Los Programas Respiratorios,

el AUGE, y
el Perfil del Mdico IRA

Dr. Pedro Astudillo O.

Neumlogo-Pediatra
Unidad de Salud Respiratoria
Ministerio de Salud - CHILE

GES y la Atencin Cotidiana

El

sistema de salud chileno

La importancia de los Programas
El mdico IRA
Resumen y conclusiones

P.Astudillo

GES y la Atencin Cotidiana

El

sistema de salud chileno

La importancia de los Programas
El mdico IRA
Resumen y conclusiones

P.Astudillo

Particularidades del Sistema de

Salud Pblica de Chile
Sistema organizado
Atencin primaria con poblacin
identificada y alta cobertura
Lneas de derivacin conocidas
Beneficiarios constituyen el
70% de la poblacin del pas

Impacto de las intervenciones

P.Astudillo

El Sistema de Salud Chileno

La gran diferencia con los otros pases la
da nuestra organizacin sanitaria
Tiene su origen en 1952 con la creacin
del Servicio Nacional de Salud
Estructurado sobre la base de Programas
Nos ha permitido tener indicadores que
nos enorgullecen, especialmente en el
rea materno-infantil

P.Astudillo

Requisitos para Implementar una

Intervencin Sanitaria

Tema definido como prioridad

Epidemiolgica
Comunicacional
Poltica (sanitaria)

Resultados medibles: indicadores

Satisfaccin del usuario
Costo-efectividad

P.Astudillo

GES y la Atencin Cotidiana

El

sistema de salud chileno

La importancia de los Programas
El mdico IRA
Resumen y conclusiones

P.Astudillo

Los PROGRAMAS IRA y ERA

C. Invierno

C. Invierno

Vigilancia

Vigilancia

Vacunas

Vacunas

Comunicaciones

Comunicaciones

Surfactante
O2 ambulatorio

Programa

IRA

Programa

ERA

NAC Cerrada
O2 ambulatorio

Fibrosis Qustica

GES NAC

AVNI

GES EPOC

GES IRA
GES Asma
GES FQ

P.Astudillo

Caractersticas de los PROGRAMAS

Conduccin centralizada
Objetivos claros y desarrollo estratgico
Manejo segn Normas (obligatorias) y no segn
Guas (referenciales)
Promocin y prevencin (Componentes relevantes,

no siempre valorados por la poblacin)

Recursos especialmente asignados

Continuidad asegurada
Evaluacin permanente

P.Astudillo

Chile, 1990 2005. N de Salas IRA

vs. Mortalidad Infantil por IRA
600

N Salas IRA

2,5

M.I.IRA

500

N de Salas

1,5
300
1
200
0,5

100

0
1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004* 2005*

* Tasas estimadas

Tasa por 1000 NV

400

GES y la Atencin Cotidiana

El

sistema de salud chileno

La importancia de los Programas
El mdico IRA
Resumen y conclusiones

P.Astudillo

El Mdico Coordinador Comunal del

Programa IRA
Descripcin del Cargo

Es el responsable de gestionar, asesorar,

coordinar, supervisar y evaluar el desarrollo
del Programa IRA en su Comuna
Le corresponden tareas

P.Astudillo

Asistenciales
De gestin
Docentes

Tiene derecho a capacitacin continua

El Mdico Coordinador Comunal del

Programa IRA
Requisito
Haber aprobado el Curso
de Capacitacin dictado
por el Ministerio
(Curso IRA, MINSAL)
Este Curso es de 70
horas acadmicas y
otorga ACREDITACIN
P.Astudillo

El Mdico Coordinador Comunal del

Programa IRA
Distribucin de tiempos

Media jornada (4 horas diarias)

Distribucin del tiempo semanal

Visita a 3 Consultorios (3 das)

Gestin del Programa (1 da)
Formacin continua: Asistencia a
Poli Broncopulmonar del Hospital
(1 da)

P.Astudillo

El Mdico Coordinador Comunal del

Programa IRA
Tareas Asistenciales
Sala
IRA

Atender

los pacientes derivados

segn criterios de referencia
Organizar policlnico de crnicos
y derivar a nivel 2rio segn norma
Funcionamiento conjunto con
equipo de kinesilogos

P.Astudillo

El Mdico Coordinador Comunal del

Programa IRA
Tareas Docentes
Reunin

clnica quincenal con

los profesionales del Consultorio
Participar en la organizacin de
la educacin comunitaria, en
especial en la supervisin de los
contenidos

P.Astudillo

El Mdico Coordinador Comunal del

Programa IRA
Tareas de Gestin
Asesorar,

supervisar y evaluar el Programa

IRA en su comuna
Programar reuniones clnicas y de formacin
Evaluar consumo de aerosoles
Supervisar registros del Programa
Coordinacin con el equipo IRA del Servicio
Hacer las autopsias orales
Fomentar investigaciones operacionales
P.Astudillo

Modelos Organizacionales
y el Mdico IRA

Debe ser quien asegure el cumplimiento

de Normas y Guas Clnicas

P.Astudillo

Consultorios de Atencin Primaria

Centros de Salud Familiar
SAPUs

Desarrollo de estrategia IRA en Servicios

de Urgencia
Temas GES: IRA Asma FQ

GES y la Atencin Cotidiana

El

sistema de salud chileno

La importancia de los Programas
El mdico IRA
Resumen y conclusiones

P.Astudillo

En resumen

En el nuevo escenario de la reforma, se refuerza

el rol del mdico IRA
El modelo y rol se mantiene, independiente del
tipo de organizacin de la APS
El nexo entre APS y el nivel secundario cobra
mayor importancia al incluirse en GES el Asma
y la Fibrosis Qustica

P.Astudillo

Los PROGRAMAS IRA y ERA

C. Invierno

C. Invierno

Vigilancia

Vigilancia

Vacunas

Vacunas

Comunicaciones

Comunicaciones

Surfactante
O2 ambulatorio
Fibrosis Qustica
AVNI
GES IRA
GES Asma
GES FQ

P.Astudillo

Programa

IRA

Programa

ERA

NAC Cerrada
O2 ambulatorio
GES NAC
GES EPOC

Muchas
gracias

P.Astudillo