INVESTIGACIN

EPIDEMIOLGICA (Tipos y
clasificacin de estudios)
Estudios experimentales.

Estudios Observacionales.

Sirven para determinar la eficacia de un tratamiento o de una medida de carcter

preventivo mediante la comparacin de los resultados obtenidos en por lo menos
dos grupos.

Las medidas utilizadas en los estudios ecolgicos suelen ser indirectas (mortalidad global en la
zona, consumo de un determinado producto, etc.), provenientes de fuentes secundarias, y
como promedios de la poblacin, la asociacin factor-enfermedad suele estar muy atenuada.
Usualmente no es posible controlar factores de confusin (falacia ecolgica) o modificadores
de efecto.

Confirmar la eficacia de un tratamiento o intervencin, Determinar su aplicabilidad

en condiciones naturales, Determinar factores que en condiciones naturales afecten
a la eficacia, Evaluar el coste/beneficio.

Desventajas:
Ventajas:

En este tipo de estudio se pueden dividir en dos los estudios experimentales puros
los cuales requieren de una aleatorizacin y un anlisis subsecuente.

Relativamente fciles de hacer

Dentro del otro tipo de estudio experimental son los que no requieren la
aleatorizacin los cuales denominaremos los estudios cuasi-experimentales y
tambin requieren de un anlisis de resultados.

Puede usar datos de fuentes

secundarias

TIPOS DE ESTUDIOS EXPERIEMNTALES EPIDEMIOLOGICOS.

Bajo costo.

Ensayo comunitario de intervencin (ensayo de campo)

Tratan con sujetos que an no han adquirido la enfermedad o est
en riesgo de adquirirla y se estudian factores preventivos.

Prevencin de SIDA en estudiantes de secundaria post-obligatoria. Un

ensayo aleatorio comunitario de intervencin.
Ensayos clnicos controlados
Un ensayo clnico es una evaluacin experimental de un producto,
sustancia, medicamento, tcnica diagnstica o teraputica que a travs de
su aplicacin a seres humanos pretende valorar su eficacia y seguridad.
Eficacia teraputica de diferentes regmenes antimalricos en la regin
fronteriza de Costa Rica y Nicaragua.

tiles para establecer prevalencia

de exposicin al factor.

No se dispone de
informacin individual
No se puede evaluar
factores de confusin
No se puede
establecer relacincausal
No se puede controlar
por factores de
confusin

TIPOS DE ESTUDIOS OBSERVACIONALES EPIDEMIOLOGICOS.

Caso de estudio ecolgico

evaluar el impacto a corto plazo de un fenmeno determinado sobre la mortalidad
diaria de una poblacin.

Efectos a corto plazo de la contaminacin atmosfrica sobre la mortalidad:

Resultados del proyecto EMECAM en la ciudad de Pamplona, 1991-95.
Estudios transversales (de prevalencia, cross-sectional, encuesta).
Describe las caractersticas de la aparicin de un evento o de la exposicin a factores
de riesgo en relacin con personas, lugares y tiempo, slo se hace una medicin en
el tiempo en cada sujeto de estudio. Se utiliza para establecer asociaciones
estadsticas entre los factores y el evento en estudio.

Evaluacin de la respuesta a la tuberculina en estudiantes del rea de la salud

Estudios de casos y controles
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS.
A dos grupos de sujetos, unos con la enfermedad -casos- y otros sin ella -controles-,
se les indaga por el antecedente de exposicin al factor en estudio.
ESTUDIO
TIPO
VENTAJAS
LIMITACIONES
Relacin del tipo de lactancia materna
con el riesgo de asma bronquial.
Analtico
Descriptivo.
Ms prcticos o factibles de llevar a cabo,
Los resultados son ms susceptibles de
Se llevan a cabo cuando se tiene el
Se llevan a cabo cuando se conoce poco
debido a que el factor en estudio no se
influencias que los distorsionen, lo cual
conocimiento suficiente acerca de una
acerca de la ocurrencia, historia natural, o
manipula.
pone con frecuencia en riesgo su validez.
condicin o estado de salud, de tal forma
de los determinantes de un estado o
que se pueda someter a prueba una
condicin de salud.
hiptesis.
.

TIPOS DE ESTUDIO EPIDEMIOLOGICOS.

ESTUDIO
TRANSVERSALES

TIPO

VENTAJAS
til para estudiar enfermedades de larga
duracin (crnicas) y frecuentes.

LIMITACIONES
No es posible conocer por el propio
estudio,

si

es

la

exposicin

la

que

precede a la enfermedad o viceversa.

COHORTE

Da una imagen ms completa, ms

El anlisis se afecta por la perdida en los

detallada e informacin ms refinada y

grupos

fidedigna en relacin con una asociacin

medicin y determinacin del factor de

entre el factor de riesgo investigado y la

riesgo y del efecto debido a los posibles

secuencia de su aparicin en el tiempo.

cambios de criterios que se pueden

por

la

variabilidad

en

la

presentar durante el estudio.

CASOS Y CONTROLES

El estudio de enfermedades raras y

aquellas con periodo de latencias
prolongadas.

Dificultad de constituir un grupo

adecuado de comparacin.

ECOLGICOS

Posibilidad de estudiar grandes

poblaciones a un costo relativamente
bajo y el contestar preguntas sobre la
salud ambiental que puedan se difciles o
imposibles de estudiar con otros diseos.

La

prdida

de

informacin

en

las

agregaciones ecolgicas es importante y

se requiere de una atencin especial en
la

interpretacin

de

asociaciones

ecolgicas con factores de riesgo (falacia

ecolgica).