FORMACIN DE LA ORINA

La formacin de orina por parte de los riones consta de tres procesos:

filtracin glomerular, reabsorcin tubular y secrecin tubular.
-Filtracin glomerular
Tal como fue mencionado en prrafos anteriores, los glomrulos
funcionan como filtros de sangre, es decir, tanto el agua como los
desechos metablicos y algunas sales minerales abandonan los
capilares glomerulares y se dirigen hacia el espacio de la cpsula de
Bowman para luego arribar a los tbulos renales. Como el flujo de
sangre que ingresa al corpsculo renal va arteriola aferente soporta
una gran resistencia debido a la disposicin en ovillo de los capilares
glomerulares, la sangre empieza a filtrarse. Ello significa que
sustancias de bajo peso molecular como el agua, algunos aminocidos,
glucosa, sales minerales y sustancias nitrogenadas de desecho como
urea, creatinina, cido rico y amonaco abandonan en forma pasiva los
capilares arteriales y se depositan en la cpsula de Bowman. Hay que
notar que as como fueron eliminados de la circulacin los desechos
txicos, tambin lo han hecho sustancias necesarias para el organismo
como las sales, glucosa y aminocidos, entre otras. Las molculas
pesadas como protenas, lpidos y clulas de la sangre no son filtradas.
Los riones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace
un total de 180 litros diarios.
-Reabsorcin tubular
Las clulas que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las
sustancias tiles que escaparon por filtracin glomerular. La
reabsorcin tubular se lleva a cabo en todo el sistema tubular, es decir,
en los tbulos contorneados proximal y distal, en el asa de Henle y an
en los tbulos colectores. Este proceso se realiza por transporte activo
o por difusin simple (transporte pasivo) a favor del gradiente de
concentracin. En los casos en que las sustancias por reabsorberse
sobrepasan la capacidad de reabsorcin de los tbulos, son eliminadas
por la orina.
-Secrecin tubular
As como las clulas que forman el epitelio tubular recuperan las
sustancias tiles mediante la reabsorcin, tambin se encargan del
pasaje de sustancias hacia la luz de los tbulos. La secrecin tubular
implica tambin el paso de dichos componentes desde los capilares
peritubulares hacia los tbulos. La secrecin tubular se realiza tanto
por transporte activo como por difusin simple. Las sustancias que se
secretan son hidrogeniones (H+), amonaco (NH3) y amonio (NH4+).

Formacin de la orina[editar]
La orina se forma bsicamente a travs de tres procesos que se desarrollan en
los nefrones. Los tres procesos bsicos de formacin de orina son:

Filtracin

Es un proceso que permite el paso de lquido desde el glomrulo hacia la cpsula de

Bowman por la diferencia de presin sangunea que hay entre ambas zonas.
El lquido que ingresa al glomrulo tiene una composicin qumica similar al plasma
sanguneo, pero sin protenas, las cuales no logran atravesar los capilares glomerulares.
Bajo condiciones normales, la porcin celular de la sangre, es decir, los glbulos rojos, los
glbulos blancos y las plaquetas, tampoco atraviesan los glomrulos. La razn anatmica
fundamental por la que se produce la filtracin del plasma en los glomrulos se debe, en
primer lugar, a la permeabilidad del capilar glomerular; y en segundo lugar, a que la
arteriola eferente tiene un dimetro ligeramente menor al de la arteriola aferente, por lo
que se crean as en el interior del glomerulo las presiones necesarias para que se
produzca la filtracin del plasma.
A travs del ndice de filtrado glomerular, es posible inferir que cada 24 horas se filtran, en
ambos riones, 180 litros aproximadamente. Los factores que influyen en la filtracin
glomerular son: flujo sanguneo y efecto de las arteriolas aferente y eferente.

Reabsorcin

Muchos de los componentes del plasma que son filtrados en el glomrulo, regresan de
nuevo a la sangre. Es el proceso mediante el cual las sustancias pasan desde el interior
del tbulo renal hacia los capilares peritubulares, es decir, hacia la sangre. Este proceso,
permite la recuperacin de agua, sales, azcares y aminocidos que fueron filtrados en el
glomrulo.

