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el
espacio
subaracnoideo,
mezclndose
con
el lquido
cefalorraqudeo; sta la desarroll por primera vez August Bier en 1898, cuando
administr en un paciente 3 ml de cocana al 0,5%;
c) Regional intravenosa o bloqueo de Bier: Tcnica desarrollada por August Bier,
cirujano de origen alemn, la cual consiste dejar exange un miembro por compresin
con una venda elstica, mantenerlo en esa condicin con un torniquete neumtico y
-finalmente- llenarlo con una solucin de anestsico local, inyectada por va venosa.
Mientras el anestsico local se mantiene en el miembro que est aislado por el
torniquete neumtico, se distribuye por los vasos sanguneos y acta directamente en
todos los tejidos de ese miembro. El efecto en los nervios produce la anestesia de todo
el miembro, sin que el anestsico local llegue a la circulacin general, gracias al
torniquete. Al terminar la ciruga, se libera el torniquete para que el anestsico local
remanente pase a torrente circulatorio y sea metabolizado por el organismo. En
general, se recomienda liberar cuidadosamente el torniquete y observar al paciente
durante ese perodo, para detectar a tiempo los signos de toxicidad sistmica que
pueden aparecer.
Anestesia
general:
administracin
de
Se
produce
un
estado
de
inconsciencia
mediante
intravenosa (Anestesia
la
total
muscular mediante
frmacos relajantes
musculares,
derivados
del curare para producir la inmovilidad del paciente, reducir la resistencia de las
cavidades abiertas por la ciruga y permitir la ventilacin mecnica artificial mediante
aparatos respiradores que aseguran la oxigenacin y la administracin de anestsicos
voltiles en la mezcla gaseosa respirada.
Frmacos empleados
Anestesia general
En la anestesia general se emplean:
Hipnticos: Por
va
intravenosa
se
(morfina)
sintticos
musculares (miorrelajantes):
1)-No
despolarizantes:Derivados
2)-Despolarizantes
(succinilcolina, Decametonio).
Otras
sustancias: anticolinrgicos (atropina), benzodiazepinas (midazolam o diazepam)
Anestsicos locales
Artculo principal: Anestsico local
En la anestesia local se emplean:
amida.
Pertenecen
al
grupo
ster
los
siguientes
Intraoperatorio
El intraoperatorio consiste en la induccin de la anestesia, en su mantenimiento y
en el despertar al finalizar la intervencin. Asimismo, el anestesilogo se ocupa del
control
mantenimiento
continuo, presin
de
arterial,
las
constantes:
saturacin
de
ECG
(electrocardiograma)
oxgeno
(pulsioximetra)
de pulmn.
prescribir transfusiones de
hemates, plasma o plaquetas.
productos
Tambin
Segn
estas
analticas
sanguneos: concentrados
puede
ser
necesario
debe
de
administrar