICAL.
Nio de 36 a 40 semanas la capacidad puede ser calculada: peso del nio x 7.
Un recin nacido tiene un capacidad vesical de 25 ml.
Dilucin mxima para cistografa 20%.
Con 10 kg la capacidad es de 70 a 80 ml.
En la edad de 2 a 5 aos con un peso aproximada de 25 kilogramos la
capacidad alcanza 150-180 ml. En la segunda etapa infantil y hasta los doce
aos la capacidad de la vejiga puede ser calculada.
5 a 12 aos: edad x 30 + 50 = capacidad.
En los jvenes y adolescentes de entre 12 a 18 aos edad + 2 x 30 =
capacidad vesical.
OSMOLARIDAD.
La os molaridad irrita la mucosa y en nios es ms irritable. Disolucin mxima
20% (20 ml /80ml solucin fisiolgica).
CAPACIDAD GASTRICA.
Preparacin del vario.
En un recin nacido a 1 ao: 56 grs a 113 grs.
De 1 a 3 aos: 113 a 169 grs.

De 3 a 10 aos: 169 a 339 grs.

Mayores de 10 aos de 339 a 452 grs.
DESARROLLO ULTRASONOGRAFICO PARAMETROS DE CRECIMIENTO
GESTACIONAL.
el primer signo de embarazo es el saco gestacional que aparece como un anio
doble que corresponde a la deciduo capsular y parietal.
Se visualiza cuando las contracciones de genotropina se encuentran entre
1000 y 2000.
Se puede reconocer entre la 5 y 6 semanas de gestacin con un dimetro
medio del saco es de 5mm 8mm.
A la sexta semana del ser visible el embrin con movimientos cardiacos.
La frecuencia cardiaca a la sexta semana es de 100 por minuto y a la novena
semana es de 140 por minuto.
Durante el primer trimestre se mide el dimetro del saco gestacional y la
longitud crneo caudal (2cc) del embrin y solo es til hasta semana 12.
La longitud de 2cc de 6 semanas de 0.6 cm.
12 semanas de gestacin termina la etapa embrionaria y comienza la etapa
fetal.
ULTRASONIDO SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE.
Numero de fetos.
Presencia de actividad cardiaca fetal.
Estimacin en la cantidad de lquido amnitico.
Localizacin de la placenta.
Valoracin de la edad gestacional es la indicacin ms frecuente para realizar
el estudio.
PARAMETROS PARA VALORAR LA EDAD DEL EMBRION.
Dimetro biparietal.
Circunferencia enceflica.
Longitud del fmur.
Circunferencia abdominal.
DIAMETRO BIPARIETAL.
En corte transversal se mide de la tabla interna a la externa.

SEMANA

P50

12

18

22

53

30

78

CIRCUNFERENCIA CEFALICA.
SEMANA

P50

14

10

23

205

30

277

LONGITTUD FEMORAL.
SEMANA

P50

20

29.5-30

30

55

DIAMETRO ABDOMINAL.
La medicin va de pared externa a externa.
SEMANA

P50

20

141

30

254

ENTRE SEMANA 11 Y 14.

La medida de la traslucion nucal y la visualizacin de los huesos nasales, son
parmetros sensibles para la presuncin de problemas cromosmicos como el
sndrome de down.
Una traslucion normal es menor a 2 mm.
Se puede conocer el sexo del feto y se puede medir el lquido amnitico.
PATOLOGIA PEDIATRICA.
*MALFORMACION CONGENITA.
Espina bfida.
Anencefalia.

Quistes de los plexos coroideos.

Hidrocefalia.
Sndrome de apert.
Embarazo ectpico.
Bastroquisis.
Sndrome de down.
ESPINA BIFIDA.
Fallo del cierre del tubo neural, solo puede haber espina bfida, meningocele y
mielo meningocele.
Se debe buscar de rutina.
Se puede ver a partir de la semana 12.
ANENCEFALIA.
Es una patologa en donde hay parte de crneo o encfalo.
Se detecta a partir de las 16 semanas.
QUISTES PLEXOS COROIDEOS.
Se presentan quistes en los ventrculos laterales.
Los plexos coroideos producen el lquido cefalorraqudeo y se acumula en los
ventrculos.
HIDROCEFALIA.
Mal formacin cerebral desde el segundo trimestre hasta los 3 aos de edad.
SINDROME DE APERT.
Uno de los huesos del crneo se cierra ms temprano de lo normal afectando el
cerebro.
CRANEOSINOSTOSIS.
EMBARAZO ECTOPICO
La gestacin se lleva fuera del tero comnmente en el cuello del tero.
Se visualiza de la semana 6 a la 10 de gestacin.
GASTROQUISIS.
Defecto en la regin lateral del abdomen fetal.
Viseras fuera del abdomen.
SINDROME DE DOWN.

Prueba de translucencia local (llamada prueba del pliegue de la nuca fetal.)

LABIO PALADAR ENDIDO.
La deteccin es una fisura que afecta uno de cada 700 bebes, se observa a
partir del 5to mes de gestacin.
HIDRONEFROSIS.
Es la causa ms comn de anormalidad detectada por ultrasonido, va de las
16-20 semanas de gestacin.
SERIE ESOFAGO GASTRODUODENAL.
Es la cantidad que sugieren en la preparacin del vario, son las siguientes:
Preparacin del vario.
En un recin nacido a 1 ao: 56 grs a 113 grs.
De 1 a 3 aos: 113 a 169 grs.
De 3 a 10 aos: 169 a 339 grs.
Mayores de 10 aos de 339 a 452 grs.
*PROTOCOLO NORMAL SEGD.
Recin nacidos hasta 10 aos (no cooperativos: lateral derecho para evitar
bronco aspiracin).
De 10 aos o cooperativos: empezado con el paciente en decbito supino.
Se sigue con un decbito lateral izq.
Oblicuo posterior izq.
Oblicuo anterior der.
Lateral derecho con el paciente girado hacia el lado derecho; en esta posicin,
el estmago se vaca rpidamente.