Secrecin

Una vez formada la orina en los glomrulos, discurre por los tbulos hasta llegar a la pelvis
renal, desde donde pasa al urter y llega a la vejiga, lugar donde es almacenada. Cuando
el volumen supera los 250-500 cm, sentimos la necesidad de orinar, debido a las
contracciones y relajaciones del esfnter, que despierta el reflejo de la miccin. La
necesidad de orinar puede reprimirse voluntariamente durante cierto tiempo. La frecuencia
de las micciones vara de un individuo a otro debido a que en ella intervienen factores
personales como son el hbito, el estado psquico de alegra o tensin, y el consumo en
mayor o menor medida de bebidas alcohlicas. La cantidad de orina emitida en 24 horas
en el hombre es de aproximadamente 1500 cm. En caso de retencin se puede acumular
hasta 3 litros y con cistitis aparecen ganas de orinar hasta con 50 ml. El aumento por
encima de esta cifra se denomina poliuria y la disminucin oliguria.

Infecciones urinarias
Es la alteracin funcional o morfolgica de las vas urinarias producida por grmenes
patgenos.
Es la segunda causa de morbilidad infecciosa, con elevada frecuencia y primera causa
de bacteriemia y sepsis por GRAM (-). Causa complicaciones en pacientes con
patologa de base y sin manejo puede presentar complicaciones renales. Su
diagnostico y tratamiento es cambiante. Afecta ambos sexos en cualquier edad siendo
mas frecuente en el femenino. Cuando se presenta en hombres en el 1 ao de vida es
por anomalas congnitas y a los 50 aos es por patologa prosttica o manipulaciones
urolgicas.
Desde una perspectiva microbiolgica, existe una infeccin urinaria cuando se
detectan microorganismos patgenos en orina, uretra, vejiga, rin o prstata.
Epidemiologa
El nmero de casos nuevos en un ao (incidencia) se acerca al 5 % en el sexo
femenino en los grupos de menor edad. A mayor edad se eleva alrededor del 20 %.
Aunque son infrecuentes las infecciones del tracto urinario en los hombres jvenes, su
riesgo se vuelve similar a la de las mujeres con el paso de los aos.
Existen tres picos de frecuencia para las infecciones del tracto urinario en la poblacin.
Una primera aparicin de casos agrupados se encuentra en lactantes y nios

pequeos, ya que todava no reciben tratamiento de posibles malformaciones del

tracto urinario. Asimismo, en este grupo de edad se vuelven frecuentes las infecciones
con repeticin. El segundo pico de frecuencia se encuentra entre las mujeres adultas,
probablemente por el aumento en la actividad sexual y una mayor susceptibilidad
durante el embarazo. Las personas mayores de ambos sexos, son el tercer grupo con
mayor incidencia de la enfermedad. Las razones de ello son el estrechamiento de las
vas urinarias por la degeneracin relacionada con la edad, tales como la hiperplasia
prosttica en hombres y trastornos del tero en mujeres.
Las infecciones urinarias son la principal causa de bacteriemia por bacterias Gram
negativas.
Incluye sntomas como:
- Urgencia miccional
- Disuria
- Tenesmo
- Dolor suprapbico
- Fiebre y dolor en fosa renal
Y con resultado de paraclnicas:
- Leucocitosis en orina.
- Nitritos o grmenes en orina.

Clasificacin:
Localizacin: Altas y Bajas.
Duracin: Agudas y Crnicas
Adquisicin: Comunitaria y Nosocomial
Complicaciones: Complicada y no Complicada
Cuadro Clnico: Sintomtico y Asintomticos

Segn los los microorganismos donde se adquieran:

- E. coli
- Proteus
- Klebsiella spp
- Estafilococo saprophyticus
- Estafilococo epidermidis
- Difteroide
- Estreptococo no hemoltico
- Lactobacilo
Las infecciones Urinarias Agudas pueden subdividirse en dos categoras anatmicas
generales:
Infecciones Bajas: Uretritis y cistitis
Infecciones Altas: Pielonefritis aguda, prostatitis y abscesos intrarenales y
perinfricos.

