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Lugar y Fecha:___________________________
Plazo:________________ Meses
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ESTADO DE SITUACION ACTUAL DEL SOLICITANTE:
-2-
Sexo: M
Ministerio o Institucion:____________________________________Cargo:__________________________
Telfonos N:______________________________
Fecha /Ingreso: ______________________
La Oficina de Personal y/o Recursos Humanos CERTIFICA que los datos y firmas que anteceden en el presente
documento, del solicitante y fiador, son correctas, y que estos mantienen una estabilidad laboral dentro de la
dependencia.
Nombre:______________________________________Firma:_______________________ Sello:_________________