Infecciones Bajas: cistitis y uretritis

Cistitis Aguda: Es una infeccin de la vejiga o las vas urinarias inferiores. Aguda
significa que la infeccin comienza de manera sbita.
Causas La cistitis es causada por microbios, por lo regular bacterias. Estos
microorganismos ingresan a la uretra y luego a la vejiga y pueden causar una
infeccin. La infeccin comnmente se desarrolla en la vejiga y tambin puede
diseminarse (llegar) a los riones.
La mayora de las veces, el cuerpo puede deshacerse de estas bacterias cuando
usted orina. Sin embargo, las bacterias pueden adherirse a la pared de la uretra o la
vejiga o multiplicarse tan rpido que algunas de ellas permanecen en la vejiga.
Las mujeres tienden a contraer infecciones con ms frecuencia que los
hombres. Esto sucede debido a que su uretra es ms corta y est ms cercana al
ano. Las mujeres son ms propensas a contraer una infeccin despus de las
relaciones sexuales, el coito propicia la introduccin de bacterias en la vejiga, la
miccin poscoital disminuye el riesgo de cistitis, debido probablemente a que favorece
la eliminacin de bacterias introducidas durante el coito. La menopausia tambin
aumenta el riesgo de una infeccin urinaria.
La cistitis no cursa con fiebre, puede cursar con disuria la cual es la Sensacin de
quemazn o ardor durante la miccin, polaquiuria, tenesmo, dolor supraprapbico y
bacteriuria. Si la disuria es al principio hay que pensar en uretritis y si es al final en una
vaginitis, adems evaluar la presencia de flujo vaginal que nos indica vaginitis o ETS.
La uretritis es mas irritante y la cistitis hay mas dolor. Si existe fiebre y dolor lumbar
hay que orientar el diagnostico a una infeccin alta.
Riesgos de padecer cistitis:

Un tubo llamado sonda vesical que se introduce en la vejiga.

Bloqueo de la vejiga o la uretra.

Diabetes.

Prstata agrandada, uretra estrecha o cualquier elemento que bloquee el flujo

de orina.

Prdida del control del intestino (incontinencia intestinal).

Edad avanzada (sobre todo en las personas que viven en asilos de ancianos).

Embarazo.

Problemas para vaciar totalmente la vejiga (retencin urinaria).

Procedimientos que involucran las vas urinarias.

Permanecer quieto (inmvil) durante un perodo de tiempo largo (por ejemplo,

cuando usted se est recuperando de una fractura de cadera).

La mayora de los casos son causados por Escherichia coli (E. coli), un tipo de
bacteria que se encuentra en los intestinos.
Sntomas
Los sntomas de una infeccin vesical abarcan:

Orina turbia o con sangre.

Orina con olor fuerte o ftido.

Febrcula (no todo mundo tendr fiebre).

Dolor o ardor al orinar.

Presin o calambres en la parte baja del abdomen o en la espalda.

Necesidad imperiosa de orinar con frecuencia, incluso inmediatamente

despus haber vaciado la vejiga.

Con frecuencia, en las personas de edad avanzada, los cambios mentales o la

confusin son los nicos signos de una posible infeccin urinaria.
Pruebas y exmenes
En la mayora de los casos, se recoge una muestra de orina para realizar los
siguientes exmenes:

Anlisis de orina. Este examen se hace para buscar glbulos blancos, glbulos
rojos, bacterias y evaluar ciertos qumicos, como nitritos en la orina. La mayora
de las veces, el mdico puede diagnosticar una infeccin mediante un anlisis
de orina.
Urocultivo. Se puede necesitar una muestra de orina limpia para identificar la
bacteria en la orina y decidir sobre el antibitico correcto.

Tratamiento
Los antibiticos tomados por va oral casi siempre se administran para evitar la
propagacin de la infeccin a los riones.

Uretritis: es una inflamacin de la uretra, Conducto por el que se expulsa al exterior la

orina contenida en la vejiga. Consiste en la produccin de secreciones anormales, que
no son orina ni semen, por la uretra (conducto por el que se expulsa la orina). Se trata
la mayora de las veces de una enfermedad de transmisin sexual.
Se clasifica:
- Gonoccica
- No gonoccica
1- Uretritis gonoccica: ETS causa por la bacteria neisseria gonorrhoeae.
Generalmente transcurren de dos a cinco das desde que se produce la

infeccin hasta que se presentan los sntomas de esta enfermedad. Sin

tratamiento, las manifestaciones principales de la uretritis gonoccica alcanza
su mayor intensidad aproximadamente dos semanas despus de producirse
infeccin. El sntoma fundamental de la uretritis es la emisin de secreciones
por la uretra. Dichas secreciones son purulentas, blanquecinas y transparentes.
Las secreciones aparecen menos purulentas poco despus de la miccin.
Cuando la infeccin comienza a resolverse, las secreciones dejan de ser
purulentas y adquieren un aspecto mucoide. Otros sntomas propios son:
Disuria, polaquiuria, nocturia, erupcin cutnea o mucosa en la regin genital
que puede producir prurito, aumento de tamao de los ganglios linfticos de la
regin inguinal. Se complica con epididimitis, infertilidad. Cuando se practican
relaciones anales pasa a sangre y producen artritis.
2- Uretritis no gonoccica: Se refiere a una infeccin de la uretra, ocasionada
por algn agente que no sea gonococo. Esta infeccin puede ser producida por
cualquier organismo aunque la causa mas frecuente es la clamidia. Tambin
puede ser producida por: Mycoplasma genitalium, ureaplasma urealyticum,
trichomonas vaginalis, virus del herpes simple. Se considera que la infeccin se
puede producir entre 7 a 21 das posteriores al contacto con una persona
infectada. Los sntomas consisten en ardor o sensacin de hormigueo al orinar,
acompaado de una leve secrecin por la uretra (goteo).

Causas La uretritis puede ser causada por bacterias o virus. Las mismas bacterias
que causan las infecciones urinarias (E. coli) y algunas enfermedades de transmisin
sexual (clamidia, gonorrea) pueden llevar a que se presente uretritis. Las causas
virales de la uretritis incluyen el virus del herpes simple y el citomegalovirus.
Otras causas abarcan:

Lesin.
Sensibilidad a qumicos utilizados en espermicidas o jaleas, cremas o espumas
anticonceptivas.

Los riesgos para la uretritis abarcan:

Ser una mujer en edad reproductiva.

Ser hombre entre 20 y 35 aos.

Tener parejas sexuales mltiples.

Comportamiento sexual de alto riesgo (como relaciones sexuales anales sin

condn).

Antecedentes de enfermedades de transmisin sexual.

Sntomas

En los hombres:

Sangre en la orina o en el semen.

Dolor urente al orinar (disuria).

Secrecin del pene.

Fiebre (infrecuente).

Miccin frecuente o urgente.

Sensibilidad, picazn o inflamacin en el pene.

Inflamacin de ganglios linfticos en la zona de la ingle.

Dolor durante la relacin sexual o la eyaculacin.

En las mujeres:

Dolor abdominal.
Dolor urente al orinar.

Fiebre y escalofros.

Miccin urgente o frecuente.

Dolor plvico.

Dolor con la relacin sexual.

Flujo vaginal.

Pruebas y exmenes
En los hombres, el examen incluir el abdomen, el rea de la vejiga, el pene y el
escroto. Este examen puede mostrar:

Secrecin del pene.

Inflamacin y sensibilidad de los ganglios linfticos en la zona de la ingle.

Sensibilidad e inflamacin del pene.

Tambin se llevar a cabo un tacto rectal.

A las mujeres se les harn exmenes plvicos y abdominales. El mdico verificar si
hay:

Secrecin de la uretra.
Sensibilidad de la parte baja del abdomen.

Sensibilidad de la uretra.

El mdico puede observar dentro de la vejiga mediante una sonda con una cmara en
su extremo, lo cual se denomina cistoscopia.

Los objetivos del tratamiento son:

Eliminar la causa de la infeccin

Mejorar los sntomas

Prevenir la propagacin de la infeccin

La uretritis infecciosa se puede tratar con una variedad de antibiticos.. Las personas
que toman antibiticos para la uretritis no deben tener relaciones sexuales hasta que
termine el tratamiento.
Infecciones Altas:
Pielonefritis aguda, prostatitis y abscesos intrarenales y perinfricos.

Pielonefritis aguda
La pielonefritis o infeccin urinaria alta es una inflamacion del rion que
involucra el parnquima renal (las nefronas), la pelvis renal y los clices
renales. Normalmente, los microorganismos ascienden desde la vejiga hasta
el parnquima.
Causas de la pielonefritis
El mecanismo ms frecuente por el que se produce la pielonefritis aguda es el ascenso de
microorganismos procedentes de la flora fecal a travs de los urteres, que son los conductos
que comunican los riones con la vejiga. Con menor frecuencia, se produce por propagacin
hematgena, es decir, a travs de la sangre. Entre los grmenes que tienden a invadir la va
urinaria por este mtodo destacan Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella
spp y Mycobacterium tuberculosis.
Los microorganismos que con mayor frecuencia producen pielonefritis son las enterobacterias
como Escherichia coli, Klebsiella spp y Proteus spp, siendo E. Coli la causa ms frecuente de
pielonefritis en pacientes sin enfermedades urolgicas conocidas Por otro lado, en pacientes con
factores de riesgo (manipulacin reciente de la va urinaria, portadores de sondas vesicales, que
han recibido tratamiento con antibiticos recientemente, o que han adquirido la infeccin en el
hospital) son ms frecuentes los grmenes resistentes a los antibiticos convencionales.
Cuadro clnico
Un paciente afectado de pielonefritis, presentar los siguientes signos y sntomas: 3

malestar general, inapetencia y anorexia;

fiebre mayor de 39 C (102 F) y que dura ms de dos das;

escalofros;

dolor del costado o de espalda uni- o bilateral, a veces tambin abdominal;

nuseas y vmitos;

dolor al orinar; no necesariamente lo debe tener y cuando lo tiene es ardor

polaquiuria y disuria, con orina turbia y de fuerte olor;

hematuria

Uno de los hallazgos ms caractersticos es la presencia de dolor a la percusin en la regin

lumbar del lado afectado.
Diagnostico
Ante la sospecha de pielonefritis deben realizarse las siguientes pruebas complementarias:

Analtica de sangre: debe incluir un hemograma (prueba analtica

que ofrece informacin acerca de los diferentes tipos de clulas
presentes en la sangre, fundamentalmente glbulos blancos, glbulos
rojos y plaquetas) y una bioqumica que permita comprobar el
funcionamiento del rin.
Anlisis de orina: la presencia de piuria (pus en la orina) es un
hallazgo casi constante, aunque puede no estar presente en algunos
casos. Por otro lado, la presencia de nitritos en orina es tambin
bastante frecuente, aunque algunos grmenes causantes de
pielonefritis no producen nitritos (los nitratos son unas sustancias
presentes en la orina que son convertidos a nitritos por la accin de
bacterias, lo que sugiere la existencia de infeccin urinaria).
Cultivo de orina o urocultivo: es la prueba fundamental para
establecer qu microorganismo es el causante de la pielonefritis.
Debe recogerse de la mitad del chorro, desechando la primera parte
de la miccin, y habindose lavado previamente la regin genital. La
muestra debe recogerse antes de iniciar tratamiento con antibiticos.

Hemocultivo o cultivo de una muestra de sangre: se debe

obtener si el paciente presenta fiebre. Slo es positivo en el 20-30%
de los pacientes, siendo ms frecuente en ancianos, diabticos,
enfermos con insuficiencia renal, o si existe obstruccin del flujo
urinario.

Pruebas de imagen: las pruebas de imagen no son necesarias en

las pielonefritis agudas no complicadas.

Tratamiento
Dado que es una enfermedad de causa infecciosa, el tratamiento fundamental
de la pielonefritis aguda se basa en la administracin de antibiticos, bien por
va oral o bien por va intravenosa, dependiendo de cada caso.Aparte del
tratamiento con antibitico es importante instaurar medidas generales, como
por ejemplo:

Reposo en cama, si hay afectacin del estado general.

Abundante ingesta de lquidos (unos tres litros al da), para aumentar la

cantidad de orina. En caso de existencia de obstruccin de la va urinaria la
hidratacin del paciente tiene que ser realizada con mucha precaucin, porque
si no pueden aparecer complicaciones.

Administracin de frmacos para bajar la fiebre y para calmar el dolor.

Si existen otros sntomas asociados (vmitos, etctera) se tratarn estos con

los frmacos adecuados para ello.

Prostatitis
La prostatitis es la hinchazn de la glndula prosttica. El tejido prosttico se inflama. Este
problema puede ser causado por una infeccin con bacterias.
La prostatitis aguda comienza rpidamente, mientras que la prostatitis crnica dura 3 meses o
ms.
La irritacin continua de la prstata que no es causada por bacterias se denomina prostatitis
abacteriana crnica.

Causas
Cualquier bacteria que pueda causar una infeccin urinaria puede producir una prostatitis
bacteriana aguda.
Las infecciones que se transmiten a travs del contacto sexual pueden causar prostatitis. Estas
incluyen clamidia y gonorrea. Las infecciones de transmisin sexual (ITS) tienen mayor
probabilidad de presentarse a raz de:

Ciertas prcticas sexuales, como tener relaciones sexuales anales sin usar un condn.
Tener muchas parejas sexuales.

En hombres mayores de 35 aos, la E. coli y otras bacterias comunes causan la prostatitis en la

mayor parte de los casos. Este tipo de prostatitis puede comenzar en:

El epiddimo, un pequeo conducto que se encuentra encima de los testculos.

La uretra, el conducto que transporta la orina de la vejiga al exterior a travs del pene.

Asimismo, la prostatitis aguda puede ser causada por problemas con la uretra o la prstata, tales
como:

Un bloqueo que reduce o evita el flujo de orina hacia afuera de la vejiga.

Imposibilidad de retraer el prepucio (fimosis).

Lesin en la zona entre el escroto y el ano (perineo).

Sonda vesical, cistoscopia o biopsia de prstata (extraccin de un pedazo de tejido para

buscar cncer).

Los hombres de 50 aos o ms que tienen agrandamiento de la prstata presentan un mayor

riesgo de sufrir prostatitis. La glndula prosttica puede obstruirse. Esto facilita la proliferacin
de las bacterias. Los sntomas de prostatitis crnica pueden ser muy similares a un
agrandamiento de la glndula prosttica.
Sntomas

Los sntomas pueden comenzar rpidamente e incluir:

Escalofros
Fiebre

Enrojecimiento de la piel

Los sntomas de la prostatitis crnica son similares, pero no tan graves. Por lo general,
comienzan ms lentamente. Algunas personas no tienen sntomas entre los episodios de
prostatitis.
Los sntomas urinarios incluyen:

Sangre en la orina
Ardor o dolor al orinar

Dificultad para iniciar la miccin o vaciar la vejiga

Orina de olor ftido

Chorro urinario dbil

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

Dolor o malestar en el abdomen por encima del hueso pbico, en la regin lumbar, en la
zona entre los genitales y el ano, o en los testculos
Dolor al eyacular o sangre en el semen

Dolor al defecar

Si la prostatitis ocurre con una infeccin en los testculos o a su alrededor (epididimitis u

orquitis), usted tambin puede tener sntomas de esa afeccin.

Abscesos intrarenales y perinfricos.

Un absceso perirrenal es una cavidad de pus alrededor de uno o ambos riones. Es causado por
una infeccin.
Causas
La mayora de los abscesos perirrenales son ocasionados por infecciones urinarias que empiezan
en la vejiga. Despus se diseminan a los riones y luego la zona alrededor de estos. Una ciruga
en las vas urinarias o el aparato reproductor y una infeccin del torrente sanguneo tambin
pueden llevar a que se presente un absceso perirrenal.
El mayor factor de riesgo de absceso perirrenal son los clculos renales, que bloquean el flujo
urinario. Esto brinda un lugar para que prolifere una infeccin. Las bacterias tienden a pegarse a
los clculos y los antibiticos no las pueden destruir all.
Los clculos se encuentran entre el 20 y el 60% de los pacientes con absceso perirrenal. Otros
de los factores de riesgo para esta afeccin incluyen:

Diabetes

Tener vas urinarias anormales

Traumatismo

Uso de drogas intravenosas

Sntomas
Algunos de los sntomas del absceso perirrenal son:

Escalofros
Fiebre

Dolor en el costado (lado del abdomen) o el abdomen, el cual puede irradiarse a la ingle
o pierna abajo

Sudores

Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica lo examinar. Puede presentar sensibilidad en la espalda o en
el abdomen.
Los exmenes incluyen:

Hemocultivo
Tomografa computarizada del abdomen

Ecografa del abdomen

Anlisis de orina

Urocultivo

Tratamiento
Para tratar un absceso perirrenal, el pus se puede drenar por medio de un catter que se coloca a
travs de la piel o con ciruga. Igualmente, se deben administrar antibiticos inicialmente a
travs de una vena (IV).
Adquisicin: Comunitaria y Nosocomial

Complicaciones: Complicada y no Complicada

Actualmente se consideran ITU no complicadas aquellas que afectan a
individuos con un tracto urinario estructuralmente normal y cuyos
mecanismos de defensa se encuentran intactos. Este tipo de infecciones
afecta principalmente a mujeres jvenes, pero tambin pueden ocurrir en
varones (fundamentalmente en nios y muy ocasionalmente en
adolescentes y adultos). La mayora de las infecciones no complicadas
responden bien al tratamiento antibitico, siempre que ste sea el
adecuado.
Las ITU complicadas son las que ocurren en individuos de ambos sexos
que presentan alguna anormalidad estructural o funcional en su tracto
urinario, o bien en personas con una enfermedad de base que predisponga
a sufrir este tipo de infecciones (diabetes mellitus o alguna
imnunosupresin). Las infecciones que aparecen en pacientes portadores de
una sonda urinaria tambin se consideran complicadas. En estos casos la
erradicacin del agente responsable puede ser ms difcil, sobre todo si no
se corrigen las alteraciones de base. 1.2. EPID

http://es.slideshare.net/dixonmedic/infecciones-de-vias-urinarias-7